Symptome und Behandlung der gehirnfressenden Amöbe (Naegleria fowleri)

Symptome und Behandlung der gehirnfressenden Amöbe (Naegleria fowleri)
Symptome und Behandlung der gehirnfressenden Amöbe (Naegleria fowleri)

Naegleria fowleri - The Brain Eating Amoeba

Naegleria fowleri - The Brain Eating Amoeba

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Naegleria fowleri ( N. fowleri ) Fakten

* Naegleria fowleri Fakten von Charles Patrick Davis, MD, PhD

  • Naegleria fowleri ( N. fowleri, gehirnfressende Amöbe) gehört zu Acanthamoeba und ist eine frei lebende Amöbe, die in warmem Süßwasser (z. B. heißen Quellen, Seen und Flüssen) und im Boden lebt. Nur ein Typ, N. fowleri, infiziert den Menschen und verursacht eine amöbische Meningoenzephalitis (auch als primäre amöbische Meningoenzephalitis und Naegleriasis bezeichnet). Das Trophozoitenstadium ist infektiös. Eine andere frei lebende Amöbe, Balamuthia mandrillaris, kann eine granulomatöse amöbische Enzephalitis verursachen. Die Leute bezeichnen es auch als gehirnfressende Amöbe.
  • Naegleria fowleri infiziert Menschen, wenn es die Nasenhöhle erreicht, in der Regel nachdem kontaminiertes Wasser oder Boden mit Gewalt in die Nasenhöhle gelangt ist (z. B. Tauchen ins Wasser und Eindringen von Wasser in die neue Höhle). Es kann den Riechnerv durch die cribriforme Platte hochwandern und dann die Blut-Hirn-Schranke passieren, um die Hirninfektion auszulösen.
  • Naegleria fowleri kommt hauptsächlich in warmem Süßwasser wie Seen, Flüssen und heißen Quellen vor, wo warmes Wasser aus Industrieanlagen, Schwimmbädern und Wasserparks, die schlecht gewartet und / oder nicht richtig gechlort sind, Warmwasserbereitern und sogar im Boden austritt. Die Amöbe lebt nicht im Salzwasser.
  • Naegleria fowleri wächst am besten bei Temperaturen bis zu 46 ° C.
  • Naegleria fowleri verwendet Bakterien und ähnliche Organismen für die Ernährung.
  • Naegleria fowleri kann in einem gereinigten, gepflegten und desinfizierten Schwimmbad nicht überleben.
  • Daten zu Infektionskrankheiten deuten darauf hin, dass Infektionen mit dieser Amöbe selten sind. Von 2008 bis 2017 gab es in den USA 34 gemeldete Infektionen - 30 in Freizeitgewässern (z. B. Seen und Flüsse), drei nach einer Nasenspülung und eine durch die Verwendung eines Slip 'N Slide mit kontaminiertem Wasser.
  • Die meisten Infektionen treten im Sommer in den südlichen Bundesstaaten der USA auf
  • Naegleria fowleri- Infektionen sind von Person zu Person nicht ansteckend.
  • Naegleria fowleri- Infektionen haben eine Inkubationszeit zwischen einem und neun Tagen (durchschnittlich fünf Tage).
  • Die ersten Symptome einer Infektion mit Naegleria fowleri kann Kopfschmerzen, Fieber, Übelkeit und / oder Erbrechen einschließen. Spätere Symptome können steifer Nacken, Verwirrtheit, Gleichgewichtsverlust, Krampfanfälle und Halluzinationen sein. Nach dem Beginn der Symptome führt die Krankheit in der Regel innerhalb von ein bis 12 Tagen (durchschnittlich fünf Tagen) zum Tod.
  • Der Todesmechanismus dieser Amöbe ist auf zerstörtes Hirngewebe und Hirnschwellung zurückzuführen.
  • Die Todesrate liegt bei über 97%. Seit 1962 haben nur vier von 143 bekannten Infizierten eine Infektion mit Naegleria fowleri überlebt.
  • Eine wirksame Behandlung der Infektion ist fraglich. Zwei Personen mit einer Naegleria fowleri- Infektion überlebten jedoch, nachdem sie mit Miltefosin in Kombination mit anderen Arzneimitteln (beispielsweise Amphotericin B) behandelt worden waren. Die erfolgreiche Behandlung gibt den Forschern einige Hoffnung für zukünftige Behandlungen.
  • Wenn jemand plötzlich Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit / Erbrechen und einen steifen Nacken bekommt, sollte er sofort einen Arzt aufsuchen, insbesondere, wenn er kürzlich an Aktivitäten mit warmem Wasser teilgenommen hat.
  • Obwohl die Amöbe im warmen Süden gedeiht, hat sie in einigen nördlichen Staaten Infektionen verursacht.
  • Es gibt keinen Routine- und Schnelltest für Naegleria fowleri in Wasser. Forscher versuchen jedoch, solche Tests zu entwickeln.
  • Forscher schlagen vor, dass Freizeitwassernutzer davon ausgehen sollten, dass Naegleria fowleri in den Vereinigten Staaten warmes Süßwasser hat.
  • Die Risikominderung für diese Infektion umfasst die Verhinderung oder Begrenzung des Wasserflusses in der Nase. Nasenklemmen können hilfreich sein, und das Vermeiden des Eintauchens des Kopfes in Bereiche mit warmem, unbehandeltem Wasser kann Ihr Risiko begrenzen.

Was ist Naegleria ?

Naegleria ist eine Amöbe (einzelliger lebender Organismus), die häufig in warmem Süßwasser (z. B. Seen, Flüssen und heißen Quellen) und im Boden vorkommt. Nur eine Art von Naegleria infiziert Menschen: Naegleria fowleri .

Wie kommt es zu einer Infektion mit Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri infiziert Menschen, wenn Wasser mit der Amöbe durch die Nase in den Körper gelangt. Dies tritt normalerweise auf, wenn Menschen an warmen Süßwasserorten wie Seen und Flüssen schwimmen oder tauchen gehen. Die Naegleria fowleri ameba wandert dann die Nase hinauf zum Gehirn, wo sie das Gehirngewebe zerstört.

Sie können nicht mit Naegleria fowleri infiziert werden, indem Sie kontaminiertes Wasser trinken . In sehr seltenen Fällen können Naegleria- Infektionen auch auftreten, wenn kontaminiertes Wasser aus anderen Quellen (z. B. unzureichend chloriertes Schwimmbadwasser oder kontaminiertes Leitungswasser) in die Nase gelangt, z Menschen spülen ihre Nasennebenhöhlen (Nase) mit kontaminiertem Leitungswasser. Es wurde nicht nachgewiesen, dass sich Naegleria fowleri über Wasserdampf oder Aerosoltröpfchen (wie Duschnebel oder Dampf eines Luftbefeuchters) ausbreitet.

Wo befindet sich Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri ist weltweit verbreitet. In den Vereinigten Staaten wurde die Mehrzahl der Infektionen durch Naegleria fowleri aus Süßwasser in südlichen Bundesstaaten verursacht. Die Amöbe kann gefunden werden in:

  • Körper aus warmem Süßwasser wie Seen und Flüssen
  • Geothermisches (natürlich heißes) Wasser wie heiße Quellen
  • Warmwasserableitung aus Industrieanlagen
  • Geothermische (natürlich heiße) Trinkwasserquellen
  • Schwimmbäder, die schlecht gewartet, minimal chloriert und / oder nicht chloriert sind
  • Wasserkocher. Naegleria fowleri wächst am besten bei höheren Temperaturen bis zu 46 ° C und kann bei höheren Temperaturen für kurze Zeit überleben.
  • Boden

Naegleria fowleri kommt nicht wie der Ozean im Salzwasser vor.

Bei welcher Wassertemperatur verursacht Naegleria fowleri eine Infektion?

Naegleria fowleri ist ein wärmeliebender (thermophiler) Organismus. Es wächst am besten bei höheren Temperaturen bis zu 115 ° F (46 ° C) und kann bei höheren Temperaturen für kurze Zeit überleben. Es ist weniger wahrscheinlich im Wasser zu finden, wenn die Temperaturen sinken. Die Amöbe kommt in See- oder Flusssedimenten bei Temperaturen vor, die weit unter denen liegen, in denen sich die Amöbe im Wasser befindet.

Was ist die Nahrungsquelle für Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri frisst andere Organismen wie Bakterien, die im Sediment von Seen und Flüssen vorkommen.

Kann ich aus einem desinfizierten Schwimmbad eine Naegleria fowleri- Infektion bekommen?

Nein. In einem ordnungsgemäß gereinigten, gepflegten und desinfizierten Schwimmbad können Sie keine Naegleria fowleri- Infektion bekommen.

Wie häufig sind Naegleria fowleri- Infektionen in den USA?

Naegleria fowleri- Infektionen sind selten. In den 10 Jahren von 2008 bis 2017 wurden in den USA 34 Infektionen gemeldet. Von diesen Fällen wurden 30 Personen mit Freizeitwasser infiziert, 3 Personen wurden nach einer Nasenspülung mit kontaminiertem Leitungswasser infiziert und 1 Person wurde mit kontaminiertem Leitungswasser infiziert auf einem Hinterhof Slip-n-Slide verwendet.

Wann treten Naegleria fowleri- Infektionen am häufigsten auf?

Infektionen mit Naegleria fowleri sind zwar selten, treten jedoch hauptsächlich in den Sommermonaten Juli, August und September auf. Infektionen treten eher in südlichen Bundesstaaten auf, können aber auch in anderen nördlichen Bundesstaaten auftreten. Infektionen treten normalerweise auf, wenn es über einen längeren Zeitraum heiß ist, was zu höheren Wassertemperaturen und niedrigeren Wasserspiegeln führt.

Kann eine Infektion von einer Person zur anderen übertragen werden?

Nein. Naegleria fowleri- Infektionen können nicht von einer Person zur anderen übertragen werden.

Was sind die Symptome einer Naegleria fowleri- Infektion?

Naegleria fowleri verursacht die Krankheit der primären Amöbenmeningoenzephalitis (PAM), eine Gehirninfektion, die zur Zerstörung des Gehirngewebes führt. In den frühen Stadien können die Symptome von PAM den Symptomen einer bakteriellen Meningitis ähneln.

Erste Symptome von PAM beginnen etwa 5 Tage (Bereich 1 bis 9 Tage) nach der Infektion. Die ersten Symptome können Kopfschmerzen, Fieber, Übelkeit oder Erbrechen sein. Spätere Symptome können steifer Nacken, Verwirrung, mangelnde Aufmerksamkeit für Menschen und die Umgebung, Gleichgewichtsstörungen, Krampfanfälle und Halluzinationen sein. Nach dem Beginn der Symptome schreitet die Krankheit rasch fort und führt in der Regel innerhalb von 5 Tagen zum Tod (Bereich 1 bis 12 Tage).

Was ist der eigentliche Todesmechanismus bei einer Infektion mit Naegleria fowleri ?

Die Infektion zerstört Gehirngewebe, was zu einer Schwellung des Gehirns und zum Tod führt.

Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate einer infizierten Person, die Anzeichen und Symptome zeigt?

Die Todesrate liegt bei über 97%. Nur 4 von 143 bekannten infizierten Personen in den Vereinigten Staaten von 1962 bis 2017 haben überlebt.

Gibt es eine wirksame Behandlung für eine Infektion mit Naegleria fowleri ?

Es ist nicht klar. Im Labor sind mehrere Medikamente gegen Naegleria fowleri wirksam. Ihre Wirksamkeit ist jedoch unklar, da fast alle Infektionen tödlich verliefen, selbst wenn Menschen mit ähnlichen Arzneimittelkombinationen behandelt wurden. Kürzlich überlebten zwei Personen mit einer Naegleria- Infektion, nachdem sie mit einem neuen Medikament namens Miltefosin behandelt worden waren, das zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht wurde, und die aggressive Behandlung von Gehirnschwellungen.

Was soll ich tun, wenn ich im Süßwasser geschwommen oder gespielt habe und jetzt glaube, ich habe Symptome im Zusammenhang mit Naegleria fowleri ?

Eine Infektion mit Naegleria fowleri ist selten. Die frühen Symptome einer Naegleria fowleri- Infektion ähneln denen, die durch andere häufigere Krankheiten wie bakterielle Meningitis verursacht werden. Menschen sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie plötzlich Fieber, Kopfschmerzen, steifen Nacken und Erbrechen entwickeln, insbesondere wenn sie sich in letzter Zeit in warmem Süßwasser befanden.

Wie häufig kommt Naegleria fowleri in der Umwelt vor?

Naegleria fowleri kommt im Sommer häufig in Seen in südlichen Bundesstaaten vor, hat aber in jüngster Zeit Infektionen in nördlichen Bundesstaaten verursacht. Dies bedeutet, dass Freizeitwassernutzer wissen sollten, dass beim Eindringen in diese Gewässer immer ein geringes Infektionsrisiko besteht. In sehr seltenen Fällen wurde Naegleria in Wasser aus anderen Quellen wie unzureichend chloriertem Schwimmbadwasser oder erhitztem und kontaminiertem Leitungswasser nachgewiesen. Naegleria fowleri wächst am besten bei höheren Temperaturen bis zu 46 ° C und kann bei höheren Temperaturen für kurze Zeit überleben.

Gibt es einen Routine- und Schnelltest für Naegleria fowleri im Wasser?

Nein. Es kann Wochen dauern, bis die Amöbe identifiziert ist. Es werden jedoch neue Erkennungstests entwickelt. Frühere Wassertests haben gezeigt, dass Naegleria fowleri häufig in Süßwasserlokalen vorkommt. Daher sollten Freizeitwassernutzer davon ausgehen, dass ein geringes Risiko besteht, wenn sie in warmes Süßwasser gelangen, insbesondere in südlichen Bundesstaaten.

Wie vergleicht sich das Risiko einer Infektion mit Naegleria fowleri mit anderen Wasserrisiken?

Das Risiko einer Infektion mit Naegleria fowleri ist sehr gering. In den 10 Jahren von 2008 bis 2017 wurden in den USA 34 Infektionen gemeldet, obwohl jedes Jahr Millionen von Wassersportlern ausgesetzt waren. Zum Vergleich: In den zehn Jahren von 2001 bis 2010 starben in den USA mehr als 34.000 Menschen

Welches Schwimmverhalten wurde mit einer Naegleria fowleri- Infektion in Verbindung gebracht?

Zu den mit der Infektion verbundenen Verhaltensweisen gehört das Tauchen oder Springen ins Wasser, das Eintauchen des Kopfes unter Wasser oder andere Aktivitäten im Zusammenhang mit Wasser, die dazu führen, dass Wasser in die Nase steigt.

Wie wird die Öffentlichkeit wissen, ob ein See oder ein anderer Gewässer Naegleria fowleri hat ?

Freizeitwassernutzer sollten davon ausgehen, dass Naegleria fowleri in den USA in warmem Süßwasser vorkommt. Es ist unwahrscheinlich, dass Anzeichen, die darauf beruhen, dass Naegleria fowleri im Wasser gefunden wurde, eine wirksame Methode zur Vorbeugung von Infektionen darstellen. Das ist weil:

  • Naegleria fowleri tritt häufig auf, Infektionen sind selten.
  • Der Zusammenhang zwischen dem Auffinden von Naegleria fowleri im Wasser und dem Auftreten von Infektionen ist unklar.
  • Die Position und Anzahl der Amöben im Wasser kann im Laufe der Zeit innerhalb desselben Sees oder Flusses variieren.
  • Es gibt keine schnellen, standardisierten Testmethoden zum Nachweis und zur Quantifizierung von Naegleria fowleri in Wasser.
  • Hinweisschilder können zu der falschen Annahme führen, dass Gewässer ohne Hinweisschilder oder nicht ausgeschilderte Bereiche innerhalb eines ausgeschilderten Gewässers frei von Naegleria fowleri sind .

Wie kann ich das Infektionsrisiko mit Naegleria fowleri senken?

Naegleria fowleri infiziert Menschen, wenn Wasser mit der Amöbe durch die Nase in den Körper gelangt. Eine Infektion ist selten und tritt in der Regel auf, wenn Menschen an warmen Süßwasserorten wie Seen und Flüssen schwimmen oder tauchen gehen. In sehr seltenen Fällen wurde über Infektionen berichtet, wenn Menschen ihren Kopf eintauchen oder Wasser in die Nase bekommen, sich während religiöser Praktiken die Nase reinigen oder ihre Nasennebenhöhlen (Nase) mit kontaminiertem Leitungswasser oder Wasser aus dem Wasserhahn spülen. Naegleria fowleri kann in Rohren, Warmwasserbereitern und Wassersystemen, einschließlich aufbereiteter öffentlicher Trinkwassersysteme, wachsen.

Persönliche Maßnahmen zur Verringerung des Risikos einer Naegleria fowleri- Infektion sollten darauf abzielen, die Wassermenge zu begrenzen, die die Nase hinauffließt, und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Naegleria fowleri im Wasser befindet.