Verschiedene Blutzuckermessgeräte mit demselben Namen? Fragen Sie D'Mine

Happy Saturday, und willkommen zurück in unserer wöchentlichen Beratungsspalte, Frage D'Mine! von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Pädagoge Wil Dubois gehostet.

Diese Woche befasst sich Wil mit Entscheidungen, die Pumpenfirmen über die Blutzuckermessgeräte treffen, die mit ihren Geräten gekoppelt werden. Das kann ein heikles sein, besonders wenn wir Namen wie Contour und Contour NEXT bekommen, die sich so ähnlich anhören, aber unterschiedliche Streifen benötigen … Wil hat hier natürlich einige Gedanken!

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Trish, Typ 1 aus North Carolina, schreibt: Wil, mit dem Kauf eines Medtronic Paradigm 523 habe ich den Contour Next Meter erhalten. Dann, als mein Endokrinologe einen Rx für die (falsche) Kontur schrieb, kaufte ich einen weiteren Meter, damit ich die 3 Monate Teststreifen, die ich gerade bekommen hatte, aufbrauchen konnte. So, jetzt benutze ich sie beide. Sie sind oft bis zu 100+ Punkte voneinander entfernt, m fragt mich, welche Recht hat und wie diese Dinge auf den Markt gekommen sind, geschweige denn die Wahl für Medtronic. Ja, ich habe das Unternehmen kontaktiert. Das Englisch des Redners war nicht einmal ihre zweite Sprache, also bin ich mir nicht sicher, was besprochen wurde, aber ich erhielt zwei brandneue Messgeräte, Contour und Contour Next. Sie haben das gleiche Problem. Welchen Meter empfehlen Sie? Übrigens bin ich 62 Jahre alt und wurde im Alter von 2 Jahren diagnostiziert. Ich habe keine diabetischen Komplikationen, außer Irritationen bei den Firmen, die davon profitieren, ständig neue Produkte bei uns zu vermarkten, die nicht wie versprochen liefern oder nicht so gut sind wie das Produkt gerade ersetzt.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Also, wenn meine Mathematik stimmt - und vergessen wir nicht, dass ich ein Schulabbrecher bin -, bist du ein 50-jähriger Joslin-Medalist, und haben weniger als 15 Jahre, um Ihre 75-jährige Medaille zu bekommen! (Können wir an diesem Tag zusammen feiern?) Und darf ich "Irritationopathie" als neuen wissenschaftlichen Namen für Ihre einzige Diabetes-Komplikation vorschlagen?

Oh mein Gott, wo soll ich anfangen? Ich denke, wir gehen besser zum Anfang zurück. Also hat Med-T vor über einem Jahrzehnt mit den ersten Paradigm-Modellen angefangen, das ganze kabellose "Have-Your-Meter-Talk-To-Your-Pump" -Ding zu starten. Zu der Zeit wählten sie den BD-Streifen, eine Wahl, die viele technische Leute entsetzte. Der BD-Streifen war ein Mist, vor allem in den Tiefen, und jeder wusste es. Warum also sollten die Mächtigen einen Scheißstreifen für eine so innovative Idee (zu der Zeit) wählen? Vielleicht war es das billigste. Vielleicht schlief jemand im Vorstand einer

Firma mit dem Sekretär des Präsidenten der anderen Firma. Wer weiß? Auf jeden Fall zog sich BD ein paar Jahre später aus dem Teststreifen-Geschäft zurück und ließ Med-T die Tasche in der Hand halten und krabbeln, um einen neuen Partner zu finden.Med-T endete mit einem speziell gebauten OneTouch-Messgerät. Es war groß, schwer, sperrig und hatte kein Rücklicht für Nachttests. OneTouch hat auch ein sehr ähnliches Produkt für Animas gemacht. Aber dann wurde Animas von Johnson & Johnson aufgekauft. Oh. Recht. Und OneTouch gehört ebenfalls zu J & J.

Das hat Medtronic in die Lage versetzt, Ausrüstung von einem Konkurrenten zu kaufen, und das würde einfach nicht für ein Unternehmen tun, das sein "proprietäres" Label so gut wie möglich aufbringt.

Ich glaube, sie haben sich an Bayer gewandt, weil Bayer keine Pumpen baut. Aber als Med-T die neue Ehe ankündigte, war ich nicht glücklich, eine Einladung zu bekommen. Nach meiner Erfahrung war der Contour ein miserabler, veralteter, ungenauer Streifen. Es gehört zu meinen unbeliebtesten der "Marken" -Streifen. In Europa begann Med-T mit einer RF-Version des alten Contour-Meters, einer Technologie, die mehr als ein Jahrzehnt alt ist.

Hier in den USA hat Bayer jedoch eine RF-Version ihres neueren und etwas sexy USB-Meters entwickelt. Ich glaube, das einzige, was mir an der Situation gefiel, war die Tatsache, dass wir schließlich einen BGL-Meter haben, der kleiner ist als die verdammte Pumpe. Was ist der Sinn darin, Pumpen kleiner und kleiner zu machen, wenn man immer noch ein Messgerät von der Größe eines Handys von 1977 benutzen muss? Es scheint nur falsch , dass Ihr Messgerät größer als Ihre Pumpe sein sollte.

Ich war immer noch besorgt wegen der Streifen, aber Med-T und Bayer versicherten uns allen, dass wir einen brandneuen supergenauen Streifen namens Contour Next haben würden, ein Name, der seinen Vorgängern so ähnlich war, dass er kein Ende von Herzschmerz verursachte Apotheke Pick-up-Fenster, wie Sie bemerkt haben, Trish.

Puh! Nun, so viel zum Hintergrund. Hoffentlich deckte das auch das "Warum" und "Wie" dieses Ding auf, um einen Teil Ihrer Frage zu vermarkten. Jetzt für den harten Teil. Disclaimer: Was ich Ihnen sagen werde, kommt aus meiner klinischen Erfahrung, nicht aus meiner persönlichen Erfahrung. Bisher habe ich fünf Patienten, die das neue Bayer / Med-T USB NextLink Messgerät erhalten haben. Zwei haben ihre Messinstrumente gegen große Steine ​​zertrümmert, einer hat das Messgerät in den Fluss geworfen, und ich bin mir nicht sicher über den Status der beiden anderen, da diese Patienten in psychiatrische Anstalten zur Auswertung gebracht wurden. Etwas über Wut und Hysterie, und Schreien auf ihre Diabetes-Ausrüstung (fortgeschrittene Fälle von "Irritationopathie" nehme ich an.)

Es sieht nicht gut aus, was als nächstes kommt.

Also, meine gesamte Bande, die sie benutzt hat, hasste den Meter und die Ergebnisse, die er gab. Beängstigenderweise bemerkte ich bei zwei meiner Patienten, die zur nächsten Sache wechselten, dass die Genauigkeit ihrer CGMs tankte. Ich meine, es wurde wirklich sehr schlimm. Ich habe keine Erklärung, aber ich weiß, dass es eine echte Sache ist, weil wir ein kleines wissenschaftliches Experiment gemacht haben. Einer meiner Typ 1 war so aufgeregt, dass er das nächste Mal ausprobieren konnte, dass sie damit anfing, bevor sie ihre alten Streifen benutzte. Als ich bemerkte, wie sehr sich ihre CGM-Genauigkeit verschlechterte, überredete ich sie, zwei Wochen lang wieder zum OneT

-Auchmesser zu gehen, und siehe da, die CGM ließ sich wieder nieder. Wir haben dann eine zweite Runde Next Strip benutzt, und die Dinge sind wieder in den Pot gegangen.Für die "perfekte" Wissenschaft sind wir wieder zum OneTouch zurückgekehrt und die CGM hat sich wieder einmal niedergelassen, was definitiv darauf hinweist, dass die Next Strips / Meter irgendwie die Ursache des Ärgers waren.

Es war eine kleine Studie, aber es war eine gute Wissenschaft.

Ich schätze, dass die alten Medtronic OneTouch-Messgeräte bei Ebbe auf eBay auf Schnäppchenjagd gehen.

Wie ich schon sagte, kann ich sehen, dass es ein Problem gibt, aber ich kann es nicht erklären. Das heißt, ich habe eine Theorie. CGMs müssen durch ein genaues, stabiles -Streifen- und Meßsystem kalibriert werden. Wenn Sie versuchen, mit einem Messgerät zu kalibrieren, das eine breite Streifen-zu-Streifen-Genauigkeit aufweist, verwirren Sie den Algorithmus des CGM. Ein CGM erwartet eine bestimmte Anzahl für seine nächste Kalibrierung basierend auf seiner letzten Kalibrierung und den Änderungen, die es seitdem verfolgt hat. Wenn Sie eine Zahl geben, die 50 Punkte von dem entfernt ist, was sie jedes Mal erwartet, dauert es nicht lange, bis die CGM paranoid wird und eine schizophrene Persönlichkeit entwickelt. Ich vermute, dass ein ungenaues Streifensystem mit sehr wenig variablen tatsächlich besser wäre als ein genaueres System mit einem größeren Grad an Streifen-zu-Streifen-Variabilität. Persönlich vermute ich, dass der Next-Strip sehr variabel von Strip zu Strip ist.

Und ich habe so etwas schon einmal auf einer anderen Plattform gesehen. Mein Dexcom Seven Plus war tot - auf den Fingerspitzen, als ich den iBG Star benutzte. Es war erstaunlich, wie nah die beiden Systeme zueinander waren. Aber meine Versicherung weigerte sich, die Streifen abzudecken, und nachdem ich während des Berufungsverfahrens rund $ 700 aus eigener Tasche auf iBG Star-Streifen ausgegeben hatte, wurde mir schließlich klar, dass ich es mir nicht leisten konnte, das System weiter zu benutzen. Ich brach zusammen und starrte mit dem Accu-Chek Nano an, für den meine Versicherung bezahlen würde. Mein CGM ist verrückt geworden. Die Nummern waren überall auf der Karte. Endlich habe ich angefangen, zweimal für jeden Kalibrierungsstab zu testen und die Zahlen zu mitteln. Dennoch war die CGM bestenfalls wackelig. Das war nicht nur ein akademisches Argument für mich. Ich bin völlig unbewusst. Ich brauche die CGM, um nicht 50 Punkte von Miststreifen entfernt zu sein. Ich erinnere mich, dass ich in Wut über die Nano "23% genauere" TV-Werbespots geriet und schreiend in den Himmel, "Dreiundzwanzig Prozent genauer, was? Auf einem Ameisenhügel pinkeln?! "

Wie auch immer Ich kam mit einem Presto zurück (die Streifen sind billiger als die von iBG Star, obwohl sie eigentlich nur aus demselben Streifen bestehen) und die Dinge haben sich beruhigt. Jetzt verwende ich einen Rückruf von OneTouch Verio IQ. Es hält meinen Dexcom G4 zusammen mit ziemlich guter Genauigkeit. Es ist nicht ganz so gut wie der Presto / iBG Star, aber jetzt sind Verios von meiner Versicherung gedeckt, also ist es gut genug, um das kleinere Übel zu sein. Hassen Sie nicht diese täglichen Entscheidungen zwischen Gesundheit und Licht und Essen auf dem Tisch für die Familie?

Was für ein Meter ich empfehle, Junge … Ich nehme an, ich gehe mit demjenigen, der deinem vorherigen Meter am nächsten ist. Derjenige, der Sie mit nichts schlimmeres von Ihrem Diabetes als Irritationopathie verlassen hat.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben.Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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