Was ist das metabolische Syndrom? Diät & Symptome

Was ist das metabolische Syndrom?

• Der Begriff metabolisches Syndrom ist sowohl in der medizinischen Literatur als auch in der Presse gut bekannt. Das metabolische Syndrom (auch als Syndrom X oder dysmetabolisches Syndrom bezeichnet) bezeichnet einen Zusammenhang zwischen bestimmten Stoffwechselstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Während die Kriterien für die Diagnose unterschiedlich sind, ist das Konzept einer Anhäufung von Risikofaktoren, die zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen, gut akzeptiert.
• Die Hauptmerkmale des metabolischen Syndroms sind:
  • Insulinresistenz,
  • Hypertonie (Bluthochdruck),
  • Anomalien des Cholesterinspiegels und
  • erhöhtes Risiko für die Blutgerinnung.
• Die meisten Menschen mit metabolischem Syndrom sind übergewichtig oder fettleibig.
• Insulinresistenz (IR) ist ein Zustand, bei dem die Körperzellen gegen die Wirkung von Insulin resistent werden. Wegen der zentralen Rolle, die die Insulinresistenz beim metabolischen Syndrom spielt, ist ein separater Artikel der Insulinresistenz gewidmet.
• Die am weitesten verbreitete Definition des metabolischen Syndroms basiert auf den Richtlinien des National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel (ATP III) von 2001.
• Drei der folgenden Merkmale bei derselben Person erfüllen die Kriterien für das metabolische Syndrom:

1. Fettleibigkeit im Bauch: Taillenumfang bei Männern über 102 cm und bei Frauen über 88 cm.
2. Serumtriglyceride 150 mg / dl oder mehr.
3. HDL-Cholesterin 40 mg / dl oder weniger bei Männern und 50 mg / dl oder weniger bei Frauen.
4. Blutdruck von 130/85 oder mehr.
5. Nüchterner Blutzucker von 110 mg / dl oder mehr. (Einige Gruppen sagen 100 mg / dl)

Was verursacht das metabolische Syndrom?

Das metabolische Syndrom ist leider weit verbreitet.

Gewicht ist ein wesentlicher Einfluss auf die Entwicklung des metabolischen Syndroms. Das metabolische Syndrom tritt bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen mit normalem Körpergewicht auf, während es bei einem signifikanten Prozentsatz der übergewichtigen Personen und bei einer Mehrheit der als fettleibig geltenden Personen auftritt. Erwachsene, die weiterhin fünf oder mehr Pfund pro Jahr zunehmen, erhöhen ihr Risiko, ein metabolisches Syndrom zu entwickeln.

Wie bei vielen Erkrankungen spielen Genetik und Umwelt eine wichtige Rolle bei der Entstehung des metabolischen Syndroms. Genetische Faktoren beeinflussen jede einzelne Komponente des Syndroms und das Syndrom selbst. Eine Familienanamnese, die Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und frühe Herzerkrankungen umfasst, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person das metabolische Syndrom entwickelt, erheblich. Umweltprobleme wie geringes Aktivitätsniveau, Bewegungsmangel und zunehmende Gewichtszunahme tragen ebenfalls erheblich zum Risiko für die Entwicklung des metabolischen Syndroms bei.

Fettleibigkeit ist wahrscheinlich der größte Risikofaktor für das metabolische Syndrom. Andere bedenkliche Risikofaktoren sind jedoch:

• Frauen, die nach den Wechseljahren sind
• Rauchen
• übermäßig kohlenhydratreiche Ernährung
• mangelnde Aktivität (auch ohne Gewichtsänderung)

Was sind die Symptome des metabolischen Syndroms?

Die Symptome hängen davon ab, welche Komponenten des Syndroms vorliegen. Hypertonie erzeugt normalerweise keine Symptome, kann jedoch verschwommenes Sehen und Kopfschmerzen hervorrufen. Insulinresistenz kann mit Schwierigkeiten beim Abnehmen und einem Gefühl von Hypoglykämie (Gefühl von niedrigem Blutzucker) verbunden sein. Das metabolische Syndrom kann im Extremfall Symptome im Zusammenhang mit Herzkrankheiten oder Schlaganfällen aufweisen.

Wann sollte ich eine medizinische Behandlung für das metabolische Syndrom in Anspruch nehmen?

Wenn Sie einen der mit dem metabolischen Syndrom verbundenen Risikofaktoren haben oder einem Risiko für eine der Komponenten des metabolischen Syndroms ausgesetzt sind, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. In ähnlicher Weise sollten Sie sich an einen Arzt wenden, wenn in Ihrer Familie eine starke Erkrankung des Herzens, ein Schlaganfall, ein früher Herztod, Fettleibigkeit und / oder Diabetes aufgetreten sind.

Was sind die Untersuchungen und Tests für das metabolische Syndrom?

Eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung sollte durchgeführt werden. Jede einzelne Komponente des Syndroms sollte eindeutig bewertet werden. Alle folgenden Prüfungen oder Tests können garantiert werden:

• Blutdruck
• Gewicht und Körperzusammensetzung (falls verfügbar)
• Blutfettwerte
• Diabetes-Bewertung durch Fasten Blutzucker, Insulinspiegel, Hämoglobin A1c und orale Glukosetoleranztests

Herzrisikofaktoren können bewertet werden, um das Herz-Kreislauf-Risiko abzuschätzen. Hierzu können Lipidspiegel, Elektrokardiogramme, Stresstests, Angiogramme und gegebenenfalls detailliertere Bewertungen gehören.

Was ist die Behandlung des metabolischen Syndroms?

Die Behandlung des metabolischen Syndroms reicht von Änderungen der Ernährung und des Lebensstils bis zur Einnahme von Cholesterin senkenden und Diabetes-Medikamenten. Ziele sind die Senkung des Blutdrucks und die Kontrolle des Körpergewichts.

Selbstversorgung zu Hause für metabolisches Syndrom

Eine Änderung des Lebensstils ist die bevorzugte Behandlung des metabolischen Syndroms. Die Gewichtsreduktion erfordert in der Regel ein speziell auf den Patienten zugeschnittenes, vielfältiges Programm, das Ernährung und Bewegung umfasst. Medikamente können in einigen Fällen nützlich sein. Wie oben erwähnt, sind die meisten Menschen mit metabolischem Syndrom übergewichtig und führen einen sitzenden Lebensstil.

Diät

Eine ausführliche Erörterung der therapeutischen Diäten und der Vor- und Nachteile jeder Diät würde den Rahmen dieses Artikels sprengen. Eine Diät, die schmackhaft und leicht zu halten ist und sich als nützlich erwiesen hat, ist die Mittelmeerdiät. Die Mittelmeerdiät ist reich an Olivenöl (einem "guten Fett") und enthält eine angemessene und nachhaltige Menge an Eiweiß und Kohlenhydraten. Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen mit mediterraner Ernährung im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung eine stärkere Abnahme des Körpergewichts, eine stärkere Verbesserung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels sowie eine Verbesserung anderer Marker für Herzkrankheiten aufweisen. All dies ist wichtig für die Beurteilung und Behandlung des metabolischen Syndroms.

Übung

Ein regelmäßiges und konsequentes Trainingsprogramm ist auch eine wichtige Änderung des Lebensstils, die zu Hause oder im Fitnessstudio durchgeführt werden kann. 30 Minuten Training an fünf Tagen in der Woche sind ein vernünftiger Anfang, vorausgesetzt, es gibt keine medizinischen Gegenanzeigen für ein Training. (Es ist ratsam, vor Beginn eines Trainingsprogramms einen Arzt zu konsultieren.) Eine Senkung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels sowie eine Erhöhung der Insulinsensitivität sind positive Auswirkungen eines regelmäßigen, konsistenten Trainingsprogramms, unabhängig davon, ob ein Gewichtsverlust erreicht wird. Trainieren Sie also in noch einem hilfreichen Werkzeug bei der Behandlung des metabolischen Syndroms.

Was ist die medizinische Behandlung des metabolischen Syndroms?

Das medizinische Management sollte auf die vorhandenen Komponenten des metabolischen Syndroms abzielen.

Wenn ein Patient mit metabolischem Syndrom bereits einen Herzinfarkt hatte, sollte sein LDL-Cholesterin ("schlechtes" Cholesterin) auf einen Wert unter 70 mg / dl gesenkt werden. Modifikationen des Lebensstils und Medikamente können beide notwendig sein, um diese gewünschte Reduktion zu erreichen.

Eine Person mit Diabetes hat ein Herzinfarktrisiko, das demjenigen einer Person entspricht, die bereits einen Herzinfarkt hat, und sollte genauso behandelt werden wie ein Patient, der einen Herzinfarkt hatte. Umstritten bleibt, ob das metabolische Syndrom als ausreichend angesehen werden sollte, um das Risiko in diesem Maße zu erhöhen. Wenn ein Patient an einem metabolischen Syndrom leidet, ist zwischen dem Patienten und dem Arzt eine detaillierte Diskussion über die Therapie zur Senkung der Blutfettwerte erforderlich, da jeder Einzelfall einzigartig ist.

Ziele zur Senkung des Blutdrucks werden im Allgemeinen niedriger als 130/80 festgelegt. Zusätzlich zur Senkung des Blutdrucks haben einige Blutdruckmedikamente andere Auswirkungen auf den Körper. Beispielsweise wurde festgestellt, dass ACE-Hemmer (eine Klasse von Blutdruckmedikamenten) die Insulinresistenz verringern und somit die Entwicklung von Typ-2-Diabetes verlangsamen können. Dies ist ein wichtiger Gesichtspunkt bei der Erörterung der Wahl von Blutdruckmedikamenten für einen Patienten mit metabolischem Syndrom.

Während ein gesundes Körpergewicht auch ein Ziel der Behandlung sein sollte, ist es wichtig zu bedenken, dass eine Gewichtsreduktion einen dramatischen Vorteil für die Senkung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels und die Erhöhung der Insulinsensitivität haben kann.

Welche Medikamente werden zur Behandlung des metabolischen Syndroms eingesetzt?

Medikamente sollten auf die spezifischen Bestandteile des metabolischen Syndroms zugeschnitten sein, die im Patienten vorhanden sind.

Cholesterinsenkende Wirkstoffklassen umfassen Statine und Fibrate. Blutdruckmedikamente verschiedener Klassen können unter Berücksichtigung von gleichzeitig bestehenden Krankheiten oder Zuständen verwendet werden. Aspirin kann zusammen mit Nahrungsergänzungsmitteln wie Fischölen das Herzrisiko senken.

Es wurde auch festgestellt, dass Metformin (Glucophage), das üblicherweise zur Behandlung von Typ-2-Diabetes angewendet wird, dazu beiträgt, das Auftreten von Diabetes bei Menschen mit metabolischem Syndrom zu verhindern. Viele Patienten mit Insulinresistenz im Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom entscheiden sich für eine Metformintherapie. Derzeit gibt es jedoch keine festgelegten Leitlinien für die Behandlung von Patienten mit metabolischem Syndrom mit Metformin, wenn sie keinen offenen Diabetes haben.

Was ist das Follow-up für das metabolische Syndrom?

Bei Patienten mit metabolischem Syndrom wird ein Routine-Follow-up empfohlen, um sowohl die Behandlung der vorhandenen Komponenten als auch die Entwicklung von Herzerkrankungen oder damit verbundenen Problemen zu überwachen.

So verhindern Sie das metabolische Syndrom

Die Prävention des metabolischen Syndroms in seiner Gesamtheit ist aufgrund des genetischen Beitrags möglicherweise nicht in allen Fällen möglich. Es gibt jedoch Möglichkeiten, eine Verschlechterung der einzelnen Komponenten zu verhindern.

Präventionsmethoden umfassen:

• Eine konsequente Übungsroutine: Gehen, Radfahren, Schwimmen, Yoga, etc. Finden Sie einen Übungspartner, wenn Sie nicht mit der Routine konform zu sein scheinen.
• Machen Sie während Ihrer Arbeitspause einen Spaziergang, auch wenn sich diese direkt um das Gebäude befindet.
• Wählen Sie gesündere Lebensmittel und geben Sie die Junk-Food weiter.
• Bewerten Sie, was Sie Ihre Kinder füttern. Essen sie auch gesund? Fettleibigkeit bei Kindern nimmt in den USA dramatisch zu.
• Fordern Sie die Kinder auf, nach draußen zu gehen und zu spielen, um sich zu bewegen.

Das alles summiert sich. Die Vorbeugung des metabolischen Syndroms bedeutet eine gesunde und nachhaltige Lebensweise.

Was sind die Aussichten für das metabolische Syndrom?

Während diese Behandlungsoptionen in einer Arztpraxis angesprochen werden können, muss die Umsetzung tatsächlich in der realen Welt erfolgen. Neben Medikamenten ist ein aktiver Versuch notwendig, gesündere Lebensmittel zu wählen und regelmäßig Sport zu treiben. Mit aufrichtigen Anstrengungen können wir den Verlauf des Syndroms positiv verändern.