Ibd: Was passiert, wenn sich Ihr Darm entzündet?

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Ich ernähre mich normalerweise gesund und habe ein normales Gewicht. Ich bin kein Athlet, aber ich versuche ein paar Mal pro Woche zu trainieren. Trotzdem bekam ich Magenschmerzen und Durchfall und mein Arzt diagnostizierte schließlich eine entzündliche Darmerkrankung. Warum habe ich IBD bekommen? Was verursacht IBD? Was passiert, wenn sich Ihr Darm entzündet?

Antwort des Arztes

Die Forscher wissen noch nicht, was entzündliche Darmerkrankungen verursacht. Daher wird IBD als idiopathische Krankheit (Krankheit mit unbekannter Ursache) bezeichnet.

Ein unbekannter Faktor / Wirkstoff (oder eine Kombination von Faktoren) löst beim Immunsystem des Körpers eine Entzündungsreaktion im Darm aus, die sich unkontrolliert fortsetzt. Infolge der Entzündungsreaktion wird die Darmwand beschädigt, was zu blutigem Durchfall und Bauchschmerzen führt.

Genetische, infektiöse, immunologische und psychologische Faktoren wurden alle mit der Beeinflussung der Entwicklung von IBD in Verbindung gebracht.

Es gibt eine genetische Veranlagung (oder vielleicht eine Anfälligkeit) für die Entwicklung von IBD, aber der auslösende Faktor für die Aktivierung des körpereigenen Immunsystems muss noch identifiziert werden. Zu den Faktoren, die das Immunsystem des Körpers aktivieren können, gehören ein (noch nicht identifizierter) Infektionserreger, eine Immunantwort auf ein Antigen (z. B. Protein aus Kuhmilch) oder ein Autoimmunprozess. Da der Darm immer Dingen ausgesetzt ist, die Immunreaktionen hervorrufen können, wird in jüngerer Zeit angenommen, dass der Körper die normalen Immunreaktionen nicht abschalten kann.

Darmkomplikationen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen umfassen Folgendes:

• Starke Blutungen aus den Geschwüren
• Perforation (Ruptur) des Darms
• Strikturen und Obstruktion: Bei Menschen mit Morbus Crohn kommt es zu einer Verengung des Darms aufgrund einer Entzündung, die häufig durch ärztliche Behandlung behoben wird.

Fixierte oder fibrotische (Narben-) Strikturen erfordern möglicherweise endoskopische oder chirurgische Eingriffe, um die Obstruktion zu lösen. Bei Colitis ulcerosa sollte angenommen werden, dass die Kolonstrikturen bösartig (krebsartig) sind.

• Fisteln (abnorme Passage) und Perianalkrankheit: Diese treten häufiger bei Menschen mit Morbus Crohn auf. Sie sprechen möglicherweise nicht auf eine heftige medizinische Behandlung an. Oft sind chirurgische Eingriffe erforderlich, und das Risiko eines erneuten Auftretens ist hoch.
• Toxischer Megakolon (akut ohne obstruktive Erweiterung des Dickdarms): Obwohl selten, ist der toxische Megakolon eine lebensbedrohliche Komplikation der Colitis ulcerosa und erfordert einen dringenden chirurgischen Eingriff.
• Malignität: Das Risiko für Dickdarmkrebs bei Colitis ulcerosa steigt nach etwa 8 bis 10 Jahren Diagnose deutlich über das der Allgemeinbevölkerung an. Das Krebsrisiko bei Morbus Crohn kann gleich hoch sein wie das bei Colitis ulcerosa, wenn der gesamte Dickdarm betroffen ist. Bei Morbus Crohn ist das Risiko für einen Dünndarmkrebs erhöht.

Extraintestinale Komplikationen

• Die extraintestinale Beteiligung von IBD bezieht sich auf Komplikationen, an denen andere Organe als der Darm beteiligt sind. Diese betreffen nur einen kleinen Prozentsatz der Menschen mit IBD.
• Personen mit IBD können haben:
  • Arthritis
  • Hautzustand
  • Entzündung des Auges
  • Leber- und Nierenerkrankungen
  • Knochenschwund
• Von allen extraintestinalen Komplikationen ist Arthritis die häufigste. Gelenk-, Augen- und Hautkomplikationen treten häufig zusammen auf.