Ein Public Health Rant

Glücklicher Martin Luther King Tag, Nation! In dem Sinn, für das, woran Sie glauben, zu sprechen und sich über Ungerechtigkeit zu äußern, möchte ich heute etwas sagen:

Meine Stadt New York City möchte sich wirklich in die Gesundheit ihrer Bürger einmischen. Vom Rauchverbot an fast allen öffentlichen Orten (zuletzt in öffentlichen Parks) bis hin zur Anforderung von Restaurantketten mit mehr als sieben Standorten zur Anzeige von Kalorienzählern scheint NYC jedes Mal, wenn ich die Nachrichten einschalte, etwas zu verbieten, zu verbieten oder zu überwachen.

Auch das Gesundheitsministerium (DOH) hat einiges an Diabetes getan, einschließlich der Einführung eines A1c-Registers, um zu kontrollieren, wie die Menschen mit Diabetes in der Stadt mit ihrem Glukose-Management umgehen. Das Programm startete 2006, obwohl ich mir nicht sicher bin, wie hilfreich es tatsächlich ist. Ich weiß, dass zumindest ein NYC-Blogger, Scott Strumello, nicht allzu glücklich über all die Big Brother-Aktivitäten ist, über Dinge, die der DOH nicht wirklich haben oder überwachen muss.

Die neuen Regeln und Sensibilisierungskampagnen haben mir größtenteils nichts ausgemacht. Aber als ich diese neue öffentliche Bekanntmachung (PSA) von der DOH entdeckte, die zuckerhaltige Limonaden mit Diabetesamputationen verbindet, gebe ich zu, dass es mich etwas zu weit getrieben hat … Schau mal:

Ugh. Wirklich? !

Und der NYC DOH ist nicht der Einzige, der Kritik für seine nicht gehemmten Anzeigen über die Adipositas-Epidemie erhält. Anfang dieses Monats, Children's Healthcare of Atlanta begann diese PSAs auf Fettleibigkeit bei Kindern zu verbreiten, alle Teil der neuen Kampagne, Strong4Life, gestartet, weil Georgien die zweithöchste Rate von Fettleibigkeit bei Kindern im Land hat.

Autsch! Ich war einmal ein übergewichtiges kleines Mädchen und im Moment weint sie innerlich ein wenig … Ich denke, diese PSAs sind auf ihre Eltern ausgerichtet, aber immer noch. Kinder können lesen, Leute. Sie wissen, was Sie über sie sagen, und Sie helfen nicht. Warum denken Sie, dass Diäten bei jungen Mädchen auf dem Vormarsch sind? Die Journalistin Kellee Terrell schreibt in einem Artikel über die Kampagne in Georgia: "Diese Anzeigen stärken oder fördern nicht einen gesünderen Lebensstil, sondern mehr Schuldgefühle."

Ja, und wir brauchen weniger Schuld und mehr Ermächtigung.

Ehrlich gesagt, würde es dir schwer fallen, eine übergewichtige Person zu finden, die nicht erkennt, warum sie vielleicht übergewichtig sind. Das ist der einfache Teil. Der schwierige Teil tut etwas dagegen. Es gibt finanzielle Beschränkungen, die viele einkommensschwache Familien überwinden müssten. Es gibt Sicherheitsprobleme, mit denen viele dieser Familien zu kämpfen haben, wie zum Beispiel das Leben in einer Gegend, in der es nicht sicher ist, Sport zu treiben, wie die Projekte in NYC. Es gibt Budgetknappheit, die viele Gesundheitsprogramme beseitigt hat, die für Familien kritisch sind. Gesundes Essen und Sport sind teuer und oft nicht ohne weiteres verfügbar.

Nicht nur das, sondern die Wissenschaft zeigt nach und nach, wie schwierig es ist, für Menschen, die diese Ressourcen nicht haben, Gewicht zu verlieren. Es ist viel leichter, Übergewicht vorzubeugen, als Gewicht zu verlieren, aber sobald jemand übergewichtig ist - ob er eine Diagnose von Typ-2-Diabetes, Vordiabetes oder überhaupt keine Diagnose hat - ist es unglaublich schwierig, den Kurs einfach umzukehren.

Jeder, ob groß oder klein, ist nicht hilfreich. Weil es Tausende von Menschen gibt, die sich kürzlich dazu verpflichtet haben, Gewicht zu verlieren, und die es vielleicht sehr schwierig finden, irgendwelche Ergebnisse zu sehen, selbst wenn sie nur bei Whole Foods einkaufen und regelmäßig ins Fitnessstudio gehen.

Jetzt bin ich offensichtlich kein Befürworter eines exzessiven Verzehrs von Fastfood, Limonaden und Junkfood, der in Amerika eindeutig zu einer Zunahme der Fettleibigkeit geführt hat. Bewegung und gesünderes Essen helfen in mehr als nur Gewichtskontrolle. So viel ist offensichtlich. Was ich

mache habe ein Problem damit, Schreckenstaktiken zu verwenden - oder im Falle der Kampagne 2009 des DOH, grobe Schreckenstaktiken - um dieses Ziel zu erreichen. Ich habe auch ein Problem mit dem großen Sprung zu Schlüssen zwischen Trinken Limonaden, Diabetes Typ 2 und Amputationen. Dr. Thomas Farley, NYC-Gesundheitskommissar, argumentiert: "Wir warnen die Menschen vor den Risiken von Super-Portionen, so dass sie fundiertere Entscheidungen treffen können, was sie essen. Der Konsum von zu vielen Kalorien kann zu Gewichtszunahme führen, was das Risiko von Typ-2-Diabetes: Wenn New Yorker ihre Portionen abschneiden, können sie ihr Risiko für diese Gesundheitsprobleme verringern. "

Das ist wie im Alphabet von A nach N zu gehen und dann direkt nach W zu springen. Es gibt

viele < mehr zu Typ-2-Diabetes als nur zu viele Limonaden zu trinken, und die zu starke Vereinfachung der Situation des DOH führt nur Mythen und Missverständnisse darüber fort, wie Menschen Diabetes bekommen und wie sie eine Person beeinflussen können, die mit der Krankheit lebt. Wie könnte sich jemand fühlen, wenn gerade bei ihm Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde und jetzt diese Anzeigen mit dem Hinweis auf Patientenverwarnung angezeigt werden, die vor einer zukünftigen Amputation warnen? Es ist wahrscheinlich, dass sich jemand depressiv, hoffnungslos und besiegt fühlt. Das hört sich für mich nicht besonders gesund an! Wie ermächtigt dies die Menschen? Nun, ich sage nicht, dass es in diesen Anzeigen keine Wahrheitskerne gibt. Adipositas ist eindeutig auf dem Vormarsch und Fast Food ist eindeutig für niemanden gesund. Aber angesichts der Komplexität von Diabetes und eines gesunden Lebensstils denke ich, dass es fast ein Ausweg ist, nur ein paar Wochen lang Werbung zu verbreiten und zu sagen: "Tu das nicht! Es bringt dich um!" Glaubt der DOH wirklich, dass das Leben retten wird? Diabetes zu verhindern, ist komplizierter als nur zu sagen "Trinke keine Limonaden" oder "Nimm die Treppe" (oder "Sag einfach nein"). Könnte dieses Geld nicht für Programme verwendet werden, die auf bessere, lang anhaltende Ergebnisse abzielen? In einem Artikel in der Atlanta Journal-Constitution sagt Karen Hilyard, Forscherin für Gesundheitskommunikation an der Universität von Georgia: "Wir wissen aus der Kommunikationsforschung, dass wenn wir ein Gesundheitsrisiko aufzeigen, aber keine handlungsfähigen Schritte machen können um es zu verhindern, ist die Antwort oft entweder Ablehnung oder ein anderes dysfunktionales Verhalten."

Ich frage mich, was NYC DOH und Children's Health of Atlanta zu erreichen hoffen und welche Art von Metriken sie verwenden, um zu beurteilen, wie erfolgreich sie sind. Dies ist nicht das erste Mal, dass der NYC DOH verwendet hat Diese Schreckenstaktik, also welches Maß an Erfolg hat sie davon überzeugt, es wieder zu tun? Ich nehme an, sie denken, wenn sie sagen "Fett sein ist schlecht" genug, wird es weniger fette Leute geben. Richtig ?! Ich verstehe es auch nicht.

Wann werden wir sehen, dass diese Organisationen mit dem Lippenbekenntnis aufhören und tatsächlich greifbare Ressourcen zur Verfügung stellen, damit wir eine echte Verbesserung der Gesundheit unseres Landes sehen können? Und noch wichtiger: Wie wird

aussehen? < Nur etwas "Essen" zum Nachdenken …

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