Wie Hämorrhoiden loswerden: Arten, Ursachen und Behandlungen

Wie Hämorrhoiden loswerden: Arten, Ursachen und Behandlungen
Wie Hämorrhoiden loswerden: Arten, Ursachen und Behandlungen

Hämorrhoiden ⚡️ Erkennen, Behandeln & Hilfsmittel

Hämorrhoiden ⚡️ Erkennen, Behandeln & Hilfsmittel

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind Klumpen von erweiterten Blutgefäßen im Anus und im unteren Rektum. Das Rektum ist der letzte Bereich des Dickdarms, bevor es zum Anus austritt. Der Anus ist das Ende des Verdauungstrakts, an dem der Kot den Körper verlässt.

Manchmal schwellen Hämorrhoiden an, wenn sich die Venen vergrößern und ihre Wände durch den Stuhlgang gedehnt, dünn und gereizt werden. Hämorrhoiden werden in zwei allgemeine Kategorien eingeteilt:

  • innerlich, mit Ursprung im Rektum und
  • äußerlich, ausgehend vom Anus.

Hämorrhoiden (auch Hämorrhoiden genannt) haben im Laufe der Menschheitsgeschichte Schmerzen und Irritationen verursacht. Das Wort kommt aus dem Griechischen und bedeutet "Haimorrhoiden". Venen, die dazu neigen, Blut abzulassen. Wenn Sie Hämorrhoidenschmerzen hatten, sind Sie nicht allein. Es wird geschätzt, dass drei von vier Menschen irgendwann in ihrem Leben Hämorrhoiden haben werden. Sogar Napoleon litt an Hämorrhoiden, die ihn bei seiner Niederlage in Waterloo mit starken Schmerzen ablenkten.

Vergrößerte Hämorrhoiden-Symptome

Vergrößerte Hämorrhoiden sind mit Symptomen wie assoziiert

  • Juckreiz,
  • Schleimentladung,
  • Brennen am Anus,
  • starke Schmerzen,
  • eine Empfindung, dass der Darm nicht wirklich leer ist, und
  • Blutungen ohne Schmerzen.

Unsere medizinischen Experten erklären, woher Hämorrhoidenschmerzen kommen, wie sich Hämorrhoiden anfühlen und wie sie diagnostiziert werden. Dann werden Sie die verschiedenen Behandlungen für Hämorrhoiden sowohl zu Hause als auch in einem Krankenhaus entdecken, zusammen mit den positiven Eigenschaften und Nachteilen jeder Hämorrhoidenbehandlung.

Interne Hämorrhoiden

Innere Hämorrhoiden sitzen in der inneren Auskleidung des Rektums und sind nur dann offensichtlich, wenn sie wesentlich vergrößert sind. In diesem Fall können sie gefühlt werden. Innere Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzlos und treten auf, weil sie bei Stuhlgang Rektalblutungen verursachen.

Manchmal breiten sich innere Hämorrhoiden außerhalb des Anus aus. In diesem Fall können Sie sie möglicherweise als feuchte Hautpolster sehen oder fühlen, die pinker sind als die Umgebung. Diese umgefallenen Hämorrhoiden können weh tun, weil der Anus voller schmerzempfindlicher Nerven ist. Solche ausgerutschten Hämorrhoiden treten normalerweise von selbst in das Rektum zurück. Wenn nicht, können sie vorsichtig zurückgeschoben werden.

Externe Hämorrhoiden

Äußere Hämorrhoiden befinden sich unter der Haut, die den Anus umgibt, und sind niedriger als innere Hämorrhoiden. Sie können gefühlt werden, wenn sie anschwellen, und verursachen können

  • Juckreiz,
  • Schmerz oder
  • Blutungen mit Stuhlgang.

Wenn eine äußere Hämorrhoide nach außen abfällt (normalerweise beim Passieren eines Stuhls), können Sie sie sehen und fühlen.

Bei dieser Art von Hämorrhoiden bilden sich manchmal Blutgerinnsel, die einen äußerst schmerzhaften Zustand verursachen können, der als Thrombose bezeichnet wird. Wenn eine Hämorrhoide thrombosiert, kann sie ziemlich beängstigend aussehen, lila oder blau werden und möglicherweise bluten.

Trotz ihres Aussehens sind thrombosierte Hämorrhoiden normalerweise nicht ernst, obwohl sie sehr schmerzhaft sein können. Sie werden sich in ein paar Wochen selbstständig machen. Wenn der Schmerz unerträglich ist, kann Ihr Arzt normalerweise das Blutgerinnsel von der thrombosierten Hämorrhoide entfernen, wodurch der Schmerz gestoppt wird.

Wen betreffen Hämorrhoiden?

Obwohl die meisten Leute denken, dass Hämorrhoiden abnormal sind, hat sie fast jeder. Hämorrhoiden helfen, den Stuhlgang zu kontrollieren. Hämorrhoiden verursachen Probleme und können nur dann als abnormal oder als Krankheit angesehen werden, wenn sich die hämorrhoiden Klumpen der Gefäße vergrößern.

Hämorrhoiden treten bei fast allen Menschen auf, und schätzungsweise 75% der Menschen leiden irgendwann an vergrößerten Hämorrhoiden. Wegen Hämorrhoidenproblemen werden jedoch nur etwa 4% einen Arzt aufsuchen. Hämorrhoiden, die Probleme verursachen, treten bei Männern und Frauen gleichermaßen auf, und ihre Prävalenz ist zwischen 45 und 65 Jahren am höchsten.

Was verursacht Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden entstehen durch Schwellungen der Anal- oder Rektalvenen. Dies macht sie anfällig für Irritationen.

Diese Schwellung kann durch verschiedene Dinge verursacht werden, einschließlich

  • Fettleibigkeit,
  • Schwangerschaft,
  • lange stehen oder sitzen,
  • auf der Toilette belasten,
  • chronische Verstopfung oder Durchfall,
  • ballaststoffarme Ernährung,
  • husten
  • niesen,
  • Erbrechen und
  • Halten Sie den Atem an, während Sie sich anstrengen, körperliche Arbeit zu verrichten.

Wie beeinflussen Lebensmittel Hämorrhoiden? Diät

Es wird angenommen, dass die Ernährung einen großen Einfluss auf die Entstehung und Vorbeugung von Hämorrhoiden hat. Menschen, die sich konsequent ballaststoffreich ernähren, bekommen seltener Hämorrhoiden, während Menschen, die eine Ernährung mit hohem Anteil an verarbeiteten Lebensmitteln bevorzugen, einem höheren Hämorrhoidenrisiko ausgesetzt sind.

Eine ballaststoffarme Ernährung kann zu Verstopfung führen, die auf zweierlei Weise zu Hämorrhoiden führen kann. Zum einen fördert es die Belastung auf der Toilette. Es verschlimmert auch die Hämorrhoiden, indem es harten Stuhl erzeugt, der die geschwollenen Venen weiter reizt.

Schmerzlose Blutung

Das häufigste Symptom für Hämorrhoiden sind schmerzlose Blutungen. Ein Hämorrhoiden-Betroffener kann hellrotes Blut auf der Außenseite des Stuhls, auf dem Toilettenpapier oder in die Toilette tropfen.

Die Blutung verschwindet normalerweise von selbst ohne Behandlung. Dennoch ist eine Rektalblutung mit Stuhlgang niemals normal und sollte einen Arzt aufsuchen. Während Hämorrhoiden die häufigste Ursache für Blutungen bei Stuhlgang sind, kann es andere Gründe für Blutungen geben, einschließlich der folgenden Beispiele:

  • entzündliche Darmerkrankung,
  • Probleme mit der Blutgerinnung,
  • Fisteln und / oder Fissuren (abnorme Passagen zwischen Hohlorgan und Körperoberfläche)
  • Infektion und
  • Tumoren.

Schwere Hämorrhoiden gegen leichte Hämorrhoiden: Stadien

Viele Ärzte verwenden ein Bewertungssystem, um Hämorrhoiden in vier Stufen einzuordnen:

  • Hämorrhoiden ersten Grades: Hämorrhoiden, die bluten, aber nicht prolabieren. Dies sind leicht vergrößerte Hämorrhoiden, die jedoch nicht über den Anus hinausragen.
  • Hämorrhoiden 2. Grades: Hämorrhoiden, die von selbst (mit oder ohne Blutung) vor- und zurücktreten. Diese können bei bestimmten Aktivitäten wie dem Stuhlgang aus dem Anus austreten und dann wieder in den Körper zurückkehren.
  • Hämorrhoiden dritten Grades: Hämorrhoiden, die prolabieren und mit einem Finger zurückgedrückt werden müssen.
  • Hämorrhoiden 4. Grades: Hämorrhoiden, die vorzeitig auftreten und nicht in den Analkanal zurückgedrängt werden können. Hämorrhoiden vierten Grades umfassen auch Hämorrhoiden, die thrombosiert sind (Blutgerinnsel enthalten) oder die einen Großteil der Rektumauskleidung durch den Anus ziehen.

Symptome von vorzeitigen inneren Hämorrhoiden

Hämorrhoiden prolapsieren, wenn ihre Blutgefäße anschwellen und sich von ihrem Platz im Rektum durch den Anus erstrecken. Im Analkanal ist die Hämorrhoide dem Trauma des Stuhlgangs ausgesetzt, insbesondere dem mit Verstopfung verbundenen harten Stuhl. Das Trauma kann Blutungen und manchmal Schmerzen verursachen, wenn der Stuhl vergeht.

Das Vorhandensein von

  • Schemel,
  • Entzündung und
  • konstante Feuchtigkeit

kann zu Juckreiz im Analbereich (Pruritus ani) und gelegentlich zu dem ständigen Gefühl führen, einen Stuhlgang zu benötigen. Die prolapsierende Hämorrhoide kehrt in der Regel von selbst in den Analkanal oder das Rektum zurück oder kann mit einem Finger wieder hineingeschoben werden, fällt aber beim nächsten Stuhlgang wieder heraus.

Symptome von thrombosierten externen Hämorrhoiden

Äußere Hämorrhoiden können als Ausbeulungen am Anus empfunden werden, verursachen jedoch in der Regel nur wenige Symptome, die für innere Hämorrhoiden typisch sind.

Äußere Hämorrhoiden können jedoch Probleme verursachen, wenn Blut in ihnen gerinnt. Dies wird als Thrombose bezeichnet. Die Thrombose eines solchen Hämorrhoiden führt nämlich zu einem Analklumpen

  • sehr schmerzhaft,
  • Ausschreibung und
  • erfordert oft ärztliche Hilfe.

Die thrombosierte Hämorrhoide heilt möglicherweise unter Narbenbildung und hinterlässt einen Hautfleck im Anus. Gelegentlich ist das Etikett groß, was die Analhygiene (Reinigung) erschweren oder den Anus reizen kann. Selbst nachdem eine solche Hämorrhoide verschwunden ist, kann ein verbleibender Hautfleck zurückbleiben, der möglicherweise operativ entfernt werden muss.

Wie lange brauchen Hämorrhoiden, um zu heilen?

Für viele Menschen dauern Hämorrhoiden und dauern. Anhaltende Schmerzen treten besonders häufig bei Menschen über 50 auf. Bei vielen Menschen treten hämorrhoiden Schmerzen Jahre nach der Behandlung wieder auf, und bei vielen anderen kommt und geht die Erkrankung mit der Zeit häufiger vor.

Gehen Hämorrhoiden jemals von alleine weg?

Manchmal schon. Kleinere Hämorrhoiden verschwinden in wenigen Tagen. In dieser Zeit ist es eine gute Idee, eine weitere Reizung Ihres Rektalbereichs zu vermeiden, indem Sie den Bereich so sauber wie möglich halten.

Wie können Sie Hämorrhoiden zum Verschwinden bringen?

Härtere Fälle von Hämorrhoiden können nicht von alleine verschwinden. Nachdem Sie Hausmittel und rezeptfreie Medikamente erfolglos ausprobiert haben, müssen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Wie loswerden von Hämorrhoiden: Diagnose und Behandlungen

Die meisten Menschen mit Hämorrhoiden entdecken sie entweder

  • Fühlen des Klumpens einer äußeren Hämorrhoide, wenn sie sich nach einem Stuhlgang abwischen,
  • Feststellen von Blutstropfen in der Toilettenschüssel oder auf dem Toilettenpapier oder
  • nach Stuhlgang das Gefühl einer prolapsierenden Hämorrhoide (die aus dem Anus herausragt).

Mit einer Vorgeschichte von Symptomen kann ein Arzt die Diagnose auf der Grundlage einer sorgfältigen Untersuchung des Anus- und Analbereichs beginnen. Obwohl der Arzt sein Bestes tun sollte, um die Hämorrhoiden zu identifizieren, ist es vielleicht wichtiger, andere Ursachen für hämorrhoidenähnliche Symptome auszuschließen, die eine andere Behandlung erfordern, wie z

  • Analfissuren,
  • Fisteln,
  • Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa,
  • Störungen der Blutgerinnung,
  • perianale (um den Anus) Hautkrankheiten,
  • Infektionen und
  • Tumoren.

Arztbesuch wegen Hämorrhoiden

Vielen Menschen ist es peinlich, wegen ihrer Hämorrhoidenprobleme zum Arzt zu gehen, weshalb wahrscheinlich nur geschätzte 4% der Menschen den Arzt aufsuchen, auch wenn 75% von uns irgendwann an vergrößerten Hämorrhoiden leiden. Trotz der Verlegenheit sollten Hämorrhoiden immer professionell untersucht werden. Eine ärztliche Untersuchung hilft Ihrem Arzt dabei, eine wirksame Behandlung zu empfehlen und schwerwiegendere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, werden Sie wahrscheinlich gebeten, Ihre Symptome zu beschreiben. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, um festzustellen, ob Ihr Anus entzündet ist und ob vergrößerte Hämorrhoiden vorhanden sind.

Der Arzt wird wissen wollen, ob Sie Blut in Ihrem Stuhl gefunden haben, was zu einer Darmendoskopie führen kann. Der Arzt wird durch eine digitale Rektaluntersuchung wahrscheinlich etwas Ungewöhnliches fühlen.

Denken Sie daran, dass Hämorrhoidenuntersuchungen in der Regel schmerzfrei sind, obwohl dies etwas peinlich und unangenehm sein kann. Außerdem ist Ihr Arzt daran gewöhnt, sich um diese Art von Problemen zu kümmern, die sehr häufig auftreten.

Wenn Sie anscheinend vergrößerte Hämorrhoiden haben, wird der Arzt wahrscheinlich eine Proktoskopie empfehlen. Während einer Proktoskopie werden mit einem kurzen Röhrchen mit Licht und einer Linse die Membranen untersucht, die Ihr Rektum auskleiden. So kann Ihr Arzt die vergrößerten Hämorrhoiden sehen und deren Größe bestimmen. Auch dieses Verfahren ist normalerweise schmerzfrei.

Können Hämorrhoiden ein Zeichen von Krebs sein?

Können Hämorrhoiden dich töten? Erstens haben Hämorrhoiden überhaupt keine Beziehung zu Darmkrebs; Hämorrhoiden selbst sind selten lebensbedrohlich. Aber sie teilen einige der Symptome schwerwiegenderer Krankheiten, einschließlich einiger seltener Analkarzinome. Deshalb ist die Diagnose eines Arztes so wichtig.

Wie man innere Hämorrhoiden heilt: Diagnose

Die Diagnose einer inneren Hämorrhoide ist einfach, wenn die Hämorrhoide aus dem Anus herausragt. Obwohl eine Rektaluntersuchung mit einem behandschuhten Finger tiefe Hämorrhoiden aufdecken kann, ist die Rektaluntersuchung hilfreicher, um seltene Krebsarten auszuschließen, die im Analkanal und im angrenzenden Rektum beginnen.

Eine gründlichere Untersuchung auf innere Hämorrhoiden erfolgt visuell mit einem Anoskop, das einem Proktoskop ähnelt, jedoch kleiner ist. Wenn Blutungen aufgetreten sind, muss der Dickdarm über dem Rektalbereich untersucht werden, um andere wichtige Blutungsursachen als Hämorrhoiden wie z

  • Darmkrebs,
  • Polypen und
  • Kolitis.

Dies gilt unabhängig davon, ob während der Anoskopie Hämorrhoiden gefunden werden oder nicht.

Wie behandeln Sie externe Hämorrhoiden? Diagnose

Äußere Hämorrhoiden erscheinen als Beulen und / oder dunkle Bereiche, die den Anus umgeben. Wenn der Klumpen zart ist, deutet dies auf eine Thrombose der Hämorrhoiden hin. Jeder Knoten muss jedoch sorgfältig beobachtet werden und sollte nicht als Hämorrhoide angesehen werden, da es seltene Krebsarten im Analbereich gibt, die sich als Hämorrhoiden tarnen können.

Wer entfernt Hämorrhoiden? Behandlung

Die Behandlung von vergrößerten Hämorrhoiden ist wichtig, da sie mit der Zeit immer schlimmer werden. Hämorrhoiden werden mit einer Vielzahl von Maßnahmen behandelt, darunter Diät, rezeptfreie Medikamente wie

  • entzündungshemmende Schmerzmittel,
  • Cremes,
  • Lotionen,
  • Gele,
  • Pads und
  • Tücher,

und verschiedene Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung, wie z

  • sklerotherapie,
  • Gummibandligatur und
  • Chirurgie.

Wer entfernt Hämorrhoiden?

Die meisten Hämorrhoiden-Beschwerden beginnen mit einem Besuch bei einem Hausarzt. Ihr Arzt überweist Sie dann an einen Facharzt: entweder einen Gastroenterologen oder einen Proktologen (auch bekannt als Kolorektalchirurg). Proktologen sind auf chirurgische Behandlungen spezialisiert, während Gastroenterologen Experten für Verdauungskrankheiten sind.

Was soll ich essen, wenn ich Hämorrhoiden habe? Diät

Menschen mit Hämorrhoiden sollten ihren Stuhl weicher machen, indem sie die Ballaststoffe in ihrer Ernährung erhöhen.

Ballaststoffe sind in zahlreichen Lebensmitteln enthalten, darunter

  • frische und getrocknete Früchte,
  • Gemüse,
  • Vollkornprodukte und
  • Getreide.

Im Allgemeinen werden 20 bis 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag empfohlen, während die durchschnittliche amerikanische Ernährung weniger als 15 Gramm Ballaststoffe enthält. Faserzusätze wie Psyllium, Methylcellulose und Calciumpolycarbophil können ebenfalls verwendet werden, um die Aufnahme von Ballaststoffen zu erhöhen.

Empfohlen werden auch Stuhlweichmacher und vermehrtes Trinken von Flüssigkeiten sowie massenbildende Abführmittel. Dennoch wurden die Vorteile von Ballaststoffen, Flüssigkeiten und Stuhlweichmachern in Bezug auf die Hämorrhoidenbekämpfung in wissenschaftlichen Studien nicht gut getestet.

Wie man Hämorrhoiden heilt: Rezeptfreie Medikamente

Produkte zur Behandlung von Hämorrhoiden gibt es als

  • Salben,
  • Cremes,
  • Gele,
  • Zäpfchen,
  • Schäume und
  • Pads.

Salben, Cremes und Gele sollten als dünner Überzug um den Anus aufgetragen werden. Beim Auftragen auf den Analkanal sollten diese Produkte mit einem Finger oder einem "Stapelrohr" eingeführt werden. Pfahlrohre sind am effizientesten, wenn sie sowohl an den Seiten als auch am Ende Löcher aufweisen. Stapelrohre sollten vor dem Einsetzen mit Salbe geschmiert werden. Suppositorien oder Schäume haben keine Vorteile gegenüber Salben, Cremes und Gelen.

Hämorrhoiden Hausmittel: Warmes Sitzbad

Ein Sitzbad (ein Bad, bei dem nur die Hüften und das Gesäß in warmes oder salzhaltiges Wasser getaucht sind) bedeutet, dreimal täglich 15 bis 20 Minuten in ein paar Zentimeter warmem Wasser zu sitzen. Ein Sitzbad kann helfen, die Entzündung von Hämorrhoiden zu lindern. Das vollständige Abtrocknen des Analbereichs nach jedem Sitzbad ist wichtig, um Feuchtigkeit zu minimieren, die die Haut um Ihren Rektalbereich reizt.

Hämorrhoiden Behandlung: Stuhlweichmacher

Stuhlweichmacher können helfen, aber sobald Hämorrhoiden vorhanden sind, können sogar flüssige Stühle Entzündungen und Infektionen des Anus verursachen. Ihr Arzt und Apotheker sind gute Ressourcen, um die Verwendung von Stuhlweichmachern als Hämorrhoidenbehandlung zu besprechen.

Hämorrhoiden Behandlung: Sklerotherapie

Sklerotherapie ist eine der ältesten Formen der Behandlung von Hämorrhoiden. Während dieses amtlichen Eingriffs wird eine Flüssigkeit (Phenol oder Chininharnstoff) in die Basis der Hämorrhoiden injiziert.

Die Venen thrombosieren, es kommt zu Entzündungen und letztendlich zu Narbenbildung. Letztendlich führt die Sklerotherapie dazu, dass die Hämorrhoiden schrumpfen. Schmerzen können nach einer Sklerotherapie auftreten, lassen aber gewöhnlich am folgenden Tag nach. Die Symptome von Hämorrhoiden treten häufig nach mehreren Jahren auf und erfordern möglicherweise eine weitere Behandlung.

Hämorrhoidenbehandlung: Gummibandligatur

Das Prinzip der Gummibandligatur besteht darin, die Basis des hämorrhoiden Klumpens mit einem engen Gummiband zu umgeben. Das durch das Gummiband abgeschnittene Gewebe stirbt ab und wird durch ein Geschwür ersetzt, das unter Narbenbildung heilt.

Ein ähnliches Verfahren wurde 460 v. Chr. Vom griechischen Arzt Hippokrates beschrieben:

„Und Hämorrhoiden … können Sie behandeln, indem Sie sie mit einer Nadel durchstechen und mit sehr dickem Wollfaden zum Auftragen binden. Schäumen Sie nicht, bis sie abfallen, und lassen Sie immer einen zurück. und wenn sich der Patient erholt, soll er auf Helleborus-Kurs gebracht werden. “

Die Gummibandligatur kann bei Hämorrhoiden ersten, zweiten und dritten Grades eingesetzt werden und ist möglicherweise wirksamer als die Sklerotherapie. Die Symptome treten häufig mehrere Jahre später auf, können jedoch normalerweise mit einer weiteren Ligation behandelt werden.

Die häufigste Komplikation der Ligation ist der Schmerz. Eine oder zwei Wochen nach der Ligation oder einer bakteriellen Infektion können jedoch Blutungen in den die Hämorrhoiden umgebenden Geweben (Cellulitis) auftreten.

Doppler-gesteuerte Arterienligatur

Eine weitere minimalinvasive Behandlung von Hämorrhoiden findet sich in der Doppler-gesteuerten Arterienligatur. Anstatt die Hämorrhoiden selbst zu entfernen, unterbricht die Arterienligatur ihre Blutversorgung. Diese Behandlung eignet sich am besten für Hernien des Grades II-III, und obwohl sie dazu gedacht ist, die postoperativen Schmerzen zu lindern, berichten 20% der Patienten nach dem Eingriff immer noch von Schmerzen, insbesondere beim Pooping.

Hämorrhoidenbehandlung: Wärmekoagulation

Es gibt verschiedene Behandlungen, die Hitze verwenden, um Hämorrhoidengewebe zu zerstören und Entzündungen und Narben zu fördern, einschließlich

  • bipolare diathermie,
  • Gleichstrom-Elektrotherapie und
  • Infrarot-Photokoagulation.

Solche Verfahren zerstören das Gewebe in und um die Hämorrhoiden und verursachen die Bildung von Narbengewebe. Sie werden bei Hämorrhoiden ersten, zweiten und dritten Grades eingesetzt. Schmerzen sind häufig, wahrscheinlich jedoch seltener als bei der Ligatur, und gelegentlich treten Blutungen auf. Andere Verfahren wie Laser- und Mikrowellenablation wurden durchgeführt. Nichtoperative Behandlungen werden normalerweise bei Hämorrhoiden der Klassen I bis II und einigen der Klassen III durchgeführt. Sie sollten die Behandlung und die voraussichtlichen Ergebnisse sowie die Wiederholungsraten mit Ihrem Arzt besprechen.

Hämorrhoiden: Chirurgie

Die überwiegende Mehrheit der Patienten kann ihre symptomverursachenden Hämorrhoiden mit nicht-chirurgischen Techniken behandeln. Eine nichtoperative Behandlung wird bevorzugt, da sie mit weniger Schmerzen und weniger Komplikationen verbunden ist als eine operative Behandlung. Schätzungen zufolge müssen weniger als 10% der Patienten operiert werden, wenn die Hämorrhoiden frühzeitig behandelt werden.

Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden, bekannt als Hämorrhoidenentfernung oder geheftete Hämorrhoidenentfernung, ist Patienten mit Hämorrhoiden dritten oder vierten Grades vorbehalten.

Geschichte der Hämorrhoiden-Operationen

Chirurgie für Hämorrhoiden stammt aus der Antike. Die alten Griechen, Römer und Inder beschrieben alle Operationen, die zur Linderung der Schmerzen und Beschwerden bei vergrößerten Hämorrhoiden eingesetzt wurden. Diese Eingriffe verbesserten sich im 13. Jahrhundert erheblich, und die chirurgischen Eingriffe nahmen im 19. Jahrhundert wieder zu.

Hämorrhoiden loswerden: Excisionale Hämorrhoidektomie

Während einer exzisionalen Hämorrhoidektomie werden die inneren Hämorrhoiden und die äußeren Hämorrhoiden herausgeschnitten. Die durch die Entfernung entstandenen Wunden können zusammengenäht (geschlossene Technik) oder offen gelassen (offene Technik) werden. Die Ergebnisse mit beiden Techniken sind ähnlich.

Eine Proktoplastik kann ebenfalls durchgeführt werden. Diese Prozedur verlängert die Entfernung von Gewebe weiter oben in den Anus, so dass auch überflüssiges oder vorübergehendes Analfutter entfernt wird. Postoperative Schmerzen sind ein Hauptproblem bei der Hämorrhoidektomie, und in der Regel sind starke Schmerzmittel (Betäubungsmittel) erforderlich.

Geheftete Hämorrhoidektomie

Die geheftete Hämorrhoidektomie („Stapled Hemorrhoidopexy“) ist eine neuere chirurgische Technik, die bei Hämorrhoiden dritten Grades schnell zur Behandlung der Wahl wird. Diese Operation entfernt nicht die Hämorrhoiden, sondern das erweiterte hämorrhoidale Stützgewebe, das es den Hämorrhoiden ermöglicht hat, nach unten zu rutschen.

Dieser Vorgang umfasst mehrere Schritte:

  • Ein kreisförmiger, hohler Schlauch wird in den Analkanal eingeführt und ein Faden (ein langer Faden) wird durch diesen geführt und in Umfangsrichtung innerhalb des Analkanals über den inneren Hämorrhoiden gewebt.
  • Die Enden des Fadens werden durch den hohlen Schlauch aus dem Anus herausgeführt.
  • Der Hefter wird durch das hohle Rohr geführt und die Enden des Nahtmaterials werden gezogen, wodurch das hämorrhoide Stützgewebe in die Backen des Hefters expandiert.
  • Die hämorrhoiden Kissen werden im Analkanal wieder in ihre normale Position zurückgezogen.
  • Der Hefter wird dann abgefeuert und schneidet den im Hefter eingeschlossenen Umfangsring des ausgedehnten hämorrhoiden Stützgewebes ab.
  • Gleichzeitig bringen die Heftklammern die oberen und unteren Ränder des geschnittenen Gewebes zusammen.

Eine geheftete Hämorrhoidektomie ist weniger schmerzhaft und schneller als eine herkömmliche Hämorrhoidektomie. Die Ausführung dauert ungefähr 30 Minuten.

Hämorrhoiden: Vorbeugung

Der beste Weg, um Hämorrhoiden vorzubeugen, besteht darin, Ihren Stuhl weich zu halten, damit er leicht zu passieren ist und keine Anstrengung erfordert. Wenn Sie sich ballaststoffreich ernähren und viel Flüssigkeit trinken (sechs bis acht Gläser pro Tag), bleiben Sie regelmäßig und halten Ihren Stuhl weich. Dies kann Verstopfung und die Notwendigkeit verringern, die Toilette zu belasten, und das Risiko für die Entwicklung neuer Hämorrhoiden senken .