Frage nach D'Mine Insulinpumps Sins und Carb Fairy Tales

Wer braucht nicht manchmal Hilfe beim Navigieren Leben mit Diabetes? Aus diesem Grund bieten wir Ask D'Mine , unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von

Teran Typ 1, dem Diabetes-Autor und Community-Pädagogen Wil Dubois geleitet wird. Diese Woche nimmt Wil die Frage auf, ob es in Ordnung ist, eine Insulinpumpe zu benutzen, ohne einen Arzt zu konsultieren, und wenn es um die richtige Menge an Kohlenhydraten geht, was ist und ist kein Märchen?

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Trisha, Typ 1 aus Colorado, fragt: Wäre es eine Todsünde, voranzukommen und meine Insulinpumpe allein zu starten? All das Zeug ist hier, aber der Pumptrainer kann mich drei Wochen lang nicht sehen!

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Ich bin eher ein Diabetesexperte als ein Sündenexperte, also berührte ich meine Kontakte im Vatikan, um zu sehen, was sie dazu zu sagen hatten. Was? Hat nicht jeder Kontakte im Vatikan?

Wie auch immer, sie sagten mir, der Papst habe keine Meinungen zu Insulinpumpen. Weder scheint das der Erzbischof von Canterbury, ich glaube, ich bin auf sicherem Boden und sage, dass es keine Todsünde ist. Es könnte eine kleine Sünde sein, wie eine Art von Sin Lite. Aber du bist ohnehin schon in der Hölle, also wird eine zusätzliche Sünde oder zwei nicht viel ausmachen.

OK, ernsthaft, während das Anschließen einer Pumpe ohne die Anleitung eines zertifizierten Trainers sicherlich keine Sünde ist, und nicht einmal illegal, könnte es eine gute Idee sein oder auch nicht. An einem Ende des Spektrums, wenn du ein unberührter Pumper bist, denke ich, dass du dich vor dem Training mit nicht verbinden solltest. Es gibt einfach zu viel, was du wissen musst, um es sicher zu machen. Ich glaube nicht, dass Sie alles richtig machen werden, wenn Sie nur das Handbuch benutzen.

Eine Insulinpumpe ist wie eine geladene Waffe. Wenn du es in die falsche Richtung zeigst, wird es dich so schnell töten, wie es den Eindringling tötet, den du

schießen wolltest. Wenn Sie neu sind, warten Sie bitte vor dem Programmieren auf den Feuerwaffensicherheitskurs, laden Sie ihn mit Insulin und befestigen Sie ihn an Ihrem Körper. In der Zwischenzeit sollten Sie jedoch auf jeden Fall Ihre Pumpe kennenlernen. Spiel damit. Legen Sie eine Batterie hinein. Versuchen Sie es mit Insulin zu laden. Dick mit den Infusionssets herum. Hölle, Sie können sogar die Pumpe tragen, um das Gefühl davon zu bekommen. Magst du es an deinem Gürtel? In deinem BH? Spielen Sie weg, aber gehen Sie erst nach dem Training mit Insulin "live", OK?

Auf der anderen Seite des Spektrums könnte es Häresie sein, aber ich denke, wenn Sie ein Langzeitpumper sind, der gerade auf das neueste Modell Ihrer Lieblingsmarke der Pumpe upgradet - und Sie verwenden den gleichen Stil von Infusionssets, die du immer hast - es wäre vollkommen sicher, wenn du es aus der Schachtel brichst und es zum Laufen bringst. Natürlich sollten Sie zuerst das Handbuch lesen.Oh, und stellen Sie sicher, dass Sie alle Einstellungen von der alten Pumpe aufzeichnen und auf die neue übertragen. Ihre neue Pumpe hat wahrscheinlich einige Funktionen, die alte nicht, aber grundlegende Funktionalität ist universell. Um eine Pumpe zu programmieren, müssen Sie nur Ihre Basalraten, Ihre Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnisse, Ihre Insulinsensitivität (a. K. A. Korrekturfaktor) und wie viele Stunden schnell wirkendes Insulin in Ihrem Körper hält. Alles andere ist sozusagen das Sahnehäubchen.

Aller Wahrscheinlichkeit nach sind einige dieser Zahlen "aus" und müssen angepasst werden, aber wenn Sie Ihre vorhandenen Raten und Verhältnisse auf die neue Pumpe übertragen, werden Sie morgen nicht schlechter dran sein als gestern.

Wenn Sie jetzt einen Ex-Pumper neu starten oder wenn Sie die Pumpenmarken wechseln, wird es dikier, und der Rat wird ein wenig unschärfer. Wenn Sie zum Beispiel von einer traditionellen Schlauchpumpe zu einer Tubeless-Pumpe wechseln, ändert sich vieles. Kannst du es herausfinden? Wahrscheinlich. Aber die Lernkurve ist steiler als Sie denken. Ja. Insulinpumpen sind kein Hexenwerk, aber sie sind auch keine Kindergartenarithmetik. Je weniger vertraut die neue Pumpe ist, desto mehr denke ich, dass Sie auf Ihren Trainer warten sollten.

Und wenn wir von Sünde sprechen, haben wir heute eine Frage zur Völlerei …

Rose, Typ 1 aus Nebraska, fragt: Was halten die meisten Typ-1-Patienten für eine normale Menge Kohlenhydrate? Ich weiß, dass Typ 2 zwischen 45-60 Kohlenhydrate pro Mahlzeit haben soll. Ist das etwas, was sie essen sollten oder etwas, das sie als Top-Range haben? Gilt das für uns Typ 1? Ich habe es wirklich schwer, unter 50 Kohlenhydrate beim Abendessen zu bekommen. Ich arbeite den ganzen Tag, kann nicht essen, weil ich dreimal am Tag andere Medikamente nehme, die auf nüchternen Magen eingenommen werden müssen, und ich habe Hunger, wenn ich nach Hause komme. Ich habe auch 63 Jahre italienische / skandinavische Esskultur, Gewohnheiten und Geschichte, um mich zu brechen. Ich bin nicht übergewichtig.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Es werden viele verschiedene Zahlen herumgesprochen, wie viele Kohlenhydrate man essen kann und was nicht - oder sollte und welche nicht - bei einer Mahlzeit haben sollte . Die Wahrheit ist, dass es keine Antwort gibt, weil die Anzahl der Kohlenhydrate, die dein Körper benötigt, abhängt - zuerst von deinem Geschlecht; Zweitens, auf Ihr Gewicht und Wunschgewicht; und drittens, wie viele Mahlzeiten Sie pro Tag essen.

Männer, weil wir im Allgemeinen größer sind als Frauen, können mehr Kohlenhydrate essen. Nun , wir brauchen , um tatsächlich mehr Kohlenhydrate zu essen. Baby Bär, Momma Bär und Papa Bär ist nicht nur Märchen Mist. Verschiedene Größen von Menschen brauchen, genau wie Bären, unterschiedliche Mengen an Nahrung.

Und ich meine "brauchen" wörtlich. Ihr Körper benötigt ein gewisses Maß an Kraftstoff, um die Lichter an zu halten. Darüber hinaus, wenn Sie mehr Kohlenhydrate essen als Ihr Körper verbrennt, gewinnen Sie an Gewicht. Wenn Sie weniger essen, als Sie brauchen, verlieren Sie Gewicht. Wie viele Kohlenhydrate Sie essen sollten, hängt auch von Ihrem Gewicht und davon ab, ob Sie damit zufrieden sind oder nicht.

Natürlich benötigt Ihr Körper auch eine durchschnittliche Anzahl an Kohlenhydraten an einem Tag, so dass die Anzahl der Mahlzeiten, die Sie essen, einen großen Einfluss auf die Anzahl der Kohlenhydrate hat, die Sie in einer Mahlzeit essen sollten.Sie benötigen eine sehr unterschiedliche Menge Kohlenhydrate in jeder Mahlzeit, wenn Sie zwei Mahlzeiten pro Tag essen, als wenn Sie vier Mahlzeiten an einem Tag essen.

All das gesagt, das Paar Zahlen, die ich am häufigsten höre, sind 45-50 Kohlenhydrate pro Mahlzeit für Damen und 55-60 für Herren. Diese Kohlenhydrate basieren auf einem typischen Essmuster von drei Mahlzeiten am Tag. Diese Nummern gelten für alle Menschen.

Sie haben auch nach Typ 1 und Typ 2 gefragt. Für Typ 2 wäre die von Ihnen erwähnte Kohlenhydratanzahl eine Spitzenzahl. Die meisten, aber nicht alle, Typ 2 haben auch Probleme mit dem Gewicht, so niedrigere Carb-Zahlen können zu Gewichtsverlust führen. Für uns Typ 1 brauchen unsere Körper Treibstoff und Treibstoff wie Typ 2 und Zucker-Normale, aber für uns gibt es ein zweites Problem. Und das betrifft den Blutzuckeranstieg, der auf eine kohlenhydratreiche Mahlzeit folgt. Während Sie die Ausnahme von der Regel sind, würde für die meisten Typ 1, ein 50 carb + Abendessen Diabetes-Katastrophe in Bezug auf sehr hohen Blutzucker in den Stunden nach dem carb-a-thon. Common (beachten Sie, dass ich nicht "normal" gesagt habe, obwohl Sie danach gefragt haben - an dieser Krankheit gibt es nichts Normales) - Typ 1 Kohlenhydratzählungen sind im Allgemeinen etwas niedriger. Viele Typ-1-Patienten finden, dass wir häufiger essen müssen, kleinere Mahlzeiten im Bereich von 20-30 Kohlenhydraten, um den Blutzuckerspiegel in Schach zu halten, während wir unseren Körper mit dem Treibstoff versorgen, den wir brauchen, um zu funktionieren.

Und wie Sie sicherlich wissen, glauben viele Typ-1-Patienten insbesondere, dass die Einhaltung einer strengen kohlenhydratarmen Diät der beste Weg ist, Blutzucker zu kontrollieren. Gehört zu Dr. Richard Bernstein und seinem Buch "The Diabetes Solution"? Einige Leute in der Diabetes-Gemeinschaft sind ziemlich hartnäckig über seine ultra-Low-Carb-Beratung.

Entscheidend für Sie, Rose, ist, dass Sie die Wahl haben. Du hast mir gesagt, dass du nicht übergewichtig bist. Solange du deinen Blutzucker mit einem größeren Zustrom von Kohlenhydraten kontrollieren kannst, gibt es keinen Grund, dein italienisches / skandinavisches Abendessen mit seiner 50-Carb-Ladung nicht zu genießen.

Schließlich wäre es eine Sünde, solche Mahlzeiten aufzugeben, wenn Sie es nicht müssen.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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