Herzkrankheit: Ursachen eines Herzinfarkts

Herzkrankheit: Ursachen eines Herzinfarkts
Herzkrankheit: Ursachen eines Herzinfarkts

Koronare Herzerkrankung: Risikofaktoren, Diagnose & Therapie | Dr. Zweytick

Koronare Herzerkrankung: Risikofaktoren, Diagnose & Therapie | Dr. Zweytick

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Was ist eine Herzkrankheit?

Herzerkrankungen beziehen sich auf Zustände, an denen das Herz, seine Gefäße, Muskeln, Klappen oder internen elektrischen Bahnen beteiligt sind, die für die Muskelkontraktion verantwortlich sind. Häufige Herzerkrankungen sind:

  • Koronare Herzkrankheit
  • Herzfehler
  • Kardiomyopathie
  • Herzklappenerkrankung
  • Arrhythmien

Was ist ein Herzinfarkt?

Wenn eine Koronararterie blockiert wird (normalerweise durch ein Blutgerinnsel), verliert ein Bereich des Herzgewebes seine Blutversorgung. Diese Blutverringerung kann das Herzgewebe schnell schädigen und / oder töten. Daher sind schnelle Behandlungen in einer Notaufnahme und / oder einer Katheterisierungssuite erforderlich, um den Verlust von Herzgewebe zu verringern. Der Verlust von Herzgewebe aufgrund einer Blockade kann zu Symptomen wie Brustschmerzen, Atemnot, Schwäche und sogar zum Tod führen. Schnelle Behandlungen haben die Zahl der Todesfälle durch Herzinfarkte in den letzten Jahren verringert. Laut CDC sterben in den USA jedoch jedes Jahr etwa 610.000 Menschen an Herzerkrankungen (1 von 4 Todesfällen).

Herzinfarkt Symptome

Die folgenden Warnsignale weisen auf einen Herzinfarkt hin:

  • Brustschmerzen (können sich auf Rücken, Nacken, Arme und / oder Kiefer ausbreiten)
  • Schwindel
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Kurzatmigkeit
  • Einige Menschen können Angstzustände, Verdauungsstörungen und / oder Sodbrennen aufweisen (einige Frauen können diese Symptome anstelle von Brustschmerzen als vorherrschende Symptome anzeigen).
  • Die Schwäche

Herzinfarktsymptome bei Frauen

Obwohl einige Frauen Symptome von Brustschmerzen aufweisen, wird eine große Anzahl von Frauen keine Brustschmerzen aufweisen. Stattdessen haben Frauen häufig eine andere Reihe von Herzinfarktsymptomen.

Kennen Sie diese Herzinfarktsymptome

  • Arrhythmien
  • Husten
  • Sodbrennen
  • Verlust von Appetit
  • Unwohlsein

Solche Symptome bei Frauen verursachen Verzögerungen bei der Diagnose, wenn die Symptome nicht als mögliche Anzeichen einer Herzerkrankung angesehen werden. Verzögerungen bei der Diagnose können das Herzgewebe weiter schädigen oder sogar zum Tod führen.

Symptome einer Koronararterienerkrankung

Eine koronare Herzkrankheit (KHK) tritt auf, wenn Plaque, eine klebrige Substanz, die Koronararterien verengt oder teilweise verstopft (wie klebriges Material, das einen Strohhalm stoppt) und zu einer verminderten Durchblutung führen kann. Dieser verminderte Blutfluss kann Brustschmerzen (Angina pectoris) verursachen, ein Warnsignal für potenzielle Herzprobleme wie einen Herzinfarkt. Plaque kann auch kleine Blutgerinnsel einschließen und plötzlich eine Herzkranzarterie vollständig blockieren, was zu einem Herzinfarkt führt.

Wie Plaque, Blutgerinnsel Herzinfarkt verursachen können

Plaque kann in Herzkranzgefäßen und anderen Arterien (z. B. Halsschlagadern) auftreten. Einige Plaques können außen hart oder fest sein, aber innen weich und breiig oder klebrig. Wenn sich der harte schalenartige Bereich öffnet, bilden Blutbestandteile wie Blutplättchen und kleine Blutgerinnsel ein großes Gerinnsel und blockieren effektiv den Blutfluss durch die Arterie. Das dem Gerinnsel nachgelagerte Herzgewebe leidet dann an Blutmangel und wird geschädigt oder stirbt ab.

Herzinfarkt Symptome? Rufen Sie 9-1-1 an

Wenn Sie oder eine Person Symptome eines Herzinfarkts entwickeln, zögern Sie nicht, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Rufen Sie 911 an oder lassen Sie sich von jemandem anrufen. Fahren Sie sich selbst oder andere nicht in ein Krankenhaus, da das Notdienstpersonal sofort mit der Grundbehandlung beginnen kann. Verzögerungen bei der Pflege können zu erhöhten Herzschäden oder zum Tod führen.

Plötzlichen Herzstillstand

Ein Herzinfarkt kann nicht nur den Blutfluss blockieren, sondern auch andere Anomalien verursachen. Zum Beispiel kann ein plötzlicher Herztod eintreten, wenn die elektrischen Signale des Herzens unregelmäßig werden (Arrhythmien). Wenn das Herzgewebe, das für den regelmäßigen elektrischen Reiz von Herzmuskelkontraktionen verantwortlich ist, beschädigt ist, hört das Herz auf, effektiv Blut zu pumpen. Der Tod tritt normalerweise wenige Minuten nach dem Stillstand des Herzens auf. Infolgedessen können eine schnelle Wiederbelebung der Herzkranzgefäße und eine Wiederherstellung der organisierten elektrischen Aktivität (in der Regel durch einen Stromschlag mit einem Defibrillator) das effektive Pumpen von Blut wiederherstellen. Dies kann für manche Menschen lebensrettend sein.

Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)

Patienten, die bemerken, dass ihr Herzschlag ungewöhnlich schnell, langsam oder unregelmäßig ist, können unregelmäßige elektrische Impulse erfahren, die als Arrhythmien bezeichnet werden. Sie können auch Symptome von Schwäche, Atemnot und Angst haben. Arrhythmien können die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, verändern, verlangsamen oder sogar stoppen. Folglich sollten Personen mit Herzrhythmusstörungen einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn die Herzrhythmusstörung anhält oder Symptome im Zusammenhang mit Herzinfarktsymptomen wie Brustschmerzen verursacht.

Kardiomyopathie

Kardiomyopathie ist ein Zustand, der durch einen abnormalen Herzmuskel angezeigt wird. Anormale Muskeln erschweren es Ihrem Herzen, Blut in den Rest des Körpers zu pumpen.

Hauptarten der Kardiomyopathie

  • Erweitert (gedehnter und verdünnter Muskel)
  • Hypertrophisch (verdickter Herzmuskel)
  • Restriktiv (seltenes Problem, wenn sich der Herzmuskel nicht normal ausdehnt, sodass sich die Kammern nicht richtig mit Blut füllen)

Anzeichen und Symptome einer Kardiomyopathie

  • Kurzatmigkeit
  • Ermüden
  • Schwellung der Füße, Knöchel und / oder Beine
  • Husten im Liegen
  • Schwindel
  • Brustschmerz
  • Unregelmäßiger Herzschlag

Herzfehler

Herzinsuffizienz (auch als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet) bedeutet, dass die Pumpwirkung des Herzens den Blutbedarf des Körpers nicht decken kann. es bedeutet nicht, dass das Herz nicht pumpt - es bedeutet einen Fehler in einem Aspekt der Fähigkeit des Herzens, eine ansonsten normale Funktion auszuführen. Die Symptome und Anzeichen sind fast identisch mit denen bei Kardiomyopathie.

Angeborener Herzfehler

Ein angeborener Herzfehler ist ein Defekt in der Entwicklung des Herzens als Organ, der normalerweise bei der Geburt zum ersten Mal bemerkt wird, obwohl einige erst im Erwachsenenalter gefunden werden. Es gibt viele Arten von angeborenen Herzfehlern und einige benötigen keine Behandlung, andere müssen möglicherweise operativ repariert werden. Die American Heart Association listet mindestens 18 verschiedene Arten von angeborenen Herzfehlern auf - viele von ihnen weisen zusätzliche anatomische Variationen auf.

Angeborene Herzfehler setzen diese Patienten einem höheren Risiko aus, Arrhythmien, Herzinsuffizienz, Herzklappeninfektionen und andere Probleme zu entwickeln. Ein Kardiologe (oft ein Kinderkardiologe) muss konsultiert werden, wie diese Defekte behandelt werden sollen. Jüngste Fortschritte haben es den Chirurgen ermöglicht, viele dieser Defekte zu reparieren, damit sich der Patient normal weiterentwickeln kann.

Herzkrankheitstest: EKG (Elektrokardiogramm)

Die elektrische Aktivität des Herzens kann mit einem EKG (auch EKG oder Elektrokardiogramm genannt) festgestellt werden. EKGs sind Tests, die dem Arzt wichtige Informationen über den Herzrhythmus, eine Schädigung des Herzens oder einen Herzinfarkt liefern und möglicherweise mehrere andere wichtige Informationen oder Hinweise auf den Zustand des Patienten liefern. Darüber hinaus können EKGs mit früheren und zukünftigen EKGs verglichen werden, um Veränderungen der elektrischen Aktivität des Herzens im Laufe der Zeit oder nach Behandlungen festzustellen.

Herzkrankheitstest: Stresstest

Ein Stresstest misst die Fähigkeit des Herzens einer Person, auf die Nachfrage des Körpers nach mehr Blut während des Stresses (Bewegung oder Arbeit) zu reagieren. Eine kontinuierliche Messung der elektrischen Aktivität des Herzens (ein kontinuierliches EKG oder ein Rhythmusstreifen) wird zusammen mit der Herzfrequenz und dem Blutdruck aufgezeichnet, wenn der Stress (die Belastung) einer Person auf einem Laufband allmählich erhöht wird. Die Informationen helfen zu zeigen, wie gut das Herz auf die Anforderungen des Körpers reagiert, und können Informationen zur Diagnose und Behandlung von Problemen liefern. Es kann auch verwendet werden, um die Auswirkungen der Behandlung auf das Herz zu sehen.

Herzkrankheitstest: Holter Monitor

Viele Menschen haben zeitweise Symptome wie zeitweise Brustschmerzen oder gelegentliche Herzschläge, die schneller oder unregelmäßig verlaufen. Ihr EKG zeigt jedoch keine Änderungen. Um diese intermittierenden Veränderungen zu erkennen, kann ein Gerät namens Holter-Monitor mehrere Tage lang getragen werden, um die elektrische Funktion des Herzens aufzuzeichnen.

Ein Holter-Monitor ähnelt einem Stresstest, wird jedoch 1 oder 2 Tage lang getragen und liefert eine kontinuierliche EKG-ähnliche Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens während dieser Tage. Die meisten Ärzte werden den Patienten auffordern, ein Logbuch über die Zeit zu führen, in der sie bestimmte Aktivitäten ausführen (z. B. eine Meile zu Fuß, beginnend um 7:20 Uhr und endend um 7:40 Uhr), und alle Symptome aufzulisten (z Atem oder schneller unregelmäßiger Herzschlag um 7:35 Uhr "). Die Aufzeichnungen des Holter-Monitors können dann anhand bestimmter Symptome überprüft werden.

Herzkrankheitstest: Röntgenaufnahme der Brust

Röntgenaufnahmen der Brust können nur begrenzte Informationen über den Zustand des Herzens liefern. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs ermöglichen es dem Arzt, sowohl das Herz als auch die Lunge zu untersuchen, um festzustellen, ob Anomalien vorliegen. Diese beiden Röntgenbilder zeigen links ein relativ normales Herz. Im rechten Röntgenbild ist ein vergrößertes Herz (hauptsächlich der linke Ventrikel) leicht zu erkennen und weist darauf hin, dass die Hauptpumpenkammer des Herzens nicht normal funktioniert. Darüber hinaus können Röntgenstrahlen Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge zeigen, möglicherweise aufgrund von Herzinsuffizienz.

Herzkrankheitstest: Echokardiogramm

Ein Echokardiogramm ist ein sich in Echtzeit bewegendes Bild eines funktionierenden Herzens, das unter Verwendung von Schallwellen (Ultraschall) erstellt wurde, um Bilder zu erzeugen. Echokardiogramme verwenden dieselbe nicht-invasive Technologie, mit der der Fötus während der Schwangerschaft untersucht wird. Es kann zeigen, wie gut Herzkammern und Herzklappen funktionieren (z. B. effektive oder schlechte Pumpwirkung, Blutfluss durch die Klappen), vor und nach Behandlungen sowie andere Merkmale.

Herzkrankheitstest: Herz-CT-Scan

Spezielle kardiale Computertomographie (CT) -Scans oder „Herz-CTs“ können detaillierte 3D-Bilder des Herzens liefern. Die Bilder können manipuliert werden, um nach Kalziumansammlungen (Plaques) in den Herzkranzgefäßen zu suchen oder Bilder solcher inneren Strukturen des Herzens wie Klappen oder Wandstärken zu liefern. CTs können auch verwendet werden, um normale Herzanatomie oder angeborene Defekte zu untersuchen. Die Informationen aus einem CT können einen Einblick in verschiedene Herzkrankheitsprobleme geben.

Herzkrankheitstest: Herzkatheterisierung

Plaque in Herzarterien kann bei einigen Patienten ein schwerwiegendes Problem darstellen, das sogar lebensbedrohlich sein kann. Die Diagnose einer Plaqueblockade der Koronararterien und die Behandlung von Blockaden hat das Leben vieler Patienten mit einer Erkrankung der Koronararterien verbessert. Die Herzkatheterisierung ist eine Technik, die sowohl diagnostische Informationen als auch therapeutische Methoden in einem Verfahren bereitstellen kann. Die Technik ist invasiv.

So funktioniert die Herzkatheterisierung

  • Ein dünner Schlauch wird in ein Blutgefäß im Bein oder Arm eingeführt und in das Herz und in die Öffnung einer Koronararterie eingefädelt.
  • Der Farbstoff wird in die Tube gegeben und gelangt in die Arterie.
  • Ein spezielles Röntgengerät bildet den Farbstoff ab und zeigt eine Verengung oder Verstopfung der Arterie.
  • Derselbe Schlauch kann mit speziellen Spitzen zum Öffnen der Koronararterie durch Angioplastie (kleiner Ballon wird aufgeblasen) oder zum Platzieren eines Drahtgeflechts (Stents) verwendet werden, das sich ausdehnt, um die Arterie offen zu halten.

Leben mit Herzkrankheiten

Die meisten Arten von Herzerkrankungen sind chronisch, aber langsam fortschreitend wie Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie. Sie beginnen mit geringfügigen Symptomen, die sich häufig langsam verschlechtern und eine langfristige medizinische Behandlung erfordern.

Symptome, die der Behandlung widerstehen können

  • Knöchelschwellung
  • Ermüden
  • Flüssigkeitsretention
  • Kurzatmigkeit

Möglicherweise sind Änderungen des Lebensstils erforderlich (z. B. Sauerstoff zu Hause, eingeschränkte Aktivität)

Herzkrankheitsbehandlung: Medikamente

Fortschritte bei Medikamenten, die helfen können, die Symptome zu lindern und die Schädigung von Herzkrankheiten zu verlangsamen, haben der Mehrheit der Patienten mit Herzkrankheiten geholfen. Medikamente stehen zur Verfügung, um Folgendes zu tun:

  • Niedriger blutdruck (antihypertensiva)
  • Niedrigere Herzfrequenz (Betablocker)
  • Senkung des Cholesterinspiegels zur Verringerung der Plaque (Diät, Statine)
  • Hilft bei der Stabilisierung abnormaler Herzrhythmen (Ablation, Herzschrittmacher)
  • Gerinnung in den Herzkranzgefäßen (Blutverdünner) reduzieren oder verhindern
  • Verbesserung der Pumpleistung des Herzens einer Person mit Herzerkrankungen (Inotropika)

Herzkrankheitsbehandlung: Angioplastie

Andere Behandlungen für Herzerkrankungen umfassen spezielle Techniken wie Angioplastie und Stentplatzierung.

Angioplastie Schritt für Schritt

  • Ein dünner Katheter oder Schlauch (Stent) wird in eine Koronararterie eingeführt und wie ein Gerinnsel durch ein Hindernis geführt.
  • Ein Ballon wird aufgeblasen und schiebt das Hindernis beiseite.
  • Der Ballon wird dann entleert, wodurch die Arterie nicht blockiert wird, wodurch ein guter Blutfluss ermöglicht wird.
  • Oft wird nach der Angioplastie ein expandierbares Netzrohr eingeführt und expandiert, wodurch die Arterie verstärkt wird, damit sie nicht kollabiert.

Behandlung von Herzerkrankungen: Bypass-Operation

Die Koronararterien einiger Patienten eignen sich nicht für Angioplastie und / oder Stents. Solche Patienten können von einer anderen Behandlungstechnik profitieren, die als Bypass-Operation bezeichnet wird. Eine Bypass-Operation tritt auf, wenn ein Chirurg ein Blutgefäß aus einem Körperteil (Brust, Beine oder Arme) entfernt und damit einen offenen Teil einer Koronararterie mit einem anderen offenen Teil verbindet und so den Bereich umgeht, der den Blutfluss blockiert hat . Oft muss der Chirurg mehr als eine Arterie umgehen.

Die Entscheidung, einen Stent für eine Koronararterie oder eine Bypass-Operation durchzuführen, wird dem Patienten normalerweise von seinem Kardiologen und einem Herzchirurgen empfohlen. Eine Bypass-Operation wird normalerweise durchgeführt, wenn die Koronararterien an mehreren Stellen verengt oder blockiert sind.

Wer ist gefährdet für Herzerkrankungen?

Gesundheitszustand, Lebensstil, Alter und Familienanamnese können das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Obwohl Männer auch in einem jüngeren Alter ein höheres Risiko für Herzerkrankungen haben als Frauen, sind Herzerkrankungen nach wie vor die Todesursache Nummer eins bei beiden Geschlechtern (etwa 611.000 Todesfälle pro Jahr). Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen, die rauchen und übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken. Etwa die Hälfte aller Amerikaner (47%) hat mindestens einen der drei Hauptrisikofaktoren für Herzerkrankungen, einschließlich Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel oder Rauchen.

Kontrollierbare Herzkrankheitsrisiken

Häufig können Risikofaktoren für Herzerkrankungen mit einfachen Methoden verwaltet oder reduziert werden. Häufige Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind:

Herzkrankheiten Risiken, die Sie kontrollieren können

  • Diabetes
  • Erhöhtes Cholesterin
  • Bluthochdruck
  • Mangel an körperlicher Aktivität
  • Aufhören zu rauchen

Diese Risikofaktoren können einfach durch eine gesunde Lebensweise und die Einnahme von Medikamenten reduziert werden. Ihr Hausarzt kann Ihnen bei der Auswahl Ihrer Medikamente behilflich sein.

Rauchen erhöht das Risiko für Herzerkrankungen

Viele Forscher schlagen vor, dass eine der besten Maßnahmen zur Verringerung des Risikos von Herzerkrankungen darin besteht, das Rauchen von Zigaretten zu beenden. Rauchen erhöht das Risiko einer Person für Herzerkrankungen um das 2- bis 4-fache gegenüber Nichtrauchern. Rauchen kann den Herzmuskel und seine Blutgefäße schädigen, den Blutdruck erhöhen, den Kohlenmonoxidgehalt erhöhen und den Sauerstoffgehalt des Herzgewebes verringern.

Menschen, die nicht rauchen, aber dem Passivrauch ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko für Herzerkrankungen als Menschen, die nicht dem Passivrauch ausgesetzt sind. Obwohl jedes Jahr mehr als 135.000 Menschen an Herzkrankheiten sterben, die mit dem Rauchen zusammenhängen, ist es nie zu spät, mit dem Rauchen aufzuhören, denn sobald Sie aufhören, sinkt das Risiko für Herzkrankheiten fast sofort.

Leben nach einem Herzinfarkt

Geben Sie Aktivitäten nicht auf, wenn Sie einen Herzinfarkt haben. Wenn eine Person einen Herzinfarkt erleidet, ist es immer noch möglich, einen gesunden Lebensstil zu entwickeln. Viele Ärzte empfehlen ihren Patienten, an einem Herz-Reha-Programm teilzunehmen und zu lernen, wie man Zigaretten vermeidet, eine gesunde Ernährung entwickelt und aktiver wird. All diese Veränderungen können dazu beitragen, dass sich das Herz einer Person besser erholt und funktioniert und die Wahrscheinlichkeit zusätzlicher Herzprobleme verringert wird.

Vorbeugung von Herzerkrankungen

Durch eine gesunde Lebensweise können Herzkrankheiten vorgebeugt und das Risiko verringert werden. Grundlegende Bestandteile eines herzgesunden Lebensstils sind:

  • Niemals rauchen oder aufhören, Zigaretten zu rauchen (und andere Tabakprodukte zu verwenden)
  • Ernähre dich nahrhaft (viel Gemüse und Obst, weniger Fette, Zucker und Fleisch)
  • Bewegen Sie sich fast täglich mindestens 30 Minuten lang
  • Vermeiden Sie Alkohol oder konsumieren Sie nicht mehr als 1 Getränk pro Tag für Frauen und nicht mehr als 2 Getränke pro Tag für Männer
  • Erreichen Sie bei Bedarf eine medizinische Kontrolle über Diabetes, Bluthochdruck und Cholesterin
  • Ermutigen Sie Freunde und Familie, Ihnen zu helfen. Vielleicht könnten sie von Ihrem guten Beispiel profitieren!

Herzkrankheit und Diät

Ein wichtiger Schlüssel zur Vorbeugung, Heilung und Verlangsamung von Herzerkrankungen ist eine herzgesunde Ernährung. Die meisten Herzärzte empfehlen die folgenden Lebensmittel.

Herzgesunde Lebensmittel

  • Früchte
  • Hülsenfrüchte
  • Gemüse
  • Vollkorn

Lebensmittel, die dazu beitragen können, den Cholesterinspiegel zu senken

  • Nüsse
  • Pflanzenöle
  • Saat

Ungefähr zweimal pro Woche Fisch zu essen, ist eine gute Proteinquelle ohne die Fette in rotem Fleisch. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass eine vegetarischere Ernährung tatsächlich einige Aspekte der Erkrankung der Herzkranzgefäße wie die Plaquegröße umkehren könnte.

Während Herzkrankheiten mit vielen Methoden behandelt werden können, scheint Prävention oder Heilung durch einen vernünftigen Lebensstil eine der besten Möglichkeiten zu sein, um dieses weit verbreitete Gesundheitsproblem zu verringern.