Zwei Ideen, die zu kostengünstigem Insulin führen könnten

Sie können heutzutage keinen Schritt in der Diabeteswelt machen, ohne auf die hohen Insulinpreise zu stoßen. Die Bemühungen um Erschwinglichkeit und Zugang sind weit reichend und wir haben sie ausführlich in der Mine behandelt.

Für diejenigen von uns, deren Leben vom Insulin abhängt, ist es nicht kompliziert zu verstehen, dass etwas Drastisches getan werden muss, um denjenigen zu helfen, die sich diese lebenserhaltenden Medikamente nicht leisten können. Leider ist die Art und Weise, wie Arzneimittelpreise in diesem Land gehandhabt werden, in der Tat kompliziert und umfasst viele sich überschneidende Probleme - von Pharmagewinnen und intransparenten Geschäftspraktiken über die Art und Weise, wie Pharmacy Benefit Managers (PBMs) und Versicherungsgesellschaften die Fäden ziehen Produkte aus Kanada dürfen nicht in die USA, und das allgemeine Gesundheitssystem unseres Landes, das so viel problematischer ist als irgendwo sonst auf der Welt, ist erlaubt.

In letzter Zeit sind zwei neue Bemühungen aufgetaucht, die darauf hinarbeiten, mögliche Lösungen zu bieten, eine aus Lobby-Sicht und eine Vertiefung in die Grundlagenforschung. Hier ist das Skinny für beide :

Affordable Insulin Project

Das Affordable Insulin Project wurde Anfang Oktober dieses Jahres ins Leben gerufen und ist eine Initiative der Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC), die gegründet und geführt wird von Powerhouse Diabetes Anwalt und langjähriger Typ 1 Christel Aprigliano. Die Gruppe zog dieses Projekt zusammen, nachdem im November 2016 wichtige Diabetes-Führungskräfte und Befürworter, die sich mit diesen Themen befassten, zusammenkamen - selbst die drei großen Insulinhersteller, die dort waren, um die Probleme zu besprechen und Vorschläge zu machen. Die DPAC gab diese neue Initiative schließlich auf einem von Lilly Diabetes veranstalteten Advocacy-Workshop zum Thema Insulinpreise bekannt.

Wie wir bereits wiederholt festgestellt haben, befinden wir uns im Bereich der Erschwinglichkeit und des Zugangs zu Insulin auf der Krise. Menschen sterben, weil sie kein Insulin bekommen können. Einige große Politik- und Interessenvertretungsanstrengungen sind im Gange, aber es ist klar, dass selbst die verfügbaren Ressourcen nicht immer bekannt sind. Das ist die Grundlage für dieses Affordable Insulin Project, das im Wesentlichen eine Clearingstelle für Informationen und Ressourcen ist, die Menschen mit Insulinproblemen helfen sollen.

Es bietet umfassende Informationen für Arbeitgeber und Arbeitnehmer darüber, wie die Bezahlbarkeit von Insulin am Arbeitsplatz angegangen werden kann, um bessere Versicherungsdeckung zu erreichen.

Folgendes ist enthalten:

• Online herunterladbare Arbeitsblätter, Tipps und vor allem Anleitungen - eine für Arbeitgeber und eine für Angestellte, die erklären, warum Insulin vom Selbstbehalt ausgenommen ist oder Rabatte an den Mitarbeiter am Verkaufsort weitergegeben werden nicht nur notwendig, sondern auch für den Arbeitgeber und den Arbeitnehmer.
• Eine ausgezeichnete Erklärung der Insulinabdeckung im Allgemeinen und was aus eigener Tasche auszahlt. (Es ist eine Tatsache, dass einige Arbeitgeber nicht genau verstehen, was das bedeutet, Christel zufolge. Die Klärung dieses Grundkonzepts, das in leicht verständlichem Druck dargelegt ist, kann genau dort einen Unterschied machen.
• Statistiken, Fakten und Diagramme Sie sind im Leitfaden für Arbeitgeber enthalten, um ihnen zu erklären, dass die Deckung des Insulins in einer für den Arbeitnehmer erschwinglichen Weise tatsächlich ein kostensparender Schritt ist. (Die Kosten betragen nur etwa 22 Cent mehr pro Person und Jahr für Arbeitgeber, um sicherzustellen, dass alle Arbeitnehmer mit Diabetes bleiben gesund und produktiv.)
• Ein Arbeitsblatt (oder Checkliste, wenn Sie wollen), Patienten zu helfen herauszufinden, was sie wollen und brauchen von ihrer Versicherung.
• Für die ohne Versicherung, nicht betroffen über Selbstbehalte, oder solche Aufgrund von hochabsetzbaren Plänen gibt es eine Ressourcenseite, die verschiedenen Rabattprogrammen und den Patientenunterstützungsprogrammen (PAPs) von Pharma zur Verfügung steht, die oft nicht ausreichend sind und nicht von Regierungsplänen wie Medicare und Medicare verwendet werden können Teilnehmer ts müssen die "Förderfähigkeit" -Kriterien erfüllen, sie sind Optionen, die man im Notfall in Betracht ziehen kann.

Die Website des Affordable Insulin Project erfordert eine Registrierung mit Ihrem Namen und Ihrer E-Mail. DPAC erklärt, dass diese Informationen wichtig für die Nachverfolgung sind, damit sie die Beteiligten darüber informieren können, was aus diesen Bemühungen resultiert. Zum Beispiel können Patienten Geschichten über die Verwendung der verschiedenen Ressourcen oder Erfahrungen und Tipps im Gespräch mit Arbeitgebern über Insulin-Kosten und allgemeine Krankenversicherungs-Entscheidungen teilen.

Um den Elefanten im Raum anzusprechen: Ja, dieses Projekt wird teilweise von Lilly und Novo Nordisk finanziert, und auch von vielen Diabetes-Organisationen, zu denen JDRF gehört. Die Behebung dieses Problems erfordert eine umfassende Anstrengung, die die Hersteller mit einschließen muss, betont Christel.

"Es ist keine Ablenkungsmanöver", sagt sie. "Wir haben uns über Nacht nicht in diese Situation hineinversetzt und wir werden es nicht leichtfertig über Nacht reparieren. Jedes Mal, wenn ich im Capitol Hill mit Abgeordneten rede, kann die Es wird einige Zeit dauern, bis der Kongress dieses spezielle Problem von Insulin untersuchen kann, weil sie immer noch "Informationen sammeln". Für mich ist (die Schaffung dieser neuen Ressourcen) einfach ein Teil eines komplexen Puzzles, eine Art, dass wir etwas sofort tun können, außer einfach in die Leere zu schreien. "

Wir sind wie immer dankbar für DPACs Bemühungen, die Patientengemeinschaft zu motivieren, sich zu äußern und uns zu verbinden die mächtigen Orgs, die wirklich helfen können, die Nadel zu bewegen.

Inzwischen sind andere Ideen für Insulin Erschwinglichkeit … ähm … ein bisschen unkonventioneller.

FAM Insulin Initiative

Treffen Sie die Fair Access Medicines-Gruppe (FAM), eine Non-Profit-Organisation mit Sitz in Kalifornien, die vor etwa zwei Jahren von Dr. Jim Wilkins gegründet wurde und die Wurzeln in der Ebola-Krise hat, die Westafrika Ende 2014 verschlang. Mit einem Vierteljahrhundert Erfahrung in der Biotech- und Prozessentwicklung ging Wilkins der Frage nach, wie Menschen für seltene Krankheiten wie Ebola international keinen Zugang zu lebensrettenden Medikamenten bekommen können.Er stellte fest, dass sich Pharma oft mehr auf entwickelte und damit profitablere Teile der Welt konzentrierte und die Insulinpreiskrise bald auf ihn aufmerksam wurde. Er stellte fest, dass selbst diejenigen in der sogenannten "Mittelschicht" Amerikas sich dieses Medikament nicht leisten konnten, um am Leben und gesund zu bleiben.

"Pharma ist hier ein großer Teil des Problems", sagt er.

Wilkins und die FAM-Organisation konzentrierten sich auf den USA- und Insulinmarkt und begannen zu prüfen, wie der Zugang zu diesem Medikament verbessert werden könnte. Ihre Lösung: Erstellen Sie eine neue Form von Insulin, die für einen Bruchteil der Kosten verkauft werden könnte. Es wird jetzt die Insulin-Initiative genannt, die darauf abzielt, eine Kopie von Humulin R zu entwickeln.

Ja, wir sprechen hier von altem Schulinsulin. Dies würde im Grunde das Lilly-Insulin nachahmen, das in den 70er Jahren entwickelt wurde und Anfang der 80er Jahre auf den Markt kam. Es ist dieselbe Idee, an der die Mitarbeiter des Open-Source-Insulinprojekts arbeiten und die sich noch in einer sehr frühen Phase befindet, da sie eine Produktionsmethode festlegen, die dafür sorgen könnte, dass dies alles möglich wird.

Wilkins geht davon aus, dass der Rohölpreis von 100 US-Dollar für ein 10-ml-Fläschchen Humulin R ausreicht, um eine Flasche Insulin für ein Zehntel dieser Kosten oder nur 10 US-Dollar zu entwickeln und zu verkaufen.

Bemerkenswert ist, dass Wilkins, als wir mit ihm sprachen, ein wenig unklar war bezüglich der Unterschiede zwischen einfachem Diabetes-Jargon wie "Basal-" und "Bolus" -Insulin, oder was Sätze wie "lang wirkend" oder "kurzzeitig" bedeuten Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…2/index.html Aber er sieht dies durch die Linse eines Biotech - Wissenschaftlers, der ein so genanntes "natives Insulin" entwickelt, das die Grundlage jeder Art von Insulin bildet und von dort aus optimiert werden kann ein Hefestamm, der Insulin ausschüttet, und sie planen, das als Grundlage zu verwenden und klein zu beginnen, bevor sie mit mehr Entwicklung skaliert werden.

Wilkins sieht dies nicht nur als ein Potenzial Weg zur aktuellen Erschwinglichkeit Krise, aber sogar geht so weit zu sagen, seine neue Kopie-Insulin könnte ein neuer "Gold-Standard" für Menschen mit Diabetes werden … Whoa!

Mit den heutigen modernen Tech-Tools einschließlich CGM (kontinuierliche Glukoseüberwachung) Geräte , er denkt, dass das aktive Leben seiner Humulin R-Version keine Rolle spielen würde Wie Humalog, Novolog und moderne Insuline heute sind. Wir haben eine ganze Weile damit verbracht, dies mit dem Telefon zu diskutieren, aber er scheint sich nicht mit dieser philosophischen Frage zu beschäftigen, ob eine moderne Version von älterem Insulin in der heutigen Welt von D-Care funktionieren könnte. Hmmm.

Alles, was sie jetzt brauchen, ist laut Wilkins, 700.000 Dollar zu sammeln, um die Entwicklung zu unterstützen. Er sagt, die Gruppe steht in einem frühen Gespräch mit einer noch zu benennenden Stiftung für die Finanzierung.

Wilkins scheint sich auch keine Gedanken über mögliche rechtliche Probleme von Big Pharma zu machen, da er auf seine Anwälte hinweist und bestehende Gerichtsverfahren bereits die Gewissheit gegeben haben, dass Gerichtsverhandlungen ihre Pläne nicht gefährden.

Wenn alles wie erhofft verläuft, würde FAM idealerweise die FDA-Zulassung für die Erprobung der neuen Insulin-Version bis Ende 2018 erhalten. Von da an würde es wahrscheinlich noch einige Jahre dauern, bis sie durchkommen könnten die notwendigen zusätzlichen Versuche, um dies auf den Markt zu bringen.

Und wie würde das verkauft werden? Wikins sagt, dass sie schauen würden, um mit Einzelhandelsketten wie CVS oder Walgreens zusammenzuarbeiten, um es national zu verteilen, oder sogar das Insulin online zu verkaufen. Ein weiterer, wenn auch komplizierterer Weg ist der direkte Verkauf an Pharmacy Benefit Manager (PBMs), von denen Wilkins sagt, sie könnten offen sein für die Zusammenarbeit mit FAM bei der Bereitstellung von kostengünstigem Insulin.

"Ich denke, wir können den Menschen viel Gutes tun", sagt Wilkins. "Das Paradigma, in dem wir gerade leben, funktioniert nicht, und das muss nicht so sein. "

Wie bereits erwähnt, sind dies nur zwei neue Ideen, um die große Insulin-Erschwinglichkeitskrise hier in den USA anzugehen. Wir hoffen, dass sie in ihren Missionen erfolgreich sind und / oder dass andere neue Ansätze schon bald mit realisierbaren Lösungen beginnen werden!

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Dieser Inhalt wurde für Diabetes Mine erstellt, ein Verbrauchergesundheitsblog, der sich auf die Diabetes-Community konzentriert. Der Inhalt wird nicht medizinisch überprüft und entspricht nicht den redaktionellen Richtlinien von Healthline. Für weitere Informationen über die Partnerschaft von Healthline mit der Diabetes Mine, klicken Sie bitte hier.