Koliken bei Babys: Symptome, Anzeichen, Heilmittel, Linderung

Was ist Kolik?

Koliken bei Säuglingen erzeugen häufig Angst bei neuen Eltern. Dr. Morris A. Wessel, der erstmals in biblischen Zeiten beschrieben wurde, definierte Koliken 1954 als "übermäßiges" Weinen, das mehr als drei Stunden pro Tag, mehr als drei Tage pro Woche und mehr als drei aufeinanderfolgende Wochen dauerte. Diesen Kindern geht es ansonsten gut und sie weinen nicht wegen Schmerzen oder Hunger. Dieses übermäßige Weinen beginnt im Alter von etwa 2 Wochen, erreicht im Alter von etwa 6-8 Wochen ein Maximum an Intensität und nimmt dann mit zunehmender Auflösung im Alter von 16 Wochen allmählich ab. Viele Entwicklungsfachleute weisen darauf hin, dass Frühgeborene dem gleichen Muster folgen und ihre kolikartigen Erfahrungen etwa zwei Wochen nach ihrem Entbindungsdatum beginnen (unabhängig vom tatsächlichen Geburtsdatum). Studien haben gezeigt, dass bei 10-25% der gesunden Neugeborenen Koliken auftreten können.

Was sind Ursachen von Koliken?

Die vorgeschlagenen Ursachen für Koliken konzentrieren sich in der Regel auf die Unreife des Darmtrakts und / oder des Nervensystems des Kindes. Colic ist ein Peiniger für Chancengleichheit. Die Symptome zeigen keine Vorliebe in Bezug auf Rasse, ethnische Gruppe, sozioökonomische Gruppe oder Geschlecht. Während viel Forschung auf das Thema gerichtet worden ist, ist noch keine konsequente Erklärung bezüglich der Ursache definiert worden. Vielmehr wird von den meisten Fachleuten angenommen, dass die Ursache multifaktoriell ist - eine Kombination aus genetischer Veranlagung, Unreife der Nervenentwicklung und möglicherweise durch Verhaltensaspekte und soziale / kulturelle Aspekte beeinflusst.

Was sind Risikofaktoren für Koliken?

Viele Fachkräfte in der Kinderbetreuung glauben, dass Koliken ein relativ häufiges und normales Verhaltensmuster bei Säuglingen sind. Es kann häufiger bei Erstgeborenen auftreten. Einige glauben, dass die normale Angst, ein Erstelternteil zu sein, ein prädisponierender Faktor sein könnte. Diese Verhaltensspezialisten schlagen vor, dass das Kind die Befürchtung seiner Eltern über die Körpersprache, Tonhöhe / Tonlage / Lautstärke der Stimme und eine angespanntere oder steifere Technik beim Umgang mit dem Neugeborenen spüren kann.

Was sind Symptome und Anzeichen von Koliken?

Das Weinen beginnt normalerweise plötzlich. Die meisten Eltern berichten, dass die Weinsymptome ihres Kindes am späten Abend und in der Nacht zu einem Crescendo führen. Aus unbekannten Gründen hört das Baby mit den Symptomen oft so plötzlich auf, wie sie anfangen. Kolikbabys können eine Vielzahl von Verhaltensweisen aufweisen (von denen keines nur auf eine Kolikepisode beschränkt ist). Diese schließen ein

• den Rücken krümmen;
• die Beine ausstrecken;
• ballte die Fäuste;
• Gesichtsrötung;
• Nach dem Füttern übermäßig aufstoßen oder spucken, was die Symptome lindern kann;
• Weiterleiten von Gas; und
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Viele Eltern werden bemerken, dass ihr Kind anscheinend eine weniger intensive Form von Koliken hat. Kinderärzte bezeichnen dies als "nächtliche Aufregung". Der Beginn, der Höhepunkt und die Auflösung der Symptome sind die gleichen wie bei Koliken. Babys mit Koliken scheinen jedoch für längere Zeit untröstlicher zu sein als solche, die nächtliche Probleme haben. Eltern mit kranken Kindern finden keinen Trick, um die Frustration ihres Kindes zu stören. Eltern mit nächtlichen Aufregungen, bei denen Kinder ihrem Kind helfen, die Kontrolle über ihre Frustrationen zu erlangen, bekommen nur Symptome, und "wir sind wieder da, wo wir angefangen haben!"

Welche Spezialisten behandeln Koliken?

Kinderärzte sind die beste Quelle, um betroffenen Eltern bei der Diagnose eines Kindes zu helfen, und beraten Eltern in Bezug auf Koliken.

Wie diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe Koliken?

Ein Arzt wird Ihr Baby untersuchen, um andere Ursachen für das Weinen, wie z. B. eine Infektion oder eine Darmkrankheit, auszuschließen. Es ist selten erforderlich, Labor- oder radiologische Untersuchungen (z. B. Röntgen-, CT-, Ultraschall- oder MRT-Untersuchungen) durchzuführen, um die Diagnose einer Kolik zu stellen.

Wann sollte man eine medizinische Behandlung für Koliken in Anspruch nehmen?

Die Diagnose einer Kolik wird anhand der oben beschriebenen charakteristischen Vorgeschichte gestellt, ergänzt durch normale Befunde während einer körperlichen Untersuchung. Per Definition wird Kolik als "Ausschlussdiagnose" bezeichnet. Beispielsweise wurden alle anderen pathologischen Zustände beseitigt. Andere Erkrankungen, die Ihr Arzt in Betracht ziehen wird, können Infektionen, gastroösophageale Refluxkrankheiten (GERD), Milcheiweißallergien (beim Menschen oder bei der Kuh) sowie eine Reihe relativ seltener Stoffwechsel- und Darmkrankheiten sein.

Wenn die Symptome des Babys auf andere Ursachen hinweisen, wie Fieber, übermäßige Schläfrigkeit, wiederkehrendes Erbrechen und ungewöhnliche Untröstlichkeit, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn das übermäßige Weinen Sie oder andere Familienmitglieder extrem frustriert und verärgert. Ein schreiendes Kind, Schlafentzug und der Übergang vom schwangeren zum nicht schwangeren Gesundheitszustand können selbst die liebsten Eltern leicht zermürben.

Koliken an sich sind kein medizinischer Notfall. Wenn Sie jedoch den Verdacht haben, dass andere Zustände Reizungen und Schmerzen bei Ihrem Kind verursachen könnten, wenden Sie sich sofort an die Notaufnahme eines Krankenhauses.

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Gibt es Hausmittel gegen Koliken?

Es gibt keine todsicheren Behandlungen, aber Sie können Folgendes versuchen:

• Verwenden Sie einen Schnuller. Wickeln Sie Ihr Kind fest.
• Schaukeln Sie das Kind vorsichtig mit einem Schaukelstuhl oder einem Schoß.
• Massieren Sie sanft den Bauch oder Rücken des Kindes.
• Spielen Sie entspannende Musik (auch wenn es nur für die Eltern funktioniert!). Studien haben jedoch gezeigt, dass eine übermäßige Einschränkung der Stimulation (längerer dunkler und ruhiger Raum) die Symptome verschlimmern kann.

Wenn diese Versuche nicht hilfreich sind - nicht aufgeben! Denken Sie daran, dass Ihr Kind sich jeden Tag dem Alter von 4 Monaten nähert und diese Frustrationen letztendlich mit einer "Tinktur der Zeit" beseitigt. Untersuchungen haben gezeigt, dass das Halten und Schaukeln Ihres Babys die Intensität, aber nicht die Dauer der Schreiepisoden verringern kann. Sie können ein Kind nicht verwöhnen, indem Sie es zu fest halten.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für Koliken?

Infantile Koliken sind eine Krankheit, die schwer zu behandeln ist. Gegenwärtige konventionelle Behandlungen fallen in eine der folgenden vier Kategorien: Diät-, Körper-, Verhaltens- und pharmakologische Behandlungen. Mit nur wenigen Hinweisen für die ersten drei Ansätze gibt es Hinweise darauf, dass das Arzneimittel Dicyclominhydrochlorid wirksam sein kann, obwohl seine Sicherheit in Frage gestellt wurde, nachdem bei etwa 5% der Säuglinge und in einigen extremen Fällen schwere Nebenwirkungen gemeldet wurden wurde mit dem Kindstod in Verbindung gebracht

Obwohl einige ermutigende Ergebnisse für Fenchelextrakt, gemischten Kräutertee und Zuckerlösungen vorliegen, schließen Konstruktionsfehler und das Fehlen unabhängiger Wiederholungen Empfehlungen für die Praxis aus. Der Nachweis von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln und manuellen Therapien weist nicht auf eine Wirkung hin. Die Annahme, dass irgendeine Form der Komplementär- oder Alternativmedizin bei Koliken bei Säuglingen wirksam ist, wird daher derzeit nicht durch die Beweise aus den eingeschlossenen RCTs gestützt. Zusätzliche Untersuchungen zu diesem weit verbreiteten und oft schwierig zu behandelnden Zustand scheinen angebracht.

Viele Therapien (sowohl traditionelle als auch ganzheitliche) wurden versucht, um die Symptome und die Dauer von Koliken zu lindern. Viele dieser anekdotischen Ansätze haben in wissenschaftlichen Studien keinen Erfolg gezeigt. Einige beinhalten Folgendes:

• Simethicone-Tropfen (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) können das Gas entlasten. Es gibt keine dokumentierten Studien, die darauf hinweisen, dass übermäßiges Gas eine Ursache für Koliken ist.
• Sorgen Sie zu Beginn einer Kolik für eine ruhige, nicht stimulierende Umgebung. Dieser Rat impliziert, dass Sie das Haus so führen, als ob Ihr Kind nicht zu Hause wäre. Sie müssen nicht auf Zehenspitzen herumlaufen. Umgekehrt kann es überwältigend sein, wenn mehrere Personen mit Ihrem Baby spielen. Viele Eltern empfinden "weißes Rauschen" (zum Beispiel den Staubsauger) als wohltuend für ihr kolikartiges Kind.
• Ändern Sie die Ernährung und Fütterungstechniken des Babys. Viele Jahre lang schien es intuitiv zu sein, dass gestillte Babys davon profitieren können, wenn die Mutter Milchprodukte vermeidet, insbesondere wenn sie anfällig für Allergien sind oder auf eine hypoallergene Diät zurückgreifen. Andere Vorschläge schließen das Beseitigen der würzigen Nahrungsmittel, des rohen Gemüses und des Koffeins ein. Weitere Studien haben gezeigt, dass Kinder selten allergisch gegen menschliches oder Kuhmilchprotein sind. Ebenso werden Millionen von Kindern erfolgreich von Müttern im Ausland gestillt, bei denen die Ernährung mit stark gewürzten Lebensmitteln gefüllt ist. Kinder aus China und Mexiko schreien nicht jede Nacht vor Darmsymptomen!
• Versuchen Sie eine Alternative zu Routineformulierungen auf Milchbasis, wenn dies vom Arzt Ihres Babys empfohlen wird. Einige Studien belegen, dass die Umstellung von auf Kuhmilchprotein basierenden Formulierungen bei einigen Kindern eine gewisse Wirkung haben kann.
  • Hypoallergene Formulierungen wie Nutramigen und Alimentum können die Koliksymptome bei einigen Flaschenkindern lindern, es fehlen jedoch eindeutige wissenschaftliche Beweise. Sie sind teurer als andere Formeln. Diese Formeln scheinen manchmal erfolgreich zu sein, da die Eiweiß-, Fett- und Kohlenhydratmoleküle "teilweise verdaut" werden und somit für das Kind leichter zu verdauen sind.

Eine Vielzahl von pflanzlichen und ergänzenden medizinischen Therapien wurde befürwortet. Kräutertees (Kamille, Süßholz, Fenchel und Minze) haben in einigen Gemeinden starke Unterstützung. Es wird allgemein angenommen, dass kleine Mengen eine gewisse Erleichterung bringen und keinen Schaden anrichten. Sie sollten nicht anstelle von Milchnahrung oder Muttermilch verwendet werden.

Vor einigen Jahren wurde gezeigt, dass ein Medikament (Dicyclomin) die Symptome von Koliken lindert. Es traten jedoch seltene Nebenwirkungen wie Beruhigung, Atemstillstand, Koma, Krampfanfälle und Tod auf, und das Medikament wird bei Koliken nicht mehr angewendet.

Was ist die Prognose von Koliken?

Obwohl Koliken für neue Eltern eine beängstigende Erfahrung sein können, ist sie für Ihr Kind kein gefährlicher Zustand. Ein Säugling wächst oftmals im Alter von 4 Monaten ohne dauerhafte Probleme aus dem Zustand heraus (mit Ausnahme von möglicherweise grauen Haaren bei den Eltern).

Ist es möglich, Koliken vorzubeugen?

Studien haben gezeigt, dass gestillte Kinder seltener an Koliken erkranken. Wenn sie betroffen sind, scheinen ihre Symptome weniger intensiv und von kürzerer Dauer zu sein. Es wurde kein anderer proaktiver Ansatz demonstriert.