Das Biosimilar Versprechen von weniger teuerem Insulin

Hoch auf der Wunschliste für Menschen mit Behinderung steht billigeres Insulin. Diese lebensrettende Flüssigkeit kostet mehr als 100 US-Dollar pro Flasche (ohne Versicherung) und kann Ihr Bankkonto schneller entlasten, als Ihr Blutzucker nach einer Schüssel Müsli steigt. Mit so vielen frei verkäuflichen und verschreibungspflichtigen Medikamenten, die generisch werden und die Patienten letztendlich Hunderte von Dollar einsparen, fragen wir uns natürlich: "Wann werden wir generisches Insulin bekommen?"

Leider nicht in absehbarer Zeit.

Bio-Was?

Tatsächlich wird es wirklich niemals "generisches Insulin" geben. Zumindest nicht so, wie die meisten Leute darüber denken. Der Begriff "generisch" wird verwendet, um Arzneimittel zu beschreiben, die im Wesentlichen Nachahmer eines anderen Arzneimittels sind. Zum Beispiel, Aspirin oder Ibuprofen kommt in vielen verschiedenen Formen und Größen, aber es ist alles das gleiche Medikament. Sie alle haben den gleichen Wirkstoff.

Insulin ist jedoch etwas Besonderes. Insulin ist ein biopharmazeutisches Produkt, dh Arzneimittel, die unter Verwendung biotechnologischer Verfahren hergestellt werden und komplizierte Bioprozesse verwenden. Dazu gehören Proteine, Nukleinsäuren (DNA und RNA), lebende Organismen, Viren und Bakterien. Wissenswertes: "Humaninsulin" war das erste biopharmazeutische Produkt, das für den therapeutischen Einsatz zugelassen war. Es wurde unter Verwendung von rekombinanter (oder replizierter) DNA-Technologie hergestellt und ab 1982 unter dem Markennamen "Humulin" von Eli Lilly verkauft.

Aspirin

Andere Dinge, die als Biopharmazeutika gelten, sind Glucagon, Wachstumshormone und Impfstoffe.

Wie kommt es, dass wir kein generisches Insulin haben können? Biopharmazeutische Arzneimittel sind im Labor viel größer und komplizierter zu reproduzieren. Die Bilder rechts zeigen beispielsweise den Vergleich zwischen dem Insulinmolekül und dem Aspirinmolekül.

Dr. Richard Dolliner, im Health Affairs Blog , der führenden Zeitschrift für gesundheitspolitisches Denken und Forschen, erklärt, warum Biosimilars nicht als Generika gelten können: "Weil Biosimilars nicht die gleiche lebende Zelllinie, Produktionsprozess oder Da es sich bei der Substanz um ein innovatives Medikament handelt, können sie niemals identisch mit den innovativen Biologika gemacht werden, da kleine Unterschiede in den Molekülen zu großen Unterschieden in der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit des Medikaments führen können. "

Oder eine andere Art, darüber nachzudenken: Es ist, als würde man versuchen, ein Rezept aus einem Restaurant zu kopieren. Sie können dem Rezept genau folgen, aber es wird Variationen in den Zutaten und dem Herstellungsverfahren geben, die Ihr Essen immer anders als das Original des Restaurants schmecken lassen.

Dies ist in der medizinischen Welt besonders wichtig, da Biosimilars ähnlich, nicht identisch sind und daher nicht als austauschbar gelten.Das heißt, Ihr Apotheker konnte nicht automatisch zwischen Ihrem aktuellen Insulin und dem neuen Biosimilar-Insulin wechseln. Wenn das der Fall ist, wenn Biosimilar-Insuline schließlich von der FDA zugelassen werden, dann benötigen sie eigene Marketing- und Verkaufsteams, um Anbieter und Patienten zu schulen. Was kostet mehr Geld. Eine Menge Geld.

Die FDA und Biosimilars

Leider, obwohl Biosimilars hoffen, eine Alternative zu dem ursprünglichen Medikament zu sein, werden sie immer noch eine große Menge an Aufsicht von der FDA erfordern, einschließlich der Überwachung der Produktionsanlagen, und der Herstellungsprozess wird immer noch intensiv sein.

Im Februar veröffentlichte die FDA drei Richtlinienentwürfe zu Biosimilars, die sich vor allem darauf konzentrierten, wie Unternehmen sich um eine Zulassung bewerben sollten und welche Anforderungen sie erwarten können. Ein Biosimilar-Insulin muss im Wesentlichen das gleiche wie das aktuelle Insulin sein, ohne dass unerwünschte Ereignisse gefunden werden. Der Richtlinienentwurf der FDA schreibt vor, dass analytische Studien durchgeführt werden müssen, wobei klinische Versuche mit Tieren und Menschen von Fall zu Fall durchgeführt werden müssen.

Am Dienstag habe ich an einem Webinar über Biosimilars der Chicagoer Anwaltskanzlei McDonnell Boehnen Hulbert & Berghoff LLP teilgenommen. Während des Webinars erklärte Dr. Kevin Noonen, dass es keine "klaren Regeln" gäbe, die aus dem Richtlinienentwurf stammten. "Die FDA hat sich ein Maximum an Flexibilität gegeben", sagte er.

Insbesondere in den FDA-Richtlinien fehlen die Fragen der Austauschbarkeit und des Brandings, einschließlich der Benennung und Kennzeichnung. Noonen sagt, dass diese Probleme "wahrscheinlich später angegangen werden."

Für die Interessierten akzeptiert die FDA zur Zeit bis zum 11. April eine öffentliche Stellungnahme zu dem Entwurf der Leitlinien, und am 11. Mai findet eine öffentliche Anhörung statt.

Zur Preisgestaltung: Branchenexperten sagen derzeit voraus, dass die Preise für Biosimilar-Insulin etwa 30-70% der Kosten des ursprünglichen Medikaments ausmachen, während typische Generika etwa 10% des ursprünglichen Preises ausmachen. In Europa liegen die derzeitigen Kosteneinsparungen von bei den dort zugelassenen Biosimilars nur bei etwa 10%. Also wird Biosimilar-Insulin billiger sein, aber es wird nicht als billiger als andere Generika sein. Die Zukunft des biosimilaren Insulins

Unglücklicherweise haben wir traurige Nachrichten: Der größte Pharma-Spieler, der Biosimilars Insulin einführen will, ist ausgefallen. Es scheint erst gestern gewesen zu sein, dass wir über die neue Partnerschaft zwischen Pfizer und Indiens Biocon berichten, um gemeinsam Biosimilar-Insulin zu entwickeln. Aber seit diesem Monat ist diese Partnerschaft zu Ende gegangen. Jedes Unternehmen sagt, es gibt Pläne, die Arbeit an Biosimilarinsulinen fortzusetzen, nur nicht zusammen, was zweifellos auf Verzögerungen hinweist.

In einem kürzlich veröffentlichten Interview sagte Kiran Mazumdar-Shaw, Chief Medical Director von Pfizer: "Pfizer ist bestrebt, ein Portfolio von Biosimilars, einschließlich monoklonaler Antikörper und rekombinanter Proteine, zu entwickeln. Biocon ist bestrebt, diabetischen Patienten ein Biosimilar-Insulinportfolio zu liefern im besten Interesse beider Unternehmen, ihre individuellen Prioritäten zu verfolgen."

Sanofi hat diese Gruppe vor ein paar Jahren geschützt, scheint sie aber aufgegeben zu haben

Wer bringt also Biosimilar-Insulin zuerst in den USA auf den Markt?

Scott Strumello, DOC-Experte und jemand Nach dieser Frage könnten die Sandoz-Einheit von Novartis, Elona Biotech (gegründet von zwei ehemaligen Lilly-Managern) und Teva, ein Pharmaunternehmen, das derzeit in die Forschung für eine Verbindung namens DiaPep277, Elona, ​​investieren Die ambitionierte Ankündigung von Biotech im Jahr 2010, eine eigene Produktionsstätte für Biosimilar-Insulin zu entwickeln, hat Biotech 2010 angekündigt, und sein Nachbar, der Insulin-Riese Eli Lilly, scheint nicht sonderlich an Biosimilar-Insulin interessiert zu sein: Jedes Jahr machen sie 3,6 Milliarden Dollar für ihre Markeninsuline aus .

Aufgrund der Kosten für die Herstellung, Zulassung und Vermarktung dieses neuen Medikaments, sagte Enrique Conterno, Präsident von Lillys Diabetesabteilung, dem Indiana Business Journal über das kleine Unternehmen Elona Biotech: "Wir glauben nicht, dass sie sehr erfolgreich sein werden." Hmmm.

Mit Biosimilars (Wachstumshormonen) ist Sandoz bereits ein wichtiger Player in Biosimilars. Teva hat sich für den Biosimilar-Markt interessiert und ist mit seiner Investition in DiaPep277 potenziell ein weiterer Akteur für die Entwicklung von Biosimilar-Insulin.

Das Auseinanderbrechen von Pfizer und Biocon war sicherlich ein Rückschlag, aber mit mehr Patenten auf die laufenden Insulinprodukte innerhalb der nächsten drei Jahre (Humalog geht nächstes Jahr aus dem Patent), ist es wahrscheinlich, dass sich mehr Interesse entwickeln wird. Es gibt sicherlich Hürden auf diesem Forschungsgebiet, aber wie viele Menschen darauf hingewiesen haben, gibt es mit 250 Millionen Menschen weltweit mit Diabetes leider keinen Mangel an Bedarf. Hoffentlich kostet dieses Bedürfnis eines Tages etwas weniger.

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