Low-t (niedriger Testosteronspiegel) Symptome, Ursachen und Behandlung

Niedrige Testosteron (Low-T) Fakten

• Niedriger Testosteronspiegel ist ein Begriff, der von Ärzten verwendet wird, um unter normalen Hormonspiegeln Testosteron bei Individuen zu beschreiben.
• Zu den Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels gehört die erektile Dysfunktion bei Männern als häufigstes Symptom. Es gibt viele andere Symptome, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten können (z. B. geringer Sexualtrieb, Verlust von Knochen- und Muskelgewebe, Depression).
• Es gibt zahlreiche Ursachen für Low-T. Einige werden in primäre, sekundäre oder tertiäre Ursachen eingeteilt, während andere auf Grund von Grunderkrankungen oder -zuständen und / oder Lebensstilfaktoren auftreten.
• Bei Symptomen mit niedrigem T-Wert sollte ein Arzt aufgesucht werden.
• Low-T wird vermutlich durch klinische Anzeichen und Symptome diagnostiziert; Die endgültige Diagnose wird in der Regel bei erwachsenen Männern durch eine Blutuntersuchung durchgeführt, die den Testosteronspiegel bestimmt.
• Die Behandlung bei Männern erfolgt durch Verschreibung von Testosteron oder Testosteron, das topisch über die Haut oder das Zahnfleisch adsorbiert werden kann.
• Die Komplikationen von Low-T sind vielfältig und umfassen erektile Dysfunktion, Depression, Verlust der Knochendichte, Muskelschwund und viele andere.
• Die Aussichten für Patienten mit niedrigem T-Wert können je nach Geschlecht, Alter und Ansprechen einer Person auf die Behandlung von gut bis schlecht variieren.
• Low-T kann bei einigen Personen normalerweise aufgrund genetischer oder zugrunde liegender Krankheiten nicht verhindert werden; Bei anderen Personen kann ein niedriger T-Wert jedoch durch Änderungen und Entscheidungen im Lebensstil verhindert oder verzögert werden.

Was ist niedriger Testosteronspiegel (Low-T)?

Niedriges Testosteron ist ein Begriff, der von Ärzten verwendet wird, um einen abnormalen Spiegel des Hormons Testosteron zu beschreiben. Bei angemessener Messung liegt der Testosteronspiegel bei männlichen Patienten unter 300 ng / dl, obwohl einige Ärzte einen Normalbereich von 270 - 1070 ng / dl vorschlagen. Andere Begriffe für Low-T sind Hypogonadismus (primär, sekundär und tertiär, abhängig von der Ursache für Low-T) und Testosteronmangel (TD).

Testosteron ist ein Steroidhormon, das in den Nebennieren beider Geschlechter sowie in den Hoden von Männern und den Eierstöcken von Frauen gebildet wird. Testosteron ist hauptsächlich für die Bildung und Aufrechterhaltung der männlichen Geschlechtsmerkmale verantwortlich, einschließlich des größeren Knochen- und Muskelaufbaus bei Männern. Der Testosteronspiegel beim Menschen wird durch Hormone reguliert, die aus dem Gehirn freigesetzt werden. Bei Männern erhöhen der Hypothalamus und die Hypophysen im Gehirn das Testosteron während der Pubertät und es entwickeln sich männliche Merkmale (zum Beispiel Penisvergrößerung, Gesichtsbehaarung, Interesse am Geschlecht).

Obwohl sich die große Mehrheit der Probleme mit niedrigem Testosterongehalt auf erwachsene Männer konzentriert, ist Low-T nicht auf männliche Erwachsene beschränkt. Die Definition und Charakterisierung von Low-T bei Frauen ist jedoch weniger klar als bei erwachsenen Männern.

Die Testosteronproduktion ist Teil des körpereigenen Hormonsystems.

Illustration des endokrinen Systems

Was verursacht niedrigen Testosteronspiegel?

Die Ursachen für Low-T sind vielfältig und können in drei Kategorien unterteilt werden: primär, sekundär und tertiär.

Primäre Arten von Low-T- oder primärem Hypogonadismus beziehen sich auf die Verletzung oder das Versagen von Organen, die die Hauptproduzenten von Testosteron, Hoden und Eierstöcken sind. Zu den Ursachen der primären Low-T-Erkrankung gehören Verletzungen des Skrotums oder des Hodens, Hodenschwund, Mumps, Orchitis, Chemotherapie oder Strahlentherapie, Chromosomenanomalien, Ovarialversagen oder chirurgische Entfernung sowie Alterung.

Die Ursachen für sekundären Low-T- oder sekundären Hypogonadismus hängen mit der Hypophysenregulation von Testosteron zusammen, während tertiärer Low-T- oder tertiärer Hypogonadismus mit dem Hypothalamus (einer Drüse im Gehirn, die die Hypophysen- und andere Drüsenregulation von Testosteron reguliert) zusammenhängt. Die meisten Ursachen für sekundären und tertiären T-Mangel sind bei Hypophyse und Hypothalamus gleich. Darüber hinaus können die Ursachen beide gleichzeitig betreffen. Ursachen für sekundäre und tertiäre Low-T sind:

• Tumoren in Verbindung mit Hypophyse oder Hypothalamus
• Chemotherapie von Tumoren in der Nähe
• Drüsenfehlbildungen
• Verminderte Durchblutung der Drüsen aus irgendeinem Grund
• Drüsenentzündung durch Krankheit (HIV, Tuberkulose, Sarkoidose)
• Einnahme von anabolen Steroiden zur Steigerung der Leistungsfähigkeit oder der Muskelmasse (Sportler, Bodybuilder)

Es gibt andere Ursachen, die Testosteron reduzieren, die nicht gut in die obigen Kategorien passen. Am bemerkenswertesten ist Fettleibigkeit, bei der Fettzellen die Umwandlung von Testosteron in Östrogen fördern. Krankheiten wie Diabetes, Nierenerkrankungen, COPD, Bluthochdruck und Lebensstile wie Rauchen und Drogenmissbrauch tragen ebenfalls zu einem niedrigen T-Wert bei.

Andere weniger häufige Ursachen sind modifizierte Zellrezeptoren für Testosteron und ungewöhnliche Zellmechanismen, die selten identifiziert werden.

Was sind die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels?

Es gibt viele Anzeichen und Symptome von Low-T. Das häufigste Anzeichen und Symptom, das Männer zu ihren Ärzten bringt, ist eine erektile Dysfunktion (schlechte oder keine Erektion des Penis). Es gibt jedoch viele andere Anzeichen und Symptome, die ebenfalls auftreten können:

• Reduzierter Sexualtrieb
• Reduzierter oder fehlender Orgasmus
• Reduzierte oder fehlende spontane Erektionen
• Verlust oder Verminderung der Scham-, Achsel- oder Gesichtsbehaarung
• Depression
• Zerkleinerung der Hoden
• Brustbeschwerden oder Vergrößerung
• Hitzewallungen oder Schwitzen
• Verringerung der Kraft
• Schlafstörungen
• Speicherreduzierung

Andere Anzeichen können bei Untersuchungen oder Tests durch einen Arzt auftreten

• Anämie (Abnahme der roten Blutkörperchen)
• Osteoporose
• Verminderte oder fehlende Spermienproduktion; Unfruchtbarkeit
• Erhöhtes Körperfett (Body Mass Index)

Viele der oben genannten Symptome können bei Frauen mit niedrigem T-Wert auftreten, mit Ausnahme der männlichen spezifischen Symptome.

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Wann sollte sich eine Person wegen niedrigem Testosteronspiegel in ärztliche Behandlung begeben?

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der Symptome (wie zuvor besprochen) bemerkt, die mit Low-T assoziiert sind. Männer mit erektiler Dysfunktion sollten einen Arzt aufsuchen und sich nicht auf Medikamente oder Heilmittel verlassen, die im Fernsehen oder im Internet oder von einem anderen Ort aus beworben werden, um das Problem selbst zu behandeln.

Frauen, die Symptome haben, sollten diese mit ihrem Frauenarzt oder einem Endokrinologen besprechen.

Wie wird niedriger Testosteronspiegel diagnostiziert?

Low-T wird vermutlich anhand der Anzeichen und Symptome in der Anamnese (siehe Low-T-Symptome zuvor) und durch körperliche Untersuchung diagnostiziert.

Für Männer steht eine Blutuntersuchung zur Verfügung, mit der der Testosteronspiegel ermittelt und die Grundlage für eine endgültige Diagnose für Low-T-Werte gelegt werden kann. Normalwerte variieren von 270 - 1070 ng / dl, aber die Definition von "normal" variiert nach Ansicht verschiedener Experten geringfügig. Die meisten Blutuntersuchungen werden morgens durchgeführt, da dort die tägliche Testosteronproduktion bei Männern am höchsten ist.

Die Ergebnisse von Bluttests für Frauen sind variabler (einige Forscher schlagen vor, dass Frauen etwa ein Drittel bis ein Achtel des männlichen Testosteronspiegels aufweisen), sodass die Diagnose schwieriger ist und häufig auf Symptomen und körperlichen Befunden beruht.

Darüber hinaus können andere Tests (Blut, Bildgebung) durchgeführt werden, um zu diagnostizieren, ob der niedrige T-Wert sekundäre oder tertiäre Ursachen hat oder ob Grunderkrankungen zur Symptomentwicklung beitragen oder die Testosteronproduktion hemmen.

Was ist die Behandlung für niedrigen Testosteronspiegel?

Bei Männern basiert die Behandlung von Low-T auf zwei Ansätzen.

1. Wenn es zugrunde liegende Ursachen für Low-T gibt (zum Beispiel HIV, Tumore, Chemotherapie, Diabetes, Fettleibigkeit), sollte der Arzt eine individualisierte Behandlung für diese zugrunde liegenden Ursachen beginnen.
2. Die Low-T-Spiegel können durch ärztlich verordnete Hormone ergänzt werden. Expertenempfehlungen variieren in Bezug auf den Zeitpunkt der Behandlung mit Hormonen. Einige empfehlen eine Behandlung, wenn die Konzentrationen bei 300 ng / dl liegen, während andere eine Behandlung empfehlen, wenn die Konzentrationen bei 230 ng / dl liegen. Obwohl Forscher vermuten, dass etwa 70% der Männer ab 70 Jahren einen niedrigen T-Wert aufweisen, schlagen einige Forscher vor, dass die Hormonbehandlung in dieser Altersgruppe möglicherweise nicht wirksam ist. Wenn verschrieben, kann die Hormontherapie (Testosteron) jedoch in Form einer Injektion, eines Pelletimplantats, eines Hautpflasters, eines auf die Haut aufgetragenen Gels oder eines auf das Zahnfleisch aufgetragenen oralen Gels oder Kitts verabreicht werden.

In den USA gibt es keine von der FDA zugelassene Methode für den Testosteronersatz bei Frauen. Einige Ärzte verschreiben Frauen möglicherweise immer noch irgendeine Form von Testosteron, aber die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Behandlung wurde nicht nachgewiesen.

Die Anwendung von topischen Hormonen sollte mit Vorsicht erfolgen. Frauen sollten nicht mit dem mit resorbierbarem Testosteron behandelten Hautbereich in Kontakt kommen, da das Hormon auch über die Haut resorbiert werden kann. Dies könnte dazu führen, dass Frauen männliche Merkmale entwickeln.

Was sind Komplikationen eines niedrigen Testosteronspiegels?

Komplikationen von Low-T variieren zwischen den Individuen. Bei erwachsenen Männern kann das häufigste Symptom einer erektilen Dysfunktion zu Stress, Depressionen oder ehelicher Zwietracht und geringem Sexualtrieb führen, mit Ausnahme der erektilen Dysfunktion des Penis. Ähnliche Komplikationen können bei Frauen auftreten. Außerdem können Muskelmasse, Knochendichte und Fruchtbarkeit verringert sein.

Jüngste Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen Testosterontherapie und einem erhöhten Risiko bei Herzerkrankungen hin. Zum Beispiel berichtete eine Studie aus dem Jahr 2014, dass eine Testosterontherapie das Risiko eines Herzinfarkts bei Männern ab 65 Jahren sowie bei jüngeren Männern mit Herzerkrankungen in der Vorgeschichte erhöhen könnte. Die Verwendung von Testosteron sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Wie ist die Prognose für eine Person mit niedrigem Testosteronspiegel?

Bei erwachsenen Männern reichen die Aussichten für einen Patienten mit niedrigem T-Wert möglicherweise von gut bis fair. abhängig von der Reaktion der Person auf die Behandlung und ihrem Alter (ältere Patienten sprechen möglicherweise nicht so gut auf die Behandlung an). Bei Patienten, die spät im Krankheitsverlauf diagnostiziert und behandelt werden, können Muskelschwund und Osteoporose auftreten.

Die Prognose für Frauen ist weniger klar; Bis ein Behandlungsprotokoll und / oder Medikament von der FDA zugelassen ist, hängen die Testosteronbehandlungen von individuell gestalteten Off-Label- oder experimentellen Protokollen für jede Frau und ihren Arzt (ihre Ärzte) ab.

Wie wird niedriges Testosteron verhindert?

Low-T, das durch genetische Faktoren verursacht wird, kann nicht verhindert werden, und Low-T kann nicht verhindert werden, wenn die zugrunde liegende Ursache eine Krankheit ist, die durch vererbte genetische Faktoren oder notwendige Behandlungen wie Chemotherapie verursacht wird. Einige Ursachen, die zu niedrigen T-Werten führen können, wie Übergewicht, Rauchen und Drogenmissbrauch, können jedoch vermieden werden, indem der Lebensstil einer Person geändert wird. Diese Änderungen können das Einsetzen von Low-T verhindern oder verzögern. Darüber hinaus kann eine frühzeitige Diagnose und Behandlung Muskel- und Knochenschwund verhindern.