Lunge Transplantation: Zweck, Vorgehen & Risiken

Was ist eine Lungentransplantation?

Eine Lungentransplantation ist eine Operation, die eine erkrankte oder versagende Lunge durch eine gesunde Spenderlunge ersetzt.

Laut Daten des Organbeschaffungs- und Transplantationsnetzwerks wurden in den USA mehr als 30 800 Lungentransplantationen durchgeführt seit 1988. Die meisten dieser Operationen waren bei Patienten im Alter von 18 bis 64 Jahren.

Die Überlebensrate für Lungentransplantation Patienten hat sich in den letzten Jahren verbessert. Nach dem National Heart, Lungen-und Blut-Institut (NHLBI), die Ein-Jahres-Überlebensrate beträgt fast 80 Prozent, die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt mehr als 50 Prozent, vor 20 Jahren waren diese Zahlen viel niedriger.

Die Überlebensraten variieren durch Einrichtung. Bei der Suche nach einer Operationsstelle ist es wichtig, nach den Überlebensraten der Einrichtung zu fragen.

ZweckWarum eine Lungentransplantation durchgeführt wird

Eine Lungentransplantation gilt als letzte Option zur Behandlung von Lungenversagen. Andere Behandlungen und Änderungen des Lebensstils werden fast immer zuerst ausprobiert.

Bedingungen, die Ihre Lunge so schädigen können, dass eine Transplantation erforderlich ist:

• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• zystische Fibrose
• Emphysem
• Lungenfibrose
• pulmonale Hypertonie
• Sarkoidose

RisikofaktorenDie Risiken einer Lungentransplantation < Eine Lungentransplantation ist eine große Operation. Es birgt viele Risiken. Vor der Operation sollte Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, ob die mit dem Eingriff verbundenen Risiken den Nutzen überwiegen. Sie sollten auch darüber sprechen, was Sie tun können, um Ihre Risiken zu reduzieren.

Das Hauptrisiko einer Lungentransplantation ist die Organabstossung. Dies geschieht, wenn Ihr Immunsystem Ihre Spenderlunge angreift, als wäre es eine Krankheit. Eine schwere Abstoßung kann zum Versagen der gespendeten Lunge führen.

Weitere ernsthafte Komplikationen können durch die Medikamente zur Abstoßungsvorbeugung auftreten. Diese werden Immunsuppressiva genannt. Sie wirken, indem sie Ihre Immunantwort verringern, wodurch es weniger wahrscheinlich wird, dass Ihr Körper die neue "fremde" Lunge angreift. Immunsuppressiva erhöhen das Risiko von Infektionen, da der "Schutz" Ihres Körpers gesenkt wird.

Weitere Risiken einer Lungentransplantation sind:

Blutungen und Blutgerinnsel

• Krebs und Malignome durch Immunsuppressiva
• Diabetes
• Nierenschäden
• Magenprobleme
• Knochenschwund (Osteoporose )
• Es ist wichtig, vor und nach der Operation die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Dies kann helfen, Ihre Risiken zu verringern. Anweisungen umfassen gesunde Lebensstilentwürfe, wie das Annehmen einer gesunden Diät und nicht rauchen. Sie sollten auch vermeiden, jede Dosis von Medikamenten zu verpassen.

VorbereitungWie man sich auf eine Lungentransplantation vorbereitet

Der emotionale Aufwand, auf eine Spenderlunge zu warten, kann schwierig sein.

Sobald Sie die erforderlichen Tests absolviert und die Qualifikationskriterien erfüllt haben, werden Sie auf eine Warteliste für eine Spenderlunge gesetzt. Ihre Wartezeit in der Liste hängt von Folgendem ab:

Verfügbarkeit einer passenden Lunge

• Blutgruppe
• geographische Entfernung zwischen Spender und Empfänger
• der Schwere Ihrer Erkrankung
• der Größe der Spenderlunge
• Ihre allgemeine Gesundheit
• Sie werden zahlreichen Labor- und bildgebenden Untersuchungen unterzogen. Sie können sich auch einer emotionalen und finanziellen Beratung unterziehen. Ihr Arzt muss sicherstellen, dass Sie auf die Nachwirkungen des Eingriffs vorbereitet sind.

Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen geben, wie Sie sich am besten auf Ihre Operation vorbereiten können. Wenn Sie auf eine Spenderlunge warten, ist es gut, dass Sie Ihre Taschen rechtzeitig verpackt haben. Der Hinweis, dass ein Organ verfügbar ist, könnte jederzeit kommen. Stellen Sie außerdem sicher, dass alle Ihre Kontaktinformationen im Krankenhaus auf dem neuesten Stand sind. Sie müssen in der Lage sein, Sie zu kontaktieren, wenn eine Spenderlunge verfügbar ist.

Sie werden benachrichtigt, wenn eine Spenderlunge verfügbar ist. Sie werden angewiesen, sich umgehend bei der Transplantationseinrichtung zu melden.

Vorgehensweise Wie wird eine Lungentransplantation durchgeführt?

Wenn Sie und Ihre Spenderlunge im Krankenhaus ankommen, sind Sie auf eine Operation vorbereitet. Dazu gehört der Wechsel in ein Krankenhauskleid, eine intravenöse Infusion und eine Vollnarkose. Dies wird dich in einen induzierten Schlaf versetzen. Sie werden in einem Aufwachraum aufwachen, nachdem Ihre neue Lunge vorhanden ist.

Ihr Operationsteam wird ein Röhrchen in Ihre Luftröhre einführen, um Ihnen beim Atmen zu helfen. Eine andere Röhre kann in deine Nase eingeführt werden. Es wird Ihren Mageninhalt abtropfen lassen. Ein Katheter wird verwendet, um Ihre Blase leer zu halten.

Sie können auch auf eine Herz-Lungen-Maschine gesetzt werden. Dieses Gerät pumpt während Ihrer Operation Ihr Blut und versorgt Sie mit Sauerstoff.

Während der Operation macht Ihr Chirurg einen großen Schnitt in Ihrer Brust. Durch diesen Einschnitt wird Ihre alte Lunge entfernt. Ihre neue Lunge wird an Ihre Hauptluftwege und Blutgefäße angeschlossen.

Wenn die neue Lunge richtig funktioniert, wird die Inzision geschlossen. Sie werden auf eine Intensivstation (ICU) gebracht, um sich zu erholen.

Laut dem National Heart, Lung und Blood Institute (NHLBI) kann ein typischer Ein-Lungen-Eingriff zwischen vier und acht Stunden dauern. Ein Doppel-Lungen-Transfer kann bis zu 12 Stunden dauern.

Follow-UpFolgen nach einer Lungentransplantation

Sie können erwarten, für einige Tage nach dem Eingriff auf der Intensivstation zu bleiben. Ihre Vitalfunktionen müssen genau überwacht werden. Sie werden wahrscheinlich an ein mechanisches Beatmungsgerät angeschlossen sein, um Ihnen beim Atmen zu helfen. Schläuche werden auch an Ihre Brust angeschlossen, um jegliche Flüssigkeitsansammlungen abzuleiten.

Ihr gesamter Aufenthalt im Krankenhaus könnte Wochen dauern, könnte aber kürzer sein. Wie lange Sie bleiben, hängt davon ab, wie gut Sie sich erholen.

In den nächsten drei Monaten haben Sie regelmäßige Termine mit Ihrem Lungentransplantationsteam. Sie werden alle Anzeichen einer Infektion, Abstoßung oder andere Probleme überwachen. Sie müssen in der Nähe des Transplantationszentrums wohnen.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie Anweisungen zur Pflege Ihrer Operationswunde. Sie werden auch über mögliche Einschränkungen informiert und erhalten Medikamente. Höchstwahrscheinlich enthalten Ihre Medikamente eine oder mehrere Arten von Immunsuppressiva, wie:

Cyclosporin

• Tacrolimus
• Mycophenolatmofetil
• Prednison
• Azathioprin
• Sirolimus
• Daclizumab
• Basilecab
• Muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)
• Immunsuppressiva sind nach Ihrer Transplantation wichtig. Sie helfen zu verhindern, dass Ihr Körper Ihre neue Lunge angreift. Sie werden diese Medikamente wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens einnehmen. Sie sind jedoch anfällig für Infektionen und andere Probleme. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle möglichen Nebenwirkungen.

Sie können auch erhalten:

antimykotische Medikamente

• antivirale Medikamente
• Antibiotika
• Diuretika
• Anti-Ulkus-Medikamente
• OutlookOutlook

Die Mayo Clinic berichtet, dass das erste Jahr nach Eine Transplantation ist am kritischsten. Dies ist, wenn die wichtigsten Komplikationen, Infektion und Abstoßung, am häufigsten sind. Sie können diese Risiken minimieren, indem Sie die Anweisungen Ihres Lungentransplantationsteams befolgen und Komplikationen sofort melden.

Obwohl Lungentransplantationen riskant sind, können sie erhebliche Vorteile haben. Abhängig von Ihrem Zustand kann eine Lungentransplantation Ihnen helfen, länger zu leben und Ihre Lebensqualität zu verbessern.