Vergiftungsarten, Behandlung, Anzeichen und Symptome

Vergiftungsübersicht

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, ein Gift verschluckt oder eingeatmet haben und schwerwiegende Anzeichen oder Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen, Atembeschwerden, Krampfanfälle, Verwirrtheit oder abnormale Hautfarbe) haben, müssen Sie entweder einen Krankenwagen rufen Transport zu einer Notaufnahme eines Krankenhauses oder rufen Sie eine Giftnotrufzentrale an. Die Telefonnummer des National Poison Control Center in den USA lautet 1-800-222-1222.

Wenn die Person keine Symptome hat, aber ein potenziell gefährliches Gift eingenommen hat, sollten Sie auch eine Giftinformationszentrale anrufen oder sich in der nächsten Notaufnahme untersuchen lassen.

Gift ist alles, was durch chemische Einwirkungen tötet oder verletzt. Die meisten Gifte werden verschluckt (verschluckt). Das Wort Gift kommt aus dem Lateinischen Potare und bedeutet Trinken. Gifte können aber auch auf andere Weise in den Körper gelangen:

• Durch Atmen
• Durch die Haut
• Durch iv Injektion
• Aus der Einwirkung von Strahlung
• Gift von einem Schlangen- oder Insektenstich

Vergiftungsursachen

Zu den Giften zählen hochgiftige Chemikalien, die nicht zum Verschlucken oder Berühren durch den Menschen bestimmt sind, wie Cyanid, Farbverdünner oder Haushaltsreiniger.

Viele Gifte sind jedoch Substanzen, die für den Menschen zum Essen bestimmt sind, einschließlich Lebensmitteln und Medikamenten.

Lebensmittel

• Einige Pilze sind giftig
• Trinkwasser, das durch landwirtschaftliche oder industrielle Chemikalien kontaminiert ist
• Lebensmittel, die nicht richtig zubereitet oder gehandhabt wurden

Drogen

Medikamente, die in therapeutischen Dosen hilfreich sind, können bei übermäßiger Einnahme tödlich sein.

Beispiele beinhalten:

• Beta-Blocker: Beta-Blocker sind eine Klasse von Arzneimitteln zur Behandlung von Herzerkrankungen (z. B. Angina, Herzrhythmusstörungen) und anderen Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck, Migräne-Kopfschmerz-Prävention, soziale Phobie und bestimmte Arten von Zittern). . Darüber hinaus können sie Atembeschwerden, Koma und Herzversagen verursachen.
• Warfarin (Coumadin): Coumadin ist ein Blutverdünner zur Vorbeugung von Blutgerinnseln. Es ist der Wirkstoff in vielen Rattengiften und kann zu starken Blutungen und zum Tod führen, wenn zu viel eingenommen wird.
• Vitamine: Vitamine, insbesondere A und D, können in großen Mengen zu Leberproblemen und zum Tod führen.

Vergiftungssymptome

Die Anzeichen und Symptome einer Vergiftung sind so vielfältig und unterschiedlich, dass es keine einfache Möglichkeit gibt, sie zu klassifizieren.

• Einige Gifte vergrößern die Pupillen, andere verkleinern sie.
• Einige führen zu übermäßigem Sabbern, während andere Mund und Haut austrocknen.
• Einige beschleunigen das Herz, während andere das Herz verlangsamen.
• Einige beschleunigen die Atmung, andere verlangsamen sie.
• Einige verursachen Schmerzen, während andere schmerzfrei sind.
• Einige verursachen Hyperaktivität, während andere Schläfrigkeit verursachen. Bei diesen Symptomen kommt es häufig zu Verwirrung.

Wann die Ursache der Vergiftung unbekannt ist

Ein großer Teil der Frage, welche Art von Vergiftung aufgetreten ist, besteht darin, die Anzeichen und Symptome miteinander und mit zusätzlichen verfügbaren Informationen zu verknüpfen.

• Zum Beispiel können zwei verschiedene Gifte das Herz schnell schlagen lassen. Allerdings kann nur eine davon dazu führen, dass Haut und Mund sehr trocken sind. Diese einfache Unterscheidung kann helfen, die Möglichkeiten einzugrenzen.
• Wenn mehr als eine Person die gleichen Anzeichen und Symptome aufweist und eine gemeinsame Expositionsquelle hat, wie z. B. kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder Arbeitsumgebungen, wird eine Vergiftung vermutet.
• Wenn zwei oder mehr Gifte zusammenwirken, können sie Anzeichen und Symptome hervorrufen, die für kein einziges Gift typisch sind.

Toxidrome

Bestimmte Gifte verursachen das, was Toxikologen Toxidrome nennen - eine Kontraktion der Wörter Toxik und Syndrom . Toxidrome bestehen aus Gruppen von Anzeichen und Symptomen, die zusammen mit einer bestimmten Art von Vergiftung auftreten.

• Beispiel: Jimson-Unkraut, eine Pflanze, die wegen ihrer halluzinogenen Eigenschaften geraucht oder eingenommen wird, produziert das anticholinerge Toxidrom: Schnelle Herzfrequenz, große Pupillen, trockene, heiße Haut, Urinretention, geistige Verwirrung, Halluzinationen und Koma.
• Die meisten Gifte haben entweder kein assoziiertes Toxidrom oder nur einige der erwarteten Merkmale des Toxidroms.

Verzögertes Einsetzen der Symptome

Eine Person kann vergiftet sein und für Stunden, Tage oder Monate keine Symptome zeigen. Vergiftungsfälle mit längerem Auftreten von Symptomen sind besonders gefährlich, da es zu einer gefährlichen Verzögerung bei der medizinischen Behandlung kommen kann.

• Acetaminophen (Tylenol) gilt als sicheres Arzneimittel, ist jedoch in großen Mengen für die Leber giftig. Da es so langsam wirkt, vergehen möglicherweise 7 bis 12 Stunden, bevor die ersten Symptome auftreten (kein Appetit bei normalem Hunger, Übelkeit und Erbrechen).
• Das klassische Beispiel für ein sehr langsames Gift ist Blei. Vor 1970 enthielten die meisten Farben Blei. Kleine Kinder fraßen Farbchips und entwickelten nach einigen Monaten Anomalien des Nervensystems.

Wenn die Krankheit vergiftet sein kann - oder möglicherweise nicht vergiftet ist

Einige Anzeichen und Symptome einer Vergiftung können Anzeichen und Symptome häufiger Krankheiten imitieren.

• Beispielsweise sind Übelkeit und Erbrechen ein Zeichen (Erbrechen) und ein Symptom (Übelkeit) einer Vergiftung. Übelkeit und Erbrechen treten aber auch bei vielen Krankheiten auf, die nichts mit Vergiftungen zu tun haben. Beispiele beinhalten:
  • Schlaganfall,
  • Herzinfarkt,
  • Magengeschwüre,
  • Probleme mit der Gallenblase,
  • Hepatitis,
  • Appendizitis,
  • Kopfverletzungen und
  • viele andere.
• Fast jedes mögliche Anzeichen oder Symptom einer Vergiftung kann auch durch ein nicht mit Gift zusammenhängendes medizinisches Problem verursacht werden.

Wann ist eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Rufen Sie das US National Poison Control Center unter 1-800-222-1222 an, wenn Sie Fragen zu möglichen Vergiftungen haben. Sie können sich auch direkt an die Notaufnahme Ihres Krankenhauses wenden.

• Gehen Sie nicht davon aus, dass rezeptfreie Medikamente sicher sind, selbst wenn sie im Übermaß eingenommen werden. Rufen Sie die Giftnotrufzentrale um Rat.
• Bei vielen Pillen kann es mehrere Stunden oder länger dauern, bis sich Symptome entwickeln. Warten Sie nicht, bis Symptome auftreten, sondern rufen Sie die Giftinformationszentrale an.

Gehen Sie in die Notaufnahme Ihres Krankenhauses, wenn eine der folgenden Situationen eintritt:

• Wenn jemand nach einer Vergiftung oder einer möglichen Vergiftung krank aussieht.
• Ein Säugling oder Kleinkind, das möglicherweise ein Gift aufgenommen hat, auch wenn das Kind gut aussieht und sich gut fühlt.
• Jeder, der etwas unternommen hat, um sich selbst zu schädigen, auch wenn bekannt ist, dass der verwendete Stoff nicht schädlich ist.
• Wenn Sie die Person in die Notaufnahme des Krankenhauses bringen, nehmen Sie alle Medikamentenflaschen, Behälter (Haushaltsreiniger, Farbdosen, Vitaminflaschen) oder Substanzproben (z. B. ein Pflanzenblatt).

Vergiftungsdiagnose

Eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und Laboruntersuchungen wird dabei helfen, die Ursache der meisten Vergiftungen aufzudecken. Häufig muss die Behandlung beginnen, bevor alle Informationen verfügbar sind.

Anamnese: Als Familienmitglied oder Freund einer vergifteten Person können Sie dem Arzt sehr behilflich sein und wertvolle Hinweise geben, indem Sie dem Arzt folgende Details mitteilen:

• Alles, was die Person in letzter Zeit gegessen oder getrunken hat
• Namen aller verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die die Person einnimmt
• Kontakt mit Chemikalien zu Hause oder bei der Arbeit
• Ob andere in der Familie oder bei der Arbeit ähnlich krank oder ausgesetzt waren
• Hat die Person irgendeine psychiatrische Vorgeschichte, die auf eine beabsichtigte Einnahme hindeutet (Selbstmordversuch)?

Prüfung: Viele Gifte können im Blut oder im Urin nachgewiesen werden. Ein Arzt kann jedoch nicht "jeden Test in dem Buch" bestellen, wenn die Diagnose unklar ist. Die bestellten Tests basieren auf Informationen aus der Anamnese und der körperlichen Untersuchung.

• Ein Toxikologie-Screen oder "Tox" -Screen sucht nach gängigen Drogen. Die meisten Toxikologie-Bildschirme erkennen:
  • Paracetamol,
  • Aspirin,
  • Marihuana,
  • Opioide (Heroin, Codein),
  • Benzodiazepine (Diazepam, Chlordiazepoxid),
  • Amphetamine (Oberteil),
  • Kokain und
  • Alkohol.
• Ein spezifischer Bluttest ergibt Serumspiegel einiger Medikamente, einschließlich Phenytoin (Dilantin), Theophyllin (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), Digoxin (Lanoxin), Lithium ( Lithobid) und Paracetamol.
• Einige Medikamente beeinflussen die elektrische Aktivität des Herzens. Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann Toxizität aufzeigen.
• Manchmal ist eine Person ohne ersichtlichen Grund bewusstlos. Ein CT-Scan des Gehirns kann helfen, festzustellen, ob eine strukturelle Veränderung im Gehirn stattgefunden hat, beispielsweise ein Schlaganfall.

Vergiftungsbehandlung

Vergiftungen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, wie Medikamente, illegale Drogen, Lebensmittel und Versuche, das eigene Leben zu schädigen. Vergiftungen sind ein medizinischer Notfall und können nicht zu Hause behandelt werden. Wenn Sie oder eine Ihnen bekannte Person die oben beschriebenen Vergiftungssymptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Selbstversorgung zu Hause vergiften

Wenn Sie oder eine Ihnen bekannte Person ein Gift verschluckt oder eingeatmet haben und Anzeichen oder Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen, Atembeschwerden, Krampfanfälle, Verwirrung oder abnormale Hautfarbe vorliegen, müssen Sie entweder einen Krankenwagen oder die USA anrufen National Poison Control Center unter 1-800-222-1222 zur Orientierung. Diese Nummer wird an die Giftnotrufzentrale in Ihrer Nähe weitergeleitet.

• Veröffentlichen Sie die Telefonnummer (zusammen mit Polizei, Feuerwehr und Notrufnummer oder einer gleichwertigen Nummer) in der Nähe Ihrer Haustelefone.
• Kein Erbrechen herbeiführen oder Ipecac-Sirup geben.
  • Ipecac wurde früher verwendet, um bei vergifteten Patienten Erbrechen auszulösen, bei denen die Möglichkeit bestand, das Toxin aus dem Körper zu entfernen. Mehrere Beratungsgremien wie die American Association of Poison Control Centers und die American Academy of Pediatrics haben empfohlen, Ipecac NICHT zu verwenden und nicht einmal im Haushalt aufzubewahren. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Geben Sie zu Hause keine Aktivkohle. Lassen Sie das medizinische Personal entscheiden, ob diese Behandlung angemessen ist.
• Die Giftnotrufzentrale weist Sie an, was zu tun ist oder ob ein Gegenmittel verfügbar ist.

Medizinische Behandlung bei Vergiftung

Beseitigung: Entfernen Sie das nicht absorbierte Gift, bevor es Schaden anrichten kann.

• Wenn die Person bewusstlos ist, führt der Arzt einen flexiblen, weichen Kunststoffschlauch in die Luftröhre ein, um die Person vor dem Ersticken im eigenen Erbrochenen zu schützen und eine künstliche Atmung (Intubation) zu ermöglichen.
• Sobald das Gift am Magen vorbeigegangen ist, sind andere Methoden erforderlich.
• Aktivkohle wirkt als "Super" -Absorber vieler Gifte. Sobald das Gift im Darm an der Holzkohle haftet, kann es nicht mehr in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Aktivkohle hat keinen Geschmack, aber die grobkörnige Konsistenz verursacht manchmal Erbrechen. Um wirksam zu sein, muss Aktivkohle so bald wie möglich nach der Vergiftung verabreicht werden. Es funktioniert nicht mit Alkohol, Ätzmitteln, Lithium (Lithobid) oder Erdölprodukten.
• Für die Darmspülung muss eine große Menge einer Flüssigkeit namens Golytely getrunken werden. Dadurch wird der gesamte Magen-Darm-Trakt gespült, bevor das Gift absorbiert wird.

Gegenmittel : Einige Gifte haben spezifische Gegenmittel. Gegenmittel verhindern entweder die Wirkung des Giftes oder kehren die Wirkung des Giftes um.

• Atropin ist ein Gegenmittel gegen bestimmte Nervengase und Insektizide. Während der Operation Desert Storm erhielten alle Militärangehörigen Atropin-Injektoren, wenn befürchtet wurde, dass der Feind Nervengas verwenden würde.
• Ein häufiges Gegenmittel ist N-Acetylcystein (Mucomyst), mit dem Überdosierungen von Paracetamol (Tylenol) neutralisiert werden. Acetaminophen ist in normalen Dosen eines der sichersten bekannten Medikamente, aber nach einer massiven Überdosierung ist die Leber geschädigt und es kommt zu Hepatitis und Leberversagen. Mucomyst wirkt als Gegenmittel, indem es die natürlichen Entgiftungsfähigkeiten des Körpers stärkt, wenn er überfordert ist.
• Es kann auch möglich sein, die schädliche Wirkung eines Arzneimittels umzukehren, selbst wenn kein Gegenmittel vorhanden ist.
  • Wenn eine Person mit Diabetes zu viel Insulin einnimmt, führt ein gefährlich niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) zu Schwäche, Bewusstlosigkeit und schließlich zum Tod. Mund- oder IV-Zucker ist eine wirksame Behandlung, bis das Insulin nachlässt.
  • Wenn das Gift ein Schwermetall wie Blei ist, binden spezielle Medikamente (Chelatoren) das Gift in der Blutbahn und bewirken, dass es im Urin ausgeschieden wird.
  • Ein weiteres "Bindemittel" ist Natriumpolystyrolsulfonat (Kayexalat), das Kalium und andere Elektrolyte aus der Blutbahn aufnehmen kann.
  • Wenn eine Person von einer giftigen Schlange gebissen wurde, kann Antivenin verwendet werden, um den Toxinen entgegenzuwirken.

Allgemeine unterstützende Maßnahmen: Wenn es keine spezifischen Behandlungen gibt, wird der Arzt die Anzeichen und Symptome nach Bedarf behandeln.

• Wenn die Person erregt oder halluziniert ist, kann ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, um die Person zu beruhigen, bis die Droge nachlässt.
• Ein Beatmungsgerät kann zum Atmen von Personen verwendet werden, die aufgrund einer Vergiftung nicht mehr atmen können.
• Arzneimittel gegen Krampfanfälle können zur Behandlung oder Vorbeugung von Krampfanfällen eingesetzt werden.

Vergiftungsprognose

Der Schlüssel zu einem guten Ergebnis ist das schnelle Erkennen einer Vergiftung und der rasche Transport zu einer qualifizierten medizinischen Einrichtung, wenn dies angezeigt wird.

• Wenn die medizinische Versorgung (und die Verwendung des US National Poison Control Center-1-800-222-1222) unverzüglich erfolgt, überlebt die überwiegende Mehrheit der Menschen Vergiftungen.
• Schlechte Ergebnisse können auftreten, wenn diese die Ursache der Vergiftung sind:
  • Hochgiftige Substanzen wie Cyanid
  • Substanzen, die das Körpergewebe sofort verletzen (zB Laugen oder Säuren)
  • Vergiftung durch Exposition im Laufe der Zeit, häufig nicht erkannt (Beispiele sind verschmutztes Wasser, Exposition am Arbeitsplatz und Blei)