Psoriasis-Arthritis: Typen, Symptome, Diagnose und mehr

Psoriasis-Arthritis (PsA) ist ein Zustand, der die geschwollenen, schmerzenden Gelenke von Arthritis mit der Hautkrankheit Psoriasis kombiniert verursacht juckende, schuppige rote Flecken auf der Haut und Kopfhaut.

Ungefähr 7. 5 Millionen Amerikaner haben Psoriasis, und etwa 30 Prozent der Menschen in dieser Gruppe entwickeln PsA. PsA kann mild oder schwer sein und ein oder mehrere Gelenke umfassen .

Arten der Psoriasis-Arthritis

Es gibt fünf Arten von PsA:

Symmetrische PsA betrifft die gleichen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers sowohl das linke als auch das rechte Knie.Symptome können denen der rheumatoiden Arthritis (RA) ähneln.Symmetrische PsA neigt jedoch dazu, milder zu sein und weniger Gelenksdeformitätzu verursachen als RA.Symmetrische PsA kann jedoch behindernd sein Rund 50 Prozent der Menschen mit PsA haben diesen Typ.

Asymmetrische PsA betrifft ein Gelenk oder Gelenke auf einer Körperseite. Ihre Gelenke können wund und rot werden. Asymmetrische PsA ist im Allgemeinen mild. Es betrifft etwa 35 Prozent der Menschen mit PsA.

Distal interphalangeal vorherrschend (DIP) PsA umfasst die Gelenke in der Nähe der Nägel. Diese sind als distale Gelenke bekannt. Es tritt bei etwa 10 Prozent der Personen mit PsA auf.

Spondylitis PsA betrifft die Wirbelsäule. Die gesamte Wirbelsäule vom Nacken bis zum unteren Rücken kann betroffen sein. Dies kann Bewegung sehr schmerzhaft machen. Die Hände, Füße, Beine, Arme und Hüften können ebenfalls betroffen sein.

Arthritis mutilans ist eine schwere, verformende Art von PsA. Etwa 5 Prozent der Menschen mit PsA haben diesen Typ. Arthritis matilans betrifft normalerweise die Hände und Füße. Es kann auch Schmerzen im Nacken und unteren Rücken verursachen.

Was sind die Symptome der Psoriasis-Arthritis?

Die Symptome der PsA sind für jede Person unterschiedlich und können leicht bis schwer sein. Manchmal geht Ihre Erkrankung in eine Remission über und Sie fühlen sich für eine Weile besser. Zu anderen Zeiten können sich Ihre Symptome verschlechtern. Ihre Symptome hängen auch von der Art der PsA ab, die Sie haben.

Zu ​​den allgemeinen Symptomen der PsA gehören:

• geschwollene, zarte Gelenke an einer oder beiden Körperseiten
• Morgensteifigkeit
• wie Würstchen anschwellende Finger und Zehen
• schmerzhafte Muskeln und Sehnen
• schuppige Hautflecken, die sich verschlimmern können, wenn Gelenkschmerzen aufblitzen
• Müdigkeit
• Nagelfraß
• Ablösung des Nagels vom Nagelbett
• Augenrötung (Konjunktivitis)
• Augenschmerzen (Uveitis) < Insbesondere Spondylitis PsA kann folgende Symptome verursachen:

Schmerzen und Steifheit der Wirbelsäule

• Schmerzen und Schwellungen an Hüfte, Knien, Knöcheln, Füßen, Händen, Handgelenken und anderen Gelenken
• geschwollene Zehen oder Finger
• Symmetrische PsA betrifft fünf oder mehr Gelenke auf beiden Seiten des Körpers. Asymmetrische PsA betrifft weniger als fünf Gelenke, aber sie können sich auf gegenüberliegenden Seiten des Körpers befinden.Zum Beispiel das rechte Handgelenk und das linke Knie.

Arthritis mutilans verformt die Gelenke. Es kann die betroffenen Finger und Zehen verkürzen. Distale PsA verursacht Schmerzen und Schwellungen in den Endgelenken der Finger und Zehen.

Was verursacht Psoriasis-Arthritis?

In der PsA greift Ihr Immunsystem Ihre Gelenke und Haut an. Ärzte wissen nicht genau, was diese Anfälle verursacht. Sie glauben, dass es aus einer Kombination von Genen und Umweltfaktoren stammt.

PsA läuft in Familien. Etwa 40 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung haben einen oder mehrere Verwandte mit PsA. Menschen erben eine Tendenz, PsA zu bekommen. Dann löst etwas in ihrer Umgebung die Krankheit aus. Dieser Auslöser könnte ein Virus, extremer Stress oder eine Verletzung sein.

Risikofaktoren für Psoriasis-Arthritis

Sie haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, PsA zu bekommen, wenn Sie:

Psoriasis

• einen Elternteil, Bruder oder eine Schwester mit PsA
• im Alter zwischen 30 und 50, obwohl Kinder es bekommen können, auch
• hatten Halsschmerzen
• haben HIV
• PsA setzt Sie in Gefahr für Komplikationen, die einschließen:

Arthritis mutilans

• Augenprobleme, wie Konjunktivitis oder Uveitis
• kardiovaskuläre Erkrankung
• Diagnose einer psoriatischen Arthritis

Um PsA diagnostizieren zu können, muss Ihr Arzt andere Ursachen von Arthritis, wie RA und Gicht, mit Bildgebung und Bluttests ausschließen.

Bei diesen bildgebenden Verfahren werden Schäden an Gelenken und anderen Geweben festgestellt:

Röntgenstrahlen

• auf Entzündung und Schäden an Knochen und Gelenken prüfen. Dieser Schaden ist bei PsA anders als bei anderen Arten von Arthritis. MRT
• verwendet Radiowellen und starke Magnete, um Bilder von der Innenseite Ihres Körpers zu machen. Diese Bilder können Ihrem Arzt helfen, Gelenk-, Sehnen- und / oder Bänderschäden zu überprüfen. Bluttests für diese Substanzen helfen bei der Beurteilung von Entzündungen in Ihrem Körper:

C-reaktives Protein

• ist eine Substanz, die Ihre Leber produziert, wenn es eine Entzündung in Ihrem Körper gibt. Rheumafaktor (RF)
• ist ein Autoantikörper, der von Ihrem Immunsystem produziert wird. Es ist normalerweise in RA vorhanden, aber negativ in PsA. Ein RF-Bluttest kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Sie PsA oder RA haben. Gelenkflüssigkeitstest
• entfernt eine kleine Menge Flüssigkeit aus Ihrem Knie oder anderen Gelenk. Wenn Harnsäurekristalle in der Flüssigkeit sind, könnten Sie Gicht anstelle von PsA haben. Wie wird Psoriasis-Arthritis behandelt?

Das Ziel der PsA-Behandlung ist die Verbesserung von Symptomen wie Hautausschlag und Gelenkentzündung. Sie haben viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ein typischer Behandlungsplan enthält einen oder mehrere der folgenden:

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Diese Medikamente helfen, Gelenkschmerzen und Schwellungen zu kontrollieren. Over-the-Counter (OTC) -Optionen umfassen Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve). Wenn OTC-Optionen keine Wirkung haben, kann Ihr Arzt NSAR in höheren Dosen verschreiben.

NSAIDs können bei falscher Anwendung verursachen:

Magenreizung

• Magenblutung
• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Leber- und Nierenschäden
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) > Diese Medikamente verhindern Gelenkschäden, um das Fortschreiten der PsA zu verlangsamen.Sie erhalten diese Arzneimittel durch Injektion oder Infusion.

Zu ​​den am häufigsten verschriebenen DMARDs gehören:

Methotrexat (Trexall)

Leflunomid (Arava)

• Sulfasalazin (Azulfidine)
• Apremilast (Otezla) ist ein neuer DMARD. Es blockiert Phosphodiesterase 4, ein Enzym, das an Entzündungen beteiligt ist.
• Zu ​​DMARD-Nebenwirkungen gehören:

Leberschaden

Knochenmarksuppression

• Lungeninfektionen
• Biologische Arzneimittel
• Biologische Arzneimittel, auch TNF-alpha-Inhibitoren genannt, blockieren die Auswirkungen des Protein-Tumors Nekrosefaktor-Alpha. Dies reduziert Entzündungen und verbessert die Symptome wie steife und geschwollene Gelenke.

Sie erhalten Biologika durch eine Injektion unter die Haut oder als Infusion. Da diese Arzneimittel die Immunantwort dämpfen, können sie das Risiko schwerer Infektionen erhöhen. Andere Nebenwirkungen sind Übelkeit und Durchfall.

Da Biologika teuer sind, darf Ihr Arzt eines dieser Arzneimittel nicht anwenden, es sei denn, Ihr Zustand hat sich mit anderen Behandlungen nicht verbessert.

Häufig verschriebene biologische Arzneimittel sind:

Adalimumab (Humira)

Certolizumab (Cimzia)

• Golimumab (Simponi)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Steroidpräparate < Diese Medikamente können Entzündungen in Ihrem Körper reduzieren. Für PsA werden sie normalerweise in die betroffenen Gelenke injiziert. Nebenwirkungen sind Schmerzen und ein geringes Risiko einer Gelenkinfektion.
• Immunsuppressiva

Medikamente wie Azathioprin (Imuran) und Cyclosporin (Gengraf) beruhigen die überaktive Immunantwort in der PsA. Sie werden nicht mehr so ​​oft verwendet, wie TNF-alpha-Inhibitoren verfügbar sind. Weil sie die Immunantwort schwächen, können Immunsuppressiva Ihr Risiko für Infektionen erhöhen.

Topische Behandlungen

Cremes, Gele, Lotionen und Salben können den juckenden PsA-Ausschlag lindern. Diese Behandlungen sind rezeptfrei und rezeptfrei erhältlich.

Zu ​​den Optionen gehören:

Anthralin

Calcitriol oder Calcipotrien, Formen von Vitamin D-3

Salicylsäure

• Steroidcremes
• Tazaroten, ein Derivat von Vitamin A
• Lichttherapie und andere PsA-Medikamente
• Lichttherapie verwendet Medizin, gefolgt von Belichtung mit hellem Licht, um Psoriasis Hautausschläge zu behandeln.
• Einige andere Medikamente behandeln auch die Symptome von PsA. Dazu gehören Secukinumab (Cosentyx) und Ustekinumab (Stelara). Diese Medikamente werden unter die Haut gespritzt. Sie können das Risiko von Infektionen und Krebs erhöhen.

Können Veränderungen des Lebensstils Psoriasis-Arthritis-Symptome lindern?

Es gibt Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Symptome zu verbessern:

Nehmen Sie einige Änderungen an Ihrer Diät vor

. Essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse, das hilft Entzündungen zu lindern und Ihr Gewicht zu kontrollieren. Übergewicht belastet bereits schmerzende Gelenke. Begrenzen Sie Zucker und Fett, die pro-entzündlich sind.

Bringen Sie Bewegung in Ihre tägliche Routine.

Wenn Sie Ihre Gelenke bewegen, können Sie die Steifigkeit verringern. Mindestens 30 Minuten am Tag aktiv zu sein, hilft dir auch, überschüssiges Gewicht zu verlieren und dir mehr Energie zu geben. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Übung am sichersten für Ihre Gelenke ist.Radfahren, Laufen, Schwimmen und andere Wasserübungen sind sanfter für die Gelenke als hochwirksame Übungen wie Laufen oder Tennis spielen. Brecht schlechte Gewohnheiten.

Rauchen ist schlecht für Ihre Gelenke - genauso wie für den Rest Ihres Körpers. Fragen Sie Ihren Arzt über Nikotinersatz, Medikamente und Beratung, damit Sie aufhören können. Beschränke auch Alkohol, der mit einigen PsA-Medikamenten interagieren kann. Stress abbauen.

Spannung und Stress können Arthritis noch schlimmer machen. Meditieren Sie, praktizieren Sie Yoga oder versuchen Sie andere Stressabbautechniken, um Körper und Geist zu beruhigen. Verwenden Sie heiße und kalte Packungen

. Warme Kompressen und warme Packungen können Muskelkater lindern. Kältepackungen können auch Schmerzen in Ihren Gelenken reduzieren. Bewege dich so, dass deine Gelenke geschützt sind

. Öffne Türen mit deinem Körper statt mit deinen Fingern. Heben Sie schwere Gegenstände mit beiden Händen an. Verwenden Sie Glasöffner, um die Glasdeckel zu öffnen. Was kann ein Psoriasis-Arthritis-Aufflammen auslösen?

Bestimmte Dinge können PsA-Flares auslösen. Jeder Auslöser ist anders. Um deine Auslöser zu lernen, führe ein Symptomtagebuch. Schreibe jeden Tag deine Symptome auf und was du getan hast, als sie angefangen haben. Beachten Sie auch, ob Sie etwas in Ihrer Routine geändert haben - zum Beispiel, wenn Sie begonnen haben, ein neues Medikament zu nehmen. Häufige PsA-Auslöser sind:

Infektionen wie Halsentzündung

Verletzungen wie Schnitten, Kratzen oder Sonnenbrand

Stress

• kaltes Wetter
• Rauchen
• schweres Trinken
• Arzneimittel B. Lithium, Betablocker und Malariamedikamente
• Obwohl Sie all diese Auslöser nicht vermeiden können, können Sie versuchen, mit Stress umzugehen, mit dem Rauchen aufzuhören und den Alkoholkonsum einzuschränken.
• Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der Arzneimittel einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie PsA-Symptome auslösen. Wenn ja, möchten Sie möglicherweise zu einem neuen Medikament wechseln.
• Outlook

Die Aussichten für alle sind anders. Manche Menschen haben sehr milde Symptome, die nur von Zeit zu Zeit Probleme verursachen. Andere haben schwerere und schwächende Symptome. Je schwerer Ihre Symptome sind, desto mehr PsA beeinflusst Ihre Fähigkeit, sich fortzubewegen. Menschen mit vielen Gelenkschäden können Schwierigkeiten beim Gehen, Treppensteigen und anderen täglichen Aktivitäten haben.

Ihre Prognose wird beeinträchtigt, wenn:

Sie wurden in jungen Jahren mit PsA diagnostiziert.

Ihr Zustand war schwer, als Sie diagnostiziert wurden.

Ein Großteil Ihrer Haut ist von Hautausschlägen bedeckt.

• Ein paar Leute in Ihrer Familie haben PsA.
• Um Ihre Prognose zu verbessern, folgen Sie dem Behandlungsschema, das Ihr Arzt verordnet hat. Sie müssen möglicherweise mehr als eine Droge versuchen, um zu finden, was für Sie am besten funktioniert.