Osteoporose-Prävention: Ernährung, Bewegung & Medikamente

Fakten zur Prävention von Osteoporose

Osteoporose (poröser Knochen) ist eine Krankheit, bei der Knochen schwach werden und mit höherer Wahrscheinlichkeit brechen (brechen). Ohne Vorbeugung oder Behandlung kann die Osteoporose ohne Schmerzen oder Symptome fortschreiten, bis eine Fraktur auftritt. Osteoporosefrakturen treten häufig in Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk auf.

Osteoporose ist nicht nur eine "alte Frau Krankheit". Obwohl es häufiger bei weißen oder asiatischen Frauen auftritt, die älter als 50 Jahre sind, kann Osteoporose bei fast jeder Person, egal ob männlich oder weiblich, in jedem Alter auftreten. Der Aufbau starker Knochen und das Erreichen der höchsten Knochendichte (maximale Festigkeit und Festigkeit) können die beste Abwehr gegen die Entstehung von Osteoporose sein. Nach Erreichen des Höhepunkts, der normalerweise im Alter von 30 Jahren erreicht wird, kann ein gesunder Lebensstil dazu beitragen, die Knochen stark zu halten.

Osteoporose ist für die meisten Menschen mehr oder weniger vermeidbar. Die Vorbeugung ist sehr wichtig, da Osteoporose zwar behandelt werden kann, derzeit jedoch keine Heilung möglich ist. Die Prävention von Osteoporose umfasst verschiedene Aspekte, einschließlich Ernährung, Bewegung, Lebensstil und Früherkennung.

Diät, Ernährung und Osteoporose-Prävention

Das richtige Essen ist für eine gute Ernährung und die Vorbeugung von Osteoporose unerlässlich. Unser Körper braucht die richtigen Vitamine, Mineralien und andere Nährstoffe, um gesund zu bleiben. Ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen ist wichtig für starke Knochen sowie für die ordnungsgemäße Funktion von Herz, Muskeln und Nerven. Der beste Weg, um ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen, ist eine ausgewogene Ernährung.

Eine kalziumreiche Diät

Wenn Sie im Laufe Ihres Lebens nicht genug Kalzium zu sich nehmen, steigt das Risiko einer Osteoporose erheblich. Dies ist mit einer geringen Knochenmasse, einem raschen Knochenschwund und Knochenbrüchen verbunden. Eine kalziumreiche Ernährung ist wichtig (siehe Osteoporose und Kalzium). Gute Kalziumquellen sind fettarme Milchprodukte wie Milch, Joghurt, Käse und Eiscreme. dunkelgrünes Blattgemüse wie Brokkoli, Kohlgemüse und Spinat; Sardinen und Lachs mit Knochen; Tofu; Mandeln; und Lebensmittel mit Kalziumzusatz wie Orangensaft, Müsli, Sojaprodukte und Brot. Calciumpräparate und Vitamine sind ebenfalls erhältlich.

Empfohlene Calciumaufnahme der National Academy of Sciences (1997)

Alter	mg / Tag
Geburt im Alter von 6 Monaten	210
6 Monate - 1 Jahr	270
1-3 Jahre	500
4-8 Jahre	800
9-13 Jahre	1.300
14-18 Jahre	1.300
19-30 Jahre	1.000
31-50 Jahre	1.000
51-70 Jahre	1.200
70 Jahre oder älter	1.200
Schwanger oder stillend	Siehe Alter oben

Eine vitaminreiche Diät

Vitamin D ist wichtig, damit der Körper Kalzium aus der Nahrung aufnimmt. Ohne genügend Vitamin D ist der Körper nicht in der Lage, Kalzium aus den verzehrten Nahrungsmitteln aufzunehmen, und der Körper muss Kalzium aus den Knochen aufnehmen, wodurch diese schwächer werden. Vitamin D kommt aus zwei Quellen. Es wird in der Haut durch direkte Sonneneinstrahlung hergestellt und stammt aus der Nahrung. Viele Menschen bekommen natürlich genug Vitamin D. Vitamin D ist auch in angereicherten Milchprodukten, Eigelb, Seefisch und Leber enthalten. Die Vitamin-D-Produktion nimmt jedoch mit zunehmendem Alter ab, bei Menschen, die ans Haus gebunden sind, unter Verwendung von Sonnenschutzmitteln und im Winter, wenn die Sonnenexposition abnimmt. In diesen Fällen benötigen Menschen möglicherweise Vitamin-D-Präparate, um eine tägliche Zufuhr von 400-800 IE Vitamin D zu gewährleisten.

Bewegung und Osteoporose-Prävention

Bewegung ist wichtig, um Osteoporose vorzubeugen. Obwohl Knochen wie harte und leblose Strukturen erscheinen mögen, sind sie lebendes Gewebe, das wie Muskeln auf Bewegung reagiert, indem es stärker wird. Körperliche Aktivität während der Kindheit und Jugend erhöht die Knochendichte und -stärke. Dies bedeutet, dass Kinder, die Sport treiben, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine höhere Knochendichte (maximale Kraft und Festigkeit) erreichen, die normalerweise im Alter von 30 Jahren auftritt. Menschen, die eine höhere Knochendichte erreichen, entwickeln seltener Osteoporose.

Die beste Übung zur Vorbeugung von Osteoporose ist eine Belastung, die der Schwerkraft entgegenwirkt. Zu den Übungen zum Tragen von Gewichten zählen Gehen, Wandern, Joggen, Treppensteigen, Tennis spielen, Seilspringen und Tanzen. Eine zweite Art der Übung ist Krafttraining. Zu den Widerstandsübungen gehören Aktivitäten, bei denen Muskelkraft zum Aufbau von Muskelmasse verwendet wird, und diese helfen auch, den Knochen zu stärken. Zu diesen Aktivitäten gehört das Gewichtheben, z. B. die Verwendung von Hanteln und Kraftgeräten in Fitnessstudios und Fitnessstudios. Bewegung hat auch bei älteren Menschen zusätzliche Vorteile, da sie die Muskelkraft, Koordination und das Gleichgewicht erhöht und zu einer insgesamt besseren Gesundheit führt (siehe Sturzprävention und Osteoporose).

Ältere Menschen, Menschen mit Osteoporose, Menschen mit Herz- oder Lungenerkrankungen und Menschen, die den größten Teil des Erwachsenenalters nicht trainiert haben, sollten sich vor Beginn eines Trainingsprogramms bei ihrem medizinischen Fachpersonal erkundigen.

Lebensstil und Osteoporose-Prävention

Mit dem Rauchen aufhören

• Rauchen ist schlecht für die Knochen sowie für das Herz und die Lunge.
• Bei Frauen hemmt Nikotin die Knochenschutzwirkung von Östrogen.
• Frauen, die rauchen, leiden häufig früher an den Wechseljahren, was die Entstehung von Osteoporose beschleunigt, da die Knochendichte nach den Wechseljahren schneller abnimmt. Frauen, die nach den Wechseljahren rauchen und eine Hormonersatztherapie wählen, benötigen möglicherweise höhere Hormondosen und haben mehr Komplikationen.
• Raucher können weniger Kalzium aus ihrer Ernährung aufnehmen.
• Raucher haben ein höheres Lebenszeitrisiko für Hüftfrakturen und rheumatoide Arthritis als Nichtraucher.
• Männer Raucher sind von Osteoporose bedroht.

Alkoholkonsum begrenzen

Regelmäßiger Konsum von 2 bis 3 Unzen Alkohol pro Tag kann die Knochen schädigen, auch bei jungen Frauen und Männern. Starke Trinker neigen eher zu Knochenschwund und Knochenbrüchen. Dies hängt sowohl mit einer schlechten Ernährung als auch mit einem erhöhten Sturzrisiko zusammen.

Osteoporosebilder: Sind Ihre Knochen gefährdet?

Medikamente zur Osteoporose-Prävention

Therapeutische Medikamente

Derzeit sind Bisphosphonate wie Alendronat (Fosamax), Risedronat (Actonel), Ibandronat (Boniva) und Zoledronat (Reclast) von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose nach der Menopause bei Frauen zugelassen. Mit zunehmendem Alter der Männer sind sie auch anfällig für Osteoporose. Alendronat ist zur Erhöhung der Knochenmasse bei Männern mit altersbedingter Osteoporose zugelassen. Alendronat und Risedronat sind zur Behandlung von Männern und Frauen mit steroidinduzierter Osteoporose zugelassen. Eine ausreichende Aufnahme von Kalzium und Vitamin D ist für die Wirksamkeit von Bisphosphonaten unerlässlich.

Raloxifen (Evista) ist zur Vorbeugung von Osteoporose nur bei postmenopausalen Frauen zugelassen, die keine Hormonersatztherapie erhalten. Teriparatid ist zur Behandlung der Krankheit bei postmenopausalen Frauen und Männern mit hohem Frakturrisiko zugelassen. Die Östrogen- / Hormontherapie (ET / HT) ist zur Vorbeugung von Osteoporose nach der Menopause zugelassen, und Calcitonin ist zur Behandlung zugelassen. Sowohl Alendronat als auch Risedronat sind zur Anwendung bei Männern und Frauen mit Glukokortikoid-induzierter Osteoporose zugelassen. Weitere Informationen finden Sie unter Grundlegendes zu Osteoporosemedikamenten.

Östrogen / Hormontherapie

Nach den Wechseljahren nimmt die Knochenstärke und -dichte bei Frauen schnell ab. Studien zeigen, dass Östrogentherapie / Hormontherapie (ET / HT) den Knochenverlust verringert, die Knochendichte sowohl in der Wirbelsäule als auch in der Hüfte erhöht und das Risiko von Knochenbrüchen (insbesondere in der Hüfte und der Wirbelsäule) verringert. Derzeit ist ET / HT zugelassen, um die Entstehung von Osteoporose nach den Wechseljahren zu verhindern. Diese Therapie wird am häufigsten in Form einer Pille oder eines Hautpflasters angeboten. Weitere Informationen finden Sie unter Hormonersatz und Osteoporose.

Wenn Östrogentherapie (ET) alleine eingenommen wird, erhöht sich das Risiko einer Frau, an Gebärmutterkrebs (Gebärmutterschleimhautkrebs, Endometriumkrebs genannt) zu erkranken. Daher verschreiben die Ärzte Frauen, denen der Uterus nicht entfernt wurde (sie hatten keine Hysterektomie), ein zusätzliches Hormon, entweder natürliches Progesteron oder eine synthetisch ähnliche Substanz namens Progestin. Progestin oder Progesteron in Kombination mit Östrogen wird als Hormontherapie (HT) bezeichnet und verringert das Risiko für Endometriumkarzinome bei Frauen ohne Hysterektomie. Eine große Studie des National Cancer Institute (NCI) hat kürzlich gezeigt, dass die langfristige Anwendung von ET (Östrogen allein) auch mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden sein kann.

Die WHI-Studie (Women's Health Initiative) hat kürzlich gezeigt, dass HT mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs, Eierstockkrebs, Schlaganfall und Herzinfarkt verbunden ist. In keiner Studie wurde festgestellt, ob ET (Östrogen allein) mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden ist oder ob es Auswirkungen auf kardiovaskuläre Ereignisse (wie Herzinfarkt) hat.

Ärzte verschreiben eine Östrogentherapie nur für den kürzestmöglichen Zeitraum. ET / HT zur Vorbeugung von Osteoporose nach den Wechseljahren sollte nur bei Frauen mit Wechseljahrsbeschwerden in Betracht gezogen werden, bei denen ein erhebliches Risiko für die Entwicklung von Osteoporose besteht.

Frühes Screening auf Osteoporose

Der einzige zuverlässige Weg, um den Verlust an Knochenmasse zu bestimmen, ist ein Knochenmineraldichte-Test (BMD). Menschen mit starken Risikofaktoren für Osteoporose sollten einen BMD-Test haben. Machen Sie einen einminütigen Osteoporoserisikotest bei der International Osteoporosis Foundation. Zu den Risikofaktoren für Osteoporose gehören:

• Östrogenmangel
  • Frühe Menopause (Alter <45 Jahre) durch natürlich vorkommende Prozesse oder chirurgische Entfernung der Eierstöcke
  • Keine Regelblutung (Amenorrhoe> 1 Jahr, Wechseljahre)
  • Hypogonadismus (beeinträchtigte Gonaden, die Eierstöcke oder Hoden sind, oder beeinträchtigte Sexualhormone, die Östrogen oder Testosteron sind)
• Langzeittherapie mit Kortikosteroiden (> 6 Monate)
• Familiengeschichte von Hüft- oder Wirbelkörperfrakturen
• Niedriger Body Mass Index
• Essstörungen wie Anorexia nervosa oder Bulimie
• Frühere Knochenbrüche bezogen sich auf schwache Knochen
• Höhenverlust (Witwenbuckel oder Witwenbuckel)
• Weibliches Geschlecht
• Asiatische oder weiße Rasse
• Schlechte Ernährung ohne ausreichend Kalzium
• Bewegungsmangel
• Übermäßiges Training führt zur Beendigung der Menstruation
• Rauchen
• Regelmäßiger Konsum großer Mengen Alkohol

In den USA wird empfohlen, dass alle Frauen ab 65 Jahren einen Knochenmineraldichte-Test (BMD) durchführen lassen sollten. Darüber hinaus sollten postmenopausale Frauen unter 65 Jahren mit einem oder mehreren Risikofaktoren (zusätzlich zu postmenopausalen und weiblichen), Frauen mit Frakturen und Frauen, die eine Osteoporosetherapie in Betracht ziehen, einen Knochendichtetest erhalten.

Beispiele für Tests, die zur Messung der Knochenmineraldichte verwendet werden, sind die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA), die quantitative Computertomographie (QCT) und der quantitative Ultraschall (QUS). Weitere Informationen finden Sie unter Knochenmineraldichte-Tests.

Durch frühzeitiges Erkennen einer geringen Knochenmasse (Osteopenie) oder poröser Knochen (Osteoporose) können der Patient und der Arzt Maßnahmen ergreifen, um das Fortschreiten des Knochenverlusts zu stoppen. Mit einer Änderung des Lebensstils und geeigneten, von einem Arzt empfohlenen Behandlungsstrategien kann Osteoporose verhindert und behandelt werden, und die Folgen von Osteoporose (Knochenbrüche und Behinderungen) können vermieden werden.