Nagel-Psoriasis-Behandlung, Hausmittel, Ursachen und Symptome

Nagel Psoriasis Fakten

Psoriasis ist eine häufige chronische Hauterkrankung. Eine Person mit Psoriasis hat typischerweise Flecken von erhabener, roter Haut mit silbrigen Schuppen. Je nach Art der Psoriasis kann die betroffene Haut glänzend und rot aussehen oder sogar Pusteln haben. Diese Hautveränderungen treten normalerweise an Ellbogen, Knien, Kopfhaut und Rumpf auf. In den Vereinigten Staaten leiden über 3% der Menschen an Psoriasis. Psoriasis kann auch die Fingernägel und Zehennägel befallen, was zu dicken Fingernägeln mit Lochfraß, Rillen in den Nägeln, Abheben des Nagels vom Nagelbett und unregelmäßiger Kontur des Nagels führt.

Die meisten Leute mit Psoriasis der Nägel haben auch Hautpsoriasis (Hautpsoriasis). Nur 5% der Menschen mit Psoriasis der Nägel haben keine Hautpsoriasis. Bei Patienten mit Hautpsoriasis leiden 10 bis 55% an einer Psoriasis der Nägel (auch als Psoriasis-Nagelerkrankung bezeichnet), es wurde jedoch geschätzt, dass bis zu 80% der Patienten mit Psoriasis irgendwann in ihrem Leben an einer Nagelbeteiligung leiden. Etwa 10% -20% der Menschen mit Hautpsoriasis leiden auch an Psoriasis-Arthritis, einer spezifischen entzündlichen Gelenkerkrankung, bei der Symptome von Arthritis und Psoriasis auftreten. Von Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben 53% -86% Nägel befallen, oft mit Lochfraß.

Unbehandelte schwere Nagelpsoriasis kann zu funktionellen und sozialen Problemen führen.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Nagelpsoriasis?

Psoriasis ist nicht ansteckend. Wie sich die Psoriasis der Nägel entwickelt, ist nicht vollständig bekannt. Die Nagelbeteiligung scheint auf einer Kombination genetischer (vererbter), immunologischer und umweltbedingter Faktoren zu beruhen.

Psoriasis tritt in der Regel in Familien auf. Ungefähr 40% der Menschen mit Psoriasis haben einen Verwandten ersten Grades, von dem bekannt ist, dass er an der Krankheit leidet. Wenn beide Elternteile an Psoriasis leiden, beträgt das Risiko einer Person bis zu 75%. Männer und Frauen haben mit gleicher Wahrscheinlichkeit Psoriasis. Psoriasis kann bei Menschen aller Rassen auftreten.

Was sind Nagelpsoriasis Symptome und Anzeichen?

Normalerweise haben Menschen mit Nagelpsoriasis auch Hautsymptome. Wenn jemand eine Psoriasis der Nägel hat, aber keine Hautsymptome hat, kann es für einen Arzt schwierig sein, diesen Zustand zu diagnostizieren, da die Anzeichen einer Psoriasis der Nägel denen einer Pilzinfektion der Nägel ähneln. Es ist wichtig, den Arzt zu informieren, wenn eine Familienanamnese von Psoriasis vorliegt.

Die Nageleinheit besteht aus Nagelplatte, Nagelbett, Hyponychium, Nagelmatrix, Nagelfalten, Nagelhaut, Verankerungsabschnitt und Enden der Fingerknochen. Sehen Sie jede dieser Strukturen in den Bildern 1-2.

Jemand könnte die folgenden Anzeichen bei Psoriasis-Nägeln feststellen:

• Klare gelb-rote Nagelverfärbung, die wie ein Tropfen Blut oder Öl unter der Nagelplatte aussieht : Dies wird als Öltropfen oder Lachsfleck bezeichnet und ist ein Zeichen für Nagelpsoriasis.
• Kleine Löcher in den Nägeln oder Löcher in der Nagelmatrix. Pits entstehen, wenn Zellen von der Nageloberfläche verloren gehen.
• Linien oder Furchen, die über die Nägel verlaufen (von Seite zu Seite anstatt von der Wurzel zur Spitze) : Diese sind medizinisch als Beaus Linien des Nagels bekannt.
• Weiße Stellen auf der Nagelplatte, auch bekannt als Leukonychie oder Mittelmatrixkrankheit
• Verdickung der Haut unter dem Nagel : Der Arzt kann diese subunguale Hyperkeratose nennen. Dies kann zur Lockerung des verdickten Nagels führen.
• Lockerung des Nagels (Nail Lifting) : Dies wird medizinisch als Onycholyse des Nagelbettes und Nagelhyponychium bezeichnet. Der Nagel kann einen weißen Bereich entwickeln, in dem er sich von der Haut unter dem Nagel löst. Die Onycholyse beginnt normalerweise an der Spitze des Nagels und erstreckt sich zur Wurzel. Das Nagelbett (Haut unter dem Nagel) kann infiziert werden.
• Krümeln des Nagels : Der Krümelnagel kann spröde und geschwächt sein, da die darunter liegenden Strukturen nicht gesund sind.
• Winzige schwarze Linien im Nagel in Richtung von Spitze zu Nagelhaut : Diese werden als Splitterblutungen oder erweiterte gewundene Kapillaren in den dermalen Papillen bezeichnet. Dies tritt auf, wenn die winzigen Kapillaren in der Fingerspitze zwischen dem Nagel und der Haut unter dem Nagel bluten.
• Rötung des blass gewölbten Bereichs am Boden des Nagels : Dies wird als gefleckte Lunula bezeichnet. Es tritt auf, wenn die Kapillaren unter dem Nagel verstopft sind.
• Arthritis der Finger mit Nagelveränderungen : Die Nägel sind bei 53% bis 86% der Menschen mit Psoriasis-Arthritis betroffen.

Nagelpsoriasis kann auch zusammen mit Nagelpilzinfektionen (Onychomykose) und Hautentzündungen an den Nagelrändern (Paronychie) auftreten.

Wann sollte sich jemand einer medizinischen Behandlung für Nagelpsoriasis unterziehen?

Bei Nagelveränderungen wie Verfärbungen (weiße Flecken oder Vergilbung) oder Gruben oder wenn die Nägel infiziert zu sein scheinen oder schmerzhaft sind, wenden Sie sich an einen Arzt.

Welche Untersuchungen und Tests verwenden Ärzte, um eine Nagelpsoriasis zu diagnostizieren?

Wenn eine Person an Psoriasis leidet und charakteristische Veränderungen an den Nägeln aufweist, ist die Diagnose in der Regel offensichtlich. In einigen Situationen kann der Arzt eine Biopsie (eine kleine Probe) der Haut unter dem Nagel vornehmen, um festzustellen, ob eine Psoriasis des Nagels vorliegt.

Der Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) wurde kürzlich entwickelt, um die Beteiligung der von Psoriasis betroffenen Nägel zu quantifizieren. Diese Skala wird am häufigsten zur Messung des Ausmaßes der Nagelverletzung verwendet, um die Wirksamkeit von Behandlungen oder experimentellen Behandlungen zu testen. Bei Verwendung des NAPSI wird der Nagel in Quadranten unterteilt, von denen jeder mit 0 oder 1 bewertet wird, basierend auf dem Fehlen oder Vorhandensein von charakteristischen Zeichen, die sich aus der Beteiligung sowohl der Nagelmatrix als auch des Nagelbettes ergeben. Daher liegen die NAPSI-Werte für einen Nagel zwischen 0 und 8 und für 20 Nägel zwischen 0 und 160.

Welche Arten von Spezialisten behandeln Nagelpsoriasis?

An der Versorgung von Menschen mit Nagelpsoriasis können verschiedene Spezialisten beteiligt sein, darunter Fachärzte für Innere Medizin, Dermatologen, Rheumatologen, Fachärzte für Grundversorgung, Hausärzte oder Chirurgen.

Was ist die Behandlung für Nagelpsoriasis?

Gegenwärtig ist die psoriatische Nagelkrankheit nicht heilbar. Ziel der Behandlung ist es, die Funktion und das Erscheinungsbild von Psoriasis-Nägeln zu verbessern. Wenn die Nägel eine Pilzinfektion haben, wird ein Arzt ein Antimykotikum verschreiben.

Gibt es Hausmittel gegen Nagelschuppenflechte?

Es gibt keine Hausmittel gegen Nagelpsoriasis. In Bereichen, in denen sich der Nagel gelöst hat, schneiden Sie den Nagel vorsichtig auf die Haut zurück, auf der er verbunden ist. Auf diese Weise können Medikamente besser wirken. Alle Nagelpflege muss sehr sanft sein. Kräftige Nagelpflege und der Versuch, Ablagerungen unter den Nägeln zu entfernen, können dazu führen, dass die Psoriasis aufflammt und sich verschlimmert. Versuchen Sie zu vermeiden, die Nägel zu verletzen, damit sich der Nagel nicht weiter löst und der Bereich nicht infiziert wird.

Nagellack ist sicher zu verwenden und kann Verfärbungen verbergen. Es kann auch dazu beitragen, das Auftreten von Oberflächenunregelmäßigkeiten zu verringern. Nagellack sollte vor der ärztlichen Untersuchung der Nägel entfernt werden.

Was sind medizinische Behandlungen für Nagelpsoriasis?

Ein Arzt kann empfehlen, einen Teil des Nagels entweder chemisch oder chirurgisch zu entfernen. Bei der chemischen Entfernung des Nagels wird sieben Tage lang eine Salbe auf die Nägel aufgetragen. Der Nagel löst sich von selbst ohne zu bluten.

Selbst bei einer wirksamen Behandlung kann eine Besserung der Symptome lange dauern, da acht bis 12 Monate erforderlich sein können, um einen neuen Fingernagel zu erzeugen.

Was sind Medikamente gegen Nagelpsoriasis?

Ein Arzt kann eines der folgenden Medikamente verschreiben:

• Cremes oder Salben zum Reiben auf und um den Nagel, einschließlich Steroid, topischem Vitamin A (Tazaroten) oder Vitamin D-Derivaten (Calcipotrien, Calcipotriol oder Calcitriol), Antimetaboliten-Arzneimitteln (wie 5-Fluoruracilcyclosporin)
• Steroide können unter dem Nagel auf die Haut aufgetragen werden, oder Cortison-Injektionen können unter dem Nagel verabreicht werden. Die Injektion unter den Nagel kann wirksamer sein als wenn Steroide in Creme- oder Salbenform angewendet werden.
• PUVA: Diese Therapie ist eine Kombination aus verschreibungspflichtigem Arzneimittel, Psoralen und UVA-Ultraviolettlicht.
• Eine systemische Therapie kann angezeigt sein, wenn Sie sowohl Haut- als auch Arthrosesymptome haben oder wenn die Haut- und Nagelsymptome schwerwiegend sind oder anhalten. Systemische Therapie ist ein Medikament, das sich im ganzen Körper ausbreitet. Es liegt häufig in Pillen- oder injizierbarer Form vor, einschließlich Methotrexat- oder Cyclosporin- (oder Ciclosporin-) Tabletten sowie der injizierbaren Biologika Etanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira), Ixekizumab (Taltz), Secukinumab (Cosentyx) und Ustekinumab (Stelara) als unschmelzbares Infliximab (Remicade). Ein orales Medikament für Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis ist Apremilast (Otezla).

Weitere Informationen finden Sie im Artikel Grundlegendes zu Psoriasis-Medikamenten.

Wann ist eine Operation bei Nagelpsoriasis erforderlich?

Wenn andere Behandlungen nicht funktionieren, kann ein Arzt den Nagel operativ entfernen. Der Bereich wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt, bevor der Nagel entfernt wird.

Ist es möglich, Nagelpsoriasis zu verhindern?

Die Psoriasis wird stark durch vererbte Gene beeinflusst, und eine Prävention der Psoriasis ist nicht möglich. Halten Sie die Nägel jedoch trocken und schützen Sie sie vor Beschädigungen, um ein Aufflackern und ein Befallen der Nägel zu verhindern.

Was ist die Prognose der Nagelpsoriasis?

Die Nagelpsoriasis ist nicht heilbar, aber die oben genannten Behandlungen können das Aussehen und die Funktion der Nägel verbessern.

Wo können Patienten Unterstützung für Nagelpsoriasis finden?

Bildung ist eine der Grundlagen für den Umgang mit dieser chronischen und typischerweise rezidivierenden Erkrankung. Menschen mit Psoriasis sollten mit den Behandlungsmöglichkeiten vertraut sein, um fundierte Therapieentscheidungen treffen zu können. Die National Psoriasis Foundation ist eine hervorragende Organisation, die Menschen mit Psoriasis unterstützt.

Wo finden Patienten weitere Informationen zur Nagelpsoriasis?

Nationale Psoriasis-Stiftung

Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut

Amerikanische Akademie für Dermatologie

Nagel Psoriasis Bilder

Mediendatei 1: Anatomie des Nagels, Ansicht von oben.

Mediendatei 2: Anatomie des Nagels, Seitenansicht.

Mediendatei 3: Nagelpsoriasis mit Nagellockerung. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Mediendatei 4: Nagelpsoriasis an Fingernägeln und Zehennägeln. Verfärbung beachten. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Mediendatei 5: Nagelpsoriasis mit Lochfraß. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Mediendatei 6: Nagelpsoriasis mit Gelenkbeteiligung.

Mediendatei 7: Umfangreiche Psoriasis mit Nagel- und Gelenkbeteiligung