Was ist Kruppe? Symptome, Anzeichen, Behandlung und Heilmittel

Was ist Kruppe?

Kruppe wird durch eine akute Virusinfektion der oberen Atemwege verursacht. Es wird auch Laryngotracheobronchitis genannt, da es den Kehlkopf, die Luftröhre und die Bronchien betrifft. Diese Infektion führt zu Entzündungen, erhöhter Schleimproduktion und Schwellung der oberen Atemwege. Obwohl sich die Kruppe normalerweise von selbst löst, müssen einige Kinder mit Kruppe in das Krankenhaus eingeliefert werden. Kruppe ist nach wie vor eine der häufigsten Ursachen für Atemnot bei Kleinkindern.

• Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren erkranken am ehesten an Kruppe. Diese häufige Viruserkrankung tritt Schätzungen zufolge jährlich bei 5% der Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren auf und ist die häufigste Ursache für Stridor (Keuchen der oberen Atemwege während der Inspiration) in dieser Altersgruppe. Kruppe tritt bei Erwachsenen selten auf, da ihre größeren Atemwege (Luftröhre und Kehlkopf) die Entzündung aufnehmen können, ohne Symptome hervorzurufen.
• Einige Kinder scheinen besonders anfällig für Kruppe zu sein und eine Reihe von Infektionen zu haben. Jungen sind anfälliger als Mädchen, mit höchsten saisonalen Ausbrüchen im späten Herbst und Winter.
• Kruppe sollte von ernsteren medizinischen Diagnosen, einschließlich akuter Epiglottitis, bakterieller Tracheitis, schwerer allergischer Reaktionen oder eines eingeatmeten Fremdkörpers, unterschieden werden.

Was verursacht Kruppe?

Kruppe wird am häufigsten durch eine Virusinfektion der Atemwege verursacht, die bei Kindern leicht vererbt wird. Häufige virale Ursachen sind Parainfluenza (verantwortlich für die Mehrzahl der Infektionen), Influenza, Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus (RSV) und Rhinovirus. Vor der Impfära verursachte Diphtherie die meisten Fälle von Kruppe und wurde als häutige Kruppe bezeichnet. Heute ist sie glücklicherweise aufgrund der Impfung gegen Diphtherie eine äußerst seltene Krankheit.

Was sind die Symptome von Kruppe?

Die Infektion beginnt mit einer Erkältung, Husten und niedriger Körpertemperatur, die zwei bis drei Tage anhält. Dann ist der typische bellende Husten (klingt wie ein Seehund) normalerweise am dritten Tag vorhanden und ist nachts mit größerer Wahrscheinlichkeit schlimmer. Das Vorhandensein eines Stridors (Keuchen bei Inspiration), Heiserkeit, Schluckbeschwerden und Atemnot sind häufig, können jedoch schwerwiegend sein oder auch nicht.

Wann sollte ich den Doktor wegen Croup anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn die folgenden Bedingungen auftreten:

• Ihr Kind hat hohes Fieber.
• Das Kind atmet schneller als normal oder hat laute Atmung.
• Das Kind hat Anzeichen von Dehydration, einschließlich erhöhter Schläfrigkeit, trockenem Mund oder vermindertem Wasserlassen.
• Das Kind bekommt beim Atmen ein lautes, hohes Keuchen.
• Das Kind beginnt zu atmen oder spricht in kurzen Sätzen wegen Atemnot.
• Das Kind hat Schluckbeschwerden oder sabbert übermäßig.
• Das Kind hat Anzeichen von Unruhe oder Trägheit aufgrund von Atemnot oder Dehydration.
• Das Kind hat Anzeichen von Atemnot, einschließlich Hautretraktionen um die Rippen, die durch tiefes Atmen, Aufblähen der Nase oder schnelles Atmen hervorgerufen wurden. Diese Symptome deuten auf einen medizinischen Notfall hin.

Zyanose, die eine bläuliche Farbe für die Haut, die Lippen oder das Nagelbett hat, weist auf einen starken Sauerstoffmangel im Körper hin und sollte als Notfall betrachtet werden. 911 sollte gerufen werden.

Wie wird Kruppe diagnostiziert?

Die große Mehrheit der Kinder mit Kruppe kann aus der Vorgeschichte der gegenwärtigen Krankheit und einer körperlichen Untersuchung, die die oben beschriebenen Kruppensymptome zeigt, diagnostiziert werden. Studien sind nicht routinemäßig erforderlich und sollten für diejenigen Kinder reserviert werden, bei denen atypische Symptome oder extrem schwere Symptome vorliegen, die offensichtlich nicht mit Krupp in Verbindung gebracht werden. Ein Röntgenbild des anteroposterioren Halses kann jedoch ein Kirchturm- oder Bleistiftzeichen aufweisen, das auf eine Verengung der Luftröhre hinweist.

• Ein Pulsoximeter kann verwendet werden, um festzustellen, ob das Kind eine ausreichende Menge Sauerstoff erhält. Hierbei handelt es sich um einen Hautsensor, der an Finger, Zehen oder Ohren angebracht ist und über einen Draht mit einem Oximeter verbunden ist. Normale Niveaus würden über 95% auf Raumluft sein.
• Röntgenaufnahmen des Halses können angeordnet werden, um Kruppe von Epiglottitis zu unterscheiden, die eine ernstere Erkrankung ist. Kinder mit Kruppe haben typischerweise eine sichtbare Verengung der oberen Atemwege, die als Kirchturm-Zeichen bezeichnet wird und auf Röntgenstrahlen zu sehen ist.
• Blutuntersuchungen sind in der Regel nicht erforderlich.
• Viruskulturen und Antikörpertests werden nicht empfohlen.

Was sind die Hausmittel für Kruppe?

• Obwohl sich Nebel oder angefeuchtete Luft und Kälte nicht als wirksam bei der Behandlung der mit Kruppe verbundenen Symptome erwiesen haben, werden sie von Ärzten weiterhin routinemäßig empfohlen, da sie im Allgemeinen nicht invasiv sind und anekdotisch als hilfreich für einige Kinder mit mäßigen Symptomen beschrieben wurden.
• Erwägen Sie, Milchprodukte durch Wasser oder Saft zu ersetzen. Häufige Schlucke klarer Flüssigkeiten können den Schleim lösen und Austrocknung verhindern, die häufig bei Kruppe auftritt.
• Weinen kann zu krampfhaftem Husten führen. Versuchen Sie, Ihr Kind zu trösten, um Unruhe zu verhindern.
• Paracetamol (Tylenol für Kinder) oder Ibuprofen (Advil, Motrin) können bei Fieber oder Halsschmerzen angewendet werden. Aspirin-haltige Medikamente sollten niemals an Kinder verabreicht werden, es sei denn, sie werden von einem Arzt verschrieben, da das Risiko einer schweren Lebererkrankung namens Reye-Syndrom besteht.
• Rezeptfreie Hustenmedikamente werden nicht empfohlen. Exposition gegenüber Reizstoffen der Atemwege wie Rauch vermeiden.

Was ist die Behandlung für Kruppe?

• Insgesamt geht es zunächst darum, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Dies wird die medizinische Behandlung leiten. Obwohl in der Vergangenheit routinemäßig Behandlungen mit angefeuchtetem Sauerstoff oder kühlem Nebel empfohlen wurden, haben Studien nicht bewiesen, dass diese Behandlungen wirksam sind.
• Es hat sich gezeigt, dass die Steroidtherapie bei allen Kindern mit Kruppe von Nutzen ist. Es kann oral, durch Injektion oder durch iv gegeben werden. Inhalative Steroide scheinen einen begrenzten Wert zu haben. Da der größte Teil der Kruppe durch Virusinfektionen verursacht wird, hat sich gezeigt, dass Antibiotika bei der Behandlung der Kruppe nicht vorteilhaft sind.
• Vernebeltes Adrenalin oder racemisches Adrenalin kann Kindern mit mäßigen oder schweren Symptomen verabreicht werden. Derzeit gibt es keine Belege für die Verwendung von racemischem Adrenalin gegenüber vernebeltem Adrenalin.
• Wenn Ihr Kind auf die Behandlung anspricht, kann der Arzt entscheiden, das Kind für einige weitere Stunden zu beobachten, um sicherzustellen, dass die Symptome nach dem Absinken der Medikamente nicht wieder auftreten. Bleibt Ihr Kind nach der Therapie symptomatisch, muss es ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Was ist das Follow-up für Kruppe?

• Lassen Sie das Kind so viel wie möglich ausruhen.
• Geben Sie ihm viel zu trinken.
• Halten Sie Ihr Kind ruhig, da sich die Atmungssymptome durch Weinen und Aufregung verschlimmern können.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seine Medikamente für die vorgeschriebene Zeit einnimmt, auch wenn sich das Kind gebessert hat.
• Wenn die Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern, benachrichtigen Sie Ihren Arzt oder kehren Sie in die Notaufnahme zurück.

Wie können Sie Kruppe verhindern?

Kruppe ist eine ansteckende Krankheit. Vermeiden Sie nach Möglichkeit den Kontakt mit anderen, die Erkältungs- oder Hustensymptome haben.

• Lassen Sie Kinder häufig die Hände waschen, um das Risiko einer Infektion zu verringern.
• Sofortige Behandlung mit Symptomen einer Atemwegsinfektion.
• Erhöhen Sie die Menge an Flüssigkeiten, die Kinder trinken.
• Exposition gegenüber Reizstoffen der Atemwege wie Rauch vermeiden.

Wie ist die Prognose für Kruppe?

Obwohl sich die meisten Kinder mit Kruppe nach 48 Stunden bessern, gibt es einige Fälle, deren Lösung länger dauert. In einigen wenigen Fällen kann die Einweisung in ein Krankenhaus für eine intensivere Behandlung erforderlich sein. Von den zugelassenen Patienten sind nur 1% bis 2% so schwer, dass ein Beatmungsschlauch mit mechanischer Beatmung oder eine Intensivstation für Kinder erforderlich ist.