Opioide: Medikamente für akute und chronische Schmerzen und andere Anwendungen

Einführung

Das erste Opioidpräparat, Morphium, wurde 1803 geschaffen, seitdem sind viele verschiedene Opioide auf den Markt gekommen, derzeit in den USA viele Opioide und nur wenige Opioid-Kombinationspräparate werden zur Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt, wenn andere Medikamente wie Ibuprofen oder Paracetamol nicht stark genug sind, und einige Opioide werden Produkten zugesetzt, die spezifischeren Zwecken dienen, wie der Behandlung von Husten oder Opioidabhängigkeit

Formen von OpioidenFormen von Opioiden

Opioide Produkte gibt es in vielen verschiedenen Formen.Sie unterscheiden sich in, wie Sie sie nehmen und wie lange sie brauchen, um zu beginnen König und wie lange sie arbeiten. Die meisten dieser Formen nehmen Sie selbst, und einige, solche injizierbaren Formen, müssen von einem Arzt gegeben werden.

Sofort freisetzende Produkte beginnen nach der Einnahme schnell zu arbeiten, sind jedoch für kürzere Zeiträume wirksam. Extended-Release-Produkte geben die Medikamente über längere Zeiträume frei. Produkte werden im Allgemeinen sofort freigegeben, sofern sie nicht anders angegeben sind.

Opioide mit sofortiger Wirkstofffreisetzung werden zur Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt. Extended-Release-Opioide werden typischerweise nur zur Behandlung von chronischen Schmerzen eingesetzt, wenn Opioide mit sofortiger Wirkstofffreisetzung nicht mehr ausreichen. Wenn Ihnen Ihr Arzt Opioide mit verlängerter Wirkstofffreisetzung verschreibt, können diese Ihnen auch Opioide mit sofortiger Wirkstofffreisetzung zur Behandlung von Durchbruchschmerzen, insbesondere bei Krebsschmerzen oder Schmerzen während der Behandlung am Lebensende, verabreichen.

Nur Opioid-ProdukteListe nur Opioid-Produkte

Folgende Produkte enthalten nur Opioide:

Buprenorphin

Butorphanol

• Codeinsulfat
• Fentanyl
• Hydrocodonbitartrat
• Hydromorphon
• Levorphanoltartrat
• Meperidinhydrochlorid
• Methadonhydrochlorid
• Morphinsulfat
• Oxycodon
• Oxymorphon
• Tapentadol
• Tramadol
• Buprenorphin
• Dieses Arzneimittel ist ein Retardpräparat. Generisches Buprenorphin kommt in einer sublingualen Tablette, einem transdermalen Pflaster und einer injizierbaren Lösung. Die generischen und Marken-injizierbaren Lösungen werden nur von einem Gesundheitsdienstleister gegeben.

Zu ​​den Markennamen Buprenorphin-Produkten gehören:

Belbuca, ein bukkaler Film

Probuphine, ein intradermales Implantat

• Butrans, ein transdermales Pflaster
• Buprenex, eine injizierbare Lösung
• Diese Formen werden für chronischer Schmerz, der rund um die Uhr behandelt werden muss. Andere Formen von Buprenorphin sind verfügbar, um die Opioidabhängigkeit zu behandeln.
• Butorphanol

Butorphanol ist nur als Generikum erhältlich. Es kommt in einem Nasenspray. Es ist ein Produkt mit sofortiger Freisetzung, das typischerweise für akute Schmerzen verwendet wird. Butorphanol ist auch in einer injizierbaren Lösung erhältlich, die von einem Gesundheitsdienstleister verabreicht werden muss.

Codeinsulfat

Codeinsulfat ist nur als Generikum erhältlich. Es kommt in einer sofort freisetzenden oralen Tablette. Codein Sulfat wird nicht häufig für Schmerzen verwendet, aber wenn es ist, wird es typischerweise für leichte bis mittelschwere akute Schmerzen verwendet.

Fentanyl

Generisches Fentanyl kommt in oralen Lutschtabletten, transdermalen Pflaster mit verlängerter Freisetzung und einer injizierbaren Lösung, die nur von einem Gesundheitsdienstleister gegeben wird. Markenname fentanyl Produkte umfassen:

Fentora, eine bukkale Tablette

Actiq, eine orale Lutschtablette

• Lazanda, ein Nasenspray
• Abstral, eine sublinguale Tablette
• Subsys, ein sublingual Spray
• Duragesic, ein transdermales Pflaster mit verlängerter Freisetzung
• Das transdermale Pflaster wird für chronische Schmerzen bei Menschen eingesetzt, die rund um die Uhr behandelt werden müssen und die bereits regelmäßig Opioid-Schmerzmittel einnehmen. Die anderen Produkte werden für Durchbruchschmerzen bei Menschen eingesetzt, die bereits rund um die Uhr Opioide gegen Krebsschmerzen erhalten.
• Hydrocodonbitartrat

Hydrocodonbitartrat ist nur als folgende Markenprodukte erhältlich:

Zohydro ER, eine Retardtablette

Hysingla ER, eine Retardtablette

• Vantrela ER , eine Retardtablette mit verlängerter Freisetzung
• Sie wird für chronische Schmerzen bei Menschen eingesetzt, die rund um die Uhr behandelt werden müssen. Es wird jedoch nicht häufig verwendet.
• Hydromorphon

Generisches Hydromorphon wird in einer oralen Lösung, einer oralen Tablette, einer Retardtablette mit verlängerter Freisetzung und einem rektalen Suppositorium geliefert. Es ist auch in einer injizierbaren Lösung von einem Gesundheitsdienstleister erhältlich.

Markenname Hydromorphon-Produkte enthalten:

Dilaudid, eine Lösung zum Einnehmen oder orale Tablette

Exalgo, eine Retardtablette

• Die Produkte mit verlängerter Freisetzung sind für chronische Schmerzen bei Menschen, die brauchen um zu verwenden -die-Uhr-Behandlung. Die Produkte mit sofortiger Freisetzung werden sowohl für akute als auch für chronische Schmerzen verwendet.
• Levorphanol Tartrat

Levorphanol ist nur als Generikum erhältlich. Es kommt in einer oralen Tablette und wird normalerweise für mittlere bis schwere akute Schmerzen verwendet.

Meperidinhydrochlorid

Dieses Medikament wird typischerweise bei mittelschweren bis schweren akuten Schmerzen angewendet. Es ist als Generikum und als Markenmedikament Demerol erhältlich. Generische Versionen sind in einer oralen Lösung oder einer oralen Tablette erhältlich. Demerol ist in einer oralen Tablette erhältlich. Beide sind auch in einer injizierbaren Lösung von einem Gesundheitsdienstleister erhältlich.

Methadonhydrochlorid

Methadonhydrochlorid ist als Generikum und das Markenmedikament Dolophin erhältlich. Dieses Medikament wird für chronische Schmerzen bei Menschen verwendet, die rund um die Uhr Behandlung benötigen. Die generische Version ist in einer oralen Tablette, einer oralen Lösung und einer oralen Suspension erhältlich. Es ist auch in einer injizierbaren Lösung von einem Gesundheitsdienstleister erhältlich. Dolophin ist nur in einer oralen Tablette erhältlich.

Morphinsulfat

Generisches Morphinsulfat ist in einer oralen Kapsel mit verlängerter Freisetzung, einer oralen Lösung, einer oralen Tablette, einer oralen Tablette mit verlängerter Freisetzung, einem rektalen Suppositorium und einer Injektionslösung erhältlich. Es kommt auch in einer Opiumtinktur, die eine Menge von Morphinsulfat mit Alkohol gemischt ist.Diese Form wird verwendet, um die Anzahl und Häufigkeit des Stuhlgangs zu reduzieren und kann in bestimmten Fällen Durchfall behandeln.

Zu ​​Markennamen Morphinsulfat-Produkten gehören:

Kadian, eine Retard-Kapsel zur oralen Verabreichung

Arymo ER, eine Retardtablette zur oralen Retardierung

• MorphaBond, eine Retardtablette zur Langzeitfreisetzung
• MS Contin , eine retardierte Retardtablette
• Astramorph PF, eine Injektionslösung
• Duramorph, eine Injektionslösung
• DepoDur, eine Injektionssuspension
• Die Retardpräparate werden bei chronischen Schmerzen bei Menschen eingesetzt die brauchen rund um die Uhr Behandlung. Die Produkte mit sofortiger Freisetzung werden für akute und chronische Schmerzen verwendet. Die injizierbaren Produkte werden nur von einem Gesundheitsdienstleister gegeben.
• Oxycodon

Einige Formen von Oxycodon sind als Generika erhältlich. Einige sind nur als Markenmedikamente erhältlich. Generisches Oxycodon kommt in einer oralen Kapsel, einer oralen Lösung, einer oralen Tablette und einer oralen Tablette mit verlängerter Freisetzung. Markenname-Versionen enthalten:

Oxaydo, eine orale Tablette

Roxicodone, eine orale Tablette

• Oxycontin, eine Retardtablette
• Xtampza, eine Retardtablette
• Roxybond, ein orale Tablette
• Die Produkte mit verlängerter Wirkstofffreisetzung werden für chronische Schmerzen bei Menschen eingesetzt, die rund um die Uhr behandelt werden müssen. Die Produkte mit sofortiger Freisetzung werden für akute und chronische Schmerzen verwendet.
• Oxymorphon

Generisches Oxymorphon ist in einer oralen Tablette und einer oralen Tablette mit verlängerter Freisetzung erhältlich. Markenname Oxymorphon ist erhältlich als:

Opana, eine orale Tablette

Opana ER, eine Retardtablette oder quetschresistente Retardtablette

• Die Retardtabletten werden bei chronischen Schmerzen eingesetzt bei Menschen, die rund um die Uhr behandelt werden müssen. Im Juni 2017 beantragte die Food and Drug Administration jedoch, dass Hersteller von Oxymorphon-Produkten mit verlängerter Freisetzung diese Arzneimittel absetzen. Dies war, weil sie festgestellt haben, dass der Nutzen der Einnahme dieses Medikaments nicht mehr das Risiko überwiegt.
• Die Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung werden immer noch für akute und chronische Schmerzen verwendet.

Oxymorphon ist auch in einer Form erhältlich, die Ihrem Körper als Markenprodukt Opana injiziert wird. Es wird nur von einem Gesundheitsdienstleister gegeben.

Tapentadol

Tapentadol ist nur in den Markenversionen Nuycnta und Nuycenta ER erhältlich. Nucynta ist eine orale Tablette oder Lösung zum Einnehmen, die sowohl für akute als auch für chronische Schmerzen verwendet wird. Nucynta ER ist eine orale Tablette mit verlängerter Freisetzung, die bei chronischen Schmerzen oder starken Schmerzen, die durch diabetische Neuropathie (Nervenschädigung) verursacht werden, bei Menschen eingesetzt wird, die rund um die Uhr behandelt werden müssen.

Tramadol

Generisches Tramadol wird in einer oralen Retard-Kapsel, einer oralen Tablette und einer oralen Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung geliefert. Der Markenname Tramadol kommt als:

Conzip, eine Retard-Kapsel zur oralen Einnahme

EnovaRx, eine externe Creme

• Die orale Tablette wird typischerweise bei mittelschweren bis mittelschweren akuten Schmerzen angewendet. Die Produkte mit verlängerter Freisetzung werden für chronische Schmerzen bei Menschen eingesetzt, die rund um die Uhr behandelt werden müssen. Die äußere Creme wird für Muskel-Skelett-Schmerzen verwendet.
• KombinationsprodukteListe der Opioid-Kombinationsprodukte

Die folgenden Produkte kombinieren ein Opioid mit anderen Arzneimitteln. Ähnlich wie die Opioid-Produkte kommen diese Medikamente in verschiedenen Formen und haben unterschiedliche Anwendungen:

Acetaminophen / Coffein / Dihydrocodein

Paracetamol / Codein

• Aspirin / Koffein / Dihydrocodein
• Hydrocodon / Paracetamol
• Hydrocodon / Ibuprofen
• Morphin / Naltrexon
• Oxycodon / Acetaminophen
• Oxycodon / Aspirin
• Oxycodon / Ibuprofen
• Oxycodon / Naltrexon
• Pentazocin / Naloxon
• Tramadol / Acetaminophen
• Acetaminophen / Koffein / Dihydrocodein
• Dieses Medikament wird typischerweise nur bei mittelschweren bis mittelschweren akuten Schmerzen angewendet. Generisches Acetaminophen / Koffein / Dihydrocodein kommt in einer oralen Tablette und einer oralen Kapsel. Das Markenprodukt Trezix kommt in einer Kapsel zum Einnehmen.

Acetaminophen / Codein

Dieses Arzneimittel wird normalerweise nur bei leichten bis mittelschweren akuten Schmerzen angewendet. Generisches Acetaminophen / Codein kommt in einer oralen Tablette und einer Lösung zum Einnehmen. Markenname Acetaminophen / Codein kommt als:

Capital und Codein, eine Suspension zum Einnehmen

Tylenol mit Codein Nr. 3, eine orale Tablette

• Tylenol mit Codein Nr. 4, eine orale Tablette
• Aspirin / Koffein / Dihydrocodein
• Aspirin / Koffein / Dihydrocodein ist als Generikum und das Markenmedikament Synalgos-DC erhältlich. Es kommt in einer Kapsel, die Sie mit dem Mund nehmen. Es wird typischerweise nur für mittelschwere bis mittelschwere akute Schmerzen verwendet.

Hydrocodon / Acetaminophen

Dieses Medikament wird typischerweise für mittelschwere bis mittelschwere akute Schmerzen verwendet. Generisches Hydrocodon / Acetaminophen kommt in einer oralen Tablette und einer Lösung zum Einnehmen. Marken-Version enthalten:

Anexsia, eine orale Tablette

Norco, eine orale Tablette

• Zyfrel, eine Lösung zum Einnehmen
• Hydrocodon / Ibuprofen
• Hydrocodon / Ibuprofen ist in Tablettenform verfügbar. Es kommt als Generikum und den Markennamen Drugs Reprexain und Vicoprofen. Es wird typischerweise für akute Schmerzen verwendet.

Morphin / Naltrexon

Morphin / Naltrexon ist nur als Markenmedikament Embeda erhältlich. Es kommt in einer mündlichen Kapsel mit verlängerter Freisetzung. Dieses Medikament wird typischerweise bei chronischen Schmerzen bei Menschen eingesetzt, die rund um die Uhr behandelt werden müssen.

Oxycodon / Acetaminophen

Dieses Medikament wird sowohl bei akuten als auch bei chronischen Schmerzen angewendet. Generisches Oxycodon / Acetaminophen ist in einer oralen Lösung und einer oralen Tablette erhältlich. Markenname-Versionen enthalten:

Oxycet, eine orale Tablette

Percocet, eine orale Tablette

• Roxicet, eine Lösung zum Einnehmen
• Xartemis XR, eine Retardtablette
• Oxycodon / Aspirin > Oxycodon / Aspirin ist als Generikum und als Markenmedikament Percodan erhältlich. Es kommt in einer oralen Tablette und wird typischerweise für mittelschwere bis mittelschwere akute Schmerzen verwendet.
• Oxycodon / Ibuprofen

Oxycodon / Ibuprofen ist nur als Generikum erhältlich. Es kommt in einer oralen Tablette, die Sie normalerweise nicht länger als sieben Tage verwenden, um kurzfristige starke Schmerzen zu behandeln.

Oxycodon / Naltrexon

Oxycodon / Naltrexon ist nur als Markenarzneimittel Troxyca ER erhältlich.Es kommt in einer mündlichen Kapsel mit verlängerter Freisetzung. Es wird typischerweise für chronische Schmerzen bei Menschen verwendet, die rund um die Uhr Behandlung benötigen.

Pentazocin / Naloxon

Dieses Produkt ist nur als Generikum erhältlich. Es kommt in einer oralen Tablette und wird für akute und chronische Schmerzen verwendet.

Tramadol / Acetaminophen

Tramadol / Acetaminophen ist als Generikum und als Markenarzneimittel Ultracet erhältlich. Es kommt in einer oralen Tablette. Sie verwenden es normalerweise nicht länger als fünf Tage, um kurzfristige starke Schmerzen zu behandeln.

Produkte für andere VerwendungenOpioide in Produkten für andere Anwendungen als Schmerz

Codein, Hydrocodon, Buprenorphin und Methadon sind Opioide, die allein oder in Kombinationspräparaten zur Behandlung anderer Erkrankungen als akuter und chronischer Schmerzen verwendet werden können. Zum Beispiel werden sowohl Codein als auch Hydrocodon mit anderen Arzneimitteln in Produkten, die Husten behandeln, kombiniert. Buprenorphin (allein oder in Kombination mit Naloxon) und Methadon werden in Produkten zur Behandlung von Opioidabhängigkeit verwendet.

ÜberlegungenBewertungen für die Anwendung von Opioiden

Obwohl es viele Opioid- und Opioid-Kombinationspräparate gibt, ist möglicherweise nicht jedes dieser Arzneimittel für Ihre Behandlung geeignet. Es ist wichtig, dass Sie das richtige Opioid verwenden und es richtig verwenden. Sie und Ihr Arzt müssen viele Faktoren berücksichtigen, bevor Sie das beste Opioidprodukt oder -produkte für Ihre individuelle Behandlung auswählen. Zu diesen Faktoren gehören:

der Schweregrad Ihrer Schmerzen

Ihre Schmerzbehandlungshistorie

andere Bedingungen, die Sie haben

• andere Arzneimittel, die Sie einnehmen
• Ihr Alter
• ob Sie in der Vergangenheit Drogenmissbrauch hatten < Ihre Krankenversicherung
• Schmerzstärke
• Ihr Arzt wird überlegen, wie schwer Ihr Schmerz ist, wenn Sie eine Opioidbehandlung für Sie empfehlen. Einige Opioid-Medikamente sind stärker als andere.
• Einige Kombinationspräparate wie Codein / Acetaminophen werden nur bei leichten bis mittelschweren Schmerzen angewendet. Andere, wie Hydrocodon / Acetaminophen, sind stärker und werden für mäßige bis mittelschwere Schmerzen verwendet.
• Opioid-only-Produkte mit sofortiger Wirkstofffreisetzung werden normalerweise für mäßige bis starke Schmerzen eingesetzt. Extended-Release-Produkte sind nur für starke Schmerzen, die rund um die Uhr Behandlung benötigt, nachdem andere Medikamente nicht funktioniert haben.

Schmerzbehandlungshistorie

Ihr Arzt wird überlegen, ob Sie bereits Medikamente für Ihre Schmerzen erhalten, wenn Sie eine weitere Behandlung empfehlen. Einige Opioidmedikamente wie Fentanyl und Methadon sind nur bei Personen geeignet, die bereits Opioide einnehmen und eine chronische Therapie benötigen.

Andere Bedingungen

Einige Opioid-Medikamente werden durch Ihre Nieren aus Ihrem Körper entfernt. Wenn Sie eine schlechte Nierenfunktion haben, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Nebenwirkungen dieser Medikamente. Diese Opioide umfassen Codein, Morphin, Hydromorphon, Hydrocodon, Oxymorphon und Meperidin.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Einige Arzneimittel sollten vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden, um Wechselwirkungen mit bestimmten Opioiden zu vermeiden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, auch über rezeptfreie Produkte, Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter, damit Ihr Arzt das sicherste Opioid für Sie auswählen kann.

Alter

Nicht alle Opioid-Produkte sind für alle Altersgruppen geeignet. Produkte, die Tramadol und Codein enthalten, sollten nicht bei Kindern unter 12 Jahren angewendet werden. Darüber hinaus sollten diese Produkte nicht bei Personen im Alter zwischen 12 und 18 Jahren verwendet werden, wenn sie übergewichtig sind, eine obstruktive Schlafapnoe haben oder eine schwere Lungenerkrankung haben.

Geschichte des Drogenmissbrauchs

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Probleme mit dem Drogenmissbrauch hatten. Einige Opioid-Produkte sind so formuliert, dass sie das Missbrauchsrisiko verringern. Diese Produkte umfassen:

OxyContin

Targiniq ER

Embeda

Hysingla ER

• MorphaBond
• Xtampza ER
• Troxyca ER
• Arymo ER
• Vantrela ER
• RoxyBond
• Versicherungsschutz
• Nicht alle Opioid-Produkte sind durch individuelle Versicherungspläne abgedeckt, die meisten Pläne umfassen jedoch Produkte mit sofortiger und späterer Freisetzung. Generika kosten im Allgemeinen weniger. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, um festzustellen, welches Produkt von Ihrer Versicherung abgedeckt wird.
• Viele Versicherungsunternehmen begrenzen die Menge an Opioid-Produkten, die Sie jeden Monat erhalten können. Ihre Versicherungsgesellschaft benötigt möglicherweise auch eine vorherige Genehmigung Ihres Arztes, bevor Sie Ihr Rezept bestätigen.
• Sichere AnwendungSchritte für die sichere Anwendung von Opioiden

Opioide können auch kurzzeitig zu Sucht, Missbrauch und Überdosierung führen. Es gibt ein paar Schritte, die Sie verwenden können, um Opioide sicherer zu verwenden:

Informieren Sie Ihren Arzt über Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, damit er Sie während der Behandlung mit Opioiden genau überwachen kann.

Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes. Wenn Sie zu viel einnehmen oder eine falsche Dosis einnehmen (z. B. wenn Sie Pillen einnehmen, bevor Sie sie einnehmen), kann dies zu weiteren Nebenwirkungen führen, einschließlich Atembeschwerden und Überdosierung.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Substanzen Sie während der Einnahme eines Opioids vermeiden sollten. Mischen von Opioiden mit Alkohol, Antihistaminika (wie Diphenhydramin), Benzodiazepinen (wie Xanax oder Valium), Muskelrelaxantien (wie Soma oder Flexeril) oder Schlafmitteln (wie Ambien oder Lunesta) kann das Risiko einer gefährlich verlangsamten Atmung erhöhen.

Bewahren Sie Ihr Medikament sicher und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Wenn Sie nicht verwendete Opioidpillen haben, bringen Sie sie zu einem Gemeinschaftsprogramm zur Drogenrücknahme.

• Toleranz und Entzug
• Ihr Körper wird toleranter gegen die Wirkung von Opioiden, je länger Sie sie einnehmen. Dies bedeutet, dass Sie, wenn Sie sie für längere Zeit einnehmen, möglicherweise höhere und höhere Dosen benötigen, um die gleiche Schmerzlinderung zu erhalten. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Ihnen das passiert.
• Opioide können auch einen Entzug verursachen, wenn Sie sie plötzlich stoppen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, wie Sie Opioide sicher absetzen können. Einige Leute müssen vielleicht damit aufhören, ihren Gebrauch langsam zu reduzieren.
• Zum MitnehmenTalk mit Ihrem Arzt

Es stehen viele Opioide zur Verfügung, um akute und chronische Schmerzen sowie spezifischere Erkrankungen zu behandeln. Einige Produkte sind möglicherweise besser für Sie geeignet. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass sie über Faktoren Bescheid wissen, die die von Ihnen empfohlene Behandlung beeinflussen können.

Nachdem Sie ein Opioid-Produkt begonnen haben, sollten Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen und über Nebenwirkungen oder Bedenken sprechen, die Sie haben. Da sich die Abhängigkeit im Laufe der Zeit entwickeln kann, sollten Sie auch mit Ihrem Arzt besprechen, was zu tun ist, wenn Sie das Gefühl haben, dass es Ihnen passiert.

Wenn Sie Ihre Opioidtherapie abbrechen möchten, kann Ihr Arzt mit Ihnen einen Plan aufstellen, wie Sie diese Einnahme sicher beenden können.