Herpes genitalis bei Frauen: Symptome, Übertragung, Wunden und Behandlung

Herpes genitalis Fakten

• Es gibt keinen "sicheren" Sex.
• Kondome verhindern nicht unbedingt sexuell übertragbare Krankheiten.
• Herpes genitalis ist eine Virusinfektion, die schmerzhafte Wunden im Genitalbereich und wiederkehrende Ausbrüche verursachen kann.
• Viele Menschen sind mit dem Herpesvirus infiziert und sind sich der Infektion nicht bewusst.
• Das Herpesvirus wird durch direkten persönlichen Kontakt übertragen.
• Eine infizierte Person kann das Virus auch dann auf andere übertragen, wenn keine Symptome vorliegen.
• Es gibt keine Heilung für Herpes genitalis, aber Virusausscheidungen und -ausbrüche können mit antiviralen Medikamenten reduziert werden.

Was sind sexuell übertragbare Krankheiten?

Sexuell übertragbare Krankheiten (STD) sind Infektionen, die durch jede Art von sexuellem Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden können. Geschlechtskrankheiten werden manchmal als sexuell übertragbare Infektionen (STIs) bezeichnet, da sie die Übertragung eines krankheitsverursachenden Mikroorganismus von einer Person auf eine andere Person während der sexuellen Aktivität beinhalten. Es ist wichtig zu wissen, dass sexueller Kontakt mehr als nur Geschlechtsverkehr (vaginal und anal) umfasst. Sexueller Kontakt umfasst Küssen, Mund-Genital-Kontakt und die Verwendung von sexuellem "Spielzeug" wie Vibratoren. Geschlechtskrankheiten gibt es wahrscheinlich schon seit Tausenden von Jahren, aber die gefährlichste dieser Erkrankungen, die Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV), wurde erst in den letzten Jahrzehnten erkannt.

Viele sexuell übertragbare Krankheiten sind behandelbar, aber andere, die durch Viren wie HIV, HPV, Hepatitis B und Hepatitis C verursacht werden, können nicht mehr wirksam geheilt werden. Viele sexuell übertragbare Krankheiten können bei Menschen auftreten und von diesen verbreitet werden, bei denen keine Symptome der Erkrankung vorliegen und bei denen noch keine sexuell übertragbare Krankheit diagnostiziert wurde. Daher ist das öffentliche Bewusstsein und die Aufklärung über diese Infektionen und die Methoden zu ihrer Vorbeugung wichtig.

Es gibt wirklich keinen "sicheren" Sex. Der einzig wirklich wirksame Weg, sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern, ist Abstinenz. Sex im Zusammenhang mit einer monogamen Beziehung, in der keine der Parteien mit einer sexuell übertragbaren Krankheit infiziert ist, gilt ebenfalls als "sicher". Die meisten Leute denken, dass Küssen eine sichere Aktivität ist. Leider können Syphilis, Herpes und andere Infektionen durch diese relativ einfache und scheinbar harmlose Handlung übertragen werden. Alle anderen Formen des sexuellen Kontakts bergen ein gewisses Risiko. Es wird allgemein angenommen, dass Kondome vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen. Kondome sind nützlich, um die Ausbreitung bestimmter Infektionen, wie Chlamydien und Gonorrhoe, zu verringern. Sie schützen jedoch nicht vollständig vor anderen Infektionen wie Herpes genitalis, Genitalwarzen, Syphilis und HIV. Die Verhinderung der Verbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten hängt von der Beratung gefährdeter Personen und der frühzeitigen Diagnose und Behandlung von Infektionen ab.

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Wie bekommt man Herpes genitalis?

Herpes genitalis, auch "Herpes" genannt, ist eine Virusinfektion durch das Herpes-simplex-Virus (HSV), die durch engen Kontakt mit den Schleimhäuten des Mundes, der Vagina oder der Genitalhaut übertragen wird. Das Virus dieser sexuell übertragbaren Krankheit dringt durch mikroskopische Risse in die Auskleidungen oder die Haut ein. Im Inneren wandert das Virus zu den Nervenwurzeln in der Nähe des Rückenmarks und setzt sich dort dauerhaft ab.

Wenn eine infizierte Person einen Herpesausbruch hat, wandert das Virus über die Nervenfasern zum Ort der ursprünglichen Infektion. Wenn es die Haut erreicht, treten die typischen Rötungen und Blasen auf. Nach dem ersten Ausbruch sind nachfolgende Ausbrüche in der Regel sporadisch. Sie können wöchentlich oder sogar im Abstand von mehreren Jahren auftreten.

Ist Herpes genitalis ansteckend?

Herpes genitalis-Infektion ist definitiv ansteckend von der Zeit des Juckreizes bis zur vollständigen Heilung des Geschwürs, in der Regel innerhalb von zwei bis vier Wochen. Wie bereits erwähnt, können infizierte Personen das Virus jedoch auch ohne einen erkannten Ausbruch auf ihre Sexualpartner übertragen.

Was verursacht Herpes genitalis bei Frauen?

Zwei Arten von Herpesviren sind mit Genitalläsionen assoziiert: Herpes-simplex-Virus-1 (HSV-1) und Herpes-simplex-Virus-2 (HSV-2). HSV-1 verursacht häufiger Blasen im Mundbereich, während HSV-2 häufiger Geschlechtswunden oder Läsionen im Bereich um Vagina und Anus verursacht. Der Ausbruch von Herpes hängt eng mit der Funktion des Immunsystems zusammen. Frauen, die das Immunsystem aufgrund von Stress, Infektionen oder Medikamenten unterdrückt haben, haben häufigere und länger anhaltende Ausbrüche.

Schätzungen zufolge sind in den USA bis zu 50 Millionen Menschen mit genitalem HSV infiziert. Herpes genitalis wird nur durch direkten persönlichen Kontakt verbreitet. Es wird angenommen, dass 60% der sexuell aktiven Erwachsenen das Herpesvirus tragen. Ein Grund für die anhaltend hohe Infektionsrate ist, dass die meisten mit dem Herpesvirus infizierten Frauen nicht wissen, dass sie infiziert sind, weil sie nur wenige oder gar keine Symptome haben. Bei vielen Frauen gibt es "atypische" Ausbrüche, bei denen das einzige Symptom ein leichter Juckreiz oder ein minimales Unbehagen sein kann. Je länger die Frau das Virus hat, desto weniger Symptome treten bei ihnen auf. Schließlich kann das Virus bei Frauen, bei denen keine Symptome auftreten, in die Vagina gelangen.

Was sind die Symptome und Anzeichen von Herpes genitalis bei Frauen?

Die Symptome von Herpes genitalis sind bei Männern und Frauen ähnlich. Sobald sie dem Virus ausgesetzt sind, gibt es eine Inkubationszeit, die im Allgemeinen drei bis sieben Tage dauert, bevor sich eine Läsion entwickelt. Während dieser Zeit treten keine Symptome auf und das Virus kann nicht auf andere übertragen werden.

• Ein Ausbruch beginnt normalerweise innerhalb von zwei Wochen nach der Erstinfektion und äußert sich in einem Juckreiz oder Kribbeln, gefolgt von einer Hautrötung.
• Als nächstes bildet sich eine Blase. Die Blasen und nachfolgenden Geschwüre, die sich bilden, wenn die Blasen brechen, sind in der Regel sehr schmerzhaft und können sieben Tage bis zwei Wochen andauern.

Zu den spezifischen Anzeichen und Symptomen von Herpes bei Frauen zählen winzige, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen (Vesikel) an der Vulva und der Vaginalöffnung. Wenn die Vesikel platzen, sind schmerzhafte Geschwüre die Folge. Bei der Mehrzahl der Frauen liegt eine Entzündung des Gebärmutterhalses vor (Zervizitis). Cervicitis kann das einzige Anzeichen von Herpes genitalis bei einigen Frauen sein. Frauen mit Herpes genitalis können Schmerzen beim Wasserlassen sowie Infektionen und Entzündungen der Harnröhre (Urethritis) haben.

Fakten über sexuell übertragbare Krankheiten

Wie wird Herpes genitalis bei Frauen diagnostiziert?

Herpes genitalis wird vermutet, wenn mehrere schmerzhafte Blasen in einem sexuell exponierten Bereich auftreten. Während des anfänglichen Ausbruchs kann Flüssigkeit aus den Blasen ins Labor geschickt werden, um zu versuchen, das Virus zu kultivieren, aber Kulturen liefern nur bei etwa 50% der Infizierten ein positives Ergebnis. Mit anderen Worten, ein negatives Testergebnis aus einer Blisterpackung ist nicht so hilfreich wie ein positives Testergebnis, da der Test möglicherweise falsch negativ ist. Wenn jedoch eine Probe einer mit Flüssigkeit gefüllten Blase (im frühen Stadium vor dem Austrocknen und Verkrusten) positiv auf Herpes getestet wird, ist das Testergebnis sehr zuverlässig. Kulturen, die während eines anfänglichen Ausbruchs der Erkrankung entnommen wurden, weisen mit größerer Wahrscheinlichkeit das Vorhandensein von HSV auf als Kulturen aus nachfolgenden Ausbrüchen.

Es gibt auch Blutuntersuchungen, die Antikörper gegen Herpesviren nachweisen können, die in bestimmten Situationen nützlich sein können. Diese Tests sind spezifisch für HSV-1 oder HSV-2 und können nachweisen, dass eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt mit dem Virus infiziert wurde, und sie können nützlich sein, um eine Infektion zu identifizieren, die keine charakteristischen Symptome hervorruft. Da jedoch falsch positive Ergebnisse auftreten können und die Testergebnisse nicht immer eindeutig sind, werden sie nicht für die routinemäßige Verwendung beim Screening von Populationen mit geringem Risiko auf HSV-Infektion empfohlen.

Andere diagnostische Tests wie die Polymerasekettenreaktion (PCR) zur Identifizierung des genetischen Materials des Virus und schnelle Screening-Tests auf fluoreszierende Antikörper werden in einigen Labors zur Identifizierung von HSV verwendet.

Was ist die Behandlung von Herpes genitalis bei Frauen?

Obwohl es keine bekannte Heilung für Herpes gibt, gibt es Behandlungen für die Ausbrüche. Es gibt orale Medikamente wie Aciclovir (Zovirax), Famciclovir (Famvir) oder Valacyclovir (Valtrex), die die Vermehrung des Virus verhindern und sogar die Eruptionsdauer verkürzen. Obwohl topische (direkt auf die Läsionen aufgebrachte) Wirkstoffe existieren, sind sie im Allgemeinen weniger wirksam als andere Medikamente und werden nicht routinemäßig angewendet. Medikamente, die oral oder in schweren Fällen intravenös eingenommen werden, sind wirksamer. Es ist wichtig zu bedenken, dass es immer noch keine Heilung für Herpes genitalis gibt und dass diese Behandlungen nur die Schwere und Dauer von Ausbrüchen verringern.

Da die anfängliche Infektion mit HSV in der Regel die schwerste Episode ist, ist eine antivirale Medikation in der Regel erforderlich. Diese Medikamente können die Schmerzen erheblich lindern und die Zeit bis zur Heilung der Wunden verkürzen. Die Behandlung der ersten Infektion scheint jedoch die Häufigkeit wiederkehrender Episoden nicht zu verringern.

Im Gegensatz zu einem erneuten Ausbruch von Herpes genitalis sind rezidivierende Herpes-Episoden in der Regel milder, und der Nutzen von antiviralen Medikamenten lässt sich nur ableiten, wenn die Therapie unmittelbar vor dem Ausbruch oder innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Ausbruch begonnen wird. Daher muss das antivirale Medikament im Voraus für den Patienten bereitgestellt werden. Der Patient wird angewiesen, die Behandlung zu beginnen, sobald das bekannte "Kribbeln" vor dem Ausbruch auftritt oder zu Beginn der Blasenbildung.

Schließlich kann bei Patienten mit mehr als sechs Ausbrüchen pro Jahr eine supprimierende Therapie zur Vermeidung häufiger Rezidive angezeigt sein. Acyclovir (Zovirax), Famciclovir (Famvir) und Valacyclovir (Valtrex) können alle als supprimierende Therapien angewendet werden.

Wie ist die Prognose für Herpes genitalis bei Frauen?

Wiederkehrende Ausbrüche sind bei Menschen mit Herpes genitalis häufig. Ungefähr 90% dieser Infizierten berichten von wiederholten Ausbrüchen. Während einige Menschen möglicherweise nur ein bis zwei Ausbrüche pro Jahr haben, haben andere bis zu acht Ausbrüche pro Jahr. Die Symptome sind bei den meisten wiederkehrenden Anfällen milder als bei der Primärinfektion. Bei schweren wiederkehrenden Anfällen (in der Regel mehr als sechs pro Jahr) können antivirale Medikamente als supprimierende Therapie empfohlen werden.

Wie verhindern Sie Herpes genitalis bei Frauen?

Herpes kann sich während eines Ausbruchs von einem Körperteil zum anderen ausbreiten. Es ist auch möglich, die Herpesvirus-Infektion zu verbreiten, auch wenn Sie keinen Ausbruch haben. Daher ist keine Präventionsmethode zu 100% wirksam. Bestimmte vorbeugende Techniken können jedoch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass die Infektion auf andere übertragen wird.

• Es ist wichtig, Augen oder Mund nicht zu berühren, nachdem Sie die Blasen oder Geschwüre berührt haben.
• Gründliches Händewaschen ist bei Ausbrüchen ein Muss.
• Kleidung, die mit Geschwüren in Berührung kommt, sollte nicht mit anderen geteilt werden.
• Paare, die das Übertragungsrisiko minimieren möchten, sollten immer Kondome verwenden, wenn ein Partner infiziert ist. Leider kann sich Herpes auch dann ausbreiten, wenn ein infizierter Partner gerade keinen Ausbruch hat.
• Paare sollten auch erwägen, jeglichen sexuellen Kontakt, einschließlich Küssen, während eines Herpesausbruchs zu vermeiden. Es ist wichtig, sexuellen Kontakt von dem Zeitpunkt an zu vermeiden, an dem die ersten Symptome auftreten (falls vorhanden), bis die Läsionen verkrustet sind.
• Da ein aktiver Herpes genitalis-Ausbruch (mit Blasen) während der Wehen und Entbindung für das Kind schädlich sein kann, sollten schwangere Frauen, die den Verdacht auf Herpes genitalis haben, ihren Arzt informieren. Frauen, die Herpes haben und schwanger sind, können eine vaginale Entbindung haben, solange sie keine Symptome haben oder während der Wehen tatsächlich einen Ausbruch haben.