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Kris Freeman: Olympischer Skifahrer mit Diabetes

Ich bin heute zur├╝ck, um meinen zweiten exklusiven Check-in mit Kris Freeman, einem Weltklasse-Langl├Ąufer, der diese Woche an den Olympischen Winterspielen teilnimmt, zu machen. Er ist der einzige Athlet mit Diabetes. Und am Samstag hat er ihn eingeholt. Ein Blutzucker-Crash t├Âtete seine Chancen auf eine Medaille bei dem 30-km-Event der M├Ąnner, bei dem er ein Favorit war (er fiel auf den 45. Platz, nachdem er sich ein wenig in den Schnee legen musste). Nat├╝rlich ist er entt├Ąuscht, st├Â├čt aber immer noch an seine Grenzen.

Via Handy von Vancouver Sonntagmorgen:

DM) Kris, du hast bisher zwei entt├Ąuschende Rennen bei diesen Olympischen Spielen hinter dir, aber du bist immer noch auf dem Weg f├╝r Diabetiker mit Ausdauer Sport. H F├╝hlst du dich jetzt ?

Ich bin entmutigt, aber ich gebe nicht auf.

Ich plane f├╝r eine weitere Olympiade zu gehen. Ich fahre gerne Ski und bin mit den Besten der Welt gefahren. Ich habe jeden Skifahrer der Welt geschlagen, wenn man alle Renntage z├Ąhlt - aber nicht alle auf einmal.

So sehr es auch stinkt, eine wirklich schlechte Olympiade zu haben, neigen die Leute zu denken, dass das der einzige Fokus ist. Wir haben tats├Ąchlich eine riesige Rennstrecke, mit der Weltmeisterschaft alle zwei Jahre. Ich lebe mein Leben nicht in Vierjahreszeiten.

Es gibt auch viele dominante Skifahrer, aber niemand, der alles gewinnt ... es gibt so viele Variablen in diesem Sport und viele Dinge k├Ânnen schief gehen. Der Blutzucker ist definitiv eine andere Variable, die Dinge kompliziert.

Ich w├╝nschte mir, ich k├Ânnte eher ein Vorbild sein (f├╝r Sportler mit Diabetes). Ich f├╝hle mich im Moment nicht wirklich so, aber ich tue mein Bestes.

Sie haben Ihre Dosierungsstrategien so sorgf├Ąltig ausgearbeitet - k├Ânnen Sie sagen, was bei dem 30k-Event am Samstag schief gelaufen ist?

Offensichtlich war die von mir gew├Ąhlte Basalrate zu hoch. Ich strecke mir den Kopf, weil dieses Ereignis dem Rennen in Alaska ├Ąhnlich ist, wo ich die gleiche Dosis genommen habe. Aber das ist nicht das erste Mal, dass ich Diskrepanzen in meinen Bed├╝rfnissen gesehen habe, nur basierend auf den Veranstaltungsorten und Bedingungen. Es war ein ungew├Âhnlich warmer Samstag, das war anders, und die H├Âhe macht immer einen Unterschied, obwohl die H├Âhe hier nicht so hoch ist ...

Ich habe die gleiche Basalrate wie in Alaska genommen und die gleiche Menge an Futter gef├╝ttert: 3 Getr├Ąnke in den ersten 12 km des Rennens. Ich f├╝hlte mich in der F├╝hrungsgruppe wohl, f├╝hlte mich entspannt, aber dann bekam ich ein "zwiesp├Ąltiges Gef├╝hl", dass etwas nicht stimmte ...

Das Problem ist, dass das Gef├╝hl von zu niedrigem Blutzucker und ├Ąhnlichem Tempo zu hoch ist. Innerhalb von drei Minuten erreichte ich einen Punkt, an dem ich nicht vorw├Ąrts kommen konnte. Ich fuhr zur Seite des Platzes.Die Leute lassen die ganze Zeit aus den Rennen aus, so dass das nicht ungew├Âhnlich aussah, also kam mir niemand wirklich zu Hilfe. Ich schrie zu der Menge "Hat jemand Zucker?" Dann kam einer der deutschen Trainer und gab mir Gatorade und etwas Schmiere.

Ich ├╝berlegte, einfach dort zu bleiben. Aber dann dachte ich: "Es sind die Olympischen Spiele, ich werde das Rennen beenden. "Zu diesem Zeitpunkt hatte ich bereits ├╝ber 3 Minuten verloren, was eine Ewigkeit ist.

Kann deine Erfahrung als Lernpunkt f├╝r andere Typ-1-Athleten n├╝tzlich sein, die Ausdauersport betreiben?

Es ist definitiv eine Wissenschaft, die versucht, das herauszufinden. Ich mache das jetzt seit 10 Jahren, und ich denke, ich k├Ânnte auf zwei Arten Rennen fahren: Ich k├Ânnte mit meiner Dosierung konservativ sein und respektable Ergebnisse bekommen, und das ist OK. Aber um wirklich f├╝r das olympische Podium zu schie├čen, brauche ich fast perfekte BG-Kontrolle. Je enger das Fenster ist, auf das ich schie├če, desto leichter f├Ąllt es mir, zu verpassen, also muss ich entscheiden, wie eng ich gehen m├Âchte.

Dies war erst die vierte 30k, die ich seit meinem Wechsel zum Omnipod gemacht habe. Ich hatte definitiv Erfolg im 15k mit dem Pod, also werde ich weiter daran arbeiten, bis ich es f├╝r andere Events richtig mache.

Ich werde heute (Sonntag) ein Treffen mit meinem Arzt haben, um meine beste Strategie f├╝r den 50k auszuarbeiten. Im Grunde legen wir alle Variablen dar und raten dann, was schief gelaufen ist ... Vielleicht h├Ątte ich den 25. Platz erreichen k├Ânnen, wenn ich nicht f├╝r so ein enges Fenster geschossen h├Ątte, aber auch damit w├Ąre ich nicht zufrieden. Da war ich schon.

Arbeiten Sie dann mit einem ber├╝hmten Endokrinologen ?

Nein. Ich arbeite mit einem Kardiologen in Vail, einem unglaublich schlauen Kerl, der immer mit mir auf dem Handy ist, immer durch diese Dinge redet, es ausdiskutiert und das alles unglaublich hilft. Wenn ich zum Beispiel gestresst bin, hat das einen gro├čen Einfluss auf mein BG-Niveau und meine Bed├╝rfnisse.

Du kannst den brillantesten Doktor der Welt haben, aber wenn er distanziert ist, ist es nicht so n├╝tzlich.

Was w├╝rden Sie Leuten sagen, die bestimmte Sportarten f├╝r Typ-1-Diabetiker nur f├╝r unm├Âglich halten?

Ich w├╝rde sagen, dass sie falsch liegen. Jeder, der sagt, dass es nicht m├Âglich ist, ist nicht h├Ârenswert. Dies ist erst das dritte Mal, dass ich mich an einen Blutzuckerspiegel erinnere, der einen schlechten Einfluss auf eine Rasse hat, und es ist wirklich schei├če, dass es hier passiert ist. Aber ich denke, es ist, weil ich nicht nur versuche, im Rennen zu sein, sondern an der Spitze des Rennens zu sein .

Ich bin der Erste, der es auf diesem Level versucht hat, und ich werde es weiter versuchen. Ich k├Ânnte mehr Fehler machen, aber jemand wird nach mir kommen und es besser machen als ich.

Ich versuche, jede Innovation auszunutzen. Der Omnipod hat mir im 15k geholfen, und ich bin mir sicher, dass ich ihn auch in den 30k besser gebrauchen kann.

CGM (Continuous Glucose Monitoring) ist sicher die n├Ąchste Innovation, die ich nutzen werde. Ich werde so viel Energie wie m├Âglich ausgeben, um einen zu bekommen, der mir helfen wird.

Apropos CGM, was ist mit der geplanten Integration von OmniPod mit dem Dexcom ?Werden Sie nicht einer der ersten Patienten sein, der dieses Ger├Ąt in die H├Ąnde bekommt?

Das werde ich sicher tun. Es ist sch├Ân, an vorderster Front dabei zu sein. Neue technische Innovationen werden es einfacher machen, Dosierungen usw. einzuprogrammieren, aber es wird immer noch unerwartete Unf├Ąlle und Dinge in Extremsportarten geben. Bis zu einem gewissen Grad wird es immer noch ein Ratespiel sein.

Grrrr, Leben mit Diabetes! Aus einem fr├╝heren Gespr├Ąch mit Kris ├╝ber das Leben als Weltklasse-Athlet mit Typ 1:

Was ist mit Drogentests f├╝r Leistungssportler? Wird Insulin nicht als leistungssteigernde Substanz angesehen?

Insulin ist auf der Verbotsliste f├╝r den internationalen olympischen Wettbewerb, aber Sie k├Ânnen ein medizinisches Schwanken bekommen, wenn Sie beweisen k├Ânnen, dass Sie es brauchen. Offensichtlich habe ich die Verzichtserkl├Ąrung erhalten.

Anscheinend sind Sie der einzige Diabetiker, der an diesen Olympischen Winterspielen teilnimmt. Wie reagieren andere Sportler oder Trainer auf Ihren Diabetes?

Grunds├Ątzlich habe ich so selten Probleme damit, dass die anderen Athleten und Trainer oft vergessen, dass ich sie habe. Ich bin seit 10 Jahren Diabetiker und habe nie das Bewusstsein verloren; Ich bin nur in ein paar von ihnen gegangen, aber ich wusste, dass etwas nicht stimmte.

Ansonsten bin ich immer unglaublich vorbereitet. Ich habe mindestens zwei Trainer mit Sportgetr├Ąnken auf der Strecke - und das in den letzten vier Jahren. In diesem Sinne wundern sich die Trainer: "Worauf ist diese Vorbereitung vorbereitet?" Ich muss sie daran erinnern, dass es ernsthafte Konsequenzen geben kann, wenn ich nicht vollst├Ąndig vorbereitet bin.

Also tr├Ągst du keinen Zucker selber?

Das zus├Ątzliche Gewicht zu tragen w├Ąre ein Nachteil, deshalb bin ich auf die Hilfe der Trainer angewiesen. Es hat bisher gut funktioniert.

Im vergangenen M├Ąrz mussten Sie sich wegen eines "Kompartmentsyndroms" in Ihren Beinen operieren lassen - wie war das mit dem Diabetes? Haben die ├ärzte Ihnen erlaubt, Ihre Pumpe w├Ąhrend des Krankenhausaufenthaltes aufzubewahren?

Sie wollten wissen, was mein t├Ągliches Insulinregime ist, und ich erkl├Ąrte, dass ich abh├Ąngig von meinem Aktivit├Ątsniveau eine schwebende Skala verwende. Das haben sie nicht besonders gemocht. Aber ich hatte meinen Hauptarzt bei mir. Er war an meiner Seite, also wenn die Chirurgen sich mit mir anlegen wollten, mussten sie zuerst durchkommen. Ich war mir sehr bewusst, dass es viel l├Ąnger dauern w├╝rde, um zu heilen, wenn mein BG nicht in Ordnung w├Ąre.

Erz├Ąhlen Sie uns von Ihrer Ern├Ąhrung.

Es wird streng kontrolliert. Ich nehme ungef├Ąhr 4 000 bis 5 000 Kalorien pro Tag w├Ąhrend schwerer Rennen und Trainings und dann auf 2 000 Kalorien herunter, wenn ich mich nicht so viel bewege. Dann bin ich ziemlich kohlenhydratarm. Wenn die Aktivit├Ąt anzieht, brauche ich mehr Treibstoff.

Wie viel Kohlenhydrate w├╝rdest du sagen, ist die richtige Menge?

Wenn Sie nicht viel bewegen, ist die Antwort nicht sehr viel! Ich betrachte das Essen wirklich als Treibstoff. Das ist der gr├Â├čte Schl├╝ssel, um meinen BG unter Kontrolle zu halten. Mein letzter A1C war in der Mitte der 5er Jahre. Ich hatte in den letzten sieben Jahren keinen A1C ├╝ber 6.

Grunds├Ątzlich halte ich mich von verarbeiteten Nahrungsmitteln fern, Lebensmittel, die hoch glyk├Ąmisch sind. Ich esse Lebensmittel in ihrer nat├╝rlichen Form. Zum Beispiel bekomme ich viel weniger von einem BG-Spike, wenn ich eine Orange esse, als von einem Glas Orangensaft.

Ich m├Âchte wissen, wo mein Essen herkommt. Wenn ich nicht denken kann, warum ich dieses Essen brauche, esse ich es nicht. Ich wei├č, dass das f├╝r viele Leute schwierig ist, aber so mache ich es.

Als Athlet m├╝ssen Sie Ihren BG den ganzen Tag testen ...?

Immer wenn ich eine wiederholbare Routine habe, ist es so viel einfacher, meine Blutzuckerwerte zu kontrollieren - als wenn ich zu Hause bin und mein Aktivit├Ątslevel gleichm├Ą├čiger ist, dann ├╝berpr├╝fe ich vielleicht nur zweimal am Tag meine BG.

Unterwegs und Training? Ich ├╝berpr├╝fe so oft wie n├Âtig. Wenn ich nicht in Reichweite bin, bleibe ich dran bis ich bin. Wenn meine BG zu hoch ist, werde ich einfach nicht schlafen gehen. Ich bin daf├╝r bekannt, 200 Hampelm├Ąnner in meinem Schlafzimmer zu machen, um BG wieder runter zu bekommen. Ich werde mich nicht ausruhen, solange mein BG hoch ist. Weil ich wei├č, dass mein K├Ârper nicht wirklich ruht ... er steht unter Stress. Der menschliche K├Ârper ist nicht daf├╝r ausgelegt, ├╝ber 120 zu sein.

Sie nehmen dann viele "Korrektur" -Dosen?

Ich nehme keinen korrigierenden Bolus, wenn ich bei 180 oder niedriger bin. Mein Arzt und ich glauben, dass der Feind der guten Kontrolle eine gute Kontrolle sein kann ... was bedeutet, dass du, wenn du bei 170 bist und richtig bist, oft auf 70 reduzierst und dann behandelst und zur├╝ckspringst. Es wird ein Jo-Jo-Effekt.

Gab es also eine spezielle Methode, mit der Sie Extremsportarten mit einer "schlechten Bauchspeicheldr├╝se" erreichen k├Ânnten?

Ich habe es einfach wie eine gewinnbare wissenschaftliche Herausforderung behandelt. Ich begann mit einem Arzt von Vail und den Trainern zu arbeiten. Wir haben ma├čgeschneiderte Insulin-Therapien entwickelt. Tats├Ąchlich haben wir mich an Stresstests und Herzmonitore angeschlossen, um zu testen, wie sich unterschiedliche Basalraten bei verschiedenen Belastungszust├Ąnden auf meinen K├Ârper auswirken.

Die auff├Ąlligste Korrelation ist, dass wenn mein BG ├╝ber 200-250 steigt, der Laktatspiegel steigt. Das l├Ąsst deine Muskeln schwer und m├╝de werden und dich tot f├╝hlen. Ich denke, das ist ein gro├čer Teil davon f├╝r Leute, deren Zucker viel hoch l├Ąuft. Aber wenn du wirklich au├čer Form bist, ist alles eine anaerobe Anstrengung, und das wiederum l├Ąsst deine BG steigen.

Offensichtlich bist du ein au├čergew├Âhnlicher Typ und Athlet. Gibt es f├╝r uns "normale" Diabetiker Unterricht?

Jemand hat einmal gesagt, dass ich Widrigkeiten nicht mag. Meine Reaktion ist: Wer mag Widrigkeiten? Aber ich bin auch sehr motiviert. Wenn ich auf Widrigkeiten sto├če, stehe ich einfach davor. Ich treffe Bl├Âcke auf der Stra├če, aber ich gehe um sie herum und h├Âre nie auf.

Die Operation war ein gro├čer Block, der Diabetes war ein anderer ... Es gibt Wege um sie herum.

Wenn jemand mir sagt, dass ich etwas nicht tun kann, macht es mich w├╝tend. Selbst wenn mir auf einer Party ein St├╝ck Kuchen angeboten wird und ich sage nein danke, und jemand sagt "Oh, du bist Diabetiker, also kannst du das nicht haben", macht mich w├╝tend. Sag nicht, dass ich das nicht haben kann. ICH KANN. Ich will einfach keinen gro├čen Bolus nehmen und mit den Konsequenzen umgehen.

Die erste Nachricht, die ich von meinen beiden ersten ├ärzten bekam, war, dass meine sportliche Karriere vorbei war - das konnte ich nicht. Jetzt ist es 10 Jahre sp├Ąter und schau, wo ich bin.

Ich plane, f├╝r weitere vier Jahre zu konkurrieren und nach diesem eine weitere Olympiade zu machen. Danach werde ich es wahrscheinlich eine Karriere nennen und zusammenpacken und zur Schule gehen ...

Inzwischen machst du viel, um ein Vorbild f├╝r Kinder mit Diabetes zu sein, oder?

Ich hoffe es. Ich besuche acht Camps f├╝r Kinder mit Diabetes. Ich gehe und versuche die Botschaft zu senden, dass man alles tun kann, solange man die Kontrolle beh├Ąlt. Diese Kinder werden immer und immer wieder darauf hingewiesen, dass sie nichts tun k├Ânnen, weil sie Diabetes haben. Das ist einfach falsch.

Gab es Diabetiker, die Ihnen als Vorbild dienten?

Wenige. Da war Gary Hall Jr. (olympischer Schwimmer), aber sein Event dauert nur ein paar Sekunden. Mein Sport ist eine ganz andere Sache. Ich konnte keinen Blei-Ausdauer-Diabetiker finden. Vielleicht bin ich der Erste.

├ťbrigens, warum hei├čen Sie "Bird"?

Als ich aufgewachsen bin, war ich Nordisch und Bind Skifahrer. Ich habe den Spitznamen FreeBird vom Springen bekommen. Als ich ins Gel├Ąnde kam, waren anscheinend drei Silben zu viel ( kichert )

Nun, dieser diabetische Vogel mag im Moment nicht so hochfliegen, aber du machst uns immer noch stolz, Kris. Vielen Dank!

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