Wie Lippenherpes loswerden: Hausmittel, Behandlung, ansteckend

Was sind Fieberbläschen?

Fieberbläschen sind kleine, schmerzhafte, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen oder Wunden an Lippen, Mund oder Nase, die von einem Virus verursacht werden. Die Wunden können schmerzhaft sein und dauern normalerweise einige Tage. Im Gegensatz zu den meisten Virusinfektionen wird das Fieberbläschen-Virus durch die Abwehrkräfte des Körpers nicht vollständig beseitigt. Aus diesem Grund treten Fieberbläschen häufig erneut auf.

Bild von Fieberbläschen; QUELLE: CDC / Dr. Hermann

Was verursacht Fieberbläschen?

Das Virus, das Fieberbläschen verursacht, ist als Herpes-simplex-Virus (HSV) bekannt. Es gibt zwei Arten von HSV, Typ I und Typ II. Fieberbläschen werden normalerweise durch Typ I verursacht.

Herpes simplex ist ein ansteckendes orales Virus. Das Virus wird von Person zu Person durch Küssen oder einen anderen engen Kontakt mit Wunden oder sogar durch Kontakt mit anscheinend normaler Haut, die das Virus ausscheidet, übertragen. Infizierter Speichel ist auch ein Mittel zur Verbreitung des Virus. Die ansteckendste Periode ist, wenn eine Person aktive blasenartige Wunden hat. Sobald die Blasen getrocknet und verkrustet sind (innerhalb weniger Tage), wird das Ansteckungsrisiko erheblich verringert. Eine mit HSV infizierte Person kann es jedoch auch dann an eine andere Person weitergeben, wenn keine Fieberbläschen vorliegen. Dies liegt daran, dass das Virus manchmal im Speichel vergossen wird, auch wenn keine Wunden vorhanden sind. Trotz des weit verbreiteten Mythos ist es fast unmöglich, Herpes (Fieberbläschen) von kontaminierten Oberflächen, Handtüchern oder Waschlappen zu fangen.

Nach der ersten Infektion dringt das Virus in die Nervenzellen ein und wandert den Nerv hinauf, bis es zu einem Ort namens Ganglion kommt, einer Ansammlung von Nervenzellen. Dort wohnt es ruhig in einem Stadium, das "ruhend" oder "latent" genannt wird. In aktiveren Stadien beginnt das Virus sich wieder zu vermehren und wandert den Nerv zur Haut hinunter, was Blasen auf den Lippen verursacht, die als Fieberbläschen bekannt sind. Die genaue Art und Weise, wie dies geschieht, ist nicht klar, aber es ist bekannt, dass einige Bedingungen mit Wiederholungen verbunden zu sein scheinen, einschließlich

• Fieber, Erkältungen oder Grippe (deshalb nennen manche Leute sie "Fieberblasen");
• ultraviolette Strahlung (Exposition gegenüber der Sonne);
• Stress;
• Veränderungen im Immunsystem;
• hormonelle Veränderungen wie Menstruation; und
• Trauma auf der Haut.

Manchmal gibt es keine offensichtliche Ursache für das Wiederauftreten.

Fieberbläschen haben die Tendenz, sich jedes Mal an mehr oder weniger der gleichen Stelle zu wiederholen. Solche Wiederholungen können häufig (z. B. einmal im Monat) oder nur gelegentlich (z. B. ein- oder zweimal im Jahr) auftreten.

Was sind Symptome und Anzeichen von Fieberbläschen?

• Einige Patienten haben ein "Prodrom", bei dem bestimmte Symptome auftreten, bevor die eigentlichen Wunden auftreten. Das Prodrom für Herpesinfektionen beinhaltet typischerweise ein brennendes oder prickelndes Gefühl, das dem Auftreten von Blasen um einige Stunden oder ein oder zwei Tage vorausgeht. Während sich die Fieberbläschen bilden, kann sich der Bereich röten und kleine flüssigkeitsgefüllte Blasen bilden. Mehrere dieser kleinen Blasen können sogar zusammenkommen und eine große Blase bilden. Fieberbläschen sind mild bis mäßig schmerzhaft.
• Wenn Fieberbläschen wiederkehren, ist das Stadium der Blasen normalerweise kurz. Blasen trocknen schnell aus und hinterlassen Krusten, die je nach Schwere der Infektion zwischen einem Tag und mehreren Tagen anhalten.

Wann ist eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Wenn jemand zum ersten Mal eine Fieberblase bekommt (als "primärer" Anfall bezeichnet), können die Symptome schwerwiegend sein. Bei einigen Menschen ist der erste Herpesanfall mit Fieber, geschwollenen Drüsen, Zahnfleischbluten und vielen schmerzhaften Wunden um Mund (Gingivostomatitis) und Nase verbunden. Diese Anzeichen und Symptome können mehrere Tage andauern. Die Wunden heilen in zwei bis sechs Wochen vollständig ab, in der Regel ohne Narbenbildung. Das Virus kann für Tage aus dem Speichel gewonnen werden, nachdem die Läsionen verheilt sind. Da viele Menschen das Virus früh im Leben erwerben, tritt primärer Herpes normalerweise in der Kindheit auf. Wenn der Angriff schwerwiegend ist, sollte ein Arzt kontaktiert werden. Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die den Anfall, vorzugsweise während des Prodroms, verkürzen können. Diese Medikamente sind am effektivsten, wenn sie zu Beginn des Anfalls eingenommen werden. Schwierigkeiten beim Essen und Trinken können zu Austrocknung führen, was auch ärztliche Hilfe erforderlich machen kann.

Wiederkehrende Fieberbläschen erfordern in der Regel keine medizinische Versorgung. Einige Menschen haben möglicherweise Fieberbläschen, die so häufig auftreten, dass ein Arzt täglich Medikamente verschreibt, um die Anzahl der Anfälle zu verringern. Es ist nicht vorhersehbar, wie lange die Behandlung fortgesetzt werden soll, da das Virus weiterhin im Ganglion lebt. Daher ist das Beenden der supprimierenden Behandlung weitgehend ein Versuch und Irrtum.

Menschen mit einem sehr schwachen Immunsystem aufgrund von Chemotherapie oder anderen Ursachen können sehr schwere Ausbrüche von Fieberbläschen haben. Diese sehen aus wie die oben beschriebenen primären Angriffe. Um Komplikationen zu vermeiden, sollte umgehend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

In seltenen Fällen kann Herpes simplex das Gehirn infizieren. Menschen mit dieser Krankheit haben normalerweise Fieber und Verwirrung. Diese Infektion erfordert Krankenhausaufenthalt und intravenöse antivirale Medikamente.

Bei einigen Menschen sind Fieberbläschen mit schmerzhaften Hautklumpen an der Vorderseite der Beine verbunden, die als "Erythema nodosum" bekannt sind. Erythema nodosum kann selbstlimitierend sein und verschwindet in der Regel nach drei bis sechs Wochen von selbst. In diesem Fall sollte die Person von einem Arzt aufgesucht werden, um herauszufinden, ob verschreibungspflichtige Medikamente die Krankheit schneller lindern können.

Fieberbläschen: Bilder, Bewältigung, Behandlung und Prävention

Wie sehen Fieberbläschen aus?

Die Diagnose von Fieberbläschen basiert normalerweise auf dem Auftreten der Läsionen. Normalerweise ist kein Labortest erforderlich, da die meisten Wunden, die wie Fieberbläschen aussehen, Fieberbläschen sind. Gelegentlich können Mundgeschwüre, die als Krebsgeschwüre bekannt sind, mit Fieberbläschen verwechselt werden. Krebsgeschwüre treten jedoch im Mund auf, während wiederkehrende Fieberbläschen normalerweise auf den Lippen auftreten. Bei Fragen zur Diagnose stehen verschiedene Tests zur Verfügung, einschließlich Viruskultur und Polymerasekettenreaktion (PCR). Um diese Tests durchzuführen, wird ein Tupfer über eine aktive Blase gerieben. Das Abwischen der Blisterpackung bei dem Versuch, das Virus im Labor zu kultivieren, funktioniert am besten in den ersten 24-48 Stunden, bevor die Blisterpackung verkrustet ist. Es gibt auch eine Möglichkeit, die Herpes-DNA in einem Tupfer zu testen, der an den Wunden gerieben wurde. Diese Art des Testens wird als "Polymerasekettenreaktion" oder kurz PCR bezeichnet. PCR-Tests können Herpesviren sehr gut nachweisen, sind jedoch nicht so leicht verfügbar wie eine Kultur.

Bluttests auf Antikörper sind nicht sehr nützlich, da das Auffinden von Antikörpern gegen Herpes bedeutet, dass der Körper in der Vergangenheit bereits mit diesem Virus in Berührung gekommen ist. Es ist nicht ersichtlich, ob die aktuelle Wunde auf Herpes zurückzuführen ist.

Wenn die Diagnose zweifelhaft ist, ist der beste Ansatz, die Person zu ermutigen, beim ersten Anzeichen einer Wunde einen Arzt aufzusuchen. Auf diese Weise kann der Kliniker aktive Läsionen erkennen, die durch Kultur oder PCR getestet werden können. Wenn eine Verzögerung beim Erkennen zu erwarten ist, kann ein Mobiltelefon oder eine Kamera verwendet werden, um Bilder der Läsion aufzunehmen und dem Arzt anzuzeigen.

Was sind Hausmittel gegen Fieberbläschen?

Fieberbläschen enthalten das HSV-1-Virus. Menschen mit Fieberbläschen sollten sich häufig die Hände waschen, insbesondere nachdem sie das Gesicht berührt haben. Tassen und Essgeschirr sollten nicht mit einer anderen Person geteilt werden. Ein Hausmittel wie kalte Kompressen kann vorübergehend Schmerzen lindern.

• Lysin, eine Aminosäure, wurde einst als potenzielle Behandlung angesehen, aber die Fakten, die dies unterstützen, sind nicht überzeugend.
• Andere Hausmittel, einschließlich Vitamin E-Öl, Vitaminpräparate, Nagellackentferner und Ernährungsumstellungen, wurden nicht gut untersucht.

Was sind Fieberbläschen-Behandlungen?

• Es gibt verschiedene Medikamente, um die Dauer der Symptome von Fieberbläschen zu reduzieren. Einige sind ohne Rezept erhältlich (rezeptfrei), andere erfordern ein Rezept von einem Arzt. Einige sind aktuell (dh es handelt sich um Cremes oder Salben, die direkt auf die Wunde gerieben werden), andere werden in Pillenform eingenommen.
• Over-the-Counter (OTC) topische Medikamente: Die meisten topischen OTC-Produkte bieten nur symptomatische Linderung. Dies bedeutet, dass sich die Menschen besser fühlen, aber die Heilungszeit nicht verkürzt wird. Die Verwendung von topischen Anästhetika, die Benzocain (5% -20%), Lidocain (0, 5% -4%), Tetracain (2%) oder Dibucain (0, 25% -1%) enthalten, lindert Brennen, Juckreiz und Schmerzen. Beispiele sind Lipactingel und Zilactin. Es ist wichtig zu bedenken, dass diese topischen Wirkstoffe eine kurze Wirkdauer haben, die normalerweise nur 20-30 Minuten dauert. Hautschutzmittel wie Allantoin, Petrolatum und dimethiconhaltige Produkte tragen dazu bei, die Läsion feucht zu halten und Risse in der Läsion zu vermeiden. Sonnenschutzmittel enthaltende Lippenbalsame können auch dazu beitragen, zusätzliche Ausbrüche zu verhindern, wenn die Sonne ein auslösender Faktor ist. Zur zusätzlichen Schmerzlinderung kann die Verwendung von Ibuprofen (Advil) oder Paracetamol (Tylenol) von Vorteil sein. Tragen Sie keine topischen Steroide wie Hydrocortison auf die Läsionen auf.
• Docosanol 10% Creme (Abreva) ist das einzige rezeptfreie Produkt, das nachweislich die Heilungszeit verkürzt, wenn es beim ersten Anzeichen eines erneuten Auftretens angewendet wird (z. B. ein Kribbeln). Docosanol wird fünfmal täglich angewendet, bis die Läsion verheilt ist. Mögliche Nebenwirkungen sind Hautausschlag und Juckreiz an der Applikationsstelle.
• Verschreibungspflichtige topische Medikamente: Die Behandlung mit topischem Aciclovir (Zovirax 5% Creme) oder Penciclovir (Denavir 1% Creme) verkürzt die Heilungszeit um etwa einen halben Tag und lindert die mit der Läsion verbundenen Schmerzen. Die topische Behandlung ist in ihrer Wirksamkeit begrenzt, da sie nur schlecht in die Replikationsstelle des Virus eindringt und daher in ihrer Heilungsfähigkeit eingeschränkt ist. Acyclovir-Creme sollte vier Tage lang fünfmal täglich und Penciclovir-Creme vier Tage lang alle zwei Stunden im Wachzustand angewendet werden.
• Verschreibungspflichtige Pillen: Die derzeit von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung des Herpes-simplex-Virus bei Erwachsenen sind Acyclovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex) und Famciclovir (Famvir). Es wurde gezeigt, dass diese oralen Medikamente die Dauer des Ausbruchs verkürzen, insbesondere wenn sie während des "Prodroms" begonnen werden (Symptombeginn, bevor der tatsächliche Zustand vollständig offensichtlich wird). Die Medikamente werden im Allgemeinen mit wenigen Nebenwirkungen gut vertragen. Bei manchen Menschen können Kopfschmerzen, Übelkeit und Durchfall auftreten. Bei einfachen, wiederkehrenden Fieberbläschen bei Erwachsenen wird Valacyclovir an einem Tag alle 12 Stunden als 2 Gramm oral und Famciclovir als 1 500 Milligramm oral für eine Dosis verabreicht. Aciclovir wird über einen Zeitraum von fünf Tagen fünfmal täglich als 400 mg oral verabreicht. Schwangere und stillende Mütter sollten sich vor der Einnahme von Medikamenten an ihren Arzt oder Apotheker wenden. Famciclovir und Valacyclovir sind von der FDA nicht für die Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren mit Fieberbläschen zugelassen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

• Fieberbläschen verschwinden normalerweise von selbst und erfordern keine Nachsorge.
• Ungewöhnliche Symptome wie Fieber, Verwirrung oder Augenbeteiligung sollten einen Arzt aufsuchen.

Wie Lippenherpes zu verhindern

Es ist nicht immer möglich, einen Ausbruch von Fieberbläschen zu verhindern. Bei Menschen, die durch Sonnenbrand ausgelöste Angriffe haben, kann die Verwendung von Sonnenschutzmitteln oder die Vermeidung starker Sonneneinstrahlung die Anzahl der Angriffe verringern. Die tägliche Einnahme von verschreibungspflichtigen antiviralen Medikamenten (siehe oben) kann die Häufigkeit von Fieberbläschen erheblich reduzieren. Die überwiegende Mehrheit der Menschen hat jedoch nicht genügend Anfälle, um die Einnahme eines täglichen Arzneimittels zu rechtfertigen.

Was ist die Prognose für Fieberbläschen?

Es gibt keine Heilung für Fieberbläschen. Das Herpes-simplex-Virus steckt tief in den Nervenwurzeln und kann von derzeit auf dem Markt befindlichen Arzneimitteln nicht beseitigt werden. Die US-amerikanische Food and Drug Administration warnt davor, dass es Produkte gibt, die fälschlicherweise dafür werben, dass sie Herpes endgültig loswerden. Diese Behauptungen sind jedoch betrügerisch. Das Virus wird trotz Behandlung weiterhin in der Nervenwurzel leben und die meisten Menschen werden während ihres gesamten Lebens weiterhin Fieberbläschen bekommen.

Herpes kann von einem Fieberbläschen auf einen anderen Bereich des Körpers übertragen werden, der als "Autoinokulation" bezeichnet wird. Zum Beispiel kann das Berühren einer Lippenherpesbläschen Herpes des Fingers (herpesweiß) verursachen. Die Autoinokulation tritt am häufigsten zum Zeitpunkt der Erstinfektion auf, wenn die Virusausscheidung hoch ist und das Immunsystem sich immer noch darauf vorbereitet, sie einzudämmen. Die Antikörper, die nach der Erstinfektion gebildet werden, verhindern normalerweise - aber nicht immer - erfolgreich die Autoinokulation während des wiederkehrenden Angriffs. Um die Ausbreitung des Virus auf andere Körperteile zu verhindern, ist es wichtig, die Hände nach dem Berühren der Wunde zu waschen. Eine Frage, die manchmal gestellt wird, ist: Verursacht Fieberbläschen Herpes genitalis oder sind sie ansteckend für Genitalbereiche? Obwohl es möglich ist, den Genitalbereich automatisch zu impfen, werden die meisten Fälle von Herpes genitalis durch sexuelle Übertragung erworben.

Eine schwerwiegendere Komplikation ist Augenherpes, der Wunden und starke Augenschmerzen verursacht. Ocular Herpes wird auch durch Autoinokulation verursacht. Herpes ocularis kann unbehandelt zu schweren Augenschäden oder sogar zur Erblindung führen.