Rheumatoide Arthritis (ra): frühe Anzeichen, Symptome, Ursachen, Behandlung und Diagnose

• Themenleitfaden zu rheumatoider Arthritis (RA)
• Hinweise des Arztes zu Symptomen der rheumatoiden Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) Definition und Fakten

Was ist rheumatoide Arthritis?

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Gelenkerkrankung, die die Gelenke des Körpers schädigt. Es ist auch eine systemische Erkrankung, die potenziell die inneren Organe des Körpers betrifft und zu Behinderungen führt. Der Gelenkschaden wird durch eine Entzündung des Gelenkinnengewebes verursacht. Eine Entzündung ist normalerweise eine Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf "Angriffe" wie Infektionen, Wunden und Fremdkörper. Bei der rheumatoiden Arthritis wird die Entzündung fehlgeleitet, um die Gelenke anzugreifen. Rheumatoide Arthritis wird oft als RA bezeichnet.

• Die Entzündung in den Gelenken verursacht Gelenkschmerzen, Steifheit, Schwellung und Funktionsverlust.
• Die Entzündung betrifft häufig andere Organe und Systeme des Körpers, einschließlich der Lunge, des Herzens und der Nieren.
• Wenn die Entzündung nicht verlangsamt oder gestoppt wird, können die betroffenen Gelenke und andere Gewebe dauerhaft geschädigt werden.

Rheumatoide Arthritis kann mit anderen Formen von Arthritis verwechselt werden, wie z. B. Arthrose oder Arthritis, die mit Infektionen verbunden sind. Rheumatoide Arthritis ist jedoch eine Autoimmunerkrankung. Dies bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise das Gewebe angreift, das es schützen soll. Rheumatoide Arthritis ist die häufigste Form der entzündlichen Autoimmunarthritis bei Erwachsenen. Es kann auch Kinder betreffen.

• Das Immunsystem bei rheumatoider Arthritis ist fehlgeleitet und produziert spezialisierte Zellen und Chemikalien, die in die Blutbahn freigesetzt werden und das Körpergewebe angreifen.
• Diese abnormale Immunantwort verursacht eine Entzündung und Verdickung der Membran (Synovium), die das Gelenk auskleidet. Die Entzündung der Synovia wird Synovitis genannt und ist das Kennzeichen einer entzündlichen Arthritis wie der rheumatoiden Arthritis.
• Während sich die Synovitis innerhalb und außerhalb des Gelenks ausdehnt, kann sie den Knochen und den Knorpel des Gelenks sowie das umgebende Gewebe wie Bänder, Sehnen, Nerven und Blutgefäße schädigen. Dies führt zu Deformität und Funktionsverlust.

Rheumatoide Arthritis betrifft am häufigsten kleinere Gelenke wie Hände und / oder Füße, Handgelenke, Ellbogen, Knie und / oder Knöchel, aber jedes Gelenk kann betroffen sein. Die Symptome führen oft zu erheblichen Beschwerden und Behinderungen.

• Viele Menschen mit rheumatoider Arthritis haben Schwierigkeiten, normale Aktivitäten des täglichen Lebens wie Stehen, Gehen, Anziehen, Waschen, Toilettengang, Essenszubereitung und Hausarbeit auszuführen.
• Die Symptome der rheumatoiden Arthritis beeinträchtigen die Arbeitsfähigkeit vieler Menschen.
• Im Durchschnitt ist die Lebenserwartung bei Menschen mit rheumatoider Arthritis etwas kürzer als bei der Allgemeinbevölkerung. Diese höhere Sterblichkeitsrate bedeutet nicht, dass jeder mit rheumatoider Arthritis eine verkürzte Lebensdauer hat. Rheumatoide Arthritis selbst ist keine tödliche Krankheit. Es kann jedoch mit vielen Komplikationen und behandlungsbedingten Nebenwirkungen verbunden sein, die zum vorzeitigen Tod beitragen können.

Obwohl die rheumatoide Arthritis am häufigsten die Gelenke befällt, handelt es sich um eine Erkrankung des gesamten Körpers. Neben den Gelenken können viele Organe und Körpersysteme betroffen sein. Rheumatoide Arthritis wird daher als systemische Erkrankung bezeichnet.

Es wird angenommen, dass in den Vereinigten Staaten etwa 1, 3 Millionen Menschen an rheumatoider Arthritis leiden.

• Etwa 75% der Betroffenen sind Frauen. Frauen entwickeln zwei- bis dreimal häufiger rheumatoide Arthritis als Männer.
• Rheumatoide Arthritis betrifft alle Altersgruppen, Rassen sowie soziale und ethnische Gruppen.
• Es ist am wahrscheinlichsten, Menschen im Alter von 35 bis 50 Jahren zu treffen, aber es kann bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen auftreten. Rheumatoide Arthritis, die bei Menschen unter 16 Jahren beginnt, ist ähnlich, aber nicht identisch mit der Erkrankung bei Erwachsenen und wird als juvenile idiopathische Arthritis (ehemals juvenile rheumatoide Arthritis) bezeichnet.
• Weltweit wird angenommen, dass etwa 1% der Menschen an rheumatoider Arthritis leiden, die Rate variiert jedoch zwischen verschiedenen Personengruppen. Zum Beispiel betrifft rheumatoide Arthritis ungefähr 5% -6% einiger indianischer Gruppen, während die Rate bei einigen karibischen Menschen afrikanischer Abstammung sehr niedrig ist.
• Die Rate liegt bei Personen mit einem nahen Verwandten mit rheumatoider Arthritis, wie Eltern, Geschwistern oder Kindern, bei etwa 2 bis 3%.

Obwohl es keine Heilung für rheumatoide Arthritis gibt, kann die Krankheit bei den meisten Menschen kontrolliert werden. Eine frühzeitige, aggressive Therapie kurz nach der Erstdiagnose, die optimal darauf abzielt, Entzündungen in den Gelenken zu stoppen oder zu verlangsamen, kann Symptome verhindern oder verringern, Gelenkzerstörung und -deformität verhindern oder verringern sowie Behinderungen und andere Komplikationen verhindern oder verringern.

Obwohl die rheumatoide Arthritis am häufigsten die Gelenke befällt, handelt es sich um eine Erkrankung des gesamten Körpers. Neben den Gelenken können viele Organe und Körpersysteme betroffen sein. Rheumatoide Arthritis wird daher als systemische Erkrankung bezeichnet.

Wie wirkt sich rheumatoide Arthritis auf den gesamten Körper aus?

• Muskel-Skelett-Strukturen: Eine Schädigung der Muskeln um die Gelenke kann zu einer Atrophie (Schrumpfung) führen, die zu einer Schwäche führt. Dies ist am häufigsten in den Händen. Eine Atrophie kann auch durch Nichtbenutzung eines Muskels entstehen, z. B. durch Schmerzen oder Schwellungen. Schäden an Knochen und Sehnen können zu Deformitäten führen, insbesondere an Händen und Füßen. Osteoporose und Karpaltunnelsyndrom sind weitere häufige Komplikationen der rheumatoiden Arthritis.
• Haut: Viele Menschen mit rheumatoider Arthritis entwickeln kleine, feste Knötchen an oder in der Nähe des Gelenks, die unter der Haut sichtbar sind. Diese sind als rheumatoide Knötchen bekannt und machen sich unter der Haut an den knöchernen Stellen bemerkbar, die beim Biegen eines Gelenks hervorstehen. Dunkle purpurfarbene Hautpartien (Purpura) entstehen durch Blutungen aus geschwächten Blutgefäßen in die Haut. Purpura ist besonders häufig bei Patienten, die Cortison-Medikamente wie Prednison eingenommen haben.
• Herz: Eine Ansammlung von Flüssigkeit um das Herz (Perikarderguss) aufgrund von Entzündungen ist bei rheumatoider Arthritis keine Seltenheit. Dies verursacht normalerweise nur leichte Symptome, kann jedoch sehr schwerwiegend sein und zu einer schlechten Herzfunktion führen. Rheumatoide Arthritis-bedingte Entzündungen können den Herzmuskel, die Herzklappen oder die Blutgefäße des Herzens (Herzkranzgefäße) betreffen. Herzinfarkte treten bei Patienten mit rheumatoider Arthritis häufiger auf als bei Patienten ohne rheumatoide Arthritis. Daher ist die Überwachung des Cholesterinspiegels und der kardiovaskulären Gesundheit wichtig.
• Lunge: Die Auswirkungen von rheumatoider Arthritis auf die Lunge können verschiedene Formen annehmen. Flüssigkeit kann sich um eine oder beide Lungen ansammeln und wird als Pleuraerguss bezeichnet. Eine Entzündung der Lungenschleimhaut wird als Pleuritis bezeichnet. Weniger häufig können Lungengewebe steif oder vernarbt werden, was als Lungenfibrose bezeichnet wird. Jeder dieser Effekte kann sich negativ auf die Atmung auswirken. Lungeninfektionen treten häufiger bei rheumatoider Arthritis auf. In der Lunge können rheumatoide Knoten lokaler Entzündung auftreten.
• Verdauungstrakt: Der Verdauungstrakt ist in der Regel nicht direkt von rheumatoider Arthritis betroffen. Ein trockener Mund, der mit dem Sjögren-Syndrom zusammenhängt, ist das häufigste Symptom einer gastrointestinalen Beteiligung. Verdauungskomplikationen werden sehr viel häufiger durch Medikamente verursacht, die zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden, wie Gastritis (Magenentzündung) oder Magengeschwüre, die durch eine NSAID-Therapie verursacht werden.
• Nieren: Die Nieren sind normalerweise nicht direkt von rheumatoider Arthritis betroffen. Nierenprobleme bei rheumatoider Arthritis werden viel häufiger durch Medikamente verursacht, die zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden. Trotzdem kann eine schwere, lang anhaltende Erkrankung gelegentlich zu einer Eiweißablagerung und Schädigung der Niere führen, die als Amyloidose bezeichnet wird.
• Blutgefäße: Eine Entzündung der Blutgefäße kann in jedem Organ zu Problemen führen, ist jedoch in der Haut am häufigsten, wo sie als purpurrote Flecken (Purpura) oder Hautgeschwüre auftritt.
• Blut: Anämie oder "Blutarmut" ist eine häufige Komplikation bei rheumatoider Arthritis. Anämie bedeutet, dass eine ungewöhnlich niedrige Anzahl roter Blutkörperchen vorliegt und dass diese Zellen nur wenig Hämoglobin enthalten, die Substanz, die Sauerstoff durch den Körper transportiert. (Eine Anämie hat viele verschiedene Ursachen und ist keineswegs auf rheumatoide Arthritis beschränkt.) Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie) kann beim Felty-Syndrom auftreten, einer Komplikation der rheumatoiden Arthritis, die auch durch eine Milzvergrößerung gekennzeichnet ist.
• Nervensystem: Die Deformität und Schädigung der Gelenke bei rheumatoider Arthritis führt häufig zum Einklemmen von Nerven. Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Beispiel dafür. Einklemmen kann Nerven schädigen und schwerwiegende Folgen haben.
• Augen: Die Augen werden gewöhnlich trocken und / oder entzünden sich bei rheumatoider Arthritis. Dies ist eine Folge einer Entzündung der Tränendrüsen und wird als Sjögren-Syndrom bezeichnet. Die Schwere dieses Zustands hängt davon ab, welche Teile des Auges betroffen sind. Es gibt viele andere Augenkomplikationen bei rheumatoider Arthritis, einschließlich Entzündungen der weißen Augen (Skleritis), die häufig die Behandlung durch einen Augenarzt erfordern.

Wie viele Autoimmunerkrankungen wächst und sinkt auch die rheumatoide Arthritis. Die meisten Menschen mit rheumatoider Arthritis erleben Perioden, in denen sich ihre Symptome verschlechtern (bekannt als Flare-up oder aktive Krankheit), getrennt durch Perioden, in denen sich die Symptome bessern. Bei erfolgreicher Behandlung können die Symptome sogar vollständig verschwinden (Remission oder inaktive Krankheit).

Was sind Symptome und Anzeichen von rheumatoider Arthritis?

Obwohl rheumatoide Arthritis viele verschiedene Symptome haben kann, sind die Gelenke immer betroffen. Rheumatoide Arthritis betrifft fast immer die Gelenke der Hände (wie die Knöchelgelenke), Handgelenke, Ellbogen, Knie, Knöchel und / oder Füße. Die größeren Gelenke wie Schultern, Hüften und Kiefer können betroffen sein. Die Halswirbel sind manchmal an Menschen beteiligt, die die Krankheit seit vielen Jahren hatten. In der Regel sind an beiden Körperseiten mindestens zwei oder drei verschiedene Gelenke beteiligt, häufig in einem symmetrischen (spiegelbildlichen) Muster. Die üblichen Gelenksymptome umfassen Folgendes:

• Steifheit: Das Gelenk bewegt sich nicht mehr so ​​gut wie früher. Sein Bewegungsbereich (das Ausmaß, in dem sich die Gliedmaßen des Gelenks, z. B. Arm, Bein oder Finger, in verschiedene Richtungen bewegen können) kann verringert werden. Normalerweise macht sich die Steifheit morgens am deutlichsten bemerkbar und bessert sich später am Tag.
• Entzündung: Rote, zarte und warme Gelenke kennzeichnen eine Entzündung. Viele Gelenke sind typischerweise entzündet (Polyarthritis).
• Schwellung: Der Bereich um das betroffene Gelenk ist geschwollen und geschwollen.
• Knoten: Dies sind harte Beulen, die an oder in der Nähe des Gelenks auftreten. Sie sind oft in der Nähe der Ellbogen zu finden. Sie sind am deutlichsten an dem Teil des Gelenks zu erkennen, der herausragt, wenn das Gelenk gebogen wird.
• Schmerzen: Schmerzen bei rheumatoider Arthritis haben mehrere Ursachen. Schmerzen können durch Entzündungen oder Schwellungen des Gelenks und des umgebenden Gewebes oder durch zu hartes Arbeiten des Gelenks verursacht werden. Die Intensität der Schmerzen ist individuell unterschiedlich.

Diese Symptome können jemanden davon abhalten, normale Aktivitäten auszuführen. Zu den allgemeinen Symptomen gehören:

• Malaise (ein "bla" Gefühl)
• Fieber
• Ermüden
• Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Myalgien (Muskelschmerzen)
• Schwäche oder Energieverlust

Die Symptome treten normalerweise sehr allmählich auf, obwohl sie bei manchen Menschen sehr plötzlich auftreten. Manchmal treten die allgemeinen Symptome vor den Gelenksymptomen auf, und eine Person glaubt möglicherweise, an einer Grippe oder einer ähnlichen Krankheit zu leiden.

Die folgenden Zustände legen nahe, dass die rheumatoide Arthritis ruhig ist, was als "in Remission" bezeichnet wird:

• Morgensteifigkeit dauert weniger als 15 Minuten
• Keine Müdigkeit
• Keine Gelenkschmerzen
• Keine Gelenkempfindlichkeit oder Schmerzen bei Bewegung
• Keine Schwellung des Weichgewebes

Was sind die verschiedenen Arten von rheumatoider Arthritis?

Die Symptome der rheumatoiden Arthritis beginnen normalerweise allmählich in mehreren Gelenken. Manchmal beginnen die Symptome nur in einem Gelenk, und manchmal beginnen sie zunächst im ganzen Körper, mit allgemeiner Steifheit und Schmerzen, und lokalisieren sich dann in den Gelenken.

• Typische "klassische" rheumatoide Arthritis ist die häufigste Form der rheumatoiden Arthritis. An der klassischen rheumatoiden Arthritis sind drei oder mehr Gelenke beteiligt. Normalerweise treten bei Menschen allmählich Gelenkschmerzen, Steifheit und Gelenkschwellungen auf, normalerweise an Fingern, Handgelenken und Vorderfüßen. Ellenbogen, Schultern, Hüften, Knöchel und Knie sind ebenfalls häufig betroffen.
  • Ungefähr 80% der Menschen mit rheumatoider Arthritis werden als "seropositiv" eingestuft, was einfach bedeutet, dass der Rheumafaktor (RF) -Bluttest abnormal ist. Einige Menschen mit einem anormalen Rheumafaktor haben auch einen anormalen Anti-CCP-Bluttest (Anti-Citrullin-Antikörper). Dies ist ein weiterer Bluttest für rheumatoide Arthritis.
  • Ungefähr 20% der Menschen mit rheumatoider Arthritis werden als "seronegativ" eingestuft, was bedeutet, dass der Rheumafaktor-Bluttest negativ oder normal ist. In diesem Fall kann der Anti-CCP-Bluttest abnormal oder normal sein. Andere Blutuntersuchungen, wie die ESR-Messung (Sed-Rate) der Entzündung, können abnormal sein.

Palindromischer Rheuma

• Gelegentlich ist der Ausbruch der rheumatoiden Arthritis episodisch. Ein oder mehrere Gelenke können mehrere Stunden bis mehrere Tage lang geschwollen und schmerzhaft sein. Die Entzündung lässt dann tagelang bis monatelang nach und tritt dann wieder auf. Dies ist als palindromischer Rheuma bekannt. Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln häufig eine typische "klassische" rheumatoide Arthritis.

Atypische Präsentationen von RA

• Anhaltende Arthritis nur eines Gelenks kann bei manchen Menschen die ersten Symptome einer rheumatoiden Arthritis sein.
• Einige Menschen leiden an generalisiertem Schmerz, Steifheit, Gewichtsverlust und Müdigkeit als ersten Symptomen einer rheumatoiden Arthritis.

Ein Bild Leitfaden zur rheumatoiden Arthritis

Arthrose vs. rheumatoide Arthritis

Osteoarthritis ist die häufigste Arthritis, von der in den USA etwa 27 Millionen Menschen betroffen sind. Osteoarthritis wird durch Degeneration des Knorpels verursacht und ist auch als degenerative Arthritis bekannt. Im Gegensatz dazu wird rheumatoide Arthritis durch das Immunsystem verursacht, das die Gelenke angreift. Dieser Autoimmunprozess verursacht systemische Entzündungen, während bei Osteoarthritis mechanische Degeneration lokalisierte Entzündungen verursacht.

Arthrose betrifft häufig ein einzelnes Gelenk, wie z. B. ein Knie. Traumata wie Mehrfachverletzungen beim Sport sind ein Risikofaktor für Arthrose. Andererseits betrifft rheumatoide Arthritis normalerweise drei oder mehr Gelenke in symmetrischer Verteilung (beide Handgelenke, beide Knöchel und / oder die Zehen an beiden Füßen). Rheumatoide Arthritis verursacht häufig, aber nicht immer, eine Erhöhung des Blutspiegels von Substanzen, die Marker für systemische Entzündungen sind, wie die ESR (Sed-Rate oder Erythrozytensedimentationsrate) und CRP (C-reaktives Protein). Im Gegensatz dazu führt Arthrose nicht zu abnormalen Bluttestergebnissen. Sowohl Arthrose als auch rheumatoide Arthritis sind erblich bedingt. Wenn beispielsweise eine Frau (oder ein Mann) an Arthrose oder rheumatoider Arthritis leidet, besteht für ihre Kinder ein erhöhtes Risiko, dieselbe Arthritis zu entwickeln.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für rheumatoide Arthritis?

Die Ursache der rheumatoiden Arthritis ist nicht bekannt. An der abnormalen Aktivität des Immunsystems, die für rheumatoide Arthritis charakteristisch ist, sind viele Risikofaktoren beteiligt. Diese Risikofaktoren umfassen

• Genetik (vererbte Gene),
• Hormone (Erklärung, warum die Krankheit häufiger bei Frauen als bei Männern auftritt) und
• möglicherweise Infektion durch ein Bakterium oder ein Virus.

Andere Umweltfaktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko für die Entwicklung von rheumatoider Arthritis erhöhen, umfassen

• Rauchen,
• Exposition gegenüber Kieselsäure und
• Parodontitis (Zahnfleischerkrankung).

Medizinische Wissenschaftler haben gezeigt, dass bei Menschen mit rheumatoider Arthritis Veränderungen im Mikrobiom (veränderte Konzentrationen von Darmbakterien, die normalerweise den Darm bewohnen) vorliegen. Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass das Mikrobiom einen enormen Einfluss auf unsere Gesundheit, unser Immunsystem und viele Krankheiten hat, auch auf solche, die zuvor nicht direkt mit dem Magen-Darm-Trakt in Verbindung standen. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit rheumatoider Arthritis andere Arten von Bakterien im Darm haben als Menschen ohne rheumatoide Arthritis. Es ist jedoch nicht bekannt, wie diese Informationen zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis verwendet werden können. Die Behandlung ist wahrscheinlich nicht so einfach wie das Ersetzen fehlender Bakterien, aber dies kann erklären, warum sich einige Personen mit rheumatoider Arthritis bei verschiedenen Ernährungsumstellungen besser fühlen.

Wie fühlt sich RA an?

• Die üblichen Symptome der rheumatoiden Arthritis sind steife und schmerzhafte Gelenke, Muskelschmerzen und Müdigkeit.
• Die Erfahrungen mit rheumatoider Arthritis sind bei jeder Person unterschiedlich.
• Einige Menschen haben stärkere Schmerzen als andere.
• Die meisten Menschen mit rheumatoider Arthritis fühlen sich sehr steif und schmerzhaft in ihren Gelenken und häufig am ganzen Körper, wenn sie morgens aufwachen.
• Gelenke können geschwollen sein und Müdigkeit ist sehr häufig.
• Es ist häufig schwierig, alltägliche Aktivitäten auszuführen, bei denen die Hände gebraucht werden, z. B. das Öffnen einer Tür oder das Binden der Schuhe.
• Da Müdigkeit ein häufiges Symptom für rheumatoide Arthritis ist, ist es für Menschen mit rheumatoider Arthritis wichtig, sich bei Bedarf auszuruhen und einen guten Schlaf zu finden.
• Die systemische Entzündung ist für den Körper sehr anstrengend.

Wann sollten Menschen eine medizinische Behandlung für rheumatoide Arthritis in Anspruch nehmen?

• Gelenkschmerzen oder Steifheit oder Schwellung um ein Gelenk, das länger als zwei Wochen dauert, rechtfertigen einen Besuch bei einem Arzt.
• Jemand, der Symptome hat, die seiner Meinung nach durch Arthritis verursacht werden könnten, sollte mit einem Arzt sprechen. Ein Arzt kann die Behandlungsmöglichkeiten erläutern.

Wie diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe Rheumatoide Arthritis?

Wenn ein Angehöriger der Gesundheitsberufe die Anamnese von Symptomen hört, wird er den Verdacht haben, an rheumatoider Arthritis oder einer anderen Art von Arthritis oder rheumatischer Erkrankung zu leiden. Die Diagnose endet hier jedoch nicht. Es ist sehr wichtig, genau zu wissen, welche Art von Arthritis ein Patient hat, da die Behandlung und die Aussichten für jeden Typ unterschiedlich sein können.

Ein medizinisches Fachpersonal führt ein gründliches Interview und eine körperliche Untersuchung durch, um die Ursache der Symptome zu ermitteln. Der Arzt wird nach Symptomen, nach anderen medizinischen Problemen in der Gegenwart und in der Vergangenheit, nach familiären medizinischen Problemen, nach aktuellen Medikamenten sowie nach Gewohnheiten und Lebensstilen fragen.

Es gibt keinen einzigen Test, der die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis bestätigt. Anhand der Ergebnisse des Interviews und der körperlichen Untersuchung, der Labortests, einschließlich Blutuntersuchungen, und bildgebender Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen kann ein Arzt feststellen, ob jemand an rheumatoider Arthritis leidet oder nicht. Während der Diagnose oder Behandlung der Erkrankung kann ein Hausarzt einen Patienten an einen Rheumatologen (einen Spezialisten für die Diagnose und Behandlung von rheumatoider Arthritis) überweisen.

Labortests: Ein Arzt kann folgende Tests vorschlagen:

• Komplettes Blutbild: Dieser Test misst, wie viele Blutzelltypen sich im Blut befinden. Dies wird Anämie sowie Anomalien in der Anzahl der weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen zeigen, die bei rheumatoider Arthritis auftreten können.
• Entzündungsmarker: Hierzu zählen Maßnahmen wie die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und das C-reaktive Protein (CRP). Beide Werte sind normalerweise bei aktiver rheumatoider Arthritis erhöht und können zu jedem Zeitpunkt ein guter Indikator für das Ausmaß der Krankheitsaktivität sein.
• Andere Blutuntersuchungen: Es können Elektrolytwerte (wie Kalzium, Magnesium und Kalium) und Proteine ​​untersucht werden. Nieren- und Leberfunktionen können auch während der Einnahme von Medikamenten überprüft und überwacht werden.

Immunologische Tests: Blutspiegel von Rheumafaktor (RF), antinukleären Antikörpern (ANA) und möglicherweise anderen Tests, einschließlich CCP-Antikörpern (Antizyklische Citrullin-Peptid- oder Anti-Citrullin-Antikörper) und 14.3.3 eta-Proteinspiegeln.

Synovialflüssigkeitsanalyse: Das Gewebe, das das Gelenk auskleidet (Synovium), produziert Flüssigkeit, die normalerweise zur Schmierung und zum Schutz der Gelenke beiträgt. Diese Flüssigkeit kann aufgrund von rheumatoider Arthritis eine abnormale Qualität und übermäßige Menge aufweisen. Es kann charakteristische Anzeichen einer Entzündung aufweisen, die auf rheumatoide Arthritis hindeuten, wie beispielsweise eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Eine Probe dieser Flüssigkeit wird einem Gelenk (normalerweise dem Knie) durch eine Nadel in einem als Arthrozentese oder Gelenkaspiration bezeichneten Verfahren entnommen. Die Flüssigkeit wird auf Anzeichen von Entzündungen untersucht und analysiert.

Bildgebungsstudien: Röntgenstrahlen und manchmal andere Bildgebungsstudien werden häufig verwendet, um Schäden an den Gelenken festzustellen.

• Röntgenstrahlen: Röntgenstrahlen können an Orten aufgenommen werden, an denen Symptome oder Anzeichen auftreten. Zu Beginn der rheumatoiden Arthritis ist die Röntgenaufnahme möglicherweise normal oder zeigt nur eine Schwellung des Weichgewebes, es können jedoch dennoch Schäden auftreten. Im Laufe der Zeit ist der übliche Befund die Erosion des knöchernen Teils des Gelenks. Knochenerosion tritt bei fast 80% der Patienten mit einem Jahr unbehandelter Krankheit auf. Diese Veränderungen unterscheiden sich von denen, die bei anderen Arten von Arthritis wie Osteoarthritis auftreten.
• MRT: Die Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglicht möglicherweise eine frühere Erkennung von Knochenerosion als Röntgenaufnahmen mit einem einfachen Film.
• Ultraschall: Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder von Strukturen im Inneren des Körpers zu erzeugen. Es kann verwendet werden, um abnormale Ansammlungen von Flüssigkeit in den Weichteilen um die Gelenke zu untersuchen und festzustellen. Die abnormale Ansammlung von Gelenkflüssigkeit wird als Gelenkerguss bezeichnet.
• Knochenscan: Bei diesem Test wird ein spezielles Bild des gesamten Skeletts erhalten, nachdem eine kleine Menge radioaktiver Isotope in eine Vene injiziert wurde. Kranker oder geschädigter Knochen nimmt das Radioisotop anders auf als gesunder Knochen und erzeugt auf Röntgenfilmen ein charakteristisches Bild. Diese Technik kann verwendet werden, um entzündliche Veränderungen im Knochen zu erkennen.
• Densitometrie: Dieser Scan (DEXA-Scan) erkennt eine Abnahme der Knochendicke, die auf Osteoporose hinweisen kann. Osteoporose tritt häufiger bei Patienten mit rheumatoider Arthritis auf.
• Arthroskopie: Bei diesem Test wird ein kleines Zielfernrohr, ein langer, schmaler Tubus mit einem Licht und einer Kamera am Ende, verwendet, um das Gelenkinnere zu untersuchen. Das Zielfernrohr wird durch einen kleinen Einschnitt in die Haut eingeführt. Die Kamera überträgt Bilder auf einen Videomonitor, sodass der Arzt Anzeichen von rheumatoider Arthritis oder anderen Gelenkerkrankungen erkennen kann. Dieser Test ist nicht immer notwendig.

Wie klassifizieren Angehörige der Gesundheitsberufe den Schweregrad der rheumatoiden Arthritis (Stadien)?

Das American College of Rheumatology hat ein System zur Klassifizierung der rheumatoiden Arthritis in Stadien entwickelt, die auf Röntgenveränderungen und Zeichen von Gelenkverletzungen beruhen. Mit diesem System können Mediziner den Schweregrad der rheumatoiden Arthritis bestimmen.

Stufe I

• Keine Schäden auf Röntgenstrahlen zu sehen, obwohl es Anzeichen von Knochenverdünnung geben kann

Stufe II

• Im Röntgenbild Anzeichen einer Knochenverdünnung um ein Gelenk mit oder ohne leichten Knochenschaden
• Leichte Knorpelschäden möglich
• Die Beweglichkeit der Gelenke kann eingeschränkt sein. Es wurden keine Gelenkdeformitäten beobachtet
• Atrophie des angrenzenden Muskels
• Anomalien des Weichgewebes um das Gelenk möglich

Stufe III

• Auf Röntgenbildern Anzeichen von Knorpel- und Knochenschäden sowie Knochenverdünnung um das Gelenk
• Gelenkdeformität ohne dauerhafte Versteifung oder Fixierung des Gelenks
• Umfangreiche Muskelatrophie
• Anomalien des Weichgewebes um das Gelenk möglich

Stufe IV

• Im Röntgenbild Anzeichen von Knorpel- und Knochenschäden sowie Osteoporose im Gelenkbereich
• Gelenkdeformität mit bleibender Versteifung oder Fixierung des Gelenks (Ankylose)
• Umfangreiche Muskelatrophie
• Anomalien des Weichgewebes um das Gelenk möglich

Rheumatologen klassifizieren auch den Funktionsstatus von Menschen mit rheumatoider Arthritis wie folgt:

• Klasse I: Völlig in der Lage, die üblichen Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen
• Klasse II: Kann normale Selbstpflege- und Arbeitstätigkeiten ausführen, ist jedoch auf Tätigkeiten außerhalb der Arbeit beschränkt (z. B. Sport treiben, Hausarbeit).
• Klasse III: Kann normale Selbstpflegetätigkeiten ausführen, ist jedoch in Bezug auf Arbeit und andere Tätigkeiten eingeschränkt
• Klasse IV: Eingeschränkte Fähigkeit zur Durchführung von Selbstpflege-, Arbeits- und anderen Tätigkeiten

Was sind rheumatoide Arthritis-Behandlungen?

Trotz erheblicher Fortschritte in der Behandlung in den letzten Jahrzehnten ist die rheumatoide Arthritis weiterhin eine unheilbare Krankheit. Während es keine Heilung gibt, ist das Ziel der Krankheitsremission häufig erreichbar. Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis besteht aus zwei Hauptkomponenten:

1. Verringerung der Entzündung und Verhinderung von Gelenkschäden und Behinderungen und
2. Linderung von Symptomen, insbesondere Schmerzen. Obwohl das Erreichen des ersten Ziels das Erreichen des zweiten Ziels bewirken kann, benötigen viele Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt der Erkrankung eine getrennte Behandlung der Symptome.

Gibt es Hausmittel gegen rheumatoide Arthritis?

Wenn jemand Gelenkschmerzen oder Steifheit hat, kann er oder sie denken, dass dies nur ein normaler Teil des Älterwerdens ist und dass er oder sie nichts tun kann. Nichts ist weiter von der Wahrheit entfernt. Es gibt verschiedene Möglichkeiten der medizinischen Behandlung und noch mehr, um weitere Gelenkschäden und -symptome zu verhindern. Besprechen Sie diese Maßnahmen mit einem Arzt, um Wege zu finden, wie sie funktionieren.

• Verzögern Sie nicht die Diagnose oder Behandlung. Mit einer korrekten Diagnose kann ein medizinisches Fachpersonal einen Behandlungsplan erstellen. Eine Verzögerung der Behandlung erhöht das Risiko, dass sich die Arthritis verschlimmert und schwerwiegende Komplikationen auftreten.
• Erfahren Sie alles über rheumatoide Arthritis. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an einen Arzt. Wenn Sie noch Fragen haben, wenden Sie sich an den medizinischen Betreuer, um zuverlässige Informationsquellen bereitzustellen. Einige Ressourcen werden später aufgeführt.
• Kennen Sie die Vor- und Nachteile aller Behandlungsoptionen und arbeiten Sie mit einem medizinischen Fachpersonal zusammen, um die besten Optionen zu ermitteln. Verstehen Sie den Behandlungsplan und welche Vorteile und Nebenwirkungen zu erwarten sind.
• Erfahren Sie mehr über die Symptome. Wenn jemand an rheumatoider Arthritis leidet, hat er oder sie wahrscheinlich sowohl allgemeine Beschwerden (Schmerzen und Steifheit) als auch Schmerzen in bestimmten Gelenken. Lerne den Unterschied zu erkennen. Schmerzen in einem bestimmten Gelenk entstehen häufig durch Überbeanspruchung. Schmerzen in einem Gelenk, die länger als eine Stunde nach einer Aktivität anhalten, bedeuten wahrscheinlich, dass diese Aktivität zu stressig war und vermieden werden sollte.

Erhöhen Sie die körperliche Aktivität.

• Bewegung ist ein sehr wichtiger Bestandteil eines vollständigen Behandlungsplans für rheumatoide Arthritis, insbesondere wenn die Gelenkentzündung unter Kontrolle ist.
• Es mag den Anschein haben, als sei Bewegung für arthritische Gelenke schlecht, doch die Forschung zeigt mit überwältigender Mehrheit, dass Bewegung bei rheumatoider Arthritis Schmerzen und Müdigkeit lindert, den Bewegungsumfang (Flexibilität) und die Kraft erhöht und dazu beiträgt, dass sich jemand insgesamt besser fühlt.
• Drei Arten von Übungen sind hilfreich: Bewegungstherapie, Krafttraining und Ausdauertraining (Cardio- oder Aerobic-Training). Wassergymnastik ist eine ausgezeichnete Wahl, da sie die Beweglichkeit und Ausdauer erhöht und gleichzeitig die Gelenke des Unterkörpers entlastet.
• Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie Sie ein Trainingsprogramm starten und welche Arten von Übungen Sie machen und vermeiden sollten. Er oder sie kann einen Patienten an einen Physiotherapeuten oder einen Trainingsspezialisten überweisen.

Schützen Sie die Gelenke.

• Bewegen Sie jedes Gelenk mindestens einmal täglich über den gesamten Bewegungsumfang. Übertreiben oder bewegen Sie das Gelenk nicht auf eine Weise, die Schmerzen verursacht. Dadurch bleibt die Bewegungsfreiheit in den Gelenken erhalten.
• Vermeiden Sie Situationen, die die Gelenke belasten können. Denken Sie daran, dass die Gelenke anfälliger für Schäden sind, wenn sie geschwollen und schmerzhaft sind. Vermeiden Sie in solchen Fällen eine Belastung des Gelenks.
• Lerne die richtige Körpermechanik. Dies bedeutet, dass Sie lernen, den Körper so zu benutzen und zu bewegen, dass die Belastung der Gelenke verringert wird. Dies gilt insbesondere für die Hände, da es wichtig ist, ihre Flexibilität zu schützen. Fragen Sie einen Arzt oder Physiotherapeuten, wie Sie Gelenkbelastungen vermeiden können.
• Seien Sie kreativ und überlegen Sie sich neue Wege, um Aufgaben und Aktivitäten auszuführen.
• Verwenden Sie die stärkste Verbindung, die für den Job verfügbar ist. Vermeiden Sie es beispielsweise, die Finger zu benutzen, wenn das Handgelenk die Arbeit erledigen kann.
• Nutzen Sie Hilfsmittel, um schwierige Tätigkeiten auszuführen. Diese einfachen Geräte können sehr gut funktionieren, um die Belastung bestimmter Gelenke zu verringern. Sprechen Sie hierzu mit einem Arzt oder Physiotherapeuten bzw. Ergotherapeuten.

Abwechselnd Ruhezeiten und Aktivitäten im Laufe des Tages. Dies wird als Stimulation bezeichnet.

• Die allgemeine Ruhe ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von rheumatoider Arthritis, aber vermeiden Sie es, die Gelenke zu lange in derselben Position zu halten. Steh auf und bewege dich; benutze die Hände.
• Wenn das Gelenk für längere Zeit stillgehalten wird, wird die Steifheit nur gefördert. Halten Sie die Gelenke in Bewegung, um sie flexibel zu halten.
• Wenn Sie längere Zeit sitzen müssen, zum Beispiel auf der Arbeit oder auf Reisen, machen Sie jede Stunde eine kurze Pause. aufstehen, herumlaufen, strecken und die Gelenke biegen.
• Ruhen Sie sich aus, bevor Sie müde oder wund werden.

Nehmen Sie jeden Tag an unterhaltsamen Aktivitäten teil.

• Dies kann die Aussichten verbessern und dabei helfen, die Arthritis in die richtige Perspektive zu rücken.
• Einige unterhaltsame Aktivitäten sind sogar für die Gelenke hilfreich, wie Wandern, Schwimmen und leichte Gartenarbeit.

Schritte in Richtung eines gesünderen Lebensstils unternehmen.

• Wenn jemand übergewichtig ist, hilft das Abnehmen nicht nur, dass er oder sie besser aussieht, sondern auch, dass sich die Gelenke besser fühlen. Gewichtsreduzierung hilft dabei, die Gelenke zu entlasten und Schmerzen zu lindern. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann auch zur Vorbeugung anderer schwerwiegender Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Diabetes beitragen.
• Ernähre dich abwechslungsreich mit viel Obst und Gemüse, magerem Eiweiß und fettarmen Milchprodukten. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass eine Diät mit Fischkorn die Wahrscheinlichkeit einer rheumatoiden Arthritis verringern kann, während eine westliche Diät mit hohem Fettgehalt die Wahrscheinlichkeit einer rheumatoiden Arthritis erhöhen könnte. Eine ausreichende Menge an Vitamin C und Kalzium in der Nahrung kann bei Patienten mit rheumatoider Arthritis hilfreich sein.
• Hör auf zu rauchen. Dies verringert das Risiko von Komplikationen bei rheumatoider Arthritis. Dies verringert auch das Risiko für Lungenkrebs, Emphysem und andere Atemprobleme sowie Herzerkrankungen. Rauchen ist in der Tat mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von rheumatoider Arthritis verbunden. Es wurde nachgewiesen, dass die Raucherentwöhnung die Aktivität bei rheumatoider Arthritis reduziert.

Holen Sie das Beste aus der Behandlung heraus.

• Nehmen Sie Medikamente wie angewiesen ein. Wenn ein Patient glaubt, dass ein Medikament nicht wirkt oder Nebenwirkungen verursacht, sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie das Medikament absetzen. Einige Medikamente brauchen Wochen oder sogar Monate, um ihre volle Wirkung zu entfalten. In einigen Fällen kann das plötzliche Absetzen eines Medikaments sogar gefährlich sein. Alle natürlichen Heilmittel sollten mit einem Arzt besprochen werden, um sicherzustellen, dass es keine schädlichen Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit Medikamenten gegen rheumatoide Arthritis gibt.
• Ein warmes Bad vor dem Schlafengehen kann zur Entspannung beitragen. Massagen fühlen sich gut an und können helfen, Energie und Flexibilität zu steigern. Tragen Sie einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse auf ein Gelenk auf, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. (Bewahren Sie einen wiederverwendbaren Eisbeutel im Gefrierschrank auf, oder verwenden Sie einen Beutel mit gefrorenem Gemüse.)

Was sind medizinische Behandlungen für rheumatoide Arthritis?

Rheumatoide Arthritis ist eine fortschreitende entzündliche Erkrankung. Dies bedeutet, dass sich der Zustand bei den meisten Menschen mit der Zerstörung der Gelenke weiter verschlechtert, sofern die Entzündung nicht gestoppt oder verlangsamt wird. Obwohl rheumatoide Arthritis gelegentlich ohne Behandlung in Remission geht, ist dies selten. Es wird dringend empfohlen, die Behandlung so bald wie möglich nach der Diagnose einer rheumatoiden Arthritis zu beginnen. Die beste medizinische Versorgung kombiniert Medikamente und nicht medikamentöse Ansätze.

Nichtmedikamentöse Ansätze umfassen Folgendes:

• Die Physiotherapie hilft, die Bewegungsfreiheit zu erhalten und zu verbessern, die Muskelkraft zu steigern und die Schmerzen zu lindern.
• Zur Hydrotherapie gehört das Trainieren oder Entspannen in warmem Wasser. Im Wasser zu sein, reduziert das Gewicht der Gelenke. Die Wärme entspannt die Muskeln und lindert Schmerzen.
• Die Entspannungstherapie lehrt Techniken zum Lösen von Muskelverspannungen, die zur Schmerzlinderung beitragen.
• Sowohl Hitze- als auch Kältebehandlungen können Schmerzen lindern und Entzündungen lindern. Der Schmerz einiger Menschen reagiert besser auf Hitze und der Schmerz anderer auf Kälte. Wärme kann durch Ultraschall, Mikrowellen, warmes Wachs oder feuchte Kompressen aufgebracht werden. Die meisten davon werden in der Arztpraxis durchgeführt, obwohl feuchte Kompressen auch zu Hause angewendet werden können. Kälte kann mit Eisbeutel zu Hause angewendet werden.
• Die Ergotherapie lehrt Menschen, wie sie ihren Körper effizient einsetzen können, um die Belastung der Gelenke zu verringern. Es kann Menschen auch dabei helfen, durch die Verwendung von speziell entwickelten Schienen zu lernen, die Spannung auf den Gelenken zu verringern. Der Ergotherapeut kann jemandem helfen, Strategien zur Bewältigung des Alltags zu entwickeln, indem er sich an die Umgebung anpasst und verschiedene Hilfsmittel einsetzt.
• In einigen Fällen erzielen rekonstruktive Operationen und / oder Gelenkersatzoperationen das beste Ergebnis.

Medikamentöse Ansätze umfassen eine Vielzahl von Medikamenten, die allein oder in Kombination verwendet werden.

• Das Ziel der medikamentösen Behandlung besteht darin, eine Remission zu induzieren oder zumindest Anzeichen einer Krankheitsaktivität zu beseitigen.
• Die frühzeitige Anwendung von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) kontrolliert nicht nur Entzündungen besser als weniger wirksame Medikamente, sondern beugt auch Gelenkschäden vor. Neuere DMARDs wirken bei der langfristigen Vorbeugung von Gelenkschäden besser als ältere.
• Menschen, die frühzeitig mit DMARDs behandelt werden, haben langfristig bessere Ergebnisse, eine bessere Funktionserhaltung, weniger Arbeitsunfähigkeit und ein geringeres Risiko für einen vorzeitigen Tod.
• Der derzeitige Ansatz besteht daher darin, rheumatoide Arthritis unmittelbar nach der Diagnose aggressiv mit DMARDs zu behandeln. Die frühzeitige Behandlung von rheumatoider Arthritis innerhalb von drei bis zwölf Monaten nach Beginn der Symptome ist der beste Weg, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen oder zu verlangsamen und eine Remission herbeizuführen.
• Eine fortlaufende (Langzeit-) Behandlung mit Kombinationen von Medikamenten kann für die Mehrheit der Menschen die beste Kontrolle und Prognose der rheumatoiden Arthritis bieten.
• Kombinationen dieser Medikamente haben normalerweise keine schwerwiegenderen Nebenwirkungen als ein Medikament allein.

Was sind Tipps für den Umgang mit und das Leben mit rheumatoider Arthritis?

Die folgenden Tipps sind hilfreich beim Verwalten und Leben mit RA:

• Lebe einen gesunden Lebensstil: Iss gesunde Lebensmittel. Vermeiden Sie Zucker und Junk Food. Aufhören zu rauchen oder nicht anfangen. Trinken Sie keinen Alkohol im Übermaß. Diese vernünftigen Maßnahmen haben enorme Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit und helfen dem Körper, optimal zu funktionieren.
• Übung: Besprechen Sie bei Bedarf mit Ihrem Arzt die für Sie richtige Übung.
• Ruhen Sie sich bei Bedarf aus und schlafen Sie gut. Das Immunsystem funktioniert bei ausreichendem Schlaf besser. Schmerz und Stimmung bessern sich bei ausreichender Ruhe.
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu Medikamenten, um die Wirksamkeit zu maximieren und Nebenwirkungen zu minimieren.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen und Bedenken. Sie haben Erfahrung mit vielen Problemen, die mit rheumatoider Arthritis zusammenhängen.

Welche Medikamente behandeln rheumatoide Arthritis?

Die Medikamente für rheumatoide Arthritis fallen in verschiedene Kategorien. Diese RA-Medikamente umfassen

• krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs),
• Modifikatoren der biologischen Reaktion,
• JAK-Modifikatoren, Glukokortikoide,
• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs),
• Analgetika.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und RA

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) : Diese Gruppe von Arzneimitteln umfasst eine Vielzahl von Wirkstoffen, die auf viele verschiedene Arten wirken. Allen gemeinsam ist, dass sie die Immunprozesse stören, die Entzündungen bei rheumatoider Arthritis fördern. DMARDs können das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis stoppen oder verlangsamen. Sie können auch die Fähigkeit des Immunsystems unterdrücken, Infektionen zu bekämpfen. Jeder, der eines dieser Arzneimittel einnimmt, muss sehr wachsam sein, um auf frühe Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Husten oder Halsschmerzen zu achten. Eine frühzeitige Behandlung von Infektionen kann schwerwiegenderen Problemen vorbeugen. Herkömmliche DMARDs umfassen Methotrexat (Rheumatrex, Rasuvo und andere), Sulfasalazin (Azulfidin), Leflunomid (Arava) und Hydroxychloroquin (Plaquenil). Diese werden allein oder in Kombination angewendet (am häufigsten bei mittelschwerer bis schwer aktiver rheumatoider Arthritis).

• Methotrexat (Rheumatrex, Folex PFS): Dieses Medikament lindert Entzündungssymptome wie Schmerzen, Schwellungen und Steifheit. Personen, die Methotrexat einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf Leber, Nieren oder Blutzellen hat. Dieses Medikament ist nicht für Menschen mit Leberproblemen oder Frauen geeignet, die schwanger sind oder schwanger werden könnten.
• Sulfasalazin (Azulfidin): Dieses Medikament verringert Entzündungsreaktionen durch einen ähnlichen Effekt wie Aspirin oder NSAIDs. Personen, die Sulfasalazin einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament schädliche Auswirkungen auf die Blutzellen hat.
• Leflunomid (Arava): Dieses Medikament stört Zellen des Immunsystems und reduziert Entzündungen. Es reduziert die Symptome und kann sogar das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis verlangsamen. Personen, die Leflunomid einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf die Leber oder die Blutzellen hat. Dieses Mittel eignet sich nicht für Personen mit Leber- oder Nierenproblemen oder Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten.
• Hydroxychloroquin (Plaquenil): Dieses Medikament wurde erstmals gegen den tropischen Parasiten Malaria eingesetzt. Es hemmt bestimmte Zellen, die für die Immunantwort notwendig sind, die rheumatoide Arthritis verursacht. Personen, die Hydroxychloroquin einnehmen, müssen mindestens einmal jährlich eine Augenuntersuchung durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf die Netzhaut hat.
• Goldsalze (Aurothiomalat, Auranofin): Diese Verbindungen enthalten sehr geringe Mengen des Metallgoldes. Anscheinend infiltriert das Gold Immunzellen und stört deren Aktivitäten. Personen, die Gold nehmen, müssen regelmäßig Blut- und Urintests durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf die Blutzellen und die Nieren hat. Dieses Medikament wird heute weniger häufig verwendet.
• Azathioprin (Imuran): Dieses Medikament stoppt die Produktion von Zellen, die Teil der mit rheumatoider Arthritis verbundenen Immunantwort sind. Leider stoppt es auch die Produktion einiger anderer Arten von Immunzellen und kann daher schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Es unterdrückt stark das gesamte Immunsystem und macht die Person anfällig für Infektionen und andere Probleme. Es wird nur in schweren Fällen von rheumatoider Arthritis angewendet, die mit anderen DMARDs nicht besser geworden sind. Menschen, die Azathioprin einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf Leber und Blutzellen hat oder nicht.
• Cyclosporin (Neoral): Dieses Medikament wurde zur Anwendung bei Personen entwickelt, die sich einer Organtransplantation oder Knochenmarktransplantation unterziehen. Diese Menschen müssen ihr Immunsystem unterdrücken lassen, um eine Abstoßung der Transplantation zu verhindern. Cyclosporin blockiert eine wichtige Immunzelle und stört die Immunantwort auf verschiedene andere Arten. Personen, die Cyclosporin einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen und Blutdruckkontrollen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf die Blutzellen und den Blutdruck hat. Es wird nicht während der Schwangerschaft oder bei Frauen angewendet, die schwanger werden können.

Modifikatoren der biologischen Reaktion und RA

Modifikatoren der biologischen Reaktion : Diese Wirkstoffe wirken wie Substanzen, die normalerweise im Körper produziert werden, und blockieren andere natürliche Substanzen, die Teil der Immunantwort sind. Sie blockieren den Prozess, der zu Entzündungen und Gelenkschäden führt. Hierbei handelt es sich um gezielte Behandlungen, die auf bestimmte Prozesse im Immunsystem abzielen, die an der Entwicklung und dem Fortschreiten der Krankheit beteiligt sind. Vor der Einnahme von Biologic Response Modifiers erhalten Patienten in der Regel Screening-Tests auf Hepatitis B, Hepatitis C und Tuberkulose (TB). Lebendimpfungen werden in der Regel nicht durchgeführt, während Personen biologische Medikamente einnehmen.

• Etanercept (Enbrel): Dieses Mittel blockiert die Wirkung des Tumornekrosefaktors, was wiederum die Entzündungs- und Immunantwort verringert. Es wird zweimal wöchentlich subkutan injiziert. Personen, die Etanercept einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament schädliche Auswirkungen auf die Blutzellen hat.
• Infliximab (Remicade): Dieser Antikörper blockiert die Wirkung des Tumornekrosefaktors. Es wird häufig in Kombination mit Methotrexat bei Menschen angewendet, deren rheumatoide Arthritis nicht allein auf Methotrexat anspricht. Die intravenöse Infusion erfolgt alle sechs bis acht Wochen. Personen, die Infliximab einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf die Blutzellen hat.
• Adalimumab (Humira): Dies ist ein weiterer Blocker des Tumornekrosefaktors. Es reduziert Entzündungen und verlangsamt oder stoppt die Verschlechterung von Gelenkschäden bei ziemlich schwerer rheumatoider Arthritis. Es wird alle zwei Wochen subkutan injiziert. Personen, die Adalimumab einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament schädliche Auswirkungen auf die Blutzellen hat.
• Certolizumab (Cimzia): Dies ist ein weiterer Blocker des Tumornekrosefaktors. Es reduziert Entzündungen und verlangsamt oder stoppt die Verschlechterung von Gelenkschäden bei ziemlich schwerer rheumatoider Arthritis. Es wird alle vier Wochen subkutan injiziert. Personen, die Certolizumab einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf die Blutzellen hat.
• Golimumab (Simponi): Dies ist ein weiterer Blocker des Tumornekrosefaktors. Es reduziert Entzündungen und verlangsamt oder stoppt die Verschlechterung von Gelenkschäden bei ziemlich schwerer rheumatoider Arthritis. Es wird alle vier Wochen subkutan injiziert. Die intravenöse Gabe von Golimumab (Simponi Aria) erfolgt alle acht Wochen. Menschen, die Golimumab einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf die Blutzellen hat.
• Anakinra (Kineret): Dieses Mittel blockiert die Wirkung von Interleukin-1, das teilweise für die Entzündung der rheumatoiden Arthritis verantwortlich ist. Dies blockiert wiederum Entzündungen und Schmerzen bei rheumatoider Arthritis. Dieses Mittel ist normalerweise Menschen vorbehalten, deren rheumatoide Arthritis mit DMARDs nicht besser geworden ist. Es wird täglich durch subkutane Injektion verabreicht. Die intravenöse Gabe von Golimumab (Simponi Aria) erfolgt alle acht Wochen. Menschen, die Golimumab einnehmen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob das Medikament nachteilige Auswirkungen auf die Blutzellen hat.
• Abatacept (Orencia): Dieses Mittel hemmt T-Lymphozyten, die zu Entzündungen und Schmerzen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis beitragen. Dieses Medikament ist Personen vorbehalten, die nicht auf DMARDs, Methotrexat oder TNF-Blocker ansprechen. Es wird durch intravenöse Infusion verabreicht. Abatacept kann das Risiko schwerer Infektionen erhöhen.
• Rituximab (Rituxan): Bei intravenöser Infusion über einen Zeitraum von vier bis fünf Stunden, zweimal im Abstand von zwei Wochen, alle vier bis 10 Monate, verringert dieser biologische Reaktionsmodifikator die Anzahl der B-Zellen, einer Art Immunzelle, die eine wesentliche Rolle spielt rheumatoide Entzündungen und Schäden verursachen. Rituximab kann das Risiko schwerer Infektionen erhöhen.
• Tocilizumab (Actemra): Der Wirkstoff blockiert den chemischen Botenstoff Interleukin-6 (IL-6), der eine Rolle bei der Aktivierung des Immunsystems spielt, das für rheumatoide Arthritis verantwortlich ist. Tocilizumab wird einmal im Monat intravenös verabreicht. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind erforderlich, um mögliche Nebenwirkungen auf Blutzellen-, Leber- und Cholesterinwerte zu überwachen.

Während biologische Medikamente bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis häufig mit traditionellen DMARDs kombiniert werden, werden sie wegen des inakzeptablen Risikos für schwerwiegende Infektionen im Allgemeinen nicht mit anderen biologischen Medikamenten verwendet.

JAK-Inhibitoren und RA

• Tofacitinib (Xeljanz) ist das erste Medikament in einer neuen Klasse von "niedermolekularen" Medikamenten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, den sogenannten JAK-Hemmern. Tofacitinib ist eine Behandlung für Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer aktiver RA, bei der Methotrexat nicht sehr wirksam war. Die Patienten können Tofacitinib mit oder ohne Methotrexat einnehmen, und dieses verschreibungspflichtige Medikament wird zweimal täglich oral eingenommen. Tofacitinib ist ein "zielgerichtetes" Medikament, das nur die Janus-Kinase, spezielle Entzündungsenzyme, in den Zellen blockiert. Aus diesem Grund wird es als JAK-Inhibitor bezeichnet. JAK-Hemmer werden bei biologischen Medikamenten nicht verwendet.

Glukokortikoide und RA

Glukokortikoide : Diese sehr wirksamen Wirkstoffe blockieren schnell Entzündungen und andere Immunantworten. Sie werden oft Steroide genannt. Diese Agenten arbeiten alle auf die gleiche Weise. Sie unterscheiden sich nur in ihrer Potenz und in der Form, in der sie verabreicht werden. Steroide können als Pillen, intravenös oder als Injektionen in einen Muskel oder direkt in ein Gelenk verabreicht werden. In hohen Dosen können sie viele schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen und werden daher nur für die kürzestmöglichen Zeiträume und zu den niedrigstmöglichen Dosen für die Erkrankung verabreicht. Diese Medikamente verjüngten sich im Allgemeinen und hörten nicht abrupt auf.

• Prednison (Deltason, Meticorten, Orason)
• Prednisolon (Medrol)
• Betamethason (Celestone)

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) und Analgetika gegen RA

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) : Diese Medikamente lindern Schwellungen und Schmerzen, stoppen aber Gelenkschäden nicht und sind allein nicht ausreichend, um rheumatoide Arthritis zu behandeln. Diese Medikamente blockieren ein Enzym namens Cyclooxygenase (COX), das Entzündungen fördert. Es gibt mindestens zwei Formen des Enzyms: COX-1 und COX-2. Einige Menschen mit Magengeschwüren oder Leberproblemen in der Vorgeschichte sollten diese Medikamente nicht einnehmen. Diese Gruppe umfasst Aspirin, obwohl Aspirin bei rheumatoider Arthritis selten angewendet wird, da es nicht so sicher ist wie andere Wirkstoffe.

• COX-2-Hemmer: Diese Mittel blockieren nur das COX-2-Enzym und werden oft als selektive NSAIDs bezeichnet. Sie haben weniger Nebenwirkungen als die anderen NSAIDs und reduzieren gleichzeitig die Entzündung. Auf dem US-Markt wird nur Celecoxib (Celebrex) verkauft.
• Nichtselektive NSAIDs: Diese Medikamente blockieren sowohl COX-1 als auch COX-2. Dazu gehören Ibuprofen (Motrin, Advil usw.), Ketoprofen (Oruvail), Naproxen (Naprosyn), Piroxicam (Feldene) und Diclofenac (Voltaren, Cataflam).

Analgetika : Diese Arzneimittel lindern die Schmerzen, beeinträchtigen jedoch nicht die Schwellung oder Gelenkzerstörung.

• Acetaminophen (Tylenol, Feverall, Tempra): Dieses Medikament wird häufig von Menschen angewendet, die NSAR aufgrund von Überempfindlichkeit, Geschwüren, Leberproblemen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten nicht einnehmen können.
• Tramadol (Ultram)
• Opioide: Diese Medikamente können zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Schmerzen angewendet werden, die durch andere Analgetika nicht gelindert werden.

Weitere Informationen zu diesen Medikamenten finden Sie unter Grundlegendes zu Medikamenten gegen rheumatoide Arthritis.

RA Diät und andere Therapie

Die Rolle von Kräutern, Naturstoffen und Nahrungsergänzungsmitteln bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis ist wissenschaftlich kaum erforscht. In kleinen Studien konnte gezeigt werden, dass hochdosiertes Fischöl (Omega-3-Fettsäuren) die Aktivität bei rheumatoider Arthritis reduziert. In einigen Fällen kann die Supplementierung mit Fischöl es Patienten ermöglichen, NSAR abzusetzen. Menschen mit rheumatoider Arthritis verwenden Kurkuma mit unterschiedlichem Erfolg bei der Reduzierung von Entzündungen.

Andere Ernährungsumstellungen, die manche Menschen mit rheumatoider Arthritis als hilfreich erachten, umfassen die Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr für den trockenen Mund des Sjögren-Syndroms, die Erhöhung der Fischaufnahme (insbesondere von Lachs) zur Nahrungsergänzung zur Verringerung von Entzündungen und die Einnahme entzündungshemmender Medikamente zur Vermeidung von Magenreizungen (Gastritis und Dyspepsie). Wie oben beschrieben, deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass eine Fischkorn-Diät die Wahrscheinlichkeit einer rheumatoiden Arthritis verringern kann, während eine fettreiche westliche Diät die Wahrscheinlichkeit einer rheumatoiden Arthritis erhöhen könnte. Gegenwärtig gibt es keine bestimmten Lebensmittel, die allgemein empfohlen werden und die Menschen mit rheumatoider Arthritis meiden sollten. Die Diskretion der Ernährung wird jedoch auf der Grundlage der Erfahrungen des Patienten individuell festgelegt.

Eine Vielzahl von komplementären Ansätzen kann zur Schmerzlinderung wirksam sein. Dazu gehören Akupunktur und Massage.

Wann ist eine Operation bei rheumatoider Arthritis erforderlich?

Einige Menschen mit rheumatoider Arthritis benötigen im Laufe der Zeit mehrere Operationen. Beispiele hierfür sind die Entfernung einer beschädigten Synovia (Synovektomie), die Reparatur von Sehnen und der Ersatz schwer beschädigter Gelenke, insbesondere der Knie oder Hüften. Die chirurgische Fusion geschädigter rheumatoider Handgelenke kann Schmerzen lindern und die Funktion verbessern. Manchmal werden rheumatoide Knötchen in der Haut, die reizend sind, chirurgisch entfernt.

Einige Menschen mit rheumatoider Arthritis sind an den Halswirbeln (Halswirbelsäule) beteiligt. Dies kann das Rückenmark komprimieren und schwerwiegende Folgen für das Nervensystem haben. Dies ist wichtig, um vor der Anästhesie Intubationsverfahren für die Operation zu identifizieren. Diese Menschen mit schwerwiegender Wirbelsäulenbeteiligung müssen sich gelegentlich einer operativen Fusion der Wirbelsäule unterziehen.

Follow-up für rheumatoide Arthritis

Ein Facharzt oder Hausarzt sollte regelmäßig den Zustand des Patienten, das Ansprechen auf die Behandlung sowie Nebenwirkungen und andere Probleme im Zusammenhang mit der rheumatoiden Arthritis oder Behandlung überwachen. Die beste Möglichkeit, den Zustand zu überwachen, besteht darin, festzustellen, ob und in welchem ​​Umfang eine Behinderung vorliegt (Funktionsverlust).

Die Häufigkeit dieser Besuche hängt von der Aktivität der rheumatoiden Arthritis ab. Wenn die Behandlung gut funktioniert und der Zustand des Patienten stabil ist, können die Besuche seltener sein als wenn sich die rheumatoide Arthritis verschlimmert, es Komplikationen gibt oder wenn der Patient schwere Nebenwirkungen der Behandlung hat. Die Situation jeder Person muss individuell entschieden werden.

Kann RA verhindert werden?

Es ist kein Weg zur Vorbeugung von rheumatoider Arthritis bekannt, obwohl das Fortschreiten der Krankheit in der Regel durch eine frühzeitige, aggressive Behandlung gestoppt oder verlangsamt werden kann.

Was ist die Prognose der rheumatoiden Arthritis?

In der Regel nimmt der Schweregrad der rheumatoiden Arthritis ab. Perioden aktiver Entzündungen und Gewebeschäden, die durch eine Verschlechterung der Symptome (Fackeln) gekennzeichnet sind, werden von Perioden geringer oder keiner Aktivität unterbrochen, in denen sich die Symptome bessern oder ganz verschwinden (Remission). Die Dauer dieser Zyklen ist individuell sehr unterschiedlich.

Die Ergebnisse sind auch sehr unterschiedlich. Einige Menschen haben einen relativ milden Zustand mit wenig Behinderung oder Funktionsverlust. Andere am anderen Ende des Spektrums leiden unter schweren Behinderungen aufgrund von Schmerzen und Funktionsverlust. Eine Krankheit, die länger als ein Jahr andauernd aktiv ist, kann zu Gelenkdeformitäten und Behinderungen führen. Ungefähr 40% der Menschen haben 10 Jahre nach ihrer Diagnose eine Behinderung. Für die meisten Menschen ist die rheumatoide Arthritis eine chronisch fortschreitende Erkrankung, aber etwa 5 bis 10% der Menschen erleiden eine Remission ohne Behandlung. Dies ist jedoch nach den ersten drei bis sechs Monaten ungewöhnlich.

Rheumatoide Arthritis ist nicht tödlich, aber Komplikationen der Krankheit verkürzen die Lebensspanne bei einigen Personen um einige Jahre. Obwohl die rheumatoide Arthritis im Allgemeinen nicht geheilt werden kann, wird die Krankheit allmählich weniger aggressiv und die Symptome können sich sogar bessern. Jegliche Schäden an Gelenken und Bändern sowie aufgetretene Deformitäten sind jedoch dauerhaft. Rheumatoide Arthritis kann andere Körperteile als die Gelenke betreffen.

Die frühe Behandlung und Verwendung von DMARDs und biologischen Reaktionsmodifikatoren bei rheumatoider Arthritis hat dazu geführt, dass Patienten mit der Zeit eine tiefgreifendere Linderung der Symptome und weniger Gelenkschäden und weniger Behinderungen erfahren. Die Prognose ist also am besten, wenn die Behandlung früh begonnen wird. Neue Behandlungen sind am Horizont.

Was sind Komplikationen bei rheumatoider Arthritis?

Häufige Komplikationen bei rheumatoider Arthritis sind:

• Periphere Neuropathie und Karpaltunnelsyndrom: Dieser Zustand resultiert aus einer Schädigung der Nerven, am häufigsten der Hände und Füße. Dies kann zu Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Brennen führen.
• Anämie: Dies ist ein niedriger Hämoglobinspiegel, ein Protein im Blut, das den Zellen und Geweben essentiellen Sauerstoff zuführt. Symptome sind Schwäche, niedrige Energie, Blässe und Atemnot.
• Skleritis: Dies ist eine schwere Entzündung der Blutgefäße im weißen Teil (Sklera) des Auges, die die Augen schädigen und das Sehvermögen beeinträchtigen kann.
• Infektionen: Menschen mit rheumatoider Arthritis haben ein höheres Infektionsrisiko. Dies ist zum Teil auf das abnormale Immunsystem bei rheumatoider Arthritis und zum Teil auf die Verwendung von Medikamenten zur Unterdrückung des Immunsystems zur Behandlung zurückzuführen.
• Verdauungsprobleme: Viele Menschen leiden unter Magen- und Darmbeschwerden. Dies ist wiederum häufiger eine Nebenwirkung von Medikamenten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis.
• Osteoporose: Osteoporose oder der Verlust der Knochendichte tritt bei Frauen mit rheumatoider Arthritis häufiger auf als bei Frauen im Allgemeinen. Die Hüfte ist besonders betroffen. Das Osteoporoserisiko scheint auch bei Männern mit rheumatoider Arthritis, die älter als 60 Jahre sind, überdurchschnittlich hoch zu sein.
• Lungenerkrankung: Bestimmte Erkrankungen mit Lungenentzündungen scheinen bei Menschen mit rheumatoider Arthritis häufiger vorzukommen als in der Allgemeinbevölkerung. Dazu gehören Pleuritis und Pleuritis, Lungeninfektionen, Lungenknoten und Lungenfibrose. Ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Zigarettenrauchen und rheumatoider Arthritis kann jedoch zumindest teilweise für diesen Befund verantwortlich sein. Zigarettenrauchen kann in jedem Fall die Schwere der Krankheit erhöhen.
• Herzkrankheit: Rheumatoide Arthritis kann die Blutgefäße beeinträchtigen und das Risiko für koronare Herzkrankheiten erhöhen.
• Sjögren-Syndrom: Dies ist eine weitere rheumatische Autoimmunerkrankung, wie die rheumatoide Arthritis. Es verursacht extreme Trockenheit bestimmter Körpergewebe, insbesondere der Augen und des Mundes. Trockenheit der Augen ist bei Menschen mit rheumatoider Arthritis häufig.
• Felty-Syndrom: Dieser Zustand kombiniert eine Vergrößerung der Milz mit einer Beeinträchtigung des Immunsystems (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen), was zu wiederkehrenden bakteriellen Infektionen führt. Dieses Syndrom spricht manchmal auf eine DMARD-Therapie an.
• Lymphom und andere Krebsarten: Das Risiko für Lymphom, eine Krebserkrankung der Lymphknoten, ist bei Menschen mit rheumatoider Arthritis höher als normal. Es wird angenommen, dass dies auf Abnormalitäten im Immunsystem zurückzuführen ist. Das Risiko eines Lymphoms ist bei Patienten mit einer aktiven entzündlichen Erkrankung höher. Andere Krebsarten, die bei Menschen mit rheumatoider Arthritis häufiger auftreten können, sind Prostata- und Lungenkrebs.
• Fibromyalgie, ein chronisches Schmerzsyndrom, ist bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus häufiger als in der Allgemeinbevölkerung.
• Rheumatoide Vaskulitis: Dies ist eine Autoimmunentzündung der Blutgefäße, die bei Patienten auftreten kann, die seit vielen Jahren an schwerer, aktiver rheumatoider Arthritis leiden. Die Symptome hierfür sind ein sehr spezifisch aussehender Ausschlag oder nicht heilende Ulzerationen an den Beinen.
• Makrophagen-Aktivierungssyndrom: Dies ist eine lebensbedrohliche Komplikation der rheumatoiden Arthritis. Es wird durch Knochenmarktests diagnostiziert und muss sofort behandelt werden. Zu den Symptomen zählen anhaltendes Fieber, Schwäche, Schläfrigkeit und Lethargie.

Insgesamt ist die Rate vorzeitiger Todesfälle bei Menschen mit rheumatoider Arthritis höher als in der Allgemeinbevölkerung. Die häufigsten Ursachen für vorzeitigen Tod bei Menschen mit rheumatoider Arthritis sind Infektionen, Vaskulitis und schlechte Ernährung. Glücklicherweise sind die Manifestationen schwerer, lang anhaltender Krankheiten wie Knötchen, Vaskulitis und Deformierungen bei optimalen Behandlungen seltener.

Gibt es eine Heilung für rheumatoide Arthritis?

Es ist kein Heilmittel für rheumatoide Arthritis bekannt. Bei einer frühzeitigen, aggressiven Behandlung mit DMARDs können jedoch viele Patienten eine Remission erzielen, was bedeutet, dass die Symptome von RA ruhig sind. Manchmal kann die Medikamentendosis reduziert werden, wenn eine Remission erreicht wird. Es ist ungewöhnlich, dass die rheumatoide Arthritis nach Absetzen von Medikamenten in Remission bleibt. Wenn dies auftritt (selten), treten Symptome und Anzeichen in der Regel mit der Zeit wieder auf. Aus diesem Grund ist es nicht ratsam, Medikamente gegen rheumatoide Arthritis abzusetzen, es sei denn, ein Rheumatologe empfiehlt dies.

Weitere Informationen zu rheumatoider Arthritis

Arthritis Foundation
PO Box 7669
Atlanta, GA 30357-0669
800-568-4045

Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut (NIAMS)
Informations-Verrechnungsstelle
Nationales Gesundheitsinstitut
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 oder gebührenfrei 877-226-4267

American College of Rheumatology
1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345-4300
404-633-3777

Rheumatoide Arthritis Selbsthilfegruppen und Beratung

Das Leben mit den Auswirkungen der rheumatoiden Arthritis kann schwierig sein. Manchmal fühlen sich die Menschen frustriert, vielleicht sogar wütend oder ärgerlich. Manchmal hilft es, jemanden zum Reden zu haben.

Dies ist der Zweck von Selbsthilfegruppen. Selbsthilfegruppen bestehen aus Menschen in der gleichen Situation. Sie kommen zusammen, um sich gegenseitig zu helfen und sich selbst zu helfen. Selbsthilfegruppen geben Sicherheit, Motivation und Inspiration. Sie können den Menschen helfen, zu erkennen, dass ihre Situation nicht einzigartig ist und ihnen Macht verleiht. Sie bieten auch praktische Tipps für den Umgang mit der Krankheit.

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