Wie funktionieren Gesundheitssteuern?

Die Kosten der Versicherung

In der expansiven und oft verwirrenden Welt der Krankenversicherung viele Begriffe werden herumgeworfen. Diese Worte können für einen Erstkäufer der Krankenversicherung oder für jeden, der versucht zu verstehen, wie die Krankenversicherung funktioniert, verwirrend sein. Um die beste Wahl für Sie zu treffen, ist es wichtig, dass Sie die Bedingungen verstehen, die beeinflussen, wie viel Geld Sie jeden Monat zahlen müssen und wie viel Sie bezahlen, wenn Sie die Versicherung nutzen.

DefinitionWas sind Krankenversicherungsabgaben?

Ein Selbstbehalt der Krankenversicherung ist ein bestimmter Betrag oder ein Höchstbetrag, den Sie zuerst bezahlen müssen, bevor Ihre Versicherung beginnt, Ihre medizinischen Kosten zu bezahlen. Zum Beispiel, wenn Sie eine $ 1000 Selbstbeteiligung haben, müssen Sie zunächst $ 1000 aus Ihrer Tasche bezahlen, bevor Ihre Versicherung alle Kosten von einem Arztbesuch decken wird. Es kann mehrere Monate dauern oder nur ein Besuch, um diesen abzugsfähigen Betrag zu erreichen.

Sie zahlen Ihre abzugsfähige Zahlung direkt an Ihren Arzt. Wenn Sie eine Gebühr in Höhe von $ 700 in der Notaufnahme und eine Gebühr von $ 300 bei der Dermatologen aufkommen, zahlen Sie $ 700 direkt an das Krankenhaus und $ 300 direkt an den Dermatologen. Sie bezahlen Ihren Selbstbehalt nicht bei Ihrer Versicherung. Jetzt, wo Sie 1000 $ zu Ihrem Selbstbehalt gezahlt haben, haben Sie Ihren Selbstbehalt "erfüllt". Ihre Versicherungsgesellschaft wird dann beginnen, Ihre Krankenversicherungskosten zu bezahlen.

Ihr Selbstbehalt wird zu Beginn Ihres Versicherungszeitraums automatisch auf 0 € zurückgesetzt. Die meisten Versicherungszeiträume sind ein Jahr lang. Nach Beginn der neuen Vertragslaufzeit sind Sie für die Zahlung Ihres Selbstbehaltes verantwortlich, bis dieser erfüllt ist. Sie können immer noch für eine Zuzahlung oder Mitversicherung verantwortlich sein, auch wenn der Selbstbehalt erfüllt ist, aber die Versicherung zahlt zumindest einen Teil der Gebühr.

PremiumDeductible vs. Premium

Eine Krankenversicherung Premium ist der Betrag, den Sie monatlich an Ihren Versicherer zahlen. Dies ist die einzige Zahlung, die Sie haben, wenn Sie Ihre Krankenversicherung nie benutzen. Sie werden weiterhin Prämien bezahlen, bis Sie keine Versicherung mehr haben. Ein Selbstbehalt muss nur gezahlt werden, wenn Sie die Versicherung nutzen.

Premium-Preise erhöhen sich mit jeder zusätzlichen Person, die Sie zu Ihrer Versicherung hinzufügen. Wenn Sie verheiratet sind und Ihren Ehepartner abdecken, ist Ihr Prämienpreis höher als bei einer Person mit dem gleichen Tarif. Wenn Sie verheiratet sind und Ihren Ehepartner und zwei Kinder betreuen, ist Ihr Prämienpreis auch höher als bei einer einzelnen Person oder einem Ehepaar mit der gleichen Versicherungssumme.

Wenn Sie eine Versicherung über einen Arbeitgeber erhalten, wird Ihre Prämie in der Regel direkt von Ihrem Gehaltsscheck abgezogen. Viele Unternehmen zahlen einen bestimmten Teil der Prämie.Zum Beispiel kann Ihr Arbeitgeber 60 Prozent zahlen, und dann werden die restlichen 40 Prozent von Ihrem Gehaltsscheck abgezogen.

CopaymentDeductible vs. Copay

Ihre Krankenversicherung beginnt Ihre Gesundheitskosten zu bezahlen, sobald Sie Ihren Selbstbehalt erfüllen. Sie können jedoch immer noch für eine Ausgabe verantwortlich sein, jedes Mal wenn Sie die Versicherung benutzen.

A Zuzahlung ist der Teil einer Krankenversicherung, für den Sie verantwortlich sind. In den meisten Fällen fordert eine Arztpraxis die Zuzahlung zum Zeitpunkt Ihres Termins an. Zuzahlungen sind in der Regel feste, bescheidene Beträge. Zum Beispiel, Sie sind möglicherweise verantwortlich für eine $ 25 copay jedes Mal, wenn Sie Ihren Hausarzt sehen. Dieser Betrag variiert zwischen den Versicherungsplänen. In einigen Fällen ist die Zuzahlung kein festgelegter Betrag. Stattdessen können Sie einen festgelegten Prozentsatz basierend auf dem Betrag schulden, der Ihrer Versicherung für den Besuch in Rechnung gestellt wird.

Beispielsweise kann Ihre Zuzahlung 10 Prozent der Kosten Ihres Besuchs betragen. Ein Besuch kann 90 $ sein. Ein anderer könnte $ 400 sein. Aus diesem Grund kann sich Ihre Zuzahlung bei jedem Termin ändern. Wenn Sie einen Anbieter außerhalb des zugelassenen Netzwerks Ihrer Versicherung verwenden, haben Sie möglicherweise eine andere Zuzahlung als bei der Verwendung eines Providers im Netzwerk.

MitversicherungDüngel gegen Mitversicherung

Einige Krankenkassen beschränken den Prozentsatz Ihrer medizinischen Ansprüche, die sie abdecken. Sie sind für den verbleibenden Prozentsatz verantwortlich. Dieser Betrag wird Mitversicherung genannt.

Zum Beispiel, wenn Ihr Selbstbehalt erfüllt ist, kann Ihr Versicherungsunternehmen 80 Prozent Ihrer Gesundheitskosten bezahlen. Sie wären dann für die restlichen 20 Prozent verantwortlich. Typische Mitversicherungen liegen zwischen 20 und 40 Prozent für den Versicherten.

Sie begleichen Ihre Mitversicherung erst, wenn Ihr Selbstbehalt erreicht ist. Wenn Sie einen Anbieter außerhalb des von Ihrer Versicherung zugelassenen Netzwerks verwenden, kann sich Ihr Mitversicherungsbetrag unterscheiden, als wenn Sie einen Anbieter innerhalb des Netzwerks verwendet hätten.

MaxDeductible im Out-of-Pocket-Modus oder Maximum im Out-of-Pocket-Modus

Ihr maximaler -Out-of-Pocket-Maximalwert ist der Höchstbetrag, den Sie während eines Vertragszeitraums zahlen. Die meisten Versicherungszeiträume sind ein Jahr lang. Sobald Sie Ihr äußeres Maximum erreicht haben, zahlt Ihre Versicherung alle zusätzlichen Ausgaben zu 100 Prozent. Ihr Selbstbehalt ist Teil Ihres maximalen Außeneinsatzes. Alle Zuzahlungen oder Mitversicherungen sind auch in Ihrem Out-of-Pocket-Maximum berücksichtigt. Das Maximum zählt oft nicht die Prämien und alle Ausgaben außerhalb des Netzwerks. Das Out-of-Pocket-Maximum ist typischerweise ziemlich hoch und variiert von Plan zu Plan.

Hohe oder niedrige SelbstbeteiligungHohe- oder Selbstbeteiligung

In den letzten Jahren haben hochabzugsfähige Versicherungspolicen mit niedriger Prämie an Popularität gewonnen. Mit diesen Versicherungsplänen können Sie jeden Monat einen kleinen Betrag in Prämienzahlungen bezahlen. Ihre Ausgaben, wenn Sie Ihre Versicherung jedoch verwenden, sind häufig höher als eine Person mit einem niedrig-abzugsfähigen Plan. Eine Person mit einem niedrig absetzbaren Plan hingegen hat wahrscheinlich eine höhere Prämie, aber einen niedrigeren Selbstbehalt.

Hoch-abzugsfähige Versicherungspläne funktionieren gut für Leute, die sehr wenige medizinische Ausgaben erwarten. Sie können weniger Geld mit niedrigen Prämien und einem Selbstbehalt, den Sie selten benötigen, bezahlen. Niedrig absetzbare Pläne sind gut für Menschen mit chronischen Erkrankungen oder Familien, die jedes Jahr mehrere Reisen zum Arzt erwarten. Dies hält Ihre Vorlaufkosten niedrig, so dass Sie Ihre Ausgaben einfacher verwalten können.

Einen Plan wählenWas ist das Richtige für mich?

Die Antwort auf diese Frage hängt weitgehend davon ab, wie viele Personen Sie versichern, wie aktiv Sie sind und wie viele Arztbesuche Sie in einem Jahr erwarten. Ein hoch absetzbarer Plan ist ideal für Menschen, die selten den Arzt besuchen und ihre monatlichen Ausgaben begrenzen möchten. Wenn Sie einen hoch absetzbaren Plan wählen, sollten Sie gut Geld sparen, so dass Sie bereit sind, irgendwelche medizinischen Ausgaben im Voraus zu bezahlen.

Ein niedrig absetzbarer Plan kann für eine größere Familie am besten sein, die weiß, dass sie häufig Arztpraxen besuchen werden. Diese Pläne sind auch eine gute Option für eine Person mit einer chronischen Erkrankung. Geplante Besuche, wie z. B. Besuche von Patienten, Vorsorgeuntersuchungen bei chronischen Erkrankungen oder vorweggenommene Notfälle, können sich schnell aufaddieren, wenn Sie einen hoch absetzbaren Plan haben. Ein niedrig absetzbarer Plan ermöglicht es Ihnen, Ihre Auslagen besser zu verwalten.

Konsultieren Sie Ihren ProviderTalk mit Ihrer Versicherung

Wenn Sie versuchen, die richtige Versicherung für Sie auszuwählen, besuchen Sie eine lokale Krankenversicherung. Viele Unternehmen bieten eine individuelle Beratungsberatung an, um Ihnen zu helfen, Ihre Optionen zu verstehen, Ihre Risiken abzuwägen und einen für Sie richtigen Plan zu wählen.