Wie bekommst du Gruppe B Strep? Behandlung während der Schwangerschaft

Was ist eine Strep-Infektion der Gruppe B?

• Strep der Gruppe B (GBS) verursacht schwerwiegende Infektionen bei Neugeborenen und schwangeren Frauen.
• In zunehmendem Maße verursacht Strep der Gruppe B auch Infektionen der Blutbahn und Pneumonien bei nicht schwangeren Erwachsenen. Strep-Infektionen der Gruppe B werden mit Antibiotika behandelt.
• Um das Infektionsrisiko bei schwangeren Frauen und Neugeborenen zu verringern, werden Kulturen von schwangeren Frauen während der Spätschwangerschaft entnommen, und intravenöse Antibiotika werden denen mit positiven Kulturen verabreicht.
• Diese Praxis hat die Anzahl schwerwiegender Infektionen bei Neugeborenen und schwangeren Frauen erheblich reduziert.

Was verursacht eine Strep-Infektion der Gruppe B?

Strep-Infektionen der Gruppe B werden durch Bakterien der Art und Gattung Streptococcus agalactiae verursacht . Streptokokken wurden 1933 in Gruppen eingeteilt, indem die Stämme mit Antikörpern gemischt wurden, die in Kaninchen produziert wurden. Streptokokken der Gruppe B (GBS) haben eine äußere Zellwand, die als Schutzkapsel dient und dem Organismus hilft, den Versuchen des Körpers, die Bakterien abzuwehren, standzuhalten.

Strep der Gruppe B kann im menschlichen Körper harmlos leben, was als "Besiedlung" oder "Beförderung" bezeichnet wird. Während der Besiedlung lebt der Organismus auf Oberflächen und Membranen, dringt jedoch nicht in Gewebe oder Organe ein. Die häufigste Besiedlungsstelle für Strep der Gruppe B liegt im Darm. Ein signifikanter Prozentsatz der Frauen ist mit Strep der Gruppe B in der Vagina oder im Gebärmutterhals besiedelt. Die Besiedlung ist bei Diabetikern und sexuell aktiven Personen häufiger.

Eine Infektion tritt auf, wenn die Bakterien in die Blutbahn, Gewebe oder Organe eindringen. Neugeborene können sich beim Passieren des Geburtskanals mit Strep der Gruppe B infizieren, wenn die Mutter den Organismus in ihrer Vagina trägt. Diese Infektionen treten früh auf, da sie in der ersten Lebenswoche, häufig in den ersten Stunden nach der Geburt, auftreten. Bei Müttern mit Strep der Gruppe B tritt bei einem kleinen Prozentsatz der Neugeborenen eine früh einsetzende Infektion auf. Da Strep der Gruppe B im Darm transportiert wird, kann sich der Organismus auch ausbreiten, wenn sich eine Person nach der Benutzung des Badezimmers die Hände nicht richtig wäscht. Babys können auch auf diese Weise infiziert werden, normalerweise zu Hause, was zu spät einsetzenden Infektionen führt, die auftreten, wenn das Baby 1 Woche bis 3 Monate alt ist.

Strep der Gruppe B ist keine Ursache für Geburtsfehler oder Autismus und keine sexuell übertragbare Krankheit. Obwohl Babys durch Kontakt mit kontaminierten Händen an Infektionen erkranken können, wird der Organismus durch Waschen mit einfacher Seife und Wasser beseitigt. Gruppe B Strep ist nicht ansteckend durch Husten oder Niesen.

Strep der Gruppe B ist eine Infektionsursache bei schwangeren Frauen. Der Organismus kann den Blutkreislauf oder die Gebärmutter infizieren. Ältere Kinder und nicht schwangere Erwachsene, insbesondere ältere Erwachsene in Pflegeheimen, können ebenfalls Infektionen mit Strep der Gruppe B bekommen.

Was sind die Symptome und Anzeichen einer Strep-Infektion der Gruppe B?

Strep der Gruppe B kann bei Neugeborenen schwere oder tödliche Infektionen verursachen. Die Erkrankung mit frühem Ausbruch ist die schwerste. Die Bakterien können eine Lungenentzündung oder eine Blutbahninfektion (Sepsis) verursachen oder das Hirngewebe infizieren, was zu einer Meningitis führt. Infizierte Neugeborene sind lustlos, ernähren sich nicht gut und leiden möglicherweise unter Gelbsucht. Gelbsucht lässt die Haut und die Membranen gelblich aussehen. Infizierte Babys haben Atembeschwerden und können einen niedrigen Blutdruck haben. Selbst mit der besten Sorgfalt stirbt ein erheblicher Prozentsatz der Säuglinge mit früh einsetzenden Infektionen. Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben das höchste Sterberisiko. Meningitis ist eine besonders schwere Manifestation der Infektion, bei der einige Überlebende bleibende Hirnschäden haben.

Säuglinge, die sich später im Leben infizieren (nach 1 Woche), haben eine spät einsetzende Krankheit. Obwohl die Infektionen erst 3 Monate nach der Geburt auftreten können, treten die meisten spät einsetzenden Infektionen im Alter von etwa 3 Wochen auf. Obwohl die Infektion in der Regel weniger schwerwiegend ist als die früh einsetzende Infektion, kann sie manchmal zu Sepsis, Lungenentzündung, infizierten Knochen, Anfällen und Meningitis führen. Infizierte Babys werden lustlos, füttern nicht mehr richtig und haben Fieber. Bei rechtzeitiger Behandlung ist eine spät einsetzende Krankheit bei einem kleinen Prozentsatz der Säuglinge tödlich.

Schwangere Frauen, die infiziert sind, haben Fieber, Bauchschmerzen und / oder niedrigen Blutdruck. Die Infektion kann zu Fehlgeburten, Totgeburten oder vorzeitiger Wehen führen. Die Infektion kann vor der Entbindung oder erst 48 Stunden nach der Entbindung erfolgen.

Bei nicht schwangeren Erwachsenen verursacht Strep der Gruppe B eine Infektion der Blutbahn, eine Lungenentzündung, Abszesse oder Infektionen des Knochens (Osteomyelitis). Menschen mit Blutkreislaufinfektionen haben normalerweise Fieber und Schmerzen und können einen niedrigen Blutdruck haben. Infektionen der Blutbahn können zur Infektion der Herzklappen führen (Endokarditis). Lungenentzündung verursacht Atemnot und Fieber mit Husten. Abszesse sind lokale Ansammlungen von Eiter und können tief im Bauch auftreten.

Wann sollte ich den Arzt wegen Strep der Gruppe B anrufen?

Schwangere sollten ihren Arzt umgehend anrufen, wenn sie Fieber oder Bauchschmerzen haben. Neugeborene und Säuglinge sollten von einem Arzt aufgesucht werden, wenn sie Fieber haben, Schwierigkeiten beim Atmen haben oder lustlos erscheinen. Nicht schwangere Erwachsene sollten wegen Fieber, Atemnot oder anderen allgemeinen Anzeichen einer Infektion einen Arzt aufsuchen.

Welche Untersuchungen und Tests werden zur Diagnose von Strep der Gruppe B verwendet?

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um herauszufinden, wo sich die Infektion befindet. Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt und eine Probe des Sputums zur Kultur geschickt. Wenn eine Blutkreislaufinfektion in Betracht gezogen wird, wird Blut entnommen und zur Kultivierung an das Labor geschickt. Bei Verdacht auf einen Abszess kann ein CT oder eine MRT durchgeführt werden. Eine Nadel kann in den Abszeß eingeführt werden, um eine Probe für die Kultur zu erhalten.

Infizierter Knochen (Osteomyelitis) kann diagnostiziert werden, indem ein kleines Stück (Biopsie) des Knochens im Operationssaal entnommen wird. Osteomyelitis kann auch durch Röntgenstrahlen oder andere bildgebende Untersuchungen diagnostiziert werden, aus denen hervorgeht, dass ein Teil des normalen Knochens zerstört wurde.

Wenn der Verdacht auf eine Meningitis besteht, wird der Arzt einen Wirbelsäulenabdruck vornehmen. Dazu wird unter sterilen Bedingungen eine Nadel in den unteren Rücken gesteckt und eine Probe der Liquor cerebrospinalis entnommen. Lokalanästhetikum wird verwendet, um den Patienten während des Wirbelsäulenabgriffs wohl zu fühlen. Die Flüssigkeit wird unter dem Mikroskop auf Eiter oder sichtbare Bakterien untersucht. Eine Probe der Flüssigkeit wird kultiviert.

Es ist wichtig, schwangere Frauen zu identifizieren, die mit Strep der Gruppe B kolonisiert sind, damit sie behandelt werden können, bevor das Baby den Geburtskanal betritt. Zu diesem Zweck tupft der Arzt die Innenseite der Vagina und / oder des Rektums ab und schickt den Tupfer zur Kultur ins Labor. Es ist auch möglich, dass die Frau ihre eigene Vagina und ihren eigenen Mastdarm abtupft und die Probe zur Untersuchung an ihre Klinik oder ihr Labor weiterleitet.

Was ist die Behandlung für Strep-Infektion der Gruppe B?

Schwerwiegende Infektionen mit Strep der Gruppe B erfordern intravenöse Antibiotika. Glücklicherweise reagiert Strep der Gruppe B weiterhin empfindlich auf viele Arten von Antibiotika, einschließlich Penicillin. Die Behandlung wird in der Regel 10 bis 14 Tage fortgesetzt, kann jedoch bei Abszessen, infizierten Herzklappen oder Osteomyelitis länger dauern (6 bis 8 Wochen).

Wenn die Infektion ein Abszess ist, ist es fast immer notwendig, den Abszess zu entwässern. Das Ablassen kann am Krankenbett mit einer Nadel erfolgen, wenn der Abszess klein und oberflächennah ist. Bei größeren oder tieferen Abszessen erfolgt die Drainage häufig im Operationssaal.

Gibt es Hausmittel für Strep der Gruppe B?

Diagnose und Behandlung von Strep-Infektionen der Gruppe B können nicht zu Hause durchgeführt werden. Schwerwiegende Strep-Infektionen der Gruppe B erfordern intravenöse Antibiotika. Wenn eine längere Behandlung erforderlich ist und der Patient stabil ist, können zu Hause intravenöse Antibiotika verabreicht werden, wenn dies sicher arrangiert werden kann. Leichte Infektionen wie Harnwegsinfektionen (Blasenentzündungen) können mit oralen Antibiotika behandelt werden.

Was sind die Medikamente für Strep der Gruppe B?

Die übliche Wahl für Antibiotika ist intravenöses Penicillin. Wenn eine Person gegen Penicillin allergisch ist, können andere intravenöse Antibiotika wie Cephalosporine oder Vancomycin verwendet werden.

Was ist das Follow-up für Gruppe B Strep?

Antibiotika heilen Infektionen durch Strep der Gruppe B. Etwa 4% der infizierten nicht schwangeren Erwachsenen werden jedoch innerhalb des nächsten Jahres eine zweite Infektion haben. Es ist möglich, dass diese Personen ein geschwächtes Immunsystem haben, wodurch sie einem Risiko für wiederkehrende Infektionen ausgesetzt sind.

Wie beugen Sie Strep der Gruppe B vor?

Bei der Reduzierung von Strep-Infektionen der Gruppe B bei Müttern und Säuglingen wurden große Fortschritte erzielt. Dies geschah, weil Ärzte jetzt alle schwangeren Frauen auf Strep der Gruppe B testen, indem sie Vaginal- und Rektalkulturen durchführen. Es wird empfohlen, dass alle schwangeren Frauen zwischen der 35. und 37. Schwangerschaftswoche auf Strep der Gruppe B untersucht werden. Frauen, die Strep der Gruppe B tragen, werden während der Wehen mit intravenösen Antibiotika behandelt. Frauen, die einen Kaiserschnitt planen, müssen nicht unbedingt behandelt werden, da das Baby die Vagina nicht passiert, aber die meisten Ärzte verabreichen ohnehin präoperative Antibiotika. Wenn eine Frau vor der Entbindung nicht untersucht wurde, kann sie mit Antibiotika behandelt werden, um das Risiko einer Strep-Infektion der Gruppe B beim Baby zu verringern, insbesondere wenn das Baby zu früh kommt, die Mutter Fieber hat oder das Wasser mehr bricht als 18 Stunden vor Lieferung. Wenn Strep der Gruppe B zu irgendeinem Zeitpunkt während der Schwangerschaft aus dem Urin gezüchtet wird, erhält sie während der Wehen Antibiotika, unabhängig davon, was ihre rektalen / vaginalen Kulturen zeigen.

Infolge des Einsatzes von Antibiotika während der Wehen bei kolonisierten Frauen ist die invasive Erkrankung von Neugeborenen stark zurückgegangen.

Wie ist die Prognose für Strep der Gruppe B?

Wissenschaftler sind bemüht, einen Impfstoff gegen Strep der Gruppe B herzustellen. Es gibt einige vielversprechende Ergebnisse und es ist möglich, dass in den nächsten Jahren ein Impfstoff entwickelt wird.

Obwohl Kultur der empfohlene Test der Wahl für schwangere Frauen ist, dauert es bis zu drei Tage, bis die Ergebnisse wieder eintreffen. Mehrere weitere Schnelltests wurden entwickelt und werden getestet, um festzustellen, ob sie die Kultur ersetzen könnten.

Selbsthilfegruppen und Beratung

Der March of Dimes bietet eine Liste von Ressourcen für Frauen, die Frühgeburten, Totgeburten, Fehlgeburten oder den Tod eines Kindes hatten.

Weitere Informationen zu Gruppe B Strep

Weitere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Klinik. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) und das American College für Geburtshilfe und Gynäkologie bieten auch Informationsbroschüren und Ressourcen für Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe.