Was verursacht Hitzewallungen bei Männern und Frauen? Symptome und Heilmittel

Welche Fakten sollte ich über Hitzewallungen wissen?

• Ein Hitzewallung ist ein Gefühl der Wärme, die sich im ganzen Körper ausbreitet und häufig im Kopf- und Nackenbereich am stärksten ist. Hitzewallungen sind in der Regel kurz (von etwa 30 Sekunden bis zu einigen Minuten) und gehen manchmal mit Hautrötungen (Flush) und / oder Schweißausbrüchen einher.

Wovon sind Hitzewallungen ein Symptom ?

• Hitzewallungen sind ein häufiges Symptom für den Übergang in die Wechseljahre bei Frauen.
• Hitzewallungen können auch als Folge bestimmter seltener Erkrankungen auftreten.
• Die Mehrheit der Frauen in den Wechseljahren leidet unter Hitzewallungen, aber nicht alle Frauen, die sich den Wechseljahren nähern, leiden an Hitzewallungen.
• Hitzewallungen können von anderen Symptomen begleitet sein, einschließlich Nachtschweiß, Herzklopfen, Hautrötungen und übermäßigem Schwitzen.
• Die Hormontherapie (HT) wurde zur Behandlung von Hitzewallungen bei Frauen angewendet, bei denen diese Symptome im Zusammenhang mit den Wechseljahren auftreten.
• Andere Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten, einschließlich SSRIs, wurden ebenfalls mit einigem Erfolg bei der Bekämpfung von Hitzewallungen eingesetzt.

Was hilft bei Hitzewallungen?

• Hitzewallungen in Verbindung mit den Wechseljahren sind nicht vermeidbar, können jedoch durch Medikamente und Maßnahmen im Bereich des Lebensstils kontrolliert und gelindert werden.

Was sind Hitzewallungen?

• Ein Hitzewallung ist ein Gefühl der Wärme, die sich im ganzen Körper ausbreitet und häufig im Kopf- und Nackenbereich am stärksten ist.
• Hitzewallungen sind in der Regel kurz (von etwa 30 Sekunden bis zu einigen Minuten) und gehen manchmal mit Hautrötungen (Flush) und / oder Schweißausbrüchen einher.
• Hitzewallungen sind ein häufiges Symptom für den Wechseljahrsübergang bei Frauen, aber nicht alle Frauen, die sich der Menopause nähern, haben Hitzewallungen.
• Die Mehrheit der Frauen in den Wechseljahren leidet unter Hitzewallungen.
• Hitzewallungen können auch als Folge bestimmter seltener Erkrankungen auftreten.

Wie fühlen sich Hitzewallungen an?

Hitzewallungen beginnen häufig, bevor sich Veränderungen der Menstruation entwickeln, die auf eine Menopause hindeuten. Daher können Hitzewallungen auch Jahre vor der eigentlichen Menopause auftreten. Hitzewallungen sind immer mit einem Gefühl von Hitze verbunden, es können jedoch auch folgende andere Symptome auftreten:

• Ein unangenehmes, diffuses Wärmegefühl im ganzen Körper, das häufig im Kopf- und Nackenbereich am stärksten ist, ist charakteristisch für Hitzewallungen.
• Hautrötungen können auftreten.
• Übermäßiges Schwitzen, einschließlich Nachtschweiß, kann Hitzewallungen begleiten.
• Herzklopfen (unangenehme Gefühle von unregelmäßigem und / oder heftigem Schlagen des Herzens) können gelegentlich mit Hitzewallungen einhergehen.
• Schüttelfrost und Zittern können nach einem Hitzewallungen auftreten.

Die Symptome einer Hitzewallung treten normalerweise plötzlich und ohne Vorwarnung auf und dauern von weniger als einer Minute bis zu mehreren Minuten.

Was verursacht Hitzewallungen?

Die genaue Ursache der Hitzewallungen ist nicht vollständig geklärt, aber die abnehmenden Östrogenspiegel, die auftreten, wenn sich eine Frau den Wechseljahren nähert, spielen vermutlich eine Rolle. Eine Störung der Thermoregulation (Methoden, mit denen der Körper die Körpertemperatur steuert und reguliert) ist für das Wärmegefühl verantwortlich, aber die genaue Art und Weise, wie der Hormonspiegel die Wärmeregulation beeinflusst, ist nicht genau bekannt.

Während Hitzewallungen in der Regel mit der Menopause bei Frauen verbunden sind, können bestimmte seltene Erkrankungen auch zu Hitzewallungen und Störungen der körpereigenen Temperaturregulierungsfähigkeit führen. Ein Beispiel ist das Karzinoid-Syndrom, das aufgrund einer Art endokrinen Tumors auftritt, der große Mengen des Hormons Serotonin ausscheidet. Hitzewallungen können sich auch als Nebenwirkung einiger Medikamente entwickeln und manchmal in Verbindung mit schweren Infektionen oder Krebs auftreten.

Wann Sie den Arzt anrufen sollten

Es ist angebracht, sich an einen Arzt zu wenden, wenn bei einer Frau störende oder unangenehme Hitzewallungen auftreten.

Wie werden die Ursachen von Hitzewallungen diagnostiziert und behandelt?

Wie bei jeder Erkrankung oder Beschwerde beginnt auch bei einem medizinischen Fachpersonal eine vollständige Anamnese. Er oder sie wird die Frau bitten, die Hitzewallungen zu beschreiben, einschließlich der Häufigkeit und des Zeitpunkts ihres Auftretens sowie der sonstigen damit verbundenen Symptome. Bei Bedarf wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um weitere Tests durchzuführen.

Bei unklarer Diagnose können Bluttests durchgeführt werden, um entweder den Hormonspiegel zu messen oder um nach Anzeichen für andere Zustände (wie Infektionen) zu suchen, die für die Hitzewallungen verantwortlich sein könnten.

Hormon- oder Östrogentherapie

Es wurde gezeigt, dass Östrogene oder eine Kombination von Östrogenen und Progesteron (Progestin) die Häufigkeit und Intensität von Hitzewallungen signifikant verringern.

Langzeitstudien (die von NIH gesponserte Women's Health Initiative oder WHI) an Frauen, die eine kombinierte Hormontherapie mit Östrogen und Progesteron erhalten, zeigten jedoch ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Brustkrebs im Vergleich zu Frauen, die keine HT erhielten . Studien mit Östrogentherapie allein zeigten, dass Östrogen mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden war, nicht jedoch mit einem Risiko für Herzinfarkt oder Brustkrebs. Die Östrogentherapie allein ist jedoch mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterschleimhautkrebs (Krebs der Gebärmutterschleimhaut) verbunden.

Neuere medizinische Forschungen haben gezeigt, dass bei jüngeren Frauen nach der Menopause die Hormontherapie möglicherweise nicht die gleichen Risiken aufweist wie bei älteren Frauen nach der Menopause, die an den WHI-Studien teilgenommen haben. Derzeit werden Untersuchungen durchgeführt, um die Risiken und Vorteile der Hormontherapie bei jüngeren Frauen nach der Menopause zu ermitteln und Frauen im Alter der Wechseljahre.

Die Entscheidung bezüglich der Hormontherapie sollte daher für jede Frau individuell getroffen werden, wobei ihre Krankengeschichte, die Schwere der Symptome und die potenziellen Risiken und Vorteile einer Hormonverabreichung zu berücksichtigen sind.

Eine Reihe von nicht-hormonellen verschreibungspflichtigen Medikamenten und alternativen Behandlungen wurden auch zur Behandlung von Hitzewallungen eingesetzt (siehe nächster Abschnitt).

Verschreibungspflichtige Medikamente

Sowohl oral als auch transdermal (über eine Creme oder ein Pflaster auf die Haut aufgetragen) ist Östrogen entweder als Östrogen allein oder in Kombination mit Progesteron erhältlich. Alle verfügbaren verschreibungspflichtigen Östrogenersatzmedikamente, egal ob oral oder transdermal, reduzieren wirksam die Häufigkeit von Hitzewallungen und reduzieren typischerweise die Häufigkeit von Hitzewallungen um etwa 80% bis 90%. Wie oben beschrieben, kann die Hormontherapie jedoch gesundheitliche Risiken bergen.

• In Studien wurde gezeigt, dass die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannten Medikamente, die üblicherweise bei der Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt werden, die Hitzewallungen in den Wechseljahren wirksam reduzieren. Paroxetin (Brisdelle) ist ein SSRI, der für die Behandlung mittelschwerer bis schwerer Hitzewallungen in Verbindung mit den Wechseljahren zugelassen ist. Ein anderes SSRI, das getestet wurde und sich als wirksam erwiesen hat, ist Venlafaxin (Effexor), obwohl auch andere SSRI-Medikamente wirksam sein können.
• Clonidin (Catapres) ist ein Medikament, das den Blutdruck senkt. Clonidin, das entweder als Tablette oder als Hautpflaster eingenommen wird, lindert bei manchen Frauen wirksam Hitzewallungen. Es ist mit einigen Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung, Schläfrigkeit oder Schlafstörungen verbunden.
• Gabapentin (Neurontin), ein Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Anfällen angewendet wird, hat sich auch bei der Behandlung von Hitzewallungen bewährt.
• Progestin-Medikamente wurden auch erfolgreich zur Behandlung von Hitzewallungen eingesetzt. Megestrolacetat (Megace) wird manchmal kurzfristig verschrieben, um Hitzewallungen zu lindern. Schwerwiegende Auswirkungen können auftreten, wenn das Medikament abrupt abgesetzt wird und Megestrol normalerweise nicht als Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Hitzewallungen empfohlen wird. Ein unangenehmer Nebeneffekt von Megestrol ist, dass es zu einer Gewichtszunahme kommen kann. Eine andere Form von Progesteron, Medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera), das durch Injektion verabreicht wird, kann manchmal bei der Behandlung von Hitzewallungen nützlich sein, kann aber auch zu Gewichtszunahme und Knochenverlust führen.

Das Follow-up mit einem Arzt ist wichtig, wenn eine Frau schwere oder störende Hitzewallungen hat, die durch die empfohlene Behandlung nicht gelindert werden.

Kräuterzusätze für Hitzewallungen

Viele Frauen wenden sich alternativen Therapien zur Behandlung von Hitzewallungen zu. Dazu gehörten pflanzliche Produkte, Vitamine und pflanzliche Östrogene sowie andere Substanzen. Ärzte können es ablehnen, alternative Behandlungen zu empfehlen, da diese nicht verschreibungspflichtigen Produkte nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) kontrolliert werden. Da sie nicht wie verschreibungspflichtige Medikamente reguliert sind, können ihre Inhaltsstoffe und Stärken von Hersteller zu Hersteller variieren, und für die Vermarktung dieser Produkte sind keine Tests und Sicherheitsnachweise erforderlich, wie dies bei verschreibungspflichtigen Medikamenten der Fall ist. Langfristige, wissenschaftlich kontrollierte Studien für diese Produkte fehlen oder haben die Sicherheit und Wirksamkeit des Produkts nicht bewiesen.

Einige beliebte alternative Behandlungen für Hitzewallungen in den Wechseljahren umfassen:

• Pflanzenöstrogene, sogenannte Phytoöstrogene. Diese breite Kategorie umfasst verschiedene Arten von Verbindungen, die in Sojaprodukten, Rotklee und Leinsamen vorkommen. Einige Studien haben gezeigt, dass diese Verbindungen helfen können, Hitzewallungen und andere Symptome der Menopause zu lindern. Einige Phytoöstrogene können jedoch in bestimmten Situationen tatsächlich antiöstrogene Eigenschaften aufweisen, und das Gesamtrisiko dieser Präparate wurde noch nicht bestimmt.
• Traubensilberkerze ist in Europa weit verbreitet und wird in den USA immer beliebter. Die North American Menopause Society unterstützt die kurzfristige Verwendung von Traubensilberkerze zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden über einen Zeitraum von bis zu sechs Monaten. Während einige Studien gezeigt haben, dass Traubensilberkerze Hitzewallungen reduzieren kann, wurden die meisten Studien in ihrem Design nicht als streng genug angesehen, um einen Nutzen eindeutig nachzuweisen. Es liegen auch keine ausreichenden wissenschaftlichen Studien vor, die den langfristigen Nutzen und die Sicherheit der Verwendung von Traubensilberkerze belegen.
• Vitamin E-Präparate wurden von einigen Frauen zur Linderung von Hitzewallungen verwendet, aber es fehlen wissenschaftliche Studien, um die Wirksamkeit von Vitamin E bei der Linderung von Hitzewallungen zu belegen.
• Andere alternative Heilmittel für Hitzewallungen enthalten einschließlich
  • Lakritze,
  • Nachtkerzenöl,
  • Dong Quai,
  • keuschbeere, und
  • wilde Yamswurzel.

Wissenschaftliche Studien zum Nachweis der Sicherheit und Wirksamkeit dieser Produkte wurden nicht durchgeführt.

Bioidentische Hormontherapie

In den letzten Jahren hat das Interesse an der Anwendung der sogenannten "bioidentischen" Hormontherapie bei Frauen in der Perimenpause zugenommen. Bioidentische Hormonpräparate sind Medikamente, die Hormone enthalten, die die gleiche chemische Formel haben wie die, die auf natürliche Weise im Körper hergestellt werden. Die Hormone werden in einem Labor hergestellt, indem Verbindungen aus natürlich vorkommenden Pflanzenprodukten verändert werden. Einige bioidentische Hormonpräparate sind von der FDA in den USA zugelassen und werden von Arzneimittelherstellern hergestellt, während andere in speziellen Apotheken, so genannten Compounding-Apotheken, hergestellt werden, die die Präparate von Fall zu Fall für jeden Patienten herstellen. Diese Einzelpräparate sind von der FDA nicht reguliert, da zusammengesetzte Produkte nicht standardisiert sind.

Befürworter der bioidentischen Hormontherapie argumentieren, dass die als Cremes oder Gele verabreichten Produkte in ihrer aktiven Form vom Körper aufgenommen werden, ohne dass ein "First-Pass" -Stoffwechsel in der Leber erforderlich ist, und dass durch ihre Anwendung potenziell gefährliche Nebenwirkungen synthetischer Hormone vermieden werden könnten in der konventionellen Hormontherapie eingesetzt. Studien zum Nachweis der langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit dieser Produkte wurden jedoch nicht durchgeführt.

Was ist mit Änderungen im Lebensstil, um Hitzewallungen zu reduzieren?

Einige Frauen berichten, dass Trainingsprogramme oder Entspannungsmethoden zur Bekämpfung von Hitzewallungen beigetragen haben, kontrollierte Studien haben jedoch keinen Nutzen dieser Praktiken bei der Linderung der Symptome von Hitzewallungen gezeigt. Die Aufrechterhaltung eines kühlen Schlafklimas und die Verwendung von Baumwollbettwäsche können dazu beitragen, die mit Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen verbundenen Beschwerden zu lindern.

Kann Hitzewallungen vorgebeugt werden?

Es ist unmöglich vorherzusagen, bei welchen Frauen Hitzewallungen im Zusammenhang mit der Perimenopause oder dem Schweregrad der Hitzewallungen auftreten werden. Perimenopausale Hitzewallungen können durch einige der oben beschriebenen Behandlungsmaßnahmen kontrolliert werden, sind jedoch nicht vermeidbar.

Gehen Hitzewallungen weg?

Hitzewallungen im Zusammenhang mit dem Übergang in die Wechseljahre sind kein lebenslanges Problem und können bei den meisten Frauen bei Bedarf wirksam behandelt werden. Ungefähr 80% der Frauen hören fünf Jahre nach Ausbruch der Hitzewallungen auf, Hitzewallungen zu haben. Weniger häufig, bei etwa 10% der Frauen, können Hitzewallungen bis zu einem Jahrzehnt andauern.