Frage D'Mine: Kostenlose Versorgung & Mystery Rash

Brauchst du Hilfe bei der Navigation mit Diabetes? Frage D'Mine! Das wäre unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von

Teran Typ 1, dem Diabetesautor und -pädagogen Wil Dubois, gehostet wird. Diese Woche lässt Wil uns wissen, wo wir günstigere Diabetes-Produkte finden können, und spricht eine Frage an, die vielleicht unter die Haut geht. Aber mach dir keine Sorgen, er hat einen Ratschlag, nach dem du wahrscheinlich juckst!

{ Hast du eigene Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Melinda, Typ 3 aus Texas, fragt: Wie können Sie Insulin und Strips bekommen, wenn Sie ein niedriges Einkommen haben und keine Versicherung haben? Mein Mann ist seit 1982 ein Typ 1. Er ist jetzt 43 Jahre alt und nimmt Humalog und Lantus. Bitte helfen Sie. Vielen Dank.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Fragen wie diese drücken mich immer nieder. Nein, nein, versteh mich nicht falsch! Ich bin froh, dass du gefragt hast. Es erinnert mich nur daran, wie weit wir noch als Gesellschaft gehen müssen. Wenn wir an Typ 1 ohne Insulin denken, denken wir eher an Tansania und Tunesien, nicht an Texas. Ich weiß, dass Ihr staatlicher Tourismusverband gerne Werbung dafür macht, dass Texas "wie ein ganz anderes Land" ist, aber ich glaube nicht, dass dies das Image ist, nach dem sie gesucht haben.

Und während es manchmal Möglichkeiten gibt, um freies Insulin zu bekommen, wenn Sie sich qualifizieren, sind Streifen eine größere Herausforderung. Wenn du wirklich sowohl freies Insulin als auch freie Streifen willst, musst du von einem Ort, der wie ist, ein ganz anderes Land an einen Ort bringen, der wirklich ist ein ganz anderes Land. Du wirst nach Europa auswandern müssen. Free ist hier in den USA wirklich hart. Aber bezahlbar kann auch eine attraktive Option sein, und eine, mit der ich Ihnen helfen kann. Die erste Sache, die Sie - oder jeder andere Leser, der eine harte Zeit hat, die Insulin und Streifen bereitstellt - tun sollte, ist gehen Sie auf die Website des Bundesgesundheits- und Human Services

Rural Assistance Center . Hier können Sie Ihre Postleitzahl eingeben, um das nächstgelegene Friendly Qualified Heath Center zu finden … err … Ich wollte sagen Federally Qualified Health Centre (FQHC). Mach dir keine Sorgen, sie sind nicht alle in ländlichen Gebieten. Viele sind in Städten. Dies sind gemeinnützige Kliniken, die sowohl von Bundes- als auch von Staatsdollars subventioniert werden. Sie sind keine freien Kliniken, aber alle bieten sogenannte "gleitende Gebühren" an. Wie viel Sie für Dienstleistungen bezahlen, hängt von Ihrem Einkommen ab. Je weniger du machst, desto weniger zahlst du. FQHC-Dienste variieren, beinhalten jedoch immer die medizinische Grundversorgung. Viele haben auch hausinterne Apotheken und Zahnkliniken. Einige haben eine psychiatrische Betreuung - und das ist auch gut so, denn wenn man arm ist und kein Insulin und keine Teststreifen hat, wird dich verrückt machen!

Der FQHC wird Ihre Heimatbasis sein. Das Portal, durch das du dich hoffentlich mit den Diensten und Lieferungen versorgen kannst, die dein Ehemann braucht, um zu überleben und zu gedeihen.Sie haben Mitarbeiter, die prüfen können, ob Sie sich zum Beispiel für Medicaid qualifizieren, oder irgendwelche einzigartigen Pläne in Ihrem Bundesstaat, die Ihnen helfen können, eine Versicherung zu bekommen, die Sie sich leisten können. Und denken Sie daran, wenn Sie sich heute nicht ganz für Medicaid qualifizieren, könnten Sie das morgen tun. Ein Teil von "Obama Care" ist eine Erweiterung der Medicaid-Anspruchsberechtigung, die durch die Erhöhung des Einkommensniveaus erreicht wird, oder wie schlecht Sie sein müssen, um sich zu qualifizieren. Du musst immer noch arm sein, aber nicht so arm wie früher. (Obwohl sich dein Staat derzeit weigert, dies zu melden, könnte sich das ändern. Hier in New Mexico hat unser "roter" Gouverneur zunächst gegraben, aber dann endlich unterschrieben.)

Ihr FQHC kann Ihnen auch dabei helfen, sich für das zu bewerben, was Sie tatsächlich kostenlos bekommen können: Patienten-Assistenzprogramme von Eli Lilly und Sanofi - die zwei großen Outfits, die die Insuline Ihres Mannes ausmachen. Wenn er qualifiziert ist - und die Pharmakonzerne sind wirklich großzügig, wer sich qualifiziert - geben sie ihm sein Insulin völlig kostenlos, solange Ihr Einkommen dort bleibt, wo es ist. Und wenn aus irgendeinem Grund das nicht funktioniert, sagen Sie zum Beispiel, dass Sie beide illegale Immigranten sind, dann kann die Klinik Ihren Ehemann zu älteren Insulinen wie "R" und "N" für super-billig wechseln lassen. Hey, das sind nicht meine erste Wahl, aber sie werden ihn am Leben erhalten. Gesund sogar, wenn richtig verwendet. Wieder nicht frei, aber ziemlich nah.

Aber die Teststreifen sind ein ganzer 'weiterer Kessel Fisch. Es gibt nicht so viel Hilfe, und ehrlich gesagt scheinen die Strip-Hersteller nicht sehr daran interessiert zu sein, den weniger Glücklichen zu helfen. Das ist meiner Meinung nach angesichts der historischen grotesken Gewinnmargen ziemlich eklig (obwohl sich das zu ändern scheint). Natürlich können Sie sehen, ob Ihre neuen Freunde in Ihrer FQHC-Klinik Ihnen helfen können, aber es lohnt sich auch, sich an das Diabetes-Präventions- und Kontrollprogramm Ihres Bundesstaates zu wenden. Jeder Staat hat einen, und einige sind besser als andere. Die Centers for Disease Control hat hier einen Master-Index für Programme. Eine ganze Reihe dieser staatlichen Programme haben kostenlose Streifen und Messgeräte für Bedürftige, aber die Nachfrage übersteigt immer das Angebot. Während sie Ihnen vielleicht für eine Weile freie Streifen geben können, können Sie sich langfristig nicht auf diese Art von Programmen verlassen.

Was mich zum "Gesundheitsplan" der letzten Instanz für Streifen führt. Ja. Ihr freundlicher lokaler Walmart Laden kann sich als Ihr neuer DBF (bester Freund von Diabetes) erweisen. Sie haben jetzt, keine Scheiße, den Preis ihrer ReliOn-Teststreifen auf $ 9 für eine Phiole von 50 gesenkt. Verdammt, selbst wenn Sie eine Versicherung haben, könnte es billiger sein, zu Walmart zu wechseln, als Ihre derzeitige Zuzahlung auf Streifen zu machen. Vor einiger Zeit habe ich einen ReliOn-Meter durch die Gänge geschoben, und ich muss sagen, ich war sowohl von der Ausrüstung, der Bandgenauigkeit und der Software ziemlich beeindruckt. Oh, und Walmart hat auch die älteren Insuline, über die wir gesprochen haben, zu einem ziemlich guten Preis, plus 1 Dollar Glukose Tabs und Spritzen für 12 ½ Cent! Wieder nicht frei, aber so nah wie möglich.

Ich weiß also, dass das nicht genau das ist, was Sie wollten, aber es ist so nah wie möglich, denn während Texas ein "ganz anderes Land" ist, ist es nicht so, und kostenlose Gesundheitsversorgung ist schwer hier in den USA zu kommen.

Matt, Typ 1 aus Kalifornien, schreibt:

Ich habe einen anhaltenden roten Ausschlag an meinen Oberschenkeln und an meinen Kniekehlen, den ich nicht los werde. Es juckt nicht, aber es brennt oder kribbelt. Ich war zweimal beim Dermatologen und habe mehrere Wochen lang hochwirksame Steroidcremes benutzt, aber ohne Erfolg. Oh, und ich wurde negativ auf Pilz getestet. Der Hautausschlag ist nur an bestimmten Stellen an meinen Oberschenkeln (vorne, ba ck, drinnen) aber breitet sich aus. Könnte das irgendwie mit dem Diabetes zusammenhängen? Irgendwelche Gedanken oder Ratschläge?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Ich würde die F *** ausflippen. Oh, das war nicht mein Rat. Das wäre nur meine persönliche Reaktion, wenn es mir passiert wäre.

Das ist also ein merkwürdiges, und ein Dermatologe zu besuchen war ein logischer erster Stopp, aber ich denke, Sie sollten stattdessen mit Ihrem Endo einchecken. Was mich dazu bringt, das zu sagen - und lassen Sie mich klar sein, dass ich klinisch nie etwas gesehen habe, was Sie beschreiben, ich spekuliere nur - ist, dass Sie den Ausschlag als ein brennendes oder kribbelndes Gefühl beschreiben. Meine Güte, tut mir leid, aber das hört sich für mich neuropathisch an. Kannst du eine Neuropathie der Haut bekommen? Sicher. Es heißt (was noch?) Diabetische Dermopathie. Es ist im Allgemeinen kein schmerzhafter Zustand, aber die meisten Arten von Neuropathie scheinen in zwei Geschmacksrichtungen zu kommen: der Geschmack, in dem Sie das Gefühl verlieren; und der Geschmack, bei dem deine Nervenenden verrückt werden und du stechende, schmerzhafte, elektrische Empfindungen bekommst. Oder mit anderen Worten, um das Gefühl zu beschreiben: Brennen und Kribbeln. Es gibt tatsächlich eine Vielzahl von anderen funky, wenig bekannten Diabetes-Komplikationen, die mit der Haut zu tun haben. Wir haben hier in unserer 411 Serie über Komplikationen geschrieben. Zum Beispiel: Es könnte eine Necrobiosis lipoidica sein, aber das wäre wahrscheinlicher auf den Schienbeinen als weiter oben am Bein, wie Sie es berichten, und Ihre Symptome passen nicht ganz zusammen. Andere Diabetes-und-Haut-Bedingungen (viele von ihnen harmlos), die Sie fast nie hören, gehören eruptive Xanthomatose, Vitiligo und Bullosis diabeticorum. Plus disseminiertes Granuloma anulare.

Noch einmal, keiner von diesen klingt ganz nach dem, was Sie haben, und mein Punkt hier ist sicherlich nicht, eine Diagnose anzubieten, sondern darauf hinzuweisen, dass es viele

von seltsamen Hautproblemen gibt, die Diabetes sind - vielleicht könnte also ein Diabetes-Spezialist derjenige sein, der sich diesem stacheligen Thema zuwendet, anstatt dem Hauttyp. Natürlich würde man hoffen, dass ein Dermatologe auf diese diabetischen Möglichkeiten eingestellt wird, aber wenn er / sie nicht viel D-Folk sieht, dann vielleicht nicht.

Also mach dich endo. Hoffentlich kann er oder sie alles für dich sortieren. Schließlich ist diabetische Haut auch ein ganz anderes Land.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben.Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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