Frage D'Mine: Eine Tasse Joe mit Insulin und Standards für Pumps?

Happy Saturday, und willkommen zurück in unserer wöchentlichen Beratungsspalte, Fragen Sie D'Mine , veranstaltet von Veteran Typ 1, Diabetes Autor und educato > Wil Dubois.

Diese Woche befasst sich Wil mit "The Great Diabetes Coffee Debate" und spricht auch darüber an, wie die Berechnung der Insulinpumpe für die Benutzer verwirrend sein kann. Denkst du?

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{Haben Sie Ihre eigenen Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com}

Mandy, Typ 1 aus West Virginia, fragt:

Kann Kaffee meinen Blutzucker erhöhen? Wil @ Ask D'Mine antwortet:

OK, lass mich eine Tasse Java einschenken, bevor ich aufbringe, um diese zu erklären. Kurze Antwort: Sie wetten, es kann aus einer Reihe von verschiedenen Gründen, und viele T1s müssen Bolus für ihre Morning Joe. Natürlich, wenn Sie Zucker, Milch, Sahne oder Milchkännchen verwenden, haben Sie nur Ihren morgendlichen Ruck aufgefressen; aber sogar reiner-gerader "schwarzer" Kaffee erhöht den Blutzucker vieler Leute.

Der Schuldige im Kaffee ist Koffein, ein natürlich vorkommendes Stimulans, das von manchen Pflanzen als Insektizid verwendet wird. Was es wert ist, ist Koffein die weltweit erste psychoaktive Droge, was bedeutet, dass es die Blut-Hirn-Schranke passieren kann und direkt das zentrale Nervensystem beeinflusst. Wie jede Droge kann es süchtig machend sein, und wie jede Droge wird eine Überdosis Ihrem Körper eine schlimme Scheiße zufügen. Dennoch konsumieren 90% der Erwachsenen in den Staaten täglich. (Die anderen 10% verschlafen.)

Da Koffein ein mildes Stimulans ist, ist es nicht verwunderlich, dass es zu einem erhöhten BGL-Wert führt. Das tun Stimulanzien. Sie erhöhen Ihr System.

Wie? Wenn der Körper gestresst wird, gibt es zusätzliches Glucagon frei, um den Notfall zu bewältigen. Um das Konzept zu illustrieren, lassen Sie uns sagen, dass Sie durch die Everglades schlendern, wenn Sie auf ein hungriges Krokodil stoßen, das Menschen isst. (OK, ich weiß, es sind Alligatoren, nicht Krokodile, in den Everglades, aber geh einfach mit dem Strom hier.) Wenn du diesen großen Mund voller vier in 999 messerscharfer Zähne siehst, ging dir dein Körper schnell voran Schnitten verlieren sich mit einer Flut von Cortisol, Adrenalin und dem Rest - Erhöhung des Blutzuckers - um Ihnen die Energie zu geben, wie Sie noch nie gerannt sind.

Koffein stimuliert die gleichen Körpersysteme, aber in geringerem Maße. Wenn der Frontalangriff des Crocs den Adrenalinhahn voll öffnet, dann ist Ihr Starbucks mehr wie ein tropfender Wasserhahn. Wie stark Ihr Blutzucker ansteigt, hängt natürlich davon ab, wie "stimuliert" Sie werden.

(OK, lassen Sie Ihre Gedanken aus der Gosse, und wir machen weiter.)

Diese physiologische Erklärung macht für mich Sinn, aber die Auswirkungen von Koffein auf den Körper können noch komplexer sein. Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Koffein die Insulinsensitivität senken und somit den Blutzucker erhöhen könnte.Und diese Widerstandsänderung bedeutet, dass das Insulin in Ihrem Blut nicht so gut funktioniert.

Wie auch immer, die Lösung für Ihren morgendlichen Fix ist einfach. (Sagen Sie das 5-mal schnell ohne Kaffee!) Ob Ihr Blutzucker steigt, weil dieser Morning Joe Ihr Adrenalin entfesselt hat, oder ob er wegen Ihrer Insulinsensitivität aufgestockt wurde, ist die Heilung die gleiche: Fügen Sie einfach Insulin hinzu.

Oh ja, noch eine letzte Sache: Koffein ist nicht nur in Kaffee enthalten und lädt Krokodilschrecken auf, sondern findet sich auch in vielen Teesorten (heiß und kalt), Limonaden (sowohl Diät als auch regelmäßig) und in Schokolade ( mehr in der Dunkelheit als Milch) - tatsächlich hat etwas Schokolade so viel Koffein wie eine Tasse Kaffee!

Also, egal ob du zuhause zu Hause java nimmst oder vor einem wilden Tier fliehst, sei immer bereit, Insulin zu dosieren, wenn Koffein im Spiel ist!

Steve, Typ 1 aus Connecticut, schreibt:

Ich bekomme, dass Insulinpumpen Unternehmen verschiedene Geräte herstellen und jeder seinen eigenen Weg hat, Dinge zu tun, aber warum können nicht alle Pumpen IOB (Insulin an Bord) berechnen gleicher Weg? Oder warum haben sie unterschiedliche Liefergeschwindigkeiten? Kann es nicht Standards geben, um alle auf dem gleichen Spielfeld zu halten, so dass diejenigen von uns auf der Verbraucherseite nicht Dutzende manueller Seiten lesen müssen, um die Unterschiede herauszufinden?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Sie könnten, aber was macht den Spaß daran? Oh. Warten. Nein können sie nicht. Medtronic verklagte ihren Rivalen Smiths Medical (der die inzwischen stillgelegte Deltec Cozmo-Pumpe produzierte) auf dem ganzen

Konzept eines Bolus-Rechners bekanntlich (und erfolgreich). Smiths zahlte MedT für jeden verkauften Cozmo Lizenzgebühren. Für mich war es eher so, als würde man ein geschnittenes Brot patentieren lassen. Unsere Freunde von Close Concerns sagten es zu der Zeit am besten: "Wir wussten nicht, dass es möglich war, Patentdivisionen durchzuführen." Hätte MedT auch ein Patent auf NOT mit einem Bolusrechner ausgestellt, würden alle Pumpen MedT sein . Also wird sich niemand in der Pumpenfertigung darum küm- mern, aber Tatsache ist, wenn Sie eine Pumpenfirma sind, machen Dinge, die Sie anders machen, Sie davon abgehalten, verklagt zu werden. Das heißt, die Dinge anders zu machen erhöht die Chancen, die Sie gewinnen werden, wenn Sie vor Gericht gezogen werden. Prozessführung wird wahrscheinlich mehr Aufmerksamkeit als Marketing in dieser Branche bekommen, und einige Leute im Geschäft erscheinen mehr Klagen-glücklich als andere.

Ich schätze, wenn Sie all die teuren Anwälte auf Honorar haben, müssen Sie sie beschäftigen.

Natürlich ist diese ganze Patentschutzbesessenheit in Bezug auf die Wahl des Kunden, der Wahlmöglichkeiten, definiert. Optionen sind gut, zumindest in der Theorie, weil jeder Diabetes variiert. Ein wertloses Feature für Sie könnte das Beste sein, seit Saran Wrap für mich, und umgekehrt. Und während viele der so genannten "Merkmale" mich als Haarspalter bis zur Sinnlosigkeit empfinden, gibt es andere Fälle, in denen die Besten und Klügsten im Feld sich nicht darüber einigen können, was

wirklich

am besten ist und du hast eines davon selbst erwähnt: Insulin an Bord (IOB), a. k. ein. aktives Insulin (Hinweis: wir wurden schon vorher gefragt). Es gibt zwei Möglichkeiten, IOB zu verfolgen, linear (einfach die Insulinmenge durch die Aktionszeit zu dividieren) und krummlinig (mit einem komplexen kurvenförmigen Algorithmus, bei dem angenommen wird, dass das Insulin früh wirksam wird und später weniger) , und Experten stimmen nicht überein, welche Methode genauer ist, um nachzuahmen, was Insulin wirklich im Körper tut. Es scheint oberflächlich zu sein, dass der anspruchsvollere Kurvillinar besser wäre, aber für mich zumindest fand ich, dass Pumpen, die die einfachere Mathematik benutzten, einen besseren Job machten, mich aus Schwierigkeiten herauszuhalten, als die fancy-math Modelle. Aber ich wette, dass die Hälfte der Leser, die beide Arten von Pumpen verwendet haben, genau das Gegenteil behaupten würde.

Was das Problem mit den Handbüchern angeht, so glaube ich nicht, dass Standards in Gang wirklich viel helfen würden. Das Problem mit Handbüchern für verschreibungspflichtige Geräte ist, dass sie von Anwälten geschrieben (oder zumindest bearbeitet) werden. In diesem Fall sorgen sie sich nicht darum, von den anderen Jungs verklagt zu werden, sie sorgen sich darum, von Ihrer Familie verklagt zu werden, wenn Sie die Pumpe falsch benutzen und sich versehentlich töten.

Da CYA Vorrang vor Bildung hat, finde ich die meisten Handbücher für medizinische Geräte extrem belastend für Schlaflosigkeit. Das ist ein Verbrechen an sich, weil jede Erklärung entweder gut oder schlecht geschrieben werden kann, und angesichts der tiefen Taschen der Hersteller medizinischer Geräte gibt es keine Entschuldigung für schlechtes Schreiben.

Jedes Mal, wenn ich ein Handbuch über ein neues Gerät lese, werde ich so sauer, dass ich versucht bin, "unerlaubte" Insulinpumpen- und CGM-Benutzerhandbücher zu schreiben, die Spaß machen, gut organisiert, informativ und unterhaltsam - damit die Leute sie lesen und das Beste aus ihrer Ausrüstung herausholen.

Aber dann erinnere ich mich daran, dass ich keine Rechtsanwälte habe und ich möchte nicht, dass mein Arsch verklagt wird.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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Dieser Inhalt wurde für Diabetes Mine erstellt, ein Verbrauchergesundheitsblog, der sich auf die Diabetes-Community konzentriert. Der Inhalt wird nicht medizinisch überprüft und entspricht nicht den redaktionellen Richtlinien von Healthline. Für weitere Informationen über die Partnerschaft von Healthline mit der Diabetes Mine, klicken Sie bitte hier.