Frage D'Mine: Zu viel ...

Hast du Fragen zum Leben mit Diabetes? Wir auch! Deshalb bieten wir unsere wöchentliche Diabetes-Beratungsspalte Ask D'Mine an, die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Community-Pädagoge Wil Dubois geleitet wird.

Diese Woche beantwortet Wil Fragen über den Mix aus Bewegung und Metformin und behandelt, was Sie tun können, wenn Glukosetests und Insulindosierung einfach zu viel scheinen … Lesen Sie weiter.

{ Hast du eigene Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Robert, Typ 2 aus Louisiana, fragt: Kann zu viel Bewegung und Metformin schädlich sein?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Absolut! Zu viel von allem ist schädlich. Wenn Sie zu viel trainieren, werden Sie einen Muskel ziehen, dehydrieren oder tot von einem Herzinfarkt fallen. Jedes von ihnen saugt exponentiell mehr als das vorherige.

Okay, ich entschuldige mich, wenn es sich anhört, als würde ich mich über dich lustig machen, deine Frage ist eigentlich eine ausgezeichnete Frage.

Nicht wenige Diabetes-Medikamente spielen nicht gut mit Sport, vor allem Pillen in der Sulfonylharnstoff-Klasse, und alle Insuline. Für den Hintergrund arbeiten die Sulfonylharnstoffe, indem sie Ihre Bauchspeicheldrüse ergreifen und wie einen Schwamm auswringen. Wenn Sie die richtige Dosis für Ihre normale Aktivität haben und Sie mit einem neuen Übungsprogramm aufstocken, können diese Pillen einige spektakuläre Tiefen auslösen. Dies gilt auch für Insulin, und zwar aus dem gleichen Grund: Muskeln in Aktion verbrauchen mehr Zucker als Muskeln, die vor dem Fernseher sitzen. Wenn Sie hauptsächlich vor dem Fernseher gesessen haben und Ihr fleißiger Arzt endlich Ihre Medikamentendosis hat, um Ihren Diabetes zu kontrollieren, und Sie dann anfangen zu trainieren, haben Sie plötzlich mehr Medizin in Ihrem Blut als Zucker, und das ist das Rezept für Hypoglykämie.

Die Quintessenz hier ist, dass, wenn Sie sich entscheiden, zu viel oder sogar viel mehr als Sie vorher zu trainieren beginnen, Ihre Medikamente brauchen Stich. Zumindest in den meisten Fällen. Metformin ist jedoch eine Ausnahme von dieser Regel. Das liegt daran, dass

met nicht am Insulinende der Diabeteskontrolle wirkt: Es hat mehr mit der Kohlenhydrataufnahme und der Freisetzung von Zucker durch die Leber während des Tages und der Nacht zu tun. Niedrige Blutzuckerwerte sind bei Menschen, die Metformin allein einnehmen, sehr selten, unabhängig von der Aktivität. Daher sehe ich keine Probleme in dieser Abteilung. In der Tat hat diese Studie herausgefunden, dass die Kombination von Bewegung und Metformin die Insulinresistenz tatsächlich ein kleines bisschen schlechter macht, was das Risiko einer Hypoglykämie noch mehr senken würde. Also, wenn Metformin ist alles, was Sie für Ihren Diabetes nehmen, ist das Hinzufügen von Bewegung kein Risiko. Zumindest auf der Seite der Diabetesmedikation in deiner Welt. Natürlich gibt es mehr zu überlegen als Ihre Diabetes-Pillen, wenn es darum geht, Ihre Übung zu steigern. Nimmst du andere Medikamente? Menschen, die Beta-Blocker nehmen, neigen dazu, leicht ermüdet zu werden, Leute auf Schmerzpillen verletzen manchmal sich selbst, indem sie die Frühwarnzeichen von Muskelzerrung vermissen, und Leute auf Antihistaminika sind dafür bekannt, schläfrig zu werden und Langhanteln auf ihren Köpfen fallen zu lassen.

OK, ich habe den Teil über die Hanteln gemacht.

Aber es gibt mehr zu trainieren als nur Medikamente. Wie geht es deinem Herzen? Bist du in guter Herzform, um hart ins Fitnessstudio zu gehen? Wie geht es deinen Lungen? Irgendwelche Sorgen um Asthma?

Jedes Mal, wenn D-Leute etwas ernsthaft trainieren wollen, ist es eine gute Idee, mit unserem Dokument zu sprechen, bevor wir unseren Trainer anrufen.

Josef, Typ 2 aus Florida, schreibt:

Da bei einer T2, bei der kürzlich Prostatakrebs diagnostiziert wurde, bald eine Strahlenbehandlung durchgeführt wird, bekomme ich einen leichten Burnout. Normalerweise teste ich 3x pro Tag, aber ich habe das auf 2x reduziert und vergesse normalerweise oder nicht, dass ich mein normales Humalog zum Mittagessen nehme. Ist das eine schlechte Sache? Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Ja. Das ist eine schlechte Sache. Aber lassen Sie uns klarstellen, dass Sie dadurch nicht schlecht werden. Eines der Probleme mit Diabetes ist, dass das Leben manchmal in die Quere kommt. Ich meine, hey, Diabetes ist eine verdammt große Arbeit, und wenn andere Dinge im Leben überwältigend werden - wie eine Krebsdiagnose und bevorstehende Behandlung -, fällt manchmal Diabetes auf den Weg Aber hier ist das Problem: Sie sind um einen Kampf für dein Leben zu kämpfen. Buchstäblich. Willst du wirklich in weniger als kämpfender Form hineingehen? Strahlung wird dich auf eine Seite deines Hinterns treten und dich hart treten. Du willst dich nicht von der Diabetes auf die andere Seite deines Hintern treten lassen, oder?

Ich denke, dass von den beiden Dingen, an denen Sie nachgelassen haben, der Mangel an Tests mich weniger stört als die Einnahme von Insulin. Nein. Warte. Das ist eine Lüge. Du hast tatsächlich das getan, was mich am meisten verrückt macht von allem in der Welt (aus klinischer Sicht). Sie haben sowohl Ihre Medikamente als auch Ihre Tests zur gleichen Zeit gestoppt.

Entschuldigung, während ich meinen Kopf an die Wand knalle …

OK. Ich bin wieder da. Nun, lassen Sie uns einen Moment darüber nachdenken. Wenn Sie gerade Ihre Medikamente abgesetzt haben, aber Ihren Zucker immer wieder testen, wissen Sie zumindest, wie sehr Ihre Entscheidung Ihren Körper beeinträchtigt hat. Auf der anderen Seite, wenn Sie Ihre Medikamente weiterhin nehmen, aber die Tests fallen lassen, sind die Chancen gut, oder würden zumindest den Status Quo beibehalten. Das wäre die bessere Wahl, solange Sie nicht anfällig für Tiefs sind und fühlen können, dass sie in Ordnung sind.

Aber wie alles, was das Blutzuckerschiff rockt, kann die Bestrahlung Ihren Blutzucker dazu bringen, den funkigen Hähnchen-Tanz zu machen. Außerdem ist ein Krebs einer Infektion nicht unähnlich. In diesem Fall ist es für Sie eher wie eine langfristige minderwertige Infektion, aber da die Strahlung es tötet, können Sie einige Änderungen in Ihrem Blutzucker erwarten. Ich würde erwarten, dass Sie auf lange Sicht niedrigere Dosen Ihrer Medikamente benötigen, um Ihren Diabetes zu kontrollieren (aber wahrscheinlich höhere Dosen während der Behandlung benötigen), und wenn Sie während dieser Auf- und Ab-Progression nicht am Ball sind Sie werden zuerst unter medikamentös und dann übermediziert.

Als ich neulich über Burnout sprach, konzentrierten wir uns auf Möglichkeiten, die Belastung zu verringern, indem wir eine Pause als Schlüssel zum Kampf gegen Burnout einlegen.Aber Sie, Sir, können es sich nicht leisten, eine Pause einzulegen. An diesem Punkt könnte eine Pause Sie brechen. Stattdessen denke ich, dass wir uns auf eine additive Therapie konzentrieren müssen, anstatt zu versuchen, die Belastung zu verringern. Was meine ich damit? Wir müssen etwas zu deinem Leben hinzufügen, das einen Teil des Burnout aus deinem Blut saugen wird.

Also …

Sie brauchen etwas Stressabbau bei Diabetes.

Was liebst du? Gibt es etwas, das dir Freude bringt, die du nicht mehr machst? Haben Sie früher ferngesteuerte Flugzeuge geflogen, Blumen gepflanzt oder freiwillig im Tierheim gearbeitet? Gibt es etwas, das du schon immer machen wolltest, aber nie dazu kamst? Wolltest du immer ein Baumhaus bauen, eine Landschaft malen oder einen Tanzkurs besuchen?

Am Rande des Burnout, klingt etwas Neues, naja, verrückt-dumm, aber das ist es wirklich nicht. Was Sie brauchen, ist ein Überdruckventil. In deinem Fall glaube ich wirklich nicht, dass du dich traust, was dich verbrennt, aber ich denke, dass eine Dosis Freude die nächstbeste Sache für eine Pause sein könnte. Es wird das Gleichgewicht des Stresses in Ihrem Leben verändern. Es wird Ihnen eine Steckdose geben.

Wenn Sie nicht die Energie für irgendwelche von denen haben, eine andere Therapie, die vielen Leuten hilft, ist ST, oder Einkaufen-Therapie. Persönlich macht es Wunder für meine Seele, obwohl ich ein bisschen geschockt war, als ich letzte Nacht in den Eddie Bauer Factory Outlet Store ging (Eddie Bauer Shirt, Eddie Bauer Jeans, Eddie Bauer Jacke und meine Diabetes-Vorräte in einem Eddie Bauer Tasche) und das ganze Personal rief: "Hi, Wil! "

Hey, ihre Klamotten sehen großartig aus und sie sind wirklich gut gemacht. Aber wenn jeder deinen Namen kennt und du nicht in der Cheers Bar bist, verbringst du wahrscheinlich zu viel Geld dort.

Entschuldigung, ich wurde abgelenkt.

Natürlich kann OLST oder die Online-Shopping-Therapie, obwohl nicht so gut in der Übungsabteilung, auch gut für die Seele sein und braucht sehr wenig Energie, wenn die Strahlung dich zu kupiert. Außerdem kann es Spaß machen, auf die Ankunft der FedEx- und UPS-Fahrer zu warten. Und während eBay zu einem riesigen, langweiligen Einkaufszentrum geworden ist, in dem alle dasselbe verkaufen, sind Kunstseiten wie Etsy voller einzigartiger Funde. Das verleiht dem Einkaufserlebnis den "Nervenkitzel des Fundes".

Also, ja, ich denke, was du tust, ist eine schlechte Sache. Also, schnappt euch davon, bringt es zusammen und fügt eine Portion Spaß hinzu, um den Burnout-Blues in Schach zu halten.

Haftungsausschluss:

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

: Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde. Für mehr Details klicken Sie hier. Haftungsausschluss

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