C-reaktiver Protein (crp) -Test: Spiegel, Reichweite, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist C-reaktives Protein (CRP)?

C-reaktives Protein (CRP)

C-reaktives Protein (CRP) ist ein Marker für Entzündungen im Körper. Daher steigt sein Blutspiegel bei Entzündungen im Körper an. C-reaktives Protein wird zusammen mit anderen Entzündungsmarkern (Erythrozytensedimentationsrate, "Sed-Rate" oder ESR) manchmal auch als Akutphasenreaktanten bezeichnet. C-reaktives Protein wird von den Zellen in der Leber produziert.

Obwohl der c-reaktive Proteingehalt keine spezifischen Informationen über den im Körper ablaufenden Entzündungsprozess (z. B. den Ort der Entzündung) liefert, wurde er durch viele Studien mit atherosklerotischen Gefäßerkrankungen (Verengung von Blutgefäßen) in Verbindung gebracht. Es wird angenommen, dass die Atherosklerose von Blutgefäßen eine entzündliche Komponente hat, und dies könnte den Zusammenhang zwischen diesem Prozess und der Erhöhung des c-reaktiven Proteins erklären.

Atherosklerose kann in verschiedenen Stadien existieren. Die Grundtheorie schlägt eine Verletzung der Blutgefäßwände vor, die mit der Zeit langsam auftritt. Die Stelle der anfänglichen Verletzung kann dann zu einem Brennpunkt für die Bildung von Plaques werden, die Entzündungszellen, Cholesterinablagerungen und andere Blutzellen enthalten, die von einer Kappe innerhalb der Auskleidung der Blutgefäße bedeckt sind. Dies kann einen stabilen Bereich der Verengung oder Atherosklerose mit leichter entzündlicher Aktivität darstellen. Diese Läsionen können sich im gesamten Körper in unterschiedlichem Maße entwickeln und mit der Zeit an Größe zunehmen. Gelegentlich kann die Kappe auf einer dieser Plaques reißen und einen akuteren Entzündungsprozess verursachen, der zu einer Beeinträchtigung des Blutflusses im betroffenen Gefäß führt und zu Herzinfarkten oder Schlaganfällen führt, wenn dies in den Koronararterien bzw. Arterien im Gehirn auftritt .

Bild von Cholesterin-Plaque-Anhäufung und einem Blutgerinnsel, das zu einem Herzinfarkt führen kann

Was ist der C-reaktive Protein (CRP) -Test?

Es ist wichtig zu erkennen, dass CRP, ähnlich wie andere Entzündungsmarker, aufgrund eines Entzündungsprozesses oder einer Infektion erhöht sein kann. Daher muss bei der Interpretation das gesamte Krankheitsbild vom bestellenden Arzt sorgfältig beurteilt werden. Andere entzündliche Prozesse wie aktive Arthritis, Trauma oder Infektionen können den c-reaktiven Proteinspiegel unabhängig voneinander erhöhen.

Aufgrund dieser Variablen und Schwankungen wird von den US-amerikanischen Zentren für Disease Control and Prevention (CDC) empfohlen, die c-reaktiven Proteinspiegel beim Fasten und beim Nicht-Fasten im Abstand von idealerweise zwei Wochen zu messen und den Durchschnitt dieser beiden Ergebnisse zu verwenden Für eine genauere Interpretation, wenn der CRP-Wert als Screening-Instrument für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verwendet wird.

Sind hohe Konzentrationen an C-reaktivem Protein ein Risiko für Herzerkrankungen?

Basierend auf der Überprüfung der veröffentlichten Daten haben die CDC und die American Heart Association (AHA) die folgenden Richtlinien zur Bewertung des Risikos für kardiovaskuläre Erkrankungen empfohlen:

• CRP-Spiegel von 1 mg pro Liter oder weniger gelten als geringes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• CRP-Spiegel von 1-3 mg pro Liter gelten als mäßiges Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• CRP-Spiegel von mehr als 3 mg pro Liter gelten als hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• CRP-Spiegel von mehr als 10 mg pro Liter können auf einen akuten Herzinfarkt (akuter Myokardinfarkt) hinweisen.

Die bekannten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind:

• Bluthochdruck (Hypertonie),
• Diabetes Mellitus,
• Zigaretten rauchen,
• hohes Cholesterin (Dyslipidämie) und
• fortgeschrittenes Alter.

Hohe c-reaktive Proteingehalte können allein oder in Kombination mit diesen anderen bekannten Prädiktoren ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen vorhersagen. Einige Studien haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung mit erhöhten c-reaktiven Proteinspiegeln vorgeschlagen, auch nachdem die anderen Risikofaktoren korrigiert wurden.

Es scheint auch eine Beziehung zwischen einem erhöhten c-reaktiven Proteingehalt und dem Vorhandensein bekannter kardialer Risikofaktoren wie fortgeschrittenem Alter, Diabetes mellitus, erhöhtem Cholesterin, erhöhtem Body-Mass-Index (BMI), Fettleibigkeit und Zigarettenrauchen zu bestehen. Dies kann möglicherweise auf eine anhaltende entzündliche Atherosklerose bei diesen Personen aufgrund ihrer Risikofaktoren zurückzuführen sein.

Trotz dieser Zusammenhänge hat die Forschung das c-reaktive Protein nicht eindeutig und konsistent als unabhängigen Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ermittelt, da die Daten aus verschiedenen Studien nicht übereinstimmen. Es wurde vorgeschlagen, dass ein erhöhtes c-reaktives Protein ein unabhängiger Prädiktor für Atherosklerose bei gesunden Männern und Frauen ist.

Was sind normale, niedrige und erhöhte Bereiche für C-reaktives Protein?

• CRP wird im Blut aus einer Blutprobe gemessen, die zur Analyse an ein Labor geschickt wird.
• Traditionell wurden CRP-Spiegel bei der Beurteilung von Entzündungen im Bereich von 3 bis 5 mg / l gemessen.
• Es stehen hochempfindliche CRP-Tests (hsCRP) zur Verfügung, die bis zu 0, 3 mg / l messen können und für die Risikobewertung von Gefäßerkrankungen erforderlich sind.

Wer braucht C-reaktive Protein-Tests?

Einige Experten empfehlen die routinemäßige Messung von hsCRP zusammen mit der Cholesterinmessung als Screening-Instrument für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dies ist jedoch keine allgemein akzeptierte Empfehlung, und ihre Praxis ist nach wie vor umstritten. Wenn jedoch ein CRP-Screening durchgeführt wird, müssen zwei separate Messungen durchgeführt werden (idealerweise im Abstand von 2 Wochen), wobei der Durchschnitt der zur Risikobewertung verwendeten Messungen verwendet wird.

Was ist die Behandlung für hohe C-reaktive Proteinspiegel?

Jede Therapie zur Senkung des CRP-Spiegels konzentriert sich auf die Senkung der kardiovaskulären Risikofaktoren. Regelmäßige Bewegung, angemessene Ernährung und Raucherentwöhnung stehen bei der Vorbeugung und Reduzierung von kardiovaskulären Risiken im Vordergrund.

Cholesterinsenkende Medikamente (Statine) wurden mit einer Senkung des CRP-Spiegels bei Personen mit hohem Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht. Der Abfall der CRP-Spiegel kann auch ohne signifikante Verbesserung des Cholesterinspiegels auftreten.

Es wurde nicht gezeigt, dass die Verwendung von Aspirin bei gesunden Personen die CRP-Spiegel signifikant senkt. Bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen und erhöhtem CRP wurde jedoch nach der Anwendung von Aspirin eine Verringerung des kardiovaskulären Risikos und der CRP-Spiegel festgestellt.

Es wurde festgestellt, dass einige orale Diabetes-Arzneimittel, Thiazolidindione (Rosiglitazon und Pioglitazon), die CRP-Spiegel bei Patienten mit oder ohne Typ-2-Diabetes senken. Dieser Effekt war unabhängig von ihren glukosesenkenden Wirkungen.

Die routinemäßige Nachsorge durch einen Arzt wird empfohlen, um die bekannten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Herzerkrankungen in den Griff zu bekommen.

Kann ein erhöhter Gehalt an C-reaktivem Protein verhindert werden?

Die Vorbeugung von erhöhten c-reaktiven Proteinspiegeln ist im Zusammenhang mit der Vorbeugung von kardiovaskulären Risikofaktoren von Bedeutung. Es ist bekannt, dass vorbeugende Maßnahmen mit Ernährung und Bewegung, Raucherentwöhnung, Gewichtsverlust und angemessener Behandlung von Diabetes, hohem Blutdruck und hohem Cholesterin das kardiovaskuläre Risiko im Allgemeinen senken.

Was ist der Ausblick für eine Person mit hohem C-reaktiven Proteingehalt?

Der Ausblick auf ein erhöhtes c-reaktives Protein hängt von den assoziierten Faktoren ab, die es verursachen. Im Hinblick auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen können geringere Mengen an c-reaktivem Protein mit einem geringeren Gesamtrisiko für Krankheiten und einer besseren Prognose für den Patienten verbunden sein.