Wellness-Check: die Bedeutung der jährlichen körperlichen Untersuchung

Fakten über und Definition von medizinischen Untersuchungen

Menschen vereinbaren aus verschiedenen Gründen einen Termin beim Arzt. Einige gehen nur zum Arzt, wenn sie ein neues Problem oder Anliegen haben und nach einer bestimmten Diagnose oder Behandlung suchen. Andere suchen ihren Arzt in regelmäßigen Abständen auf, um ein chronisches Problem oder eine chronische Krankheit weiter zu verfolgen. Für viele Menschen ist jedoch nicht klar, wie häufig ein Arztbesuch für eine regelmäßige Gesundheitsuntersuchung durchgeführt wird. Die Anforderungen sind unterschiedlich für jährliche medizinische Untersuchungen, verschreibungspflichtige Nachsorgeuntersuchungen, Untersuchungen vor der Geburt, Untersuchungen bei Kindern und Untersuchungen bei gesunden Frauen. Einige Menschen erwarten eine jährliche Untersuchung, andere halten eine Untersuchung alle zwei bis drei Jahre für ausreichend.

Wie oft sollten Sie sich untersuchen lassen?

In der Vergangenheit befürworteten die meisten medizinischen Gruppen eine jährliche Gesundheitsuntersuchung. In jüngerer Zeit haben sich jedoch die American Medical Association und andere ähnliche Gruppen von der jährlichen Prüfung verabschiedet. Sie schlagen nun vor, dass medizinische Untersuchungen als regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen oder -untersuchungen bezeichnet werden und dass sie alle fünf Jahre (für Erwachsene über 18 Jahre) bis zum Alter von 40 Jahren und danach alle ein bis drei Jahre durchgeführt werden. Die Anforderungen sind häufigere Bewertungen für diejenigen, die verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen.

Die meisten Menschen unter 40 Jahren sind im Allgemeinen frei von Krankheiten, die allein durch körperliche Untersuchung diagnostiziert werden könnten. In dieser Altersgruppe weisen Gesundheitsprobleme normalerweise bestimmte Anzeichen oder Symptome auf, die Sie dazu veranlassen würden, einen Arzt aufzusuchen. Viele der in der Vergangenheit routinemäßig durchgeführten Tests haben sich als nicht kosteneffektiv erwiesen und verursachen in einigen Fällen unnötige zusätzliche Tests und Ängste.

• Zweck der regelmäßigen Gesundheitsuntersuchung
  • Als Primärprävention
  • Ermittlung von Risikofaktoren für häufige chronische Krankheiten
  • Erkennung von Krankheiten ohne erkennbare Symptome (Sekundärprävention)
  • Als eine Möglichkeit für den Arzt, Menschen zu beraten, um gesundes Verhalten zu fördern
  • Aktualisierung der klinischen Daten seit der letzten Überprüfung
  • Verbesserung der Beziehung zwischen Ihnen und Ihrem Arzt

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zur Vorbeugung von Krankheiten und Beschwerden

Eine Gruppe von Ärzten unter der Leitung des US-Gesundheitsministeriums untersucht die Wirksamkeit von Screening-Tests zur Früherkennung und Vorbeugung von Krankheiten. Diese Gruppe wird als US Preventive Services Task Force bezeichnet.

Hauptziel der Prävention und Gesundheitsförderung ist es, die Leiden der wichtigsten vermeidbaren Krankheiten zu verringern. Diese Task Force hat die 70 häufigsten Todes- und Behinderungsursachen in den USA ermittelt und nach Schweregrad, Prävalenz, Inzidenz und Verbesserungspotenzial eingestuft. Die Task Force hat Empfehlungen zu Methoden zur Vermeidung dieser Krankheiten durch gezielte Interventionen abgegeben.

• Es gibt drei Ebenen der Vorsorge: Alle drei Ebenen der Vorsorge sind wichtige Bestandteile der Krankheitsvorbeugung und der Aufrechterhaltung der Gesundheit.
  • Die Primärprävention umfasst Eingriffe, die die Krankheit bei Risikopersonen vollständig verhindern können. Ein Beispiel sind Impfungen gegen bestimmte durch Impfstoffe vermeidbare Krankheiten wie Masern und Tetanus.
  • Die Sekundärprävention identifiziert etablierte Risikofaktoren für Krankheiten. Die Überprüfung des Blutdrucks, des Cholesterins und die Durchführung von Pap-Tests zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs sind Beispiele, bei denen die Feststellung abnormaler Ergebnisse zu wirksamen Interventionen führen kann, die die Entwicklung schwerer Krankheiten verhindern können.
  • Tertiäre Prävention ist ein Prozess zur Optimierung der Gesundheit, sobald eine Krankheit diagnostiziert wurde. Ein Beispiel ist ein Managementplan, mit dem verhindert werden soll, dass eine Person einen weiteren Herzinfarkt erleidet, wenn sie bereits eine Herzerkrankung festgestellt hat.
• Vorbeugende Maßnahmen, die Ihr Arzt bei Ihrer Untersuchung anwenden kann, sind folgende:
  • Screening-Tests eignen sich zur Früherkennung von Krankheiten. Einige Beispiele sind die körperliche Untersuchung, Blutdruckmessung, Pap-Test und Labortests.
  • Zu den Immunisierungen gehören Impfungen wie Tetanus Booster, Grippeschutzimpfungen und andere Impfungen.
  • Die Verschreibung von Medikamenten kann so einfach sein wie der Hinweis, dass eine Person mit Risikofaktoren für Herzerkrankungen täglich Aspirin einnimmt.
  • Die Beratung zur Gesundheitsförderung vor oder während eines Gesundheitsproblems kann die Last des Leidens verringern oder die Krankheit verhindern. Beispiele für Beratungsthemen sind Raucherentwöhnung, Sexualpraktiken und Ratschläge vor der Schwangerschaft zu Folsäurepräparaten.

Was Sie bei einer typischen medizinischen Untersuchung erwarten sollten

Was können Sie bei Ihrer Untersuchung erwarten?

• Anamnese : Es ist wichtig, die Informationen in Ihrer Tabelle oder Krankenakte zu aktualisieren. Einige der Dinge, nach denen Sie wahrscheinlich gefragt werden, sind:
  • Daten und Ergebnisse früherer vorbeugender Verfahren (wie vorherige Impfungen, Pap-Tests, Mammogramme, Cholesterinwerte und Blutdruckwerte)
  • Eine vollständige und aktualisierte Familiengeschichte von Krankheiten: Dies gibt Ihrem medizinischen Fachpersonal eine Vorstellung davon, welche Krankheiten in Ihrer Familie häufig sind.
  • Ihre bisherige Krankengeschichte, einschließlich einer Überprüfung aller eingenommenen Medikamente und früherer Operationen
  • Informationen zu Ihrem Arbeitsplatz sowie zu den Freizeit- und Lebensbedingungen zu Hause
  • Ihre Gewohnheiten wie Freizeitdrogenkonsum, Alkoholkonsum, Rauchen, Bewegung, sexuelle Praktiken und Sicherheitsgurtgebrauch
  • Informationen über Ihre normalen Körperfunktionen wie Essen, Schlafen, Wasserlassen, Darmfunktion, Sehen und Hören
• Körperliche Untersuchung und diagnostische Tests
  • Die Anzahl der von Ihrem Arzt durchgeführten körperlichen Untersuchungsmanöver und Tests, die angeordnet werden, hängt von Ihrem Geschlecht, Alter und den Informationen ab, die Sie aus der Krankengeschichte erhalten haben.
  • Die körperliche Untersuchung ist am nützlichsten bei der Identifizierung von Krankheiten bei Menschen, die bereits Symptome haben, aber sie ist häufig als Screening-Test bei Menschen ohne Beschwerden von geringem Nutzen.
  • Die US-amerikanische Task Force für Präventivdienste hat altersspezifische Diagramme für regelmäßige Gesundheitsprüfungen für die Allgemeinbevölkerung mit speziellen Maßnahmen für Hochrisikopopulationen entwickelt. Weitere Informationen finden Sie im nächsten Abschnitt.
• Nicht mehr routinemäßig durchgeführte Verfahren : Sofern es keinen bestimmten Grund für die Durchführung dieser Tests gibt, befürwortet die Task Force für präventive Dienste in den USA keine routinemäßigen Tests in Bezug auf Folgendes:
  • Hämoglobin
  • Blutchemikalien
  • Urinanalyse
  • Seh- und Hörtests bis 75 Jahre
  • EKG: Herzverfolgung
  • Screening auf Eierstockkrebs
  • Screening auf Prostatakrebs

Krankheitspräventionstests nach Altersgruppen

Präventivdienste für Kinder von 19 bis 39 Jahren

• Zeitplan für Besuche
  • Männer: Alle fünf Jahre
  • Frauen: Alle drei bis fünf Jahre
• Screening
  • Eine gründliche individuelle Risikobewertung
  • Größe und Gewicht
  • Blutdruck
  • Klinische Brustuntersuchung (alle drei Jahre ab 20 Jahren)
  • Cholesterinspiegel im Blut
  • Pap-Abstrich (mindestens alle drei Jahre nach drei aufeinanderfolgenden normalen Jahresergebnissen)
  • In Risikogruppen, sexuell übertragbare Krankheitstests
• Beratung und Aufklärung
  • Beschränken Sie Nahrungsfett, allgemeine Ernährungsberatung
  • Folsäuresupplementation bei Frauen im gebärfähigen Alter
  • Tabakentwöhnung
  • Voranweisungen
  • Trinken und Fahren
  • Sicherheitsgurt
  • Empfängnisverhütung und sichere sexuelle Praxis
  • Physische Aktivität
• Immunisierung
  • Tetanus-Diphtherie-Booster alle 10 Jahre
  • Varizellen-Impfstoff (wenn Sie einen negativen Test haben und in der Vergangenheit keine Windpockeninfektion aufgetreten ist)
  • Röteln-Impfstoff (wenn Sie einen negativen Test haben)
  • Hepatitis-B-Impfstoff (falls noch nicht geschehen)
  • Influenza-Impfstoff (optional, hängt von persönlichen Vorlieben ab)
  • Hochrisikogruppen boten Pneumokokken-Impfstoff, Influenza-Impfstoff und Hepatitis-A-Impfstoff an. (Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sich für einen dieser Impfstoffe qualifizieren.)

Präventivdienste für Kinder von 40 bis 64 Jahren

• Zeitplan für Besuche
  • Männer: Alle fünf Jahre
  • Frauen: Alle drei bis fünf Jahre
• Screening
  • Individuelle Risikobewertung
  • Größe und Gewicht
  • Jährliche klinische Brustuntersuchung
  • Blutcholesterin
  • Pap-Abstrich (bis zu alle drei Jahre nach drei aufeinanderfolgenden normalen Jahresergebnissen)
  • Mammogramm (optional 40-49, jährlich 50-75)
  • Darmkrebs-Screening
  • In Risikogruppen, sexuell übertragbare Krankheitstests und Diabetes-Screening
• Beratung und Aufklärung
  • Begrenzen Sie Nahrungsfett, gute Ernährungsberatung
  • Tabakentwöhnung
  • Voranweisungen
  • Trinken und Fahren
  • Sicherheitsgurt
  • Hormonersatztherapie nach der Menopause
  • Physische Aktivität
• Impfungen
  • Tetanus-Diphtherie-Booster alle 10 Jahre
  • Influenza-Impfstoff (optional)
  • In Risikogruppen können Impfstoffe gegen Hepatitis A und B, Pneumokokken-Impfstoff, Influenza-Impfstoff, Röteln-Impfstoff und Lyme-Borreliose-Impfstoff empfohlen werden
• Vorbeugende Medikamente
  • Tägliches Aspirin für Menschen mit Risikofaktoren für oder nachgewiesener Herzkrankheit

Präventionsangebote ab 65 Jahren

• Zeitplan für Besuche
  • Alle ein bis zwei Jahre
• Screening
  • Individuelle Risikobewertung
  • Überprüfung von Medikamenten
  • Größe und Gewicht
  • Blutdruck
  • Klinische Brustuntersuchung
  • Blutcholesterin
  • Darmkrebs-Screening
  • Pap-Abstrich (kann im gegenseitigen Einvernehmen von Frau und Arzt nach dem 65. Lebensjahr durchgeführt werden)
  • Jährliche Mammographie bis zum 75. Lebensjahr
  • Sehtest nach 74 Jahren
  • Hörtest nach 74 Jahren
• Beratung und Aufklärung
  • Begrenzen Sie Nahrungsfett, gute Ernährungsberatung
  • Trinken und Fahren
  • Sicherheitsgurt
  • Hormonersatztherapie nach der Menopause
  • Physische Aktivität
• Immunisierung
  • Tetanus-Diphtherie-Booster alle 10 Jahre
  • Jährliche Grippeimpfung
  • Pneumokokken-Impfstoff
  • In Risikogruppen Hepatitis A und B Impfstoffe
• Vorbeugende Medikamente
  • Tägliches Aspirin bei Menschen mit Risikofaktoren für oder nachgewiesener Herzkrankheit

Planen regelmäßiger medizinischer Untersuchungen

Die Empfehlungen der Task Force richten sich an gesunde Menschen. Personen mit bestimmten Krankheiten oder einem erhöhten Risiko für bestimmte Gesundheitsprobleme müssen möglicherweise häufiger ihren Arzt aufsuchen und sich bestimmten anderen Tests unterziehen. Sie und Ihr Arzt sollten gemeinsam einen Kontrollplan festlegen, der für Ihre spezielle Situation geeignet ist.