Die Diabetes-Technologie-Gesellschaft: Von Algorithmen zur Adhärenz

Die Diabetes-Gesellschaft hat am vergangenen Donnerstag ihre Jahresversammlung abgehalten bis Samstag, der immer nur anderthalb Kilometer von meinem Haus entfernt stattfindet. Aber rate mal was? Dies war das erste Jahr, in dem ich mich im Inneren dieser exklusiven Veranstaltung befand und an einem Panel (dem allerletzten Panel der dreitägigen Veranstaltung) über "Technologien zur Förderung der Patientenadhärenz" teilnahm.

Der Begriff "Adhärenz "machte mich auch wütend, weil es wie dieses schmutzige Wort klingt," Compliance. " Aber in diesem Fall waren die vier Typ-1-Mitglieder meines Gremiums da, um auszudrücken, was wir in der Technologie wollen, die uns helfen wird, unseren Diabetes besser zu managen . Wir hatten viel zu sagen, und ich denke, wir haben das Publikum erschreckt, als wir unsere Podiumsdiskussion begannen, indem wir unsere gesamte D-Ausrüstung direkt auf der Bühne entladen: Tragetaschen, Insulin, Infusionssets, Messgeräte, Glukose-Tabs, Alkoholtupfer, Teststreifen Fläschchen, Spritzen, Snacks und alles!

Dies war eine ziemliche Abkehr von einem Event, bei dem es hauptsächlich um Algorithmen geht - die raffinierte Mathematik, die entwickelt wurde, um unsere Pumpen und Monitore raffinierter und genauer zu machen.

Hunderte von Wissenschaftlern und Ingenieuren waren anwesend, darunter Leute der US Army und der FDA. Es gab insgesamt 65 Redner, und jeder Teilnehmer erhielt ein Buch mit fast 200 Seiten Abstracts. Yipes!

Viele von ihnen arbeiteten an einer Reihe nicht-invasiver Glukose-Überwachungstechnologien (insbesondere in den Ohren und in den Augen). Ich habe es versucht, aber ich konnte mich nicht zu sehr darüber aufregen, dass ich weiß, was ich dagegen mache, was für eine harte Nuss der nicht-invasive Traum gewesen ist, um zu knacken.

Es wurde viel über Technologien zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle im Krankenhaus (Intensivpatienten) und viele verschiedene Aspekte der Arbeit gesprochen, um eine echte künstliche Bauchspeicheldrüse zu erreichen.

Gleich nach dem großen Forum für künstliche Pankreas nahmen vier Mitglieder der Food and Drug Administration die Bühne, um " den Standpunkt der FDA zu geben." Das erschien mir wie eine Schneeschuhe. Alles, was sie taten, war, ein paar sehr grundlegende Regeln für die Zusammenarbeit mit der FDA zu formulieren (von der ich sicher bin, dass jeder in diesem Publikum sie kannte) und dann jede Publikumsfrage mit einer gutartigen Art von " gut ausschloss Sprechen Sie mit uns über diese "Antwort. Pfui! Dies beinhaltete meine Frage zu den Barrieren, einige dieser Diabetesalgorithmen in das iPhone oder andere Verbrauchergeräte einzubetten. " Es ist nicht unmöglich, aber es wird einige signifikante Barrieren geben ", sagten die Experten unverbindlich. Doppel-ugh! Ich glaube, dass diese "Konvergenz" eine unaufhaltbare Kraft ist; Es wird passieren, ob in 2 Jahren oder 8 Jahren - warum also nicht beschleunigen?

Auf jeden Fall denke ich, der Tagungsorganisator Dr.David Klonoff und alle Beteiligten waren einfach nur froh, dass die FDA bereit war, überhaupt eine Show zu geben.

Zum Thema "Patientenadhärenz":

Einer der früheren Sprecher erwähnte, dass Entwickler, die Medizinprodukte herstellen " nicht oft über den Nutzen des Geräts nachdenken." (!!) Äh, hm.

Und von dem, was ich hörte, wenn die FDA über "Human Factors" im Design medizinischer Geräte spricht, reden sie meistens darüber, wie man Risiken eines möglichen Missbrauchs (d. H. Menschliches Versagen, durch diese lästigen Patienten) vermeiden kann.

An der Tafel mit mir waren drei andere Menschen, die mit Typ 1 zusammenlebten: ein Diabetesforscher, ein Endokrinologe und eine Krankenschwester / Heilpraktikerin, die mit Kindern mit Typ-1-Diabetes und ihren Familien arbeitet. Trotz all unserer D-bedingten beruflichen Hintergründe sprachen wir beide hauptsächlich darüber, wie sehr wir persönlich mit dieser Krankheit kämpfen, 24/7. Du hättest eine Stecknadel im Zimmer hören können.

Ich ging auf die Knie und sagte, dass Ich glaube, dass die meisten dieser frühen Technologien scheitern werden, einfach weil sie nicht auf die Lebensqualität des Patienten ausgerichtet waren . Zum Beispiel haben heutige CGM-Geräte, die so viel Kalibrierung erfordern, laute Alarme, die die ganze Nacht ausgehen, unkomfortable Sensoren mit langen Startzeiten usw.

Ich habe versucht, die "Trends", die aus unserem Community-Crowdsourcing hervorgegangen sind, zusammenzufassen Design-Wettbewerb, die DiabetesMine Design Challenge. Was scheinen PWDs am meisten zu wollen:

• Interoperabilität (Warum sprechen diese Geräte nicht miteinander oder teilen Daten?)
• Kombinieren, kombinieren, kombinieren (warum brauche ich so viele verschiedene Gadgets?)
• Go mobile (Ich will es leicht und leicht mit mir zu nehmen - vielleicht in mein Handy eingebaut?)

Schließlich habe ich meine Sicht auf diese "Einhaltung" Sachen zusammengefasst: Ich denke, es ist fehlerhaft um Geräte zu bauen, und dann fragen: Wie können wir Menschen daran halten? Vielmehr sollten Anbieter über das Entwerfen von Werkzeugen mit uns Patienten nachdenken, die uns dabei helfen, wie wir geholfen werden sollen, mit Blick auf unsere Lebensqualität insgesamt.

Angenommen, es gibt einen Algorithmus dafür?

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