Woher weißt du, ob du unfruchtbar bist?

Fragen Sie einen Arzt

Mein Mann und ich haben seit ungefähr sechs Monaten versucht, schwanger zu werden, und wir hatten kein Glück. Ich bin mir nicht sicher, wann wir einen Termin vereinbaren sollen, um überprüft zu werden, und ich vermeide eine Diagnose, weil ich befürchte, dass es schlecht wird. Woher weißt du, ob du unfruchtbar bist? Wie überprüfen sie die Fruchtbarkeit einer Frau?

Antwort des Arztes

Ein Fruchtbarkeitsspezialist ist in der Regel ein Frauenarzt (Spezialist für reproduktive Gesundheit von Frauen) mit fortgeschrittener Ausbildung, Forschung und beruflichen Fähigkeiten in der reproduktiven Endokrinologie. Diese gut ausgebildeten und qualifizierten Ärzte sind die Spezialisten für Unfruchtbarkeit.

Paare möchten möglicherweise mit einem medizinischen Fachpersonal sprechen, um eine Überweisung an eine Klinik zu erhalten, in der Ärzte und Mitarbeiter über diese spezielle Ausbildung verfügen. Darüber hinaus verfügen Fruchtbarkeitskliniken häufig über spezielle Geräte und bildgebende Verfahren, die für die Diagnose und die Durchführung von Spermatests und anderen speziellen Tests direkt im Büro erforderlich sind.

Suchen Sie bei der American Society for Reproductive Medicine nach einem Spezialisten und einer Klinik in Ihrer Nähe. Ein Hausarzt oder Gynäkologe kann Sie auch an eine Fruchtbarkeitsklinik überweisen.

Unfruchtbarkeit ist ein Problem, an dem beide Partner beteiligt sind. Daher beurteilt der Unfruchtbarkeitsspezialist sowohl die Frau als auch den Mann. Unfruchtbarkeitstests werden in der Regel erst durchgeführt, nachdem das Paar mindestens 1 Jahr lang versucht hat, schwanger zu werden, wenn die Frau jünger als 35 Jahre oder älter als 35 Jahre ist und während eines Versuchszeitraums von sechs Monaten nicht schwanger geworden ist.

Krankengeschichte

Ein Angehöriger eines Gesundheitsberufs wird eine vollständige Krankengeschichte führen. Paare können gebeten werden, folgende Angaben zu machen:

• Komplette Krankengeschichte für den Mann und die Frau
• Ob die Frau noch nie schwanger war (primäre Unfruchtbarkeit) oder schwanger war und jetzt nicht schwanger werden kann (sekundäre Unfruchtbarkeit)
• Wie lange hat das Paar versucht, schwanger zu werden
• Gegebenenfalls Vorgeschichte der früheren Schwangerschaften der Frau
• Wie oft hat das Paar Geschlechtsverkehr
• Die Menstruationsgeschichte einer Frau
• Aktuelle medizinische Behandlung für den Mann und die Frau

Körperliche Untersuchung

Ein medizinisches Fachpersonal kann bei beiden Partnern eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich der folgenden Aspekte:

• Routine Blutdruck, Puls und Temperatur
• Größe und Gewicht
• Kontrolle der Geschlechtsorgane
• Hormontests
• Frau: Ultraschalluntersuchung des Beckens, um nach Massen zu suchen, Untersuchung des Gebärmutterhalsschleims
• Mann: Genitaluntersuchung, Hodengröße, Hernien

Ein Arzt wird die Ergebnisse der Anamnese und der körperlichen Untersuchung besprechen. Manchmal kann eine vollständige Beurteilung der Unfruchtbarkeit bis zu zwei Menstruationszyklen dauern, bevor die Faktoren, die die Unfruchtbarkeit verursachen, gefunden werden können.

Weitere Tests für Männer

Der männliche Partner wird gebeten, eine Samenprobe für eine vollständige Samenanalyse einzureichen. Obwohl ein Mann in der Vergangenheit ein Kind gezeugt hat, wird er dennoch gebeten, eine Samenprobe einzureichen, da sich sein Fortpflanzungssystem möglicherweise verändert hat.

Die Samenprobe kann im Labor (in einem privaten Raum durch Masturbation) gesammelt werden. Wenn eine Probe zu Hause gesammelt wird, muss sie in einem sterilen Plastikbehälter gesammelt und spätestens 60 Minuten nach der Ejakulation bei Körpertemperatur ins Labor gebracht werden.

Einige Männer können durch Masturbation keine Samenprobe produzieren. Aus diesem Grund kann die Probe unter Verwendung eines speziellen, nicht spermiziden Kondoms, das vom Labor zur Verfügung gestellt wird, durch Geschlechtsverkehr entnommen werden. Für beste Ergebnisse sollte die Samenprobe 3 bis 5 Tage nach einem Zeitraum ohne Geschlechtsverkehr entnommen werden.

Ein Mann kann aus verschiedenen Gründen kein Sperma produzieren. Er kann wenige Spermien oder Spermien produzieren, die Defekte aufweisen, die verhindern, dass sie die Eizelle erreichen oder befruchten.

Weitere Tests für Frauen

Verschiedene Erkrankungen können die Fähigkeit einer Frau beeinträchtigen, schwanger zu werden. Ein Arzt wird das gesamte Fortpflanzungssystem untersuchen.
Der Gebärmutterhals spielt beim Transport der Spermien nach dem Geschlechtsverkehr eine Schlüsselrolle. Die Produktion, Menge und Eigenschaften des Zervixschleims ändern sich in Abhängigkeit von der Östrogenkonzentration in Abhängigkeit vom Menstruationszyklus.

Die Gebärmutter ist der endgültige Bestimmungsort für den Embryo und der Ort, an dem sich der Fötus bis zur Entbindung entwickelt. Daher kann die Gebärmutter mit primärer Unfruchtbarkeit oder mit Schwangerschaftsproblemen und vorzeitiger Entbindung verbunden sein. Andere Probleme beeinflussen die Entwicklung und Funktion der Gebärmutter (insbesondere des Endometriums oder der inneren Schicht der Gebärmutter).

Eierstöcke dürfen keine Eier abgeben. Eileiter können verstopft sein. Der Arzt wird alle Teile des Fortpflanzungssystems untersuchen wollen.

Die medizinische Fachkraft kann verschiedene Verfahren anwenden, um die Fortpflanzungsorgane der Frau zu untersuchen:

• Beckenuntersuchung: Dies ist eine allgemeine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt den Uterus nach nachweisbaren Massen tastet und den Gebärmutterhals betrachtet.
• Hysterosalpingogramm: Dies ist eine bildgebende Untersuchung des Uterus und der Eileiter, nachdem Kontrastmittel durch den Gebärmutterhals injiziert wurde. Es zeigt die Form der Gebärmutter und ob die Eileiter offen sind. Der Farbstoff erscheint auf einer Röntgenaufnahme weiß. Dieser Test wird normalerweise vor dem Eisprung durchgeführt, damit der Farbstoff ein Ei oder einen sich entwickelnden Embryo nicht zerstört. Möglicherweise erhält die Frau vor dem Test Schmerzmittel, da bei einigen Frauen geringfügige Schmerzen auftreten.
• Ultraschall: Der Ultraschall des Beckens ist zu einem wichtigen Instrument bei der Beurteilung und Überwachung von unfruchtbaren Frauen geworden. Es ist ein Weg, um Uterusmyome, Endometriumpolypen, Ovarialzysten und andere Anomalien im Becken von außen mit Schallwellen zu erkennen. Ein Sonohystogramm oder eine Salzinfusionssonographie (SIS) ist ein Test, bei dem Ultraschall mit in die Gebärmutter injizierter Salzlösung kombiniert wird.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Dies ist ein weiteres Röntgenbildgebungsverfahren, bei dem mithilfe von Magnetwellen Bilder der inneren Organe erstellt werden.
• Hysteroskopie: Dies ist eine Methode, um das Innere der Gebärmutter mit einem Instrument direkt zu sehen.
• Laparoskopie: Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Arzt mit winzigen Instrumenten, die durch kleine Schnitte im Bauch eingeführt werden, direkt in das Becken sehen kann.
• Endometriumbiopsie: Bei diesem Test wird ein kleines Stück Gewebe von der Gebärmutterschleimhaut mit einem durch den Gebärmutterhals eingeführten Katheter entfernt. Mit diesem Test können Sie feststellen, ob der Menstruationszyklus normal ist und ob ein Eisprung aufgetreten ist.

Unfruchtbarkeit kann durch so viele verschiedene Probleme verursacht werden, dass es den Rahmen dieser Diskussion sprengt, sie alle zu skizzieren.