Oropharynxkarzinom: Symptome, Stadien und Behandlung

Fakten über Oropharyngeal Cancer

• Oropharynxkrebs ist eine Krankheit, bei der sich im Gewebe des Oropharynx bösartige (Krebs-) Zellen bilden.
• Rauchen oder eine Infektion mit humanem Papillomavirus kann das Risiko für oropharyngealen Krebs erhöhen.
• Anzeichen und Symptome von oropharyngealem Krebs sind ein Knoten im Nacken und Halsschmerzen.
• Tests, die Mund und Rachen untersuchen, helfen dabei, oropharyngealen Krebs zu erkennen (zu finden), zu diagnostizieren und im Stadium zu halten.
• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist Mund-Rachen-Krebs?

Oropharynxkrebs ist eine Krankheit, bei der sich im Gewebe des Oropharynx bösartige (Krebs-) Zellen bilden.

Der Oropharynx ist der mittlere Teil des Pharynx (Rachen) hinter dem Mund. Der Rachen ist eine hohle Röhre von etwa 5 Zoll Länge, die hinter der Nase beginnt und dort endet, wo die Luftröhre (Luftröhre) und die Speiseröhre (Röhre vom Hals zum Magen) beginnen. Luft und Nahrung gelangen auf dem Weg zur Luftröhre oder zur Speiseröhre durch den Rachen.

Der Oropharynx umfasst Folgendes:

• Gaumensegel.
• Seiten- und Rückwände der Kehle.
• Mandeln.
• Ein Drittel der Zunge zurück.

Oropharyngeal Krebs ist eine Art von Kopf-Hals-Krebs. Manchmal kann mehr als ein Krebs gleichzeitig im Oropharynx und in anderen Teilen der Mundhöhle, der Nase, des Pharynx, des Larynx (Voice Box), der Luftröhre oder der Speiseröhre auftreten.

Die meisten oropharyngealen Krebsarten sind Plattenepithelkarzinome. Plattenepithelzellen sind dünne, flache Zellen, die das Innere des Oropharynx auskleiden.

Was sind die Risikofaktoren für Oropharyngeal Cancer?

Rauchen oder eine Infektion mit humanem Papillomavirus kann das Risiko für oropharyngealen Krebs erhöhen.

Alles, was Ihr Krankheitsrisiko erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie in Gefahr sind.

Die häufigsten Risikofaktoren für oropharyngealen Krebs sind:

• Eine Geschichte des Rauchens von Zigaretten seit mehr als 10 Packungsjahren und des sonstigen Tabakkonsums.
• Persönliche Vorgeschichte von Kopf- und Halskrebs.
• Starker Alkoholkonsum.
• Mit humanem Papillomavirus (HPV) infiziert zu sein, insbesondere mit HPV Typ 16. Die Anzahl der Fälle von oropharyngealen Krebserkrankungen im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion nimmt zu.
• Kauen von Betelquid, einem in Teilen Asiens gebräuchlichen Stimulans.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Mund-Rachen-Krebs?

Anzeichen und Symptome von oropharyngealem Krebs sind ein Knoten im Nacken und Halsschmerzen.

Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch oropharyngealen Krebs oder durch andere Zustände verursacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Halsschmerzen, die nicht verschwinden.
• Probleme beim Schlucken.
• Probleme beim vollständigen Öffnen des Mundes.
• Probleme beim Bewegen der Zunge.
• Gewichtsverlust ohne bekannten Grund.
• Ohrenschmerzen.
• Ein Klumpen in Mund, Rachen oder Nacken.
• Ein weißer Fleck auf der Zunge oder der Mundschleimhaut, der nicht verschwindet.
• Blut husten.

Manchmal verursacht Oropharynxkrebs keine frühen Anzeichen oder Symptome.

Wie wird Oropharyngealkarzinom diagnostiziert?

Tests, die Mund und Rachen untersuchen, helfen dabei, oropharyngealen Krebs zu erkennen (zu finden), zu diagnostizieren und im Stadium zu halten.

Die folgenden Tests und Verfahren können angewendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese : Eine Untersuchung des Körpers auf allgemeine Anzeichen von Gesundheit, einschließlich Anzeichen von Krankheiten, wie geschwollene Lymphknoten im Nacken oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Der Arzt oder Zahnarzt führt eine vollständige Untersuchung von Mund und Hals durch und schaut mit einem kleinen, langstieligen Spiegel unter die Zunge und in den Rachen, um nach abnormalen Bereichen zu suchen. Eine Untersuchung der Augen kann durchgeführt werden, um auf Sehstörungen zu prüfen, die durch Nerven im Kopf und im Nacken verursacht werden. Eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen wird ebenfalls erstellt.
• PET-CT-Scan : Ein Verfahren, das die Bilder eines Positronen-Emissions-Tomographie-Scans (PET) und eines Computertomographie-Scans (CT) kombiniert. Die PET- und CT-Scans werden gleichzeitig mit demselben Gerät durchgeführt. Die kombinierten Scans liefern detailliertere Bilder von Bereichen innerhalb des Körpers als beide Scans für sich alleine. Ein PET-CT-Scan kann verwendet werden, um Krankheiten wie Krebs zu diagnostizieren, die Behandlung zu planen oder herauszufinden, wie gut die Behandlung funktioniert.
• CT-Scan (CAT-Scan) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körperinneren, z. B. Kopf und Hals, aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer gemacht, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff wird in eine Vene injiziert oder geschluckt, damit die Organe oder Gewebe besser sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computerized Tomography oder Computerized Axial Tomography bezeichnet.
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie-Scan) : Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Bösartige Tumorzellen sind auf dem Bild heller zu sehen, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.
• MRT (Magnetresonanztomographie) : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen innerhalb des Körpers zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (NMRI) bezeichnet.
• Biopsie : Die Entfernung von Zellen oder Geweben, damit sie von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Eine Feinnadelbiopsie wird normalerweise durchgeführt, um eine Gewebeprobe mit einer dünnen Nadel zu entnehmen.

Die folgenden Verfahren können verwendet werden, um Proben von Zellen oder Gewebe zu entnehmen:

• Endoskopie : Ein Verfahren zur Untersuchung von Organen und Geweben im Körper auf abnormale Bereiche. Ein Endoskop wird durch einen Einschnitt (Schnitt) in der Haut oder eine Öffnung im Körper wie Mund oder Nase eingeführt. Ein Endoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen abnormaler Gewebe- oder Lymphknotenproben enthalten sein, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krankheiten untersucht werden. Die Nase, der Hals, der Zungenrücken, die Speiseröhre, der Magen, der Kehlkopf, die Luftröhre und die großen Atemwege werden überprüft. Die Art der Endoskopie wird nach dem zu untersuchenden Körperteil benannt. Beispielsweise ist die Pharyngoskopie eine Untersuchung zur Überprüfung des Pharynx.
• Laryngoskopie : Eine Prozedur, bei der der Arzt den Kehlkopf mit einem Spiegel oder mit einem Laryngoskop überprüft. Ein Laryngoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen abnormaler Gewebe- oder Lymphknotenproben enthalten sein, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krankheiten untersucht werden.

Wenn Krebs gefunden wird, kann der folgende Test durchgeführt werden, um die Krebszellen zu untersuchen:

• HPV-Test (Humaner Papillomavirus-Test) : Ein Labortest, mit dem die Gewebeprobe auf bestimmte Arten von HPV-Infektionen untersucht wird. Dieser Test wird durchgeführt, weil Oropharynxkrebs durch HPV verursacht werden kann.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten.

Wie ist die Prognose für Oropharyngealkarzinom?

Die Gnosis (Heilungschance) hängt von folgenden Faktoren ab:

• Ob der Patient eine HPV-Infektion des Oropharynx hat.
• Ob der Patient seit zehn oder mehr Packungsjahren Zigaretten raucht.
• Das Stadium des Krebses.
• Die Anzahl und Größe der Lymphknoten mit Krebs.

Oropharyngeale Tumoren im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion haben eine bessere Prognose und treten seltener auf als Tumoren, die nicht mit einer HPV-Infektion in Zusammenhang stehen.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Faktoren ab:

• Das Stadium des Krebses.
• Behalten Sie die Fähigkeit des Patienten, so normal wie möglich zu sprechen und zu schlucken.
• Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.

Patienten mit oropharyngealem Krebs haben ein erhöhtes Risiko für einen weiteren Krebs im Kopf- oder Halsbereich. Dieses Risiko ist bei Patienten erhöht, die nach der Behandlung weiterhin rauchen oder Alkohol trinken.

Was sind die Stadien des oropharyngealen Krebses?

Nach der Diagnose von Oropharynxkrebs werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebszellen im Oropharynx oder in anderen Körperteilen ausgebreitet haben.

Der Prozess, der verwendet wird, um herauszufinden, ob sich Krebs im Oropharynx oder in anderen Teilen des Körpers ausgebreitet hat, wird als Inszenierung bezeichnet. Die Informationen aus dem Staging-Prozess bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen. Die Ergebnisse einiger Tests zur Diagnose von Oropharyngealkarzinomen werden häufig zur Behandlung der Krankheit herangezogen.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

• Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in benachbarte Gebiete gelangt.
• Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begann, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße in andere Körperteile.
• Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt ist. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße in andere Körperteile.

Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen brechen dort ab, wo sie begonnen haben (der Primärtumor) und wandern durch das Lymphsystem oder Blut.

• Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastatischen Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.
• Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastatischen Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.

Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise Oropharynxkrebs auf die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge tatsächlich Oropharynxkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierter oropharyngealer Krebs, nicht Lungenkrebs.

Die folgenden Stadien werden bei oropharyngealem Krebs angewendet:

Stadium 0 (Carcinoma in Situ)

Im Stadium 0 finden sich abnormale Zellen in der Auskleidung des Oropharynx. Diese abnormalen Zellen können zu Krebs werden und sich in normalem Gewebe in der Nähe ausbreiten. Stadium 0 wird auch als Carcinoma in situ bezeichnet.

Stufe I

Im Stadium I hat sich Krebs gebildet, der 2 Zentimeter oder kleiner ist und nur im Oropharynx auftritt.

Stufe II

Im Stadium II ist der Krebs größer als 2 cm, aber nicht größer als 4 cm und tritt nur im Oropharynx auf.

Stufe III

Im Stadium III ist der Krebs entweder:

• 4 cm oder kleiner; Krebs hat sich auf einen Lymphknoten auf derselben Seite des Halses ausgebreitet wie der Tumor und der Lymphknoten ist 3 cm oder kleiner; oder
• größer als 4 Zentimeter oder hat sich bis zum Kehldeckel ausgebreitet (der Lappen, der die Luftröhre beim Schlucken bedeckt). Der Krebs hat sich möglicherweise auf einen Lymphknoten auf derselben Seite des Halses ausgebreitet wie der Tumor, und der Lymphknoten ist 3 Zentimeter oder kleiner.

Stufe IV

Stufe IV ist in Stufe IVA, IVB und IVC unterteilt:

• Krebs im Stadium IVA:
• hat sich auf den Kehlkopf, den vorderen Teil des Gaumens, den Unterkiefer oder die Muskeln ausgebreitet, die die Zunge bewegen oder zum Kauen verwendet werden. Der Krebs kann sich auf einen Lymphknoten auf derselben Seite des Halses ausgebreitet haben wie der Tumor, und der Lymphknoten ist 3 Zentimeter oder kleiner. oder
• hat sich auf einen Lymphknoten auf derselben Seite des Halses wie der Tumor ausgebreitet (der Lymphknoten ist größer als 3 Zentimeter, aber nicht größer als 6 Zentimeter) oder auf mehr als einen Lymphknoten irgendwo im Hals (die Lymphknoten sind 6 Zentimeter groß) oder kleiner) und eine der folgenden Aussagen ist richtig:
  • Der Tumor im Oropharynx ist beliebig groß und kann sich bis zur Epiglottis ausgebreitet haben (dem Lappen, der die Luftröhre beim Schlucken bedeckt). oder
  • Der Tumor hat sich auf den Kehlkopf, den vorderen Teil des Gaumens, den Unterkiefer oder die Muskeln ausgebreitet, die die Zunge bewegen oder zum Kauen verwendet werden.
• Im Stadium IVB hat der Tumor:
• Umgibt die Halsschlagader oder hat sich auf den Muskel ausgebreitet, der den Kiefer öffnet. Der Knochen ist an den Muskeln befestigt, die den Kiefer, den Nasopharynx oder die Schädelbasis bewegen.
• Krebs kann sich auf einen oder mehrere Lymphknoten ausgebreitet haben, die beliebig groß sein können; oder kann eine beliebige Größe haben und hat sich auf einen oder mehrere Lymphknoten ausgebreitet, die größer als 6 Zentimeter sind.
• Im Stadium IVC kann der Tumor eine beliebige Größe haben und hat sich über den Oropharynx hinaus auf andere Körperteile wie Lunge, Knochen oder Leber ausgebreitet.

Rezidivierender oropharyngealer Krebs

Rezidivierender oropharyngealer Krebs ist Krebs, der nach seiner Behandlung wieder aufgetreten ist. Der Krebs kann im Oropharynx oder in anderen Körperteilen zurückkehren.

Behandlungsmöglichkeiten für Oropharyngeal Cancer

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit oropharyngealem Krebs.

Für Patienten mit Oropharyngealkarzinom stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (die derzeit verwendete Behandlung), und einige werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Studie zur Behandlung ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die die Behandlung noch nicht begonnen haben.

Patienten mit oropharyngealem Krebs sollten ihre Behandlung von einem Ärzteteam planen lassen, das über Erfahrung in der Behandlung von Kopf- und Halskrebs verfügt.

Die Behandlung des Patienten wird von einem medizinischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der auf die Behandlung von Krebspatienten spezialisiert ist. Da der Oropharynx beim Atmen, Essen und Sprechen hilft, benötigen Patienten möglicherweise eine spezielle Hilfe, um sich an die Nebenwirkungen des Krebses und seiner Behandlung anzupassen. Der medizinische Onkologe kann den Patienten an andere Angehörige der Gesundheitsberufe verweisen, die über eine spezielle Ausbildung in der Behandlung von Patienten mit Kopf- und Halskrebs verfügen. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

• Kopf- und Halschirurg.
• Radioonkologe.
• Schönheitschirurg.
• Zahnarzt.
• Ernährungsberater.
• Psychologe.
• Facharzt für Rehabilitation.
• Sprachtherapeut.

Es werden vier Arten der Standardbehandlung angewendet:

Chirurgie

Eine Operation (Entfernung des Krebses bei einer Operation) ist eine übliche Behandlung aller Stadien des Oropharynxkarzinoms. Ein Chirurg kann den Krebs und einen Teil des gesunden Gewebes um den Krebs entfernen. Selbst wenn der Chirurg alle zum Zeitpunkt der Operation sichtbaren Krebserkrankungen entfernt, erhalten einige Patienten möglicherweise nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Eine Behandlung nach der Operation wird als adjuvante Therapie bezeichnet, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu senken.

Zur Behandlung von oropharyngealem Krebs werden neue chirurgische Eingriffe untersucht, darunter auch transorale Roboteroperationen. Transorale Roboteroperationen können zur Entfernung von Krebs in schwer zugänglichen Bereichen von Mund und Rachen eingesetzt werden. An einem Roboter befestigte Kameras liefern ein dreidimensionales (3D) Bild, das ein Chirurg sehen kann. Unter Verwendung eines Computers führt der Chirurg sehr kleine Werkzeuge an den Enden der Roboterarme, um den Krebs zu entfernen. Dieser Vorgang kann auch mit einem Endoskop durchgeführt werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Die externe Strahlentherapie verwendet eine Maschine außerhalb des Körpers, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.

Bestimmte Arten der Strahlentherapie können dazu beitragen, dass die Strahlung nicht das nahegelegene gesunde Gewebe schädigt.

Diese Arten der Strahlentherapie umfassen Folgendes:

• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) : Die IMRT ist eine Art 3-dimensionale (3-D) Strahlentherapie, bei der mithilfe eines Computers Bilder der Größe und Form des Tumors erstellt werden. Dünne Strahlen unterschiedlicher Intensität (Stärke) zielen aus vielen Winkeln auf den Tumor.
• Stereotaktische Körperstrahlungstherapie : Die stereotaktische Körperstrahlungstherapie ist eine Art externe Strahlentherapie. Mit speziellen Geräten wird der Patient bei jeder Bestrahlung in die gleiche Position gebracht. Ein Bestrahlungsgerät zielt mehrtägig einmal täglich mit einer größeren als der üblichen Strahlendosis direkt auf den Tumor. Wenn sich der Patient bei jeder Behandlung in derselben Position befindet, wird das nahegelegene gesunde Gewebe weniger geschädigt. Dieses Verfahren wird auch als stereotaktische externe Strahlentherapie und stereotaktische Strahlentherapie bezeichnet.
• Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Bei fortgeschrittenem Oropharyngealkarzinom verbessert die Aufteilung der täglichen Strahlendosis in Behandlungen mit geringerer Dosis das Ansprechen des Tumors auf die Behandlung. Dies nennt man hyperfraktionierte Strahlentherapie.

Die Art und Weise der Strahlentherapie hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab. Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung von Oropharynxkrebs angewendet.

Die Strahlentherapie kann bei Patienten, die vor Beginn der Behandlung mit dem Rauchen aufgehört haben, besser wirken.

Wenn die Schilddrüse oder Hypophyse Teil des Bestrahlungsbereichs ist, besteht für den Patienten ein erhöhtes Risiko für eine Schilddrüsenunterfunktion (zu wenig Schilddrüsenhormon). Vor und nach der Behandlung sollte eine Blutuntersuchung zur Überprüfung des Schilddrüsenhormonspiegels im Körper durchgeführt werden.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie handelt es sich um eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem entweder die Zellen abgetötet oder die Zellteilung gestoppt wird. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in die Blutbahn und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus (regionale Chemotherapie).

Die Art und Weise der Chemotherapie hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab. Die systemische Chemotherapie wird zur Behandlung von oropharyngealem Krebs angewendet.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der bestimmte Krebszellen mit Medikamenten oder anderen Substanzen angegriffen werden.

Gezielte Therapien schädigen normalerweise normale Zellen weniger als Chemotherapie oder Strahlentherapie.

Monoklonale Antikörper sind eine Art gezielter Therapie, die bei der Behandlung von Oropharyngealkarzinomen eingesetzt wird.

Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der im Labor hergestellte Antikörper aus einer einzigen Art von Immunsystemzellen verwendet werden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen im Blut oder Gewebe identifizieren, die zum Wachstum von Krebszellen beitragen können. Die Antikörper heften sich an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden.

Cetuximab ist eine Art monoklonaler Antikörper, der an ein Protein auf der Oberfläche der Krebszellen bindet und das Wachstum und die Teilung der Zellen verhindert. Es wird zur Behandlung von rezidivierendem Oropharynxkarzinom angewendet.

Andere Arten der monoklonalen Antikörpertherapie werden bei der Behandlung von Oropharynxkrebs untersucht.

Nivolumab wird zur Behandlung von oropharyngealem Krebs im Stadium III und IV untersucht.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsformen getestet.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten ist die Teilnahme an einer klinischen Studie möglicherweise die beste Behandlungsmethode. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Es werden klinische Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebstherapien sicher und wirksam sind oder besser als die Standardtherapie.

Viele der heutigen Standardtherapien gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, können die Standardbehandlung erhalten oder zu den ersten gehören, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die Behandlung von Krebs in Zukunft zu verbessern. Auch wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Therapien führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien wurden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Methoden getestet werden, um ein Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (Coming Back) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

Klinische Studien finden in vielen Teilen des Landes statt. Im folgenden Abschnitt "Behandlungsoptionen" finden Sie Links zu aktuellen klinischen Studien. Diese wurden aus der NCI-Liste der klinischen Studien entnommen.

Follow-up-Tests können erforderlich sein.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder ob der Krebs wieder aufgetreten ist (zurückgekommen ist). Diese Tests werden manchmal als Follow-up-Tests oder Check-ups bezeichnet.

Nach der Behandlung ist es wichtig, sorgfältige Kopf- und Nackenuntersuchungen durchzuführen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass der Krebs zurückgekehrt ist. Die Untersuchungen werden im ersten Jahr alle 6 bis 12 Wochen, im zweiten Jahr alle 3 Monate, im dritten Jahr alle 3 bis 4 Monate und danach alle 6 Monate durchgeführt.

Behandlungsmöglichkeiten nach Stadium

Stadium I und Stadium II Mund-Rachen-Krebs

Die Behandlung von oropharyngealem Krebs im Stadium I und II kann Folgendes umfassen:

• Strahlentherapie.
• Chirurgie.

Stadium III und Stadium IV Oropharyngeal Cancer

Die Behandlung von oropharyngealem Krebs im Stadium III und oropharyngealem Krebs im Stadium IV kann Folgendes umfassen:

• Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Krebs wird eine Operation gefolgt von einer Strahlentherapie durchgeführt. Eine Chemotherapie kann auch gleichzeitig mit einer Strahlentherapie erfolgen.
• Strahlentherapie allein für Patienten, die keine Chemotherapie erhalten können.
• Chemotherapie gleichzeitig mit Strahlentherapie.
• Chemotherapie gefolgt von Strahlentherapie zur gleichen Zeit wie mehr Chemotherapie.
• Eine klinische Studie zur Chemotherapie mit anschließender Operation oder Strahlentherapie.
• Eine klinische Studie zur gezielten Therapie (Nivolumab) mit Chemotherapie zur gleichen Zeit wie die Strahlentherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem HPV-positivem oropharyngealen Krebs.
• Eine klinische Studie zur Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie.
• Eine klinische Studie zur transoralen Chirurgie mit anschließender Standard- oder Niedrigdosis-Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie bei Patienten mit HPV-positivem Oropharynxkarzinom.

Rezidivierender oropharyngealer Krebs

Die Behandlung von rezidivierendem oropharyngealen Krebs kann Folgendes umfassen:

• Operation, wenn der Tumor nicht auf Strahlentherapie anspricht.
• Strahlentherapie, wenn der Tumor nicht vollständig operativ entfernt wurde und bisher keine Bestrahlung stattgefunden hat
• Zweite Operation, wenn der Tumor bei der ersten Operation nicht vollständig entfernt wurde.
• Chemotherapie für Patienten mit wiederkehrendem Krebs, die nicht operativ entfernt werden können.
• Strahlentherapie gleichzeitig mit Chemotherapie.
• Stereotaktische Körperbestrahlung zur gleichen Zeit wie gezielte Therapie (Cetuximab).
• Klinische Studien zur gezielten Therapie, zur stereotaktischen Bestrahlung des Körpers oder zur hyperfraktionierten Bestrahlung, die gleichzeitig mit einer Chemotherapie durchgeführt werden.