Für Ihre Diabetes-bedingten Ängste

Wer braucht nicht manchmal Hilfe, um mit Diabetes zu leben? Deshalb bieten wir Ask D'Mine , unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1 , Diabetes-Autor und Pädagoge Wil Dubois

, gehostet wird.

In dieser Woche macht sich Wil Gedanken über einige unserer häufigsten Dreads und Ängste - über Komplikationen und mögliche Fehlfunktionen der Insulinpumpe.

Ja, in der Welt des Diabetes ist alles möglich, aber Wil will, dass du weißt: Nichts ist unvermeidlich. Also versuchen Sie nicht, über diese Ängste zu schlafen!

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Laura, vielleicht überhaupt kein Typ aus Kalifornien, schreibt: Hilfe! Meine geliebte Partnerin ist verängstigt, dass sie aufgrund permanenter, irreversibler Schäden aufgrund von Diabetes sterben wird. Hier ist die Geschichte: Vor ungefähr 18 Monaten bekam sie einen Bluttest, der einen Glukosespiegel von 140 zeigte. Sie änderte sofort ihre gesamte Diät und verlor 120 pou nds. Aber sie ist absolut davon überzeugt, dass nichts, was sie getan hat, alles besser gemacht hat und dass sie zu einem miserablen und frühen Tod verurteilt ist. Sie ist entsetzt (bis hin zu Angstzuständen), weil sie gelesen hat, dass Typ 2 eine unheilbare Krankheit ist, die zu unvermeidlichen und verheerenden Komplikationen führt. Sie haben das durchgemacht und kennen andere. Was kann ich ihr sagen? Kannst du ihr etwas Hoffnung geben?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Also würde ich gerne wissen, was für ein verdammter Idiot schrieb, dass Typ 2 eine unheilbare progressive Krankheit ist, die unvermeidlich ist und verheerende Komplikationen " (!). Im Ernst, ich möchte es wissen. Weil diese Person drogenabhängig vor einer Ziegelmauer sein muss, an einen Pflock gebunden und 100 mal mit zwanzig verschiedenen AK-47 Gewehren erschossen wurde, ohne Grabstein begraben und ihre Arbeit zu Asche verbrannt wurde.

Es ist. Einfach. Nicht. Wahr. überhaupt.

Dein Geliebter ist das Opfer einer schrecklichen Fehlinformation. Auf der positiven Seite hat sie dazu geführt, dass sie einige Veränderungen in ihrem Leben vollzogen hat, die sich auf lange Sicht sehr auszahlen werden. aber auf der dunklen Seite hat es ohne Zweifel unnötige und unnötige Schmerzen und Leiden verursacht.

Hier ist die Wahrheit: Diabetes ist harmlos … Nun, OK, das stimmt nicht wirklich. Und ich will nicht der nächste Person sein

n gegenüber den AK-47s. Was ich denke, ist eine Kaffeetasse, die ich von Bill Polonsky bekommen habe, die sagt: "News Flash: Gut gemanagter Diab etes ist die Hauptursache von … Nichts!" Sein Punkt Sein: Komplikationen sind assoziiert mit schlecht verwaltetem Diabetes. In meinen Worten, alle Diabetes macht den Körper Prozess Zucker schlecht.Zucker, wenn die Niveaus hoch genug sind, ist wie Batteriesäure in Ihrem Blut. Im Laufe der Zeit, ungebremst, hat hoher Zucker die Macht, Ihren Körper verheerend zu verheeren - die gefürchteten verheerenden Komplikationen. Blunt ausgedrückt, ist es (allgemein) hoher Blutzucker, der der Bösewicht ist, nicht Diabetes an sich.

Ach, versteh mich nicht falsch, die Komplikationen sind echt genug, aber sie sind kaum unvermeidlich. Kontrollieren Sie den Zucker und vermeiden Sie Komplikationen. Es ist eigentlich so einfach. Selbst die Diabetes Control and Complications-Studie (DCCT), die Anfang der 90er Jahre veröffentlicht wurde, zeigte, dass die Rate reduziert wird, wenn Blutzucker und A1Cs niedriger sind.

Nun ist es richtig, dass Diabetes progressiv ist. Es wird jeden Tag ein bisschen schlimmer. Es erfordert mehr Aufwand, um im Laufe der Zeit zu kontrollieren, aber auch hier verursacht der Diabetes keine Komplikationen. Der Zucker tut es.

Und wenn man von Blutzucker spricht, war ihr gar nicht so schlecht. Eine 140 stimmt mit Diabetes überein … vielleicht … aber kaum diagnostisch dafür.

Aber willst du wissen, was ich denke? Ich denke, dass Bluttest und die schlechten Informationen, die folgten, das Beste waren, was deinem Geliebten je passiert ist. Es erschreckte sie zu einer großen Veränderung im Leben, zu der die meisten Menschen nicht in der Lage sind. Verlieren diese Art von Gewicht ist nichts weniger als erstaunlich! Oh mein Gott, 120 Pfund? Das sind 15 Bowlingkugeln! Das ist erstaunlich!

Also sag ihr, das Fortschreiten von Diabetes … ja das ist unvermeidlich. Hölle, Tod selbst ist unvermeidlich, weil das Leben eine Todesrate von 100% hat. Aber verheerende Komplikationen? Unvermeidlich? Bullshit!

Komplikationen sind nicht unvermeidlich. Überhaupt.

Tom, Typ 1 aus Virginia, schreibt: Ich habe nicht viel über die eingebauten Sicherheitsfunktionen von Insulinpumpen gelesen. Insbesondere habe ich Angst vor einer Pumpenfehlfunktion, die zur versehentlichen Abgabe einer tödlichen Insulinmenge führen würde. Wenn bei einem fast vollen Reservoir eine Fehlfunktion auftritt, könnten möglicherweise Hunderte von Insulineinheiten injiziert werden. Manche Leute vergleichen das mit einer geladenen Pistole, die 24/7 auf den Kopf eines Pumpenanwenders gerichtet ist. Gibt es fehlersichere Verfahren, die vor Fehlfunktionen von Hardware und Software bei Insulinpumpen schützen? Jede Zusicherung, die Sie mir geben können, hilft mir, nachts besser mit meiner angebundenen Pumpe zu schlafen.

Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Sind in unseren Pumpen Sicherheitsschränke eingebaut, um uns zu schützen? Hölle ja. Zum Vergleich: Die Sicherheitsmerkmale und Redundanzen einer Insulinpumpe lassen das Space Shuttle wie ein Papierflugzeug aussehen, und ein Atomkraftwerk sieht aus wie ein Burger King. Oh. Warten.

An Kolumbien und Tschernobyl, nicht wahr? Vielleicht war das nicht die beste Analogie.

Die Wahrheit ist, dass Insulinpumpen die ganze Zeit versagen. Aber flipp mich nicht aus. Diese Pistole, die auf deinen Kopf gerichtet ist, ist mit Leerstellen beladen. Wenn Pumpen versagen, tendieren sie dazu, auszustoßen und die Insulinabgabe einzustellen. Dies führt am Ende der Skala zu Ärger und Unannehmlichkeiten. und einen allgemeinen Zeitlupen-Notfall am anderen Ende der Skala.

Was eine Pumpe potentiell gefährlich macht, wenn sie nicht mehr funktioniert, ist, dass der letzte Tropfen Insulin, den die Pumpe gepumpt hat, etwa vier Stunden lang in Ihrem Körper hält, da Pumpen nur schnell wirkendes Insulin verwenden. Pumpers verwenden das zeitverzögerte Basalinsulin nicht. Stattdessen werden unsere Grundbedürfnisse durch einen konstanten Tropf-Tropf-Tropf von schnellem Saft geliefert. Wenn die Pumpe kaputt geht, sind Sie auf dem Weg zur DKA schneller als Sie, wenn Sie mehrere tägliche Injektionen verwenden. Sollte dich das erschrecken? Ich denke nicht. Hey, überspringe eine Lantus-Aufnahme und du kannst auf der gleichen Straße sein - Typ 1s ohne Insulin haben eine definierbare, endliche Lebensdauer (über die ich gerade eine Frage habe, also reden wir nächste Woche darüber).

Deshalb werden wir Pumper ermutigt, unseren Blutzucker häufiger zu testen als andere Typ-1-Typen: für eine frühzeitige Warnung vor Problemen, sollte es sich entwickeln. Aber selbst wenn Sie nicht so viel testen, wie Sie sollten, und sollte Ihre Pumpe aufhören, und sollten Sie sich dessen nicht bewusst sein, sind die Symptome von DKA kaum zu übersehen. Außerdem können Sie ziemlich weit die Straße hinunter fahren, bevor Sie den Punkt erreichen, an dem Sie nicht zurückkehren.

Tatsächlich scheitern Tausende von Pumpen jedes Jahr aus verschiedenen Gründen. In der Regel, wenn sie sich verausgaben, ein Anruf an die gebührenfreie Nummer auf der Rückseite der Pumpe hat einen Ersatz den Weg zu Ihnen in einer FedEx-Box in wenigen Stunden. Können Sie 24 Stunden ohne Insulin leben, während Sie auf einen weißen LKW warten? Wahrscheinlich, aber nicht ohne ziemlich krank zu werden. Sie brauchen also einen Backup-Plan, was normalerweise bedeutet, dass Sie für einen Tag zu den Aufnahmen zurückkehren müssen, bis die Ersatzpumpe eintrifft.

Vor ein paar Jahren hat die FDA die Anzahl der gemeldeten Zwischenfälle mit Pumpen addiert und die Gesamtzahl auf 17.000 über einen Zeitraum von vier Jahren erhöht, von denen 12.000 Fälle "Patientenschaden" und 310 Todesfälle betrafen. Zu dieser Zeit benutzten 375.000 von uns Pumpen. Ich denke, das bedeutet, dass Ihre durchschnittliche Chance, ein Pumpenproblem zu haben, mindestens 4,5% beträgt, was ernüchternd ist. Aber auf der positiven Seite ist Ihre Chance, durch eines dieser Pumpenprobleme getötet zu werden, ziemlich gering.

Außerdem sollte ich darauf hinweisen, dass laut einer kürzlich durchgeführten FDA-Studie die Hauptursache für Verletzungen (und Tod) bei Pumpen im Grunde genommen ein Pilotfehler und keine Probleme mit den Maschinen selbst sind. Dies ist wahrscheinlich, was hinter dem ärgerlichen Anstieg der "Was Sie sicher sind" Art von Warnschritten in den neueren Pumpen steckt, über die ich vor kurzem geschimpft habe. Natürlich stirbt manchmal ein PWD, der eine Pumpe trägt, und ob die Pumpe schuld ist oder nicht, ist ein unbekannter Faktor. Selbstmord durch Pumpe passiert auch - und warum nicht? Wenn Sie selbstmörderisch sind und eine Pumpe tragen, haben Sie einen eingebauten Selbstzerstörungsknopf. Dafür brauchst du natürlich keine Pumpe, du kannst dich genauso leicht mit einem Insulinstift töten.

Aber ich weiß, dass Sie sich Sorgen machen, dass Ihr Pump ausflippt und Sie überdosiert. Vertrau mir, ich war selbst dort und frage mich, ob deine Pumpe dich zu töten versucht, ist gruselig, jenseits meiner Fähigkeit zu beschreiben. Das heißt, der Tod durch eine bestätigte Fehlfunktion der Pumpe, die zu einer Überdosierung führt, ist äußerst selten.Ich kenne nur einen Fall sicher, und obwohl es nicht tragisch ist, sollte darauf hingewiesen werden, dass Insulinpumpen seither einen langen Weg zurückgelegt haben. In der Tat ist die Berichterstattung über Insulinpumpenprobleme nach unten gerichtet. Nun ist alles Schlimme, was mit einer Pumpe passiert,

soll von den Pumpenherstellern selbst gemeldet werden; aber das sagte, J & J bekam heißes Wasser, weil er sich entschied, die FDA nicht über Pumpenprobleme zu informieren, die J & J selbst für Benutzerfehler verantwortlich gemacht hatte. Dennoch können wir Bürger auch Probleme melden und tun. Daher denke ich, dass der Rückgang der Problemberichte im Laufe der Jahre darauf zurückzuführen ist, dass die Pumpen besser werden, als wegen der massiven Vertuschungen seitens der Pumpenhersteller. Die moderne Pumpe hat eine Vielzahl von Sicherheitsfunktionen. OK, naja, vielleicht nicht eine Million, sondern

Tausende . Die typische Pumpe führt ungefähr 15.000 Selbsttests pro Tag durch, von Software über elektrischen Fluss bis hin zu mechanischen Bewegungen, Flüssigkeitsdruck und mehr. Sie sind ziemlich erstaunliche Geräte. Es gibt sogar Sensoren zur Überwachung der Sensoren. Wenn Sie etwas Zeit zum Töten haben, scrollen Sie durch dieses Dokument, um sich ein Bild von den Dingen zu machen, die das Pumpenpersonal erwartet, wenn es um Sicherheitsfunktionen geht. Kann eine Pumpe Sie töten? Sicher. Aber das Risiko ist gering. Es ist viel wahrscheinlicher, dass die Waffe an deinem Kopf von einem Straßenkiller kommt. Oder ein schnelles Taxi. Oder eine tollwütige Fledermaus. Oder ein kurzes iPhone.

Das Leben ist ein gefährliches Geschäft.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer : Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde. Für mehr Details klicken Sie hier.

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