Kontaktdermatitis Behandlung, Symptome & Bilder

Was ist Kontaktdermatitis?

Dermatitis ist eine Entzündung der Haut. Kontaktdermatitis ist ein lokalisierter Hautausschlag oder eine Hautreizung, die durch direkten Kontakt mit dem auslösenden Stoff, auf den die Haut reagiert, verursacht wird. Solche Substanzen sind hautgiftig und werden als primäre Reizstoffe bezeichnet. Andere können eine immunologische Reaktion auslösen, die als allergische Kontaktdermatitis bezeichnet wird, und umfassen Pflanzenöle, Metalle, Reinigungslösungen, kosmetische Zusatzstoffe, Parfums, Industriechemikalien, topische Antibiotika und Latexkautschukzusätze.

Was sind Ursachen für Kontaktdermatitis?

Es gibt zwei Arten von Kontaktdermatitis: allergisch und reizend. Sie können oft optisch identisch erscheinen.

• Allergische Kontaktdermatitis entsteht häufig durch eine Immunantwort auf ein kleines, strukturell einfaches Molekül.
  • Um auf eine solche Substanz allergisch zu werden, muss man mindestens eine Exposition gehabt haben, die schließlich eine Immunantwort auslöst.
  • Diese Dermatitis wird nicht durch einen Antikörper verursacht, sondern beruht auf einer zellulären Immunantwort, die durch eine Art Blutzelle (T-Lymphozyten) vermittelt wird, deren Oberflächenmoleküle es ermöglichen, bestimmte chemische Allergene zu erkennen.
  • Wenn diese Lymphozyten mit dem Allergen in Kontakt kommen, setzen sie eine Vielzahl von Chemikalien frei, die zu einer juckenden Dermatitis führen können.
  • Typischerweise tritt diese Art von Reaktion nur auf der Haut auf und benötigt mindestens 24 bis 48 Stunden, um sich zu entwickeln.
  • Häufige Pflanzen, die allergische Kontaktdermatitis hervorrufen, sind Poison Ivy, Poison Oak und Poison Sumac. Die allergene Chemikalie ist in dem Öl oder Latex enthalten, das die Stängel oder Blätter bedeckt.
  • Viele andere Substanzen können allergische Reaktionen hervorrufen, einschließlich Komponenten von Haarfärbemitteln oder Glättungsmitteln; metallisches Nickel in Schmuck und Gürtelschnallen; Ledergerbstoffe; und chemische Zusätze zu Latexkautschuk.
  • Die Duftstoffe in Seifen und Konservierungsmitteln sowie Emulgatoren in Shampoos, Lotionen, Parfums und Kosmetika können Reaktionen hervorrufen.
  • Medikamente, die auf die Haut aufgetragen werden, wie Neomycin (Neosporin, Neo-Fradin, Neo-Tab), sind eine häufige Ursache für diese Art von Dermatitis.
• Eine reizende Kontaktdermatitis entsteht durch den Kontakt mit einer Substanz, die für Ihre Haut direkt toxisch ist. Eine Allergie ist nicht erforderlich und tritt bei der ersten Exposition auf.
  • Je länger die Substanz auf der Haut bleibt, desto schwerwiegender ist die Reaktion.
  • Viele Chemikalien, einschließlich industrieller Reinigungsmittel und Lösungsmittel, können diesen Zustand verursachen.
  • Haushaltsreiniger wie Waschmittel können ebenfalls Dermatitis verursachen.
• Menschen mit anderen Hauterkrankungen wie Ekzemen (Neurodermitis) entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Kontaktdermatitis.

Was sind Risikofaktoren für Kontaktdermatitis?

Die Exposition gegenüber normaler oder geschädigter Haut gegenüber reizenden Chemikalien oder bekannten Allergenen ist ein erhebliches Risiko. Jeder, der sich mehrmals am Tag zwangsweise die Hände wäscht, kann eine Dermatitis entwickeln, die durch einfaches Waschen mit Wasser hervorgerufen wird. Gängige Lösungsmittel am Arbeitsplatz können die Haut schädigen, eine reizende Dermatitis hervorrufen und Allergenen den Zugang zu tieferen Geweben ermöglichen. Es ist bekannt, dass die Praxis des Ohrlochstechens für eine Nickelallergie prädisponiert. Die Verwendung von topischen Antibiotika wie Neomycin ist mit einer Allergie gegen dieses Antibiotikum verbunden.

Ist Kontaktdermatitis ansteckend?

Kontaktdermatitis wird nicht durch einen infektiösen Mikroorganismus verursacht und ist nicht ansteckend. Da der Zustand offene rohe Haut erzeugen kann, kann eine Sekundärinfektion auf der beschädigten Haut auftreten. Diese Sekundärinfektion kann ansteckend sein.

Was sind Anzeichen und Symptome einer Kontaktdermatitis?

Die Unterscheidung zwischen allergischer Kontaktdermatitis und reizender Kontaktdermatitis sowie anderen Formen der Dermatitis kann eine Herausforderung darstellen. Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung sind häufig erforderlich.

• Ein roter Ausschlag ist die übliche Reaktion. Es tritt sofort bei einer reizenden Kontaktdermatitis auf, aber bei einer allergischen Kontaktdermatitis tritt der Ausschlag erst ein bis zwei Tage nach der Exposition auf.
• Ihre Haut kann kleine flüssigkeitsgefüllte Strukturen (Vesikel) entwickeln, die zum Weinen führen können, ein Merkmal dieser Art von Eruptionen. Dieser Zustand unterscheidet sich von Nesselsucht (Urtikaria), die kurzlebige juckende Stiche (Quaddeln) hervorruft.
• Nesselsucht wird am häufigsten durch allergische Reaktionen auf oral eingenommene Lebensmittel und Medikamente ausgelöst, topische Kontaktnesselsucht tritt jedoch auf und wird durch Antikörper vermittelt.
• Ihre Haut wird jucken und vielleicht brennen. Reizkontaktdermatitis kann schmerzhafter als juckend sein.
• Eine reizende Kontaktdermatitis betrifft häufig die Hände, die durch Ausruhen oder Eintauchen in einen Behälter (Waschbecken, Eimer, Wanne) mit dem Reizstoff freigelegt wurden.
• Sobald eine Reaktion einsetzt, kann es bis zu vier Wochen dauern, bis sie vollständig abgeklungen ist.

Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für Kontaktdermatitis in Anspruch nehmen?

Wenn sich Ihr Hautausschlag nach ein paar Tagen Selbstpflege nicht bessert oder weiter ausbreitet, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wenn der Juckreiz schwerwiegend ist und Sie Ihren Arzt an diesem Tag nicht sehen können, wenden Sie sich an eine Notaufnahme.

Wie diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe eine Kontaktdermatitis?

Ärzte diagnostizieren Kontaktdermatitis normalerweise anhand Ihrer Symptome und Ihrer körperlichen Untersuchung. Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen sind nicht hilfreich. Bei der Beurteilung einer allergischen Kontaktdermatitis müssen möglicherweise 48 bis 72 Stunden lang Chemikalien auf die Haut aufgetragen werden (Pflastertests), wobei spezielle Okklusivverbände verwendet werden, um die Eruption zu reproduzieren.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für Kontaktdermatitis?

In den meisten Fällen erfordert Kontaktdermatitis keine professionelle medizinische Behandlung.

Gibt es Hausmittel gegen Kontaktdermatitis?

• Vermeiden Sie es, den Abzug zu berühren.
• Das Waschen mit Seife und kaltem Wasser kann den größten Teil der störenden Substanz entfernen oder inaktivieren, wenn dies unmittelbar nach dem Aussetzen erfolgt.
• Wenn sich Blasen bilden, sind kalte, feuchte Kompressen hilfreich, die mehrmals täglich für ein bis fünf Minuten aufgetragen werden, gefolgt von einer Lufttrocknung, möglicherweise ergänzt durch einen Ventilator.
• Orale Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl, Ben-Allergin) können auch Juckreiz lindern.
• Tragen Sie keine Antihistaminika auf die Haut auf, da die Lotion selbst eine allergische Kontaktdermatitis hervorrufen kann.
• Für milde Fälle, die einen relativ kleinen Bereich abdecken, kann 1% ige rezeptfreie Hydrocortisoncreme ausreichend sein.

Was ist die medizinische Behandlung von Kontaktdermatitis?

Die Behandlung besteht in der Regel aus Medikamenten zur Linderung der Symptome, bis der Ausschlag von selbst verschwinden kann.

Welche Medikamente behandeln Kontaktdermatitis?

• Corticosteroide, entweder oral oder topisch, abhängig vom Schweregrad der Reaktion.
  • Eine topische Corticosteroidcreme oder -salbe, die stärker als Hydrocortison ist, kann verschrieben werden, um Entzündungen in einem bestimmten Bereich zu bekämpfen. Wenn die Reaktion einen relativ großen Teil der Haut bedeckt oder schwerwiegend ist, kann ein Kortikosteroid verschrieben werden, das als Pille oder als Injektion eingenommen wird.
  • Wenn die Reaktion einen relativ großen Teil der Haut bedeckt oder schwerwiegend ist, kann ein Kortikosteroid verschrieben werden, das als Pille oder als Injektion eingenommen wird.
• Antihistaminika: Verschreibungspflichtige Antihistaminika können angewendet werden, wenn die nicht verschreibungspflichtigen Stärken nicht ausreichen.

Wann ist nach der Erstbehandlung der Kontaktdermatitis eine Nachsorge notwendig?

Vermeiden Sie Kratzer, die die Entzündung verschlimmern. Fahren Sie mit der Selbstpflege fort, bis alle Symptome verschwunden sind.

Wenn Sie von Ihrem Arzt behandelt wurden, führen Sie die empfohlene Behandlung durch.

Wenn Sie orale Steroidmedikamente einnehmen, beenden Sie das gesamte Rezept, sonst kann der Ausschlag zurückkehren. Abhängig vom Schweregrad Ihrer Reaktion nehmen Sie möglicherweise nur drei bis fünf Tage oder bis zu vier Wochen lang Arzneimittel ein.

Wenn Sie häufig an Dermatitis leiden, sollten Sie einen Hautarzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln.

Gibt es eine Möglichkeit, Kontaktdermatitis vorzubeugen?

Wenn Sie wissen, was die Dermatitis verursacht, vermeiden Sie diesen Auslöser. Wenn Sie den Auslöser nicht vollständig umgehen können, ergreifen Sie Maßnahmen, um Ihre Haut vor dem Auslöser zu schützen.

Das Tragen von Schutzkleidung wie langen Ärmeln, langen Hosen und Handschuhen schützt die Haut vor Allergenen und Reizstoffen.

Der Schutz ist besonders wichtig an einem Industriestandort, aber auch wichtig, wenn Sie im Freien arbeiten und mit Pflanzen der Familie Poison Ivy sowie mit Rasen- und Gartenchemikalien, Reinigungslösungsmitteln und anderen giftigen Substanzen in Kontakt kommen.

Achten Sie darauf, Giftefeu, Gifteiche und Giftsumach zu vermeiden, wenn Sie die Natur genießen.

Wenn Sie freiliegen, waschen Sie den Bereich sofort mit Seife und kaltem Wasser, um Hautausschläge zu vermeiden.

Wenn Sie häufig an Dermatitis leiden und nicht wissen, was die Ursache ist, sollten Sie sich an einen Hautallergiker wenden.

• Ihnen werden Fragen gestellt, um festzustellen, was die Reaktionen verursachen kann.
• Wenn die Fragen die Ursache nicht offenbaren, können Hautpflastertests angewendet werden, um den Auslöser zu identifizieren.
• Sie können dann Maßnahmen ergreifen, um den Auslöser zu umgehen. Es gibt keine Behandlung, um die Allergie zu "heilen", daher muss das Allergen vermieden werden, um Symptome zu verhindern.

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Was ist die Prognose für Kontaktdermatitis?

Wenn die reizende Substanz, die die Kontaktdermatitis verursacht, entfernt wird und Sie dieser nicht erneut ausgesetzt sind, verschwindet Ihr Ausschlag wahrscheinlich von selbst in weniger als drei Wochen. Die Symptome können mit der Behandlung früher verschwinden. Obwohl Ihr Hautausschlag abgeklungen sein mag, wird sich Ihr Immunsystem immer an die Chemikalie erinnern, gegen die Sie allergisch waren. Also, wenn Sie es irgendwann in der Zukunft begegnen, wird Ihr Ausschlag wahrscheinlich wiederkehren.

Wo finden Menschen weitere Informationen zu Kontaktdermatitis?

Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie

Kontakt Dermatitis- Bild

Blätter in drei kennzeichnen Giftefeu, Toxicodendron radicans. Diese Pflanze ist in den östlichen Vereinigten Staaten verbreitet. QUELLE: CDC.