Stds bei Männern: Symptome, Anzeichen und wie man getestet wird

Fakten über sexuell übertragbare Krankheiten bei Männern

• Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) können durch Geschlechtsverkehr, Küssen, Mund-Genital-Kontakt und den Austausch von Sexualgeräten übertragen werden.
• Abgesehen von der Abstinenz ist die Verwendung von Latexbarrieren wie Kondomen während des Geschlechtsverkehrs und des Kontakts zwischen Mund und Genital (wenn auch nicht zu 100% wirksam) das beste Mittel, um die Ausbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten zu verhindern.
• Geschwüre des Genitals oder des Mundes werden am häufigsten durch Herpes simplex, Chancroid, Syphilis und Lymphogranuloma venereum verursacht.
• Eine Syphilis-Infektion kann entweder keine Symptome hervorrufen oder zu Geschwüren im Mund- oder Genitalbereich, Hautausschlag, Fieber oder einer Vielzahl von neurologischen Erkrankungen führen, die von Vergesslichkeit bis Schlaganfall reichen.
• Chlamydien und Gonorrhö können einzeln oder zusammen übertragen werden und eine Entzündung der Harnröhre (Urethritis) verursachen, die der Patient als Brennen beim Wasserlassen und als Ausfluss des Penis (Tropfen) empfindet.
• Das humane Immunschwächevirus (HIV), das das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) verursacht, wird durch infiziertes Blut oder sexuelle Sekrete verbreitet und ist häufig mit einer oder mehreren anderen sexuell übertragbaren Krankheiten assoziiert.
• Humanes Papillomavirus (HPV) verursacht Warzen und ist mit der Entwicklung von anogenitalem Krebs assoziiert, wie z. B. Gebärmutterhalskrebs bei Frauen und Anal- oder Peniskrebs bei Männern.
• Hepatitis B wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen, während Hepatitis C häufiger durch Kontakt mit infiziertem Blut übertragen wird.
• Humanes Herpesvirus 8 (HHV-8) ist ein kürzlich identifiziertes Virus, das möglicherweise sexuell übertragen wird und mit Kaposi-Sarkom (einem ungewöhnlichen Hauttumor) und möglicherweise bestimmten Lymphomen (Tumoren des Lymphgewebes) in Verbindung gebracht wurde.
• Schamläuse und Krätze sind winzige parasitäre Insekten, die sich durch Hautkontakt ausbreiten können.

Chancroid bei Männern: Symptome, Behandlung & Definition

Was ist chancroid

Chancroid ist eine bakterielle Infektion mit dem Bakterium Hemophilus ducreyi . Die Infektion manifestiert sich zunächst in einem sexuell exponierten Bereich der Haut. Die Infektion tritt typischerweise am Penis auf, aber gelegentlich auch im Anal- oder Mundbereich. Chancroid beginnt als zarte Beule, die 3 bis 10 Tage (die Inkubationszeit) nach der sexuellen Exposition auftritt. Die Beule bricht dann in ein Geschwür (eine offene Wunde) aus, das normalerweise schmerzhaft ist. Häufig kommt es zu einer damit verbundenen Empfindlichkeit der Drüsen (Lymphknoten), beispielsweise in der Leiste von Patienten mit Penisbeulen oder Geschwüren. Chancroid ist eine relativ seltene Ursache für Genitalläsionen in den USA, kommt jedoch in vielen Entwicklungsländern häufiger vor.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose der Schilddrüse wird normalerweise durch eine Kultur des Geschwürs gestellt, um die verursachenden Bakterien zu identifizieren. Eine klinische Diagnose (die sich aus der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung ergibt) kann gestellt werden, wenn der Patient ein oder mehrere schmerzhafte Geschwüre hat und es keine Hinweise auf eine alternative Diagnose wie Syphilis oder Herpes gibt. Die klinische Diagnose rechtfertigt die Behandlung der Bauchspeicheldrüse, auch wenn keine Kulturen verfügbar sind. Im Übrigen bedeutet das Wort "Kanzerose", dass es einem "Kanzer" ähnelt. Dies ist die medizinische Bezeichnung für das schmerzlose Geschwür im Genitalbereich, das bei Syphilis auftritt. Chancroid wird manchmal auch "weicher Chancre" genannt, um ihn von dem Chancre der Syphilis zu unterscheiden, der sich bei Berührung schwer anfühlt.

Wie wird die Bauchspeicheldrüse behandelt?

Die Heilung der Schilddrüse erfolgt fast immer mit einer einzelnen oralen Dosis Azithromycin (Zithromax) oder einer einzelnen Injektion von Ceftriaxon (Rocephin). Alternative Medikamente sind Ofloxacin (Cipro) oder Erythromycin. Unabhängig davon, welche Behandlung angewendet wird, sollten sich die Geschwüre innerhalb von 7 Tagen bessern. Wenn nach der Behandlung keine Besserung festzustellen ist, sollte der Patient auf andere Ursachen der Geschwüre hin überprüft werden. Bei HIV-infizierten Personen besteht ein erhöhtes Risiko, dass die Behandlung der Kanzerose versagt. Sie sollten daher besonders genau befolgt werden, um sicherzustellen, dass die Behandlung funktioniert hat. Darüber hinaus sollte bei einer Person, bei der eine Krebserkrankung diagnostiziert wurde, ein Test auf andere sexuell übertragbare Krankheiten (wie Chlamydien und Gonorrhö) durchgeführt werden, da mehrere Infektionen gleichzeitig vorliegen können.

Was sollte eine Person tun, wenn sie einer Person mit einer Kanzerose ausgesetzt ist?

Ein Arzt sollte jeden beurteilen, der sexuellen Kontakt mit einer Person mit Kanzerose hatte. Unabhängig davon, ob die exponierte Person ein Geschwür hat oder nicht, sollten sie behandelt werden, wenn sie dem Geschwür ihres Partners ausgesetzt waren. Wenn sie innerhalb von 10 Tagen nach Ausbruch des Geschwürs ihres Partners Kontakt hatten, sollten sie auch dann behandelt werden, wenn das Geschwür ihres Partners zum Zeitpunkt der Exposition nicht vorhanden war.

Männlicher Herpes genitalis: Symptome und Behandlung

Was ist Herpes genitalis und wie verbreitet es sich?

Herpes genitalis ist eine Virusinfektion, die klare Blasen verursacht, die über Geschwüren auf der Haut oder der Schleimhaut (Auskleidung der Körperöffnungen) von sexuell exponierten Bereichen liegen. Zwei Arten von Herpesviren sind mit Genitalläsionen assoziiert; Herpes-simplex-Virus-1 (HSV-1) und Herpes-simplex-Virus-2 (HSV-2). HSV-1 verursacht häufiger Blasen im Mundbereich, während HSV-2 häufiger Geschlechtswunden oder Läsionen im Bereich um den Anus (perianale Region) verursacht.

Die meisten mit HSV-2 infizierten Personen wurden nicht als infiziert diagnostiziert. Wenn Symptome auftreten, treten sie ungefähr 3 bis 7 Tage nach einer anfänglichen Exposition gegenüber Herpes auf. Bei vielen Männern treten leichte Symptome auf, die sich spontan auflösen. Andere können schwere Anfälle von schmerzhaften Blasen am Penis entwickeln, die von Fieber und Kopfschmerzen begleitet werden können. Sobald eine Herpesinfektion auftritt, ist sie lebenslang und kann durch wiederkehrende sporadische Ausbrüche charakterisiert werden. Die Ausbrüche treten auf, weil das ruhende HSV aktiviert ist. Ausbrüche treten bei verschiedenen Personen unterschiedlich häufig auf. Die Rezidive können mit Stress oder anderen Infektionen verbunden sein. Sie treten auch häufiger bei Personen auf, die das Immunsystem geschwächt haben, beispielsweise bei HIV-Infektionen. Diese Ausbrüche sind in der Regel durch milde bis mäßig schmerzhafte Blasenansammlungen über dem infizierten Bereich gekennzeichnet. Die Rezidive klingen normalerweise spontan ab und die Blasen verschwinden nach etwa 5 Tagen. HSV bei HIV-infizierten Personen kann jedoch zu einer schwereren Erkrankung führen, die häufig eher zu Geschwüren als zu Blasen führt und länger anhält.

Schätzungen zufolge sind in den USA bis zu 50 Millionen Menschen mit genitalem HSV infiziert. Herpes genitalis wird nur durch direkten persönlichen Kontakt verbreitet. Auch hier wurden die meisten Infizierten nicht diagnostiziert. Die meisten Herpes genitalis werden von Menschen übertragen, die zum Zeitpunkt der Übertragung keine aktiven Anzeichen einer Krankheit haben.

Wie wird Herpes diagnostiziert?

Der Verdacht auf Herpes genitalis beruht normalerweise auf dem Auftreten mehrerer schmerzhafter Ansammlungen kleiner Blasen über dem Penis oder dem Analbereich. Die endgültige Diagnose basiert auf einer Kultur des Virus. Die Kultur wird durchgeführt, indem eine Blase geöffnet, die Basis des Geschwürs abgetupft und das abgetupfte Material zur Kultur an das Labor geschickt wird.

Blutuntersuchungen, die Antikörper gegen das HSV nachweisen, zeigen, ob jemand mit Herpes infiziert ist. Diese Antikörper sind Proteine, die vom Körper in einer immunologischen (defensiven) Reaktion produziert werden, die speziell gegen dieses Virus gerichtet ist. Die Antikörper zeigen jedoch nicht an, ob die aktuellen Läsionen der Person tatsächlich auf Herpes oder eine andere Krankheit zurückzuführen sind. Der Antikörpertest ist daher für die Diagnose von Herpes genitalis von geringem Wert.

Was sollten mit Herpes genitalis infizierte Personen wissen?

Patienten, bei denen neu Genitalherpes diagnostiziert wurde, sollten sich bewusst sein, dass:

• Es gibt keine Heilung für die Infektion,
• es können wiederkehrende Folgen auftreten, und
• Selbst wenn es keine offensichtlichen Läsionen gibt, kann HSV auf andere übertragen werden.

Betroffene Personen sollten ihren Sexualpartnern mitteilen, dass sie mit HSV infiziert sind. Sie sollten sexuelle Aktivitäten nicht nur dann vermeiden, wenn Blasen vorhanden sind, sondern auch, wenn ein Kribbeln vor dem Ausbruch auftritt, das manchmal über der betroffenen Haut zu spüren ist. Da HSV auch in Zeiten ohne Symptome übertragen werden kann, sollten Kondome oder andere Latexbarrieren routinemäßig beim sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person verwendet werden. Dies sollte auch dann erfolgen, wenn die Kondome zu diesem Zeitpunkt nicht benötigt werden, um andere sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern oder eine Schwangerschaft zu vermeiden. Frauen mit Herpes genitalis sollten sich der Möglichkeit bewusst sein, dass HSV auf ein Neugeborenes übertragen werden kann, wenn die Mutter zum Zeitpunkt der Entbindung einen Ausbruch hat. Schließlich sollten Menschen mit einer HSV-Infektion die klare, aber begrenzte Rolle von antiviralen Medikamenten für den Erstausbruch und für nachfolgende Ausbrüche sowie für die supprimierende Therapie zur Vermeidung von Rezidiven bei Patienten mit häufigen Ausbrüchen verstehen.

Wie wird Herpes genitalis behandelt?

Zur Behandlung von HSV-Infektionen wurden verschiedene antivirale Medikamente eingesetzt, darunter Aciclovir (Zorivax), Famciclovir Favmvir) und Valacyclovir (Valtrex). Obwohl topische (direkt auf die Läsionen aufgebrachte) Wirkstoffe existieren, sind sie im Allgemeinen weniger wirksam als andere Medikamente und werden nicht routinemäßig angewendet. Medikamente, die oral oder in schweren Fällen intravenös eingenommen werden, sind wirksamer. Betroffene Personen müssen jedoch verstehen, dass es keine Heilung für Herpes genitalis gibt und dass diese Behandlungen nur die Schwere und Dauer von Ausbrüchen verringern.

Da die anfängliche Infektion mit HSV in der Regel die schwerste Episode darstellt, ist eine antivirale Medikation in der Regel erforderlich. Diese Medikamente können die Schmerzen erheblich lindern und die Zeitspanne bis zum Abheilen der Wunden verkürzen. Die Behandlung der ersten Infektion scheint jedoch die Häufigkeit wiederkehrender Episoden nicht zu verringern.

Im Gegensatz zu einem erneuten Ausbruch von Herpes genitalis sind rezidivierende Herpes-Episoden in der Regel mild und der Nutzen von antiviralen Medikamenten lässt sich nur ableiten, wenn die Therapie unmittelbar vor dem Ausbruch oder innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Ausbruch begonnen wird. Daher muss das antivirale Medikament im Voraus für den Patienten bereitgestellt werden. Der Patient wird angewiesen, die Behandlung zu beginnen, sobald das bekannte "Kribbeln" vor dem Ausbruch auftritt oder zu Beginn der Blasenbildung.

Schließlich kann bei Patienten mit mehr als sechs Ausbrüchen pro Jahr eine supprimierende Therapie zur Vermeidung häufiger Rezidive angezeigt sein. Acyclovir (Zovirax), Famciclovir (Famvir) und Valacyclovir (Valtrex) können alle als supprimierende Therapien angewendet werden.

Was sollte eine Person tun, wenn sie einer Person mit Herpes genitalis ausgesetzt ist?

Menschen, die mit Herpes genitalis in Berührung gekommen sind, sollten sich über Herpes-Symptome, die Art der Ausbrüche und darüber beraten lassen, wie sie den Erwerb oder die Übertragung von Herpes in Zukunft verhindern können. Wenn die exponierte Person einen Herpesausbruch erlebt, sollte sie weiter untersucht werden, um eine Behandlung in Betracht zu ziehen.

Lymphogranuloma venereum (LGV) Symptome und Behandlung

Lymphogranuloma venereum ist eine seltene genitale oder anorektale Erkrankung (die den Anus und / oder das Rektum betrifft), die durch eine bestimmte Art von Bakterien, Chlamydia trachomatis, verursacht wird . Bei dieser Infektion konsultieren Männer in der Regel einen Arzt wegen zarter Drüsen (Lymphknoten) in der Leiste. Diese Patienten berichten manchmal, kürzlich ein Geschwür im Genitalbereich gehabt zu haben, das sich anschließend besserte. Andere Patienten, insbesondere Frauen und homosexuelle Männer, können eine rektale oder anale Entzündung, Narbenbildung und Verengung (Striktur) aufweisen, die häufigen, geringen Stuhlgang (Durchfall) und das Gefühl einer unvollständigen Entleerung des Darms verursachen. Andere Symptome von Lymphogranuloma venereum sind perianale Schmerzen (im Analbereich) und gelegentlich Drainage aus dem Perianalbereich oder den Drüsen in der Leiste. Wenn ein Geschwür auftritt, ist es oft vorbei, wenn infizierte Menschen Hilfe suchen. Beachten Sie, dass ein anderer Stamm (Typ) von Chlamydia trachomatis, der in spezialisierten Labors unterschieden werden kann, eine Entzündung der Harnröhre verursacht.

Die erste oder primäre Infektion ist durch ein Geschwür oder eine Reizung im Genitalbereich gekennzeichnet und tritt 3 bis 12 Tage nach der Infektion auf. Diese frühen Läsionen heilen innerhalb weniger Tage von selbst ab. Zwei bis sechs Wochen später ist das sekundäre Infektionsstadium durch die Ausbreitung der Infektion auf die Lymphknoten gekennzeichnet, wodurch die empfindlichen und geschwollenen Lymphknoten in der Leiste entstehen. Die Narbenbildung, die manchmal nach Lymphogranuloma venereum auftritt, tritt auf, wenn die Infektion im Frühstadium nicht ausreichend behandelt wird.

Wie wird Lymphogranuloma venereum diagnostiziert und behandelt?

Die Diagnose Lymphogranuloma venereum wird bei einer Person mit typischen Symptomen vermutet, bei der andere Diagnosen, wie z. B. Chancroid, Herpes und Syphilis, ausgeschlossen wurden. Die Diagnose bei einem solchen Patienten wird normalerweise durch eine Blutuntersuchung gestellt, bei der spezifische Antikörper gegen Chlamydia nachgewiesen werden, die als Teil der immunologischen (defensiven) Reaktion des Körpers auf diesen Organismus erzeugt werden.

Sobald Lymphogranuloma venereum diagnostiziert wurde, wird es normalerweise mit Doxycyclin behandelt. Ist dies beispielsweise wegen einer Unverträglichkeit des Arzneimittels nicht möglich, kann alternativ Erythromycin verabreicht werden.

Was sollte eine Person tun, wenn sie einer Person mit Lymphogranuloma venereum ausgesetzt ist?

Eine Person, die sexuell einer Person mit Lymphogranuloma venereum ausgesetzt war, sollte auf Anzeichen oder Symptome von Lymphogranuloma venereum sowie auf eine Chlamydieninfektion der Harnröhre untersucht werden, da die beiden Stämme von Chlamydia trachomatis bei einer infizierten Person nebeneinander existieren können. Wenn die Exposition innerhalb von 30 Tagen nach dem Auftreten der Symptome des Lymphogranuloma venereum beim Partner auftrat, sollte die exponierte Person behandelt werden.

Fakten über sexuell übertragbare Krankheiten

Syphilis Symptome bei Männern: Anzeichen und Behandlung

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine Infektion, die durch einen mikroskopisch kleinen Organismus namens Treponema pallidum verursacht wird . Die Krankheit kann drei aktive Stadien und ein latentes (inaktives) Stadium durchlaufen.

Im Anfangsstadium oder im Primärstadium der Syphilis tritt ein schmerzloses Geschwür (der Schanker) in einem sexuell exponierten Bereich auf, z. B. im Penis, im Mund oder in der Analregion. Manchmal können mehrere Geschwüre vorhanden sein. Der Schanker entwickelt sich 10 bis 90 Tage nach der Infektion, mit einer durchschnittlichen Zeit von 21 Tagen nach der Infektion, bis sich die ersten Symptome entwickeln. Schmerzfreie, geschwollene Drüsen (Lymphknoten) sind häufig im Bereich des Schankers vorhanden, beispielsweise in der Leiste von Patienten mit Penisläsionen. Das Geschwür kann nach 3 bis 6 Wochen von selbst verschwinden, nur damit die Krankheit Monate später als sekundäre Syphilis wiederkehrt, wenn das Primärstadium nicht behandelt wird.

Die sekundäre Syphilis ist ein systemisches Stadium der Krankheit, dh sie kann verschiedene Organsysteme des Körpers betreffen. In diesem Stadium können daher zunächst viele verschiedene Symptome auftreten, am häufigsten entwickeln sie jedoch einen Hautausschlag, der häufig an den Handflächen auftritt und nicht juckt. Manchmal ist der Hautausschlag der sekundären Syphilis sehr schwach und schwer zu erkennen, und es kann sein, dass er nicht in allen Fällen bemerkt wird. Darüber hinaus kann die sekundäre Syphilis praktisch jeden Körperteil betreffen und beispielsweise geschwollene Drüsen (Lymphknoten) in der Leiste, im Nacken und in den Achselhöhlen, Arthritis, Nierenprobleme und Leberfehlbildungen verursachen. Ohne Behandlung kann dieses Stadium der Krankheit anhalten oder sich auflösen (verschwinden).

Nach der sekundären Syphilis werden einige Menschen die Infektion weiterhin ohne Symptome in ihrem Körper tragen. Dies ist das sogenannte latente Stadium der Infektion. Dann kann sich mit oder ohne Latenzstadium, das zwanzig oder mehr Jahre dauern kann, das dritte (Tertiär-) Stadium der Krankheit entwickeln. Die tertiäre Syphilis ist auch ein systemisches Stadium der Krankheit und kann eine Vielzahl von Problemen im gesamten Körper verursachen, darunter:

1. abnorme Ausbeulung des großen Gefäßes, das das Herz (die Aorta) verlässt, was zu Herzproblemen führt;
2. die Entwicklung von großen Knötchen (Gummis) in verschiedenen Organen des Körpers;
3. Gehirninfektion, die zu Schlaganfall, geistiger Verwirrung, Hirnhautentzündung, Empfindungsstörungen oder Schwäche (Neurosyphilis) führt;
4. Beteiligung der Augen, die zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führen; oder
5. Beteiligung der Ohren führt zu Taubheit. Der Schaden, den der Körper im Tertiärstadium der Syphilis erleidet, ist schwerwiegend und kann sogar tödlich sein.

Wie wird Syphilis diagnostiziert?

Eine Diagnose des Chancre (primäres Krankheitsstadium) kann durch Untersuchen der Ulkussekrete unter einem Mikroskop gestellt werden. Ein spezielles Mikroskop (Dunkelfeld) muss jedoch verwendet werden, um die charakteristischen korkenzieherförmigen Treponema- Organismen zu erkennen. Da diese mikroskopisch kleinen Organismen nur selten nachgewiesen werden, wird die Diagnose am häufigsten gestellt und die Behandlung auf der Grundlage des Auftretens des Schankers verordnet. Die Diagnose der Syphilis wird durch die Tatsache erschwert, dass der Erreger nicht im Labor gezüchtet werden kann, sodass Kulturen betroffener Gebiete nicht für die Diagnose verwendet werden können. Bei Syphilis wird bereits im Stadium 1 eine Blutuntersuchung diagnostiziert.

Bei sekundärer und tertiärer Syphilis basiert die Diagnose auf Antikörperbluttests, die die körpereigene Immunantwort auf den Treponema- Organismus nachweisen.

Die Standard-Screening-Blutuntersuchungen auf Syphilis werden als Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) - und Rapid Plasminogen Reagent (RPR) -Tests bezeichnet. Diese Tests erkennen die Reaktion des Körpers auf die Infektion, nicht jedoch auf den eigentlichen Treponema- Organismus, der die Infektion verursacht. Diese Tests werden daher als nicht-reponemale Tests bezeichnet. Obwohl die nicht-reponemalen Tests sehr wirksam sind, um Hinweise auf eine Infektion zu erkennen, können sie auch sogenannte falsch-positive Ergebnisse für Syphilis liefern. Folglich muss jeder positive nicht-reponemale Test durch einen für den Syphilis verursachenden Organismus spezifischen Treponemaltest wie den Mikrohämagglutinationstest für T. pallidum (MHA-TP) und den Fluoreszenz-Treponemal-Antikörper-Resorptionstest (FTA-ABS) bestätigt werden. Diese Treponemaltests erfassen direkt die Reaktion des Körpers auf Treponema pallidum .

Patienten mit sekundärer, latenter oder tertiärer Syphilis haben fast immer eine positive VDRL oder RPR sowie eine positive MHA-TP oder FTA-ABS. Einige Monate nach der Behandlung sinken die nicht-reponemalen Tests im Allgemeinen auf nicht nachweisbare oder niedrige Werte. Die Treponemaltests bleiben jedoch normalerweise für den Rest des Lebens des Patienten positiv, unabhängig davon, ob er wegen Syphilis behandelt wurde oder nicht.

Wie wird Syphilis behandelt?

Abhängig vom Krankheitsstadium variieren die Behandlungsmöglichkeiten für Syphilis, wie in der folgenden Tabelle zusammengefasst. Abhängig vom Krankheitsstadium und den klinischen Manifestationen variieren die Behandlungsmöglichkeiten für Syphilis. Langwirksame Penicillin-Injektionen waren bei der Behandlung von Syphilis im Früh- und Spätstadium sehr wirksam. Die Behandlung von Neurosyphilis erfordert die intravenöse Verabreichung von Penicillin. Alternative Behandlungen umfassen orales Doxycyclin oder Tetracyclin. Nichts ist so effektiv wie Penicillin. Patienten mit Penicillinallergien werden häufig einer Immuntherapie unterzogen, um Penicillin zu tolerieren, das gegen Syphilis behandelt werden soll.

Was sollte eine Person tun, wenn sie jemandem mit Syphilis ausgesetzt ist?

Jeder, der sexuell einer Person mit dem Geschwür oder Hautausschlag der Syphilis ausgesetzt war, kann möglicherweise infiziert werden. Personen, die innerhalb von 90 Tagen exponiert waren, bevor bei ihrem Partner eine primäre, sekundäre oder latente Syphilis diagnostiziert wurde, sollten mit einem der Regimes für primäre oder sekundäre Krankheiten behandelt werden, auch wenn die Antikörpertests negativ sind. Wenn die Exposition mehr als 90 Tage vor der Diagnose des Partners auftrat, sollte die exponierte Person einem nicht-reponemalen Test (RPR- oder VDRL-Test) unterzogen werden. Wenn der Test nicht ohne weiteres verfügbar ist und / oder eine Nachsorge nicht gewährleistet ist, sollte die Person wie bei einer primären oder sekundären Syphilis behandelt werden. Schließlich sollten langfristige Sexualpartner von Menschen mit späterer (länger als einjähriger) latenter Infektion oder tertiärer Syphilis von einem Arzt untersucht und einer Blutuntersuchung auf Syphilis unterzogen werden. Die Entscheidung über die Behandlung sollte davon abhängen, ob die Person Symptome einer primären, sekundären oder tertiären Syphilis hat, und von den Ergebnissen ihrer Blutuntersuchungen auf Syphilis. Endgültige Entscheidungen über das Ausmaß der Behandlung von Syphilis sollten nach Rücksprache mit einem Spezialisten für Infektionskrankheiten getroffen werden.

Genitalwarzen bei Männern (HPV, Humanes Papillomavirus)

Mehr als 40 Arten von humanem Papillomavirus (HPV), die die Ursache für Genitalwarzen (Condylomata acuminata oder Geschlechtswarzen) sind, können den Genitaltrakt von Männern und Frauen infizieren. Diese Warzen werden hauptsächlich durch sexuelle Intimität übertragen. Beachten Sie, dass sich diese im Allgemeinen von den HPV-Typen unterscheiden, die an anderen Körperstellen häufige Warzen verursachen. Genitalwarzen sind glatter und weicher als die üblicherweise raueren und festeren Warzen. Genitalwarzen erscheinen normalerweise als kleine, fleischige, erhabene Beulen, aber sie können manchmal umfangreich sein und ein blumenkohlartiges Aussehen haben. Bei Männern sind die Läsionen häufig am Penis oder im Analbereich vorhanden. In den meisten Fällen verursachen Genitalwarzen keine Symptome, sind jedoch manchmal mit Juckreiz, Brennen oder Empfindlichkeit verbunden.

Es ist seit langem bekannt, dass eine HPV-Infektion Gebärmutterhalskrebs und andere Krebsarten der Genitalien und des Anus (Anogenital) bei Frauen verursacht. Bei Männern wurde sie auch mit Anal- und Peniskrebs in Verbindung gebracht. Bei Patienten, die gleichzeitig mit HIV infiziert sind, ist die HPV-Infektion schwerwiegender und die damit verbundenen Krebserkrankungen treten noch häufiger auf.

Eine HPV-Infektion ist häufig und führt normalerweise nicht zur Entwicklung von Warzen, Krebs oder spezifischen Symptomen. Tatsächlich weist die Mehrheit der mit HPV infizierten Personen keine Symptome oder Läsionen auf. Die Bestimmung, ob eine Person mit HPV infiziert ist oder nicht, umfasst Tests, die das genetische Material (DNA) des Virus identifizieren. Darüber hinaus ist nicht endgültig geklärt, ob das Immunsystem in der Lage ist, den Körper dauerhaft von einer HPV-Infektion zu befreien. Aus diesem Grund ist es nicht möglich, genau vorherzusagen, wie häufig eine HPV-Infektion in der Allgemeinbevölkerung auftritt, es wird jedoch angenommen, dass mindestens 75% der Bevölkerung im gebärfähigen Alter zu einem bestimmten Zeitpunkt ihres Lebens mit sexuell übertragbarem HPV infiziert waren. Asymptomatische (Menschen ohne HPV-induzierte Warzen oder Läsionen) Menschen mit HPV-Infektionen können die Infektionen weiterhin durch sexuellen Kontakt auf andere übertragen.

Wie wird HPV behandelt?

Behandlung äußerer anogenitaler Warzen

Es gibt keine Heilung oder Behandlung, mit der eine HPV-Infektion ausgerottet werden könnte. Die derzeit einzig mögliche Behandlung besteht in der Entfernung der durch das Virus verursachten Läsionen. Leider verhindert die Entfernung der Warzen nicht unbedingt die Ausbreitung des Virus, und Genitalwarzen treten häufig wieder auf. Keine der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten ist ideal oder anderen eindeutig überlegen.

Eine Behandlung, die vom Patienten verabreicht werden kann, ist eine 0, 5% ige Lösung oder ein Gel von Podofilox (Condylox). Das Medikament wird zweimal täglich 3 Tage lang auf die Warzen aufgetragen, gefolgt von 4 Tagen ohne Behandlung. Die Behandlung sollte bis zu 4 Wochen fortgesetzt werden oder bis die Läsionen verschwunden sind. Alternativ wird vom Patienten dreimal wöchentlich vor dem Schlafengehen eine 5% ige Creme aus Imiquimod (Aldara, Zyclara) aufgetragen und 6 bis 10 Stunden später mit milder Seife und Wasser abgewaschen. Die Anwendungen werden bis zu 16 Wochen wiederholt oder bis die Läsionen verschwunden sind. Sinecatechin 15% Salbe, ein Grüntee-Extrakt mit einem aktiven Produkt (Catechine), ist eine weitere topische Behandlung, die vom Patienten angewendet werden kann. Dieses Medikament sollte dreimal täglich bis zur vollständigen Beseitigung der Warzen für bis zu 16 Wochen angewendet werden.

Nur ein erfahrener Arzt kann einige der Behandlungen für Genitalwarzen durchführen. Dazu gehört beispielsweise das Aufbringen einer kleinen Menge einer 10 bis 25% igen Lösung von Podophyllinharz auf die Läsionen und das anschließende Abwaschen des Podophyllins nach 1 bis 4 Stunden. Die Behandlungen werden wöchentlich wiederholt, bis die Genitalwarzen verschwunden sind. Eine 80% bis 90% ige Lösung von Trichloressigsäure (TCA) oder Bichloressigsäure (BCA) kann auch wöchentlich von einem Arzt auf die Läsionen aufgetragen werden. Es wurde auch gezeigt, dass die Injektion von 5-Flurouracil-Adrenalin-Gel in die Läsionen bei der Behandlung von Genitalwarzen wirksam ist.

Alternative Methoden sind Kryotherapie (Einfrieren der Genitalwarzen mit flüssigem Stickstoff) alle 1 bis 2 Wochen, chirurgische Entfernung der Läsionen oder Laserchirurgie. Laserchirurgie und chirurgische Entfernung erfordern je nach Ausmaß der Läsionen eine lokale oder Vollnarkose.

Was sollte eine Person tun, wenn sie einer Person mit Genitalwarzen ausgesetzt ist?

Sowohl Menschen mit HPV-Infektion als auch ihre Partner müssen über das Risiko der Verbreitung von HPV und das Auftreten der Läsionen aufgeklärt werden. Sie sollten verstehen, dass das Fehlen von Läsionen die Möglichkeit einer Übertragung nicht ausschließt und dass Kondome die Ausbreitung der Infektion nicht vollständig verhindern. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht bekannt ist, ob die Behandlung die Infektiosität verringert. Schließlich sollten Partnerinnen von Männern mit Genitalwarzen an die Bedeutung regelmäßiger PAP-Abstriche für das Screening auf Gebärmutterhalskrebs und präkanzeröse Veränderungen im Gebärmutterhals erinnert werden (da präkanzeröse Veränderungen behandelt werden können und das Risiko einer Frau, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, verringert wird). In ähnlicher Weise sollten Männer über das potenzielle Risiko von Analkrebs informiert werden, obwohl noch nicht festgelegt ist, wie ein frühes Analkarzinom optimal untersucht oder behandelt werden kann.

Der HPV-Impfstoff

Es steht ein Impfstoff zur Verfügung, um eine Infektion mit vier gängigen HPV-Typen zu verhindern, die mit der Entwicklung von Genitalwarzen sowie Gebärmutterhals- und Anogenitalkrebs assoziiert sind. Dieser vierwertige Impfstoff (Gardasil) hat die FDA-Zulassung für die Anwendung bei Männern und Frauen zwischen 9 und 26 Jahren erhalten und verleiht Immunität gegen HPV-Typen 6, 11, 16 und 18. Ein weiterer Impfstoff gegen HPV-Typen 16 und 18, der als zweiwertig bezeichnet wird (Cervarix), ist für die Anwendung bei Frauen im Alter von 10 bis 15 Jahren zugelassen. Beide Impfstoffe sind zur Vorbeugung von Genitalwarzen bei Männern zugelassen.

Urethritis bei Männern

Was sind die häufigsten Ursachen und Symptome von Urethritis?

Die Harnröhre ist ein Kanal im Penis, durch den Harn aus der Blase und dem Sperma entleert wird. Urethritis (Entzündung der Harnröhre) bei Männern beginnt mit einem brennenden Gefühl beim Wasserlassen und einem dicken oder wässrigen Ausfluss, der aus der Öffnung am Ende des Penis tropft. Eine Infektion ohne Symptome ist häufig. Die häufigsten Ursachen für Urethritis sind die Bakterien Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis . Beide Infektionen werden in der Regel durch sexuelle Exposition gegenüber einem infizierten Partner erworben. Die Urethritis kann sich über das Vas deferens auf die Hoden oder das Nebenhoden erstrecken und Orchitis oder Nebenhodenentzündung verursachen. Diese komplizierten und möglicherweise schweren Infektionen können zu Druckempfindlichkeit und Schmerzen in den Hoden führen. Beispielsweise entwickeln sie sich gelegentlich zu einem Abszess (Eitertasche), der operiert werden muss, und können sogar zu Sterilität führen.

Wie wird Urethritis diagnostiziert?

Eine Person mit den oben beschriebenen Symptomen einer Urethritis sollte einen Arzt aufsuchen. Eine Beurteilung auf Urethritis erfordert im Allgemeinen eine Laboruntersuchung einer Probe einer Harnröhrenentladung oder einer morgendlichen Urinprobe (Urinanalyse). Die Proben werden auf Anzeichen einer Entzündung (weiße Blutkörperchen) untersucht. Urethritis wurde traditionell in zwei Typen eingeteilt: Gonokokken (verursacht durch das für Gonorrhö verantwortliche Bakterium) und Nicht-Gonokokken.

Chlamydien sind die Hauptursache für Nongonokokken-Urethritis. Wenn Anzeichen für eine Urethritis vorliegen, sollte nach besten Kräften festgestellt werden, ob diese durch Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis oder beides verursacht wird. Gegenwärtig sind verschiedene diagnostische Tests verfügbar, um diese Organismen zu identifizieren, einschließlich Kulturen des Harnröhrenausflusses (erhalten durch Abtupfen der Penisöffnung mit einem Wattestäbchen) oder des Urins. Andere Tests erkennen schnell das genetische Material der Organismen. Im Idealfall sollte die Behandlung auf die Ursache der Infektion gerichtet sein.

Wenn eine angemessene und rechtzeitige Nachsorge seitens des Patienten nicht möglich ist, sollten die Patienten jedoch sowohl gegen N. gonorrhoeae als auch gegen C. trachomatis behandelt werden, sobald sich eine Urethritis bestätigt, da diese Organismen häufig bei denselben Personen auftreten und ähnliche Symptome hervorrufen. und kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie nicht behandelt wird.

Chlamydien bei Männern

Was ist Chlamydien?

Chlamydia ist eine Infektion, die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht wird und am häufigsten bei sexuell aktiven Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt. Mit Chlamydien ist jedoch eine spezielle Altersgruppe verbunden. Es kann zu Urethritis und den daraus resultierenden komplizierten Infektionen mit Nebenhodenentzündung und Orchitis führen. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass sowohl infizierte Männer als auch infizierte Frauen häufig keine Symptome einer Chlamydieninfektion aufweisen. Somit können diese Personen die Infektion unwissentlich auf andere übertragen. Folglich sollten sexuell aktive Personen routinemäßig auf Chlamydien-Urethritis untersucht werden. Beachten Sie, dass ein anderer Stamm (Typ) von Chlamydia trachomatis, der in spezialisierten Labors unterschieden werden kann, LGV verursacht (siehe oben). Das American College für Geburtshilfe und Gynäkologie empfiehlt, dass alle Frauen bis zum Alter von 26 Jahren jährlich auf Chlamydien untersucht werden.

Wie wird Chlamydien behandelt?

Eine praktische Einzeldosistherapie gegen Chlamydien ist das orale Azithromycin (Zithromax). Wegen der hohen Kosten dieses Medikaments werden jedoch häufig alternative Behandlungen angewendet. Die häufigste alternative Behandlung ist Doxycyclin. Die Patienten sollten sich nach Beginn der Behandlung 7 Tage lang des Geschlechts enthalten und alle ihre sexuellen Kontakte mitteilen. Menschen mit Chlamydien sind häufig mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten infiziert und sollten daher auf andere Infektionen untersucht werden, die gleichzeitig auftreten können. Ihre sexuellen Kontakte sollten dann auch auf eine Chlamydieninfektion untersucht werden.

Der häufigste Grund für das Wiederauftreten einer Chlamydien-Infektion ist das Versäumnis der Partner infizierter Personen, eine Behandlung zu erhalten. Die ursprünglich infizierte Person wird dann vom unbehandelten Partner erneut infiziert. Andere Gründe sind die Nichteinhaltung eines der 7-tägigen Behandlungsschemata oder die Anwendung von Erythromycin zur Behandlung, die sich als etwas weniger wirksam als Azithromycin oder Doxycyclin erwiesen hat. Komplizierte Chlamydieninfektionen, Nebenhodenentzündungen und Orchitis werden im Allgemeinen mit einer Standard-Einzeldosistherapie behandelt, wie sie für Neisseria gonorrhoeae (nachstehend beschrieben) und einer 10-tägigen Behandlung von Chlamydia trachomatis mit Doxycyclin angewendet wird. In dieser Situation ist eine Einzeldosistherapie gegen Chlamydien keine Option.

Was sollte eine Person tun, wenn sie einer Person mit Chlamydien ausgesetzt ist?

Personen, die wissen, dass sie einer Person mit Chlamydien ausgesetzt waren, sollten auf die Symptome von Urethritis untersucht und auf Anzeichen von Entzündungen und Infektionen untersucht werden. Wenn sie infiziert sind, sollten sie angemessen behandelt werden. Viele Ärzte empfehlen, alle Personen zu behandeln, die einer infizierten Person ausgesetzt waren, wenn die Exposition innerhalb der 60 Tage vor der Diagnose des Partners lag. Alle Diagnosen von Chlamydien müssen dem Gesundheitsamt gemeldet werden.

Gonorrhoe bei Männern

Was ist Gonorrhö?

Gonorrhoe ist eine Geschlechtskrankheit, die durch das Bakterium Neisseria Gonorrhoe verursacht wird. Bei Frauen verursacht diese Infektion häufig keine Symptome und kann daher häufig nicht diagnostiziert werden. Im Gegensatz dazu haben Männer normalerweise die Symptome von Urethritis, Brennen beim Wasserlassen und Penisausfluss. Gonorrhoe kann auch den Hals (Pharyngitis) und das Rektum (Proktitis) infizieren. Proktitis führt zu Durchfall (häufiger Stuhlgang) und Analausfluss (Rektumdrainage). Gonorrhoe kann auch Epididymitis und Orchitis (Entzündung des Hodens) verursachen. Darüber hinaus kann Gonorrhö eine systemische Erkrankung (im ganzen Körper) hervorrufen und am häufigsten zu geschwollenen und schmerzhaften Gelenken oder Hautausschlag führen. Viele Patienten mit Gonorrhoe sind auch mit Chlamydien infiziert.

Die Gonorrhoe-Symptome treten normalerweise bei Männern innerhalb von 4 bis 8 Tagen nach einer Genitalinfektion auf, obwohl sie in einigen Fällen nach einer längeren Zeitspanne auftreten können.

Wie wird Gonorrhö diagnostiziert?

Gonorrhoe kann durch Nachweis der charakteristischen Bakterien diagnostiziert werden, wenn die Harnröhrensekrete mikroskopisch untersucht werden. Gonorrhö kann auch durch eine Kultur aus dem infizierten Bereich wie der Harnröhre, dem Anus oder dem Hals diagnostiziert werden. Bei Patienten mit systemischer Gonorrhoe, beispielsweise mit Arthritis oder Hautbeteiligung, kann der Organismus gelegentlich aus dem Blut kultiviert werden. Neuere diagnostische Schnelltests, die von der Identifizierung des genetischen Materials von N. gonorrhoeae abhängen, sind ebenfalls verfügbar. Gonorrhö und Chlamydien können nun mit einer Urinprobe diagnostiziert werden.

Wie wird Gonorrhö behandelt?

Die Behandlung von unkomplizierter Gonorrhoe, die die Harnröhre oder das Rektum betrifft, erfolgt mit Ceftriaxon durch intramuskuläre Injektion in einer Einzeldosis oder einer Einzeldosis Cefixim zum Einnehmen (Suprax). Eine intramuskuläre Injektion von Spectinomycin (in den USA nicht erhältlich) ist ebenfalls eine alternative Behandlung. Einzeldosen anderer Cephalosporine wie Ceftizoxim, Cefoxitin, denen Probenecid (Benemid) oder Cefotaxim verabreicht wurde, wurden ebenfalls zur Behandlung von Gonorrhö angewendet.

Viele Menschen mit Gonorrhoe sind gleichzeitig mit Chlamydien infiziert. Diejenigen, die gegen Gonorrhö behandelt werden, sollten daher auch gegen Chlamydien mit Azithromycin oder Doxycyclin behandelt werden, die beide oral eingenommen werden. Eine durch Gonorrhö verursachte Halsentzündung (Pharyngitis) ist etwas schwieriger zu behandeln als eine Genitalinfektion. Das empfohlene Antibiotikum zur Behandlung der Gonokokken-Pharyngitis ist eine IM-Injektion von Ceftriaxon IM.

Systemische Gonorrhoe-Infektionen der Haut und / oder Gelenke werden im Allgemeinen entweder alle 24 Stunden mit täglichen Injektionen von Ceftriaxon in das Muskelgewebe (intramuskulär) oder in die Vene (intravenös) oder alle 8 Stunden mit Ceftizoxim intravenös behandelt. Eine weitere Option für die Behandlung von (im ganzen Körper verbreiteten) Gonokokkeninfektionen ist Spectinomycin (in den USA nicht erhältlich), das alle 12 Stunden intramuskulär verabreicht wird.

Aufgrund der zunehmenden Resistenz gegen diese Medikamente werden die Fluorchinolon-Antibiotika (wie Ofloxacin und Ciprofloxacin) in den USA nicht mehr zur Behandlung von Gonokokken-Infektionen empfohlen

Was sollte eine Person tun, wenn sie einer Person mit Gonorrhö ausgesetzt ist?

Eine Person, die sexuell einer Person ausgesetzt ist, die mit Gonorrhö infiziert ist, sollte einen Arzt aufsuchen. Wenn der letzte sexuelle Kontakt innerhalb von 60 Tagen nach der Diagnose des Partners stattfand, sollte die Person sowohl gegen Gonorrhö als auch gegen Chlamydien behandelt werden. Personen, deren letzter sexueller Kontakt mehr als 60 Tage vor der Diagnose des Partners lag, sollten auf Symptome untersucht und diagnostische Studien durchgeführt werden. Die Behandlung von Personen, deren Exposition relativ weit zurückliegt, sollte auf Personen mit Symptomen oder positiven Diagnosetests beschränkt werden.

HIV (Human Immunodeficiency Virus)

Was ist HIV?

HIV ist eine Virusinfektion, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt oder das Teilen von Nadeln oder von einer infizierten schwangeren Frau auf ihr Neugeborenes übertragen wird. Negative Antikörpertests schließen eine kürzlich erfolgte Infektion nicht aus. Die meisten (95%) infizierten Personen haben innerhalb von 12 Wochen nach der Exposition einen positiven HIV-Antikörpertest. Das HIV unterdrückt letztendlich das körpereigene Immunsystem (Abwehrsystem). Obwohl es keine spezifischen Symptome oder Anzeichen gibt, die eine HIV-Infektion bestätigen, entwickeln viele Menschen 2 bis 4 Wochen nach der Infektion eine unspezifische Krankheit. Diese anfängliche Krankheit kann durch Fieber, Erbrechen, Durchfall, Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Halsschmerzen und / oder schmerzhafte Lymphknoten gekennzeichnet sein. Im Durchschnitt sind Menschen mit der Ersterkrankung bis zu 2 Wochen krank. In seltenen Fällen trat die Ersterkrankung bis zu 10 Monate nach der Infektion auf. Es ist auch möglich, sich mit dem HIV-Virus zu infizieren, ohne die ursprüngliche Krankheit erkannt zu haben.

Die durchschnittliche Zeit von der Infektion bis zur Entwicklung von Symptomen im Zusammenhang mit Immunsuppression (verminderte Funktion des Immunsystems) beträgt 10 Jahre. Schwerwiegende Komplikationen sind ungewöhnliche Infektionen oder Krebserkrankungen, Gewichtsverlust, geistige Beeinträchtigung (Demenz) und Tod. Wenn die Symptome von HIV schwerwiegend sind, wird die Krankheit als erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS) bezeichnet. Zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten für HIV-Infizierte ermöglichen es vielen Patienten, ihre Infektion zu kontrollieren und das Fortschreiten ihrer Krankheit zu AIDS zu verzögern. Die Zentren für Krankheitskontrolle empfehlen, alle Personen bei jährlichen körperlichen Belastungen auf HIV zu untersuchen, da viele Menschen völlig asymptomatisch sind.

Systemische sexuell übertragbare Krankheiten

Bei systemischen sexuell übertragbaren Krankheiten handelt es sich um Infektionen, die durch sexuellen Kontakt im ganzen Körper übertragen werden können und die Organe schädigen, die von der Stelle des sexuellen Kontakts entfernt sind.

Hepatitis B

Was ist Hepatitis B und wie verbreitet sie sich?

Hepatitis B ist eine Leberentzündung (Hepatitis), die durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht wird. HBV ist eines von mehreren Viren, die eine Virushepatitis verursachen. Die meisten Personen, die mit HBV infiziert sind, erholen sich von der akuten Phase der Hepatitis B-Infektion, die sich auf den anfänglichen raschen Beginn und den kurzen Verlauf der Krankheit bezieht. Diese Personen entwickeln eine Immunität gegen das HBV, die sie vor einer zukünftigen Infektion mit diesem Virus schützt. Dennoch entwickeln einige mit HBV infizierte Personen eine chronische oder lang anhaltende Lebererkrankung. Diese Personen sind möglicherweise für andere ansteckend. Darüber hinaus besteht bei Patienten mit chronischer Hepatitis B über viele Jahre das Risiko, schwere und komplizierte Lebererkrankungen, Leberversagen und Leberkrebs zu entwickeln. Diese Komplikationen führen zuweilen zur Notwendigkeit einer Lebertransplantation.

Hepatitis B wird auf ähnliche Weise übertragen wie HIV. Diese Übertragungswege sind in erster Linie durch sexuellen Kontakt, Kontakt mit kontaminiertem Blut, z. B. durch das Teilen von Nadeln, oder durch infizierte schwangere Frauen mit ihren Neugeborenen. Nur die Hälfte der akuten Hepatitis-B-Infektionen führt zu erkennbaren Symptomen.

Wie kann eine Hepatitis-B-Infektion verhindert werden?

Derzeit ist ein hochwirksamer Impfstoff erhältlich, der Hepatitis B vorbeugt. Es wird empfohlen, dass alle Babys ab der Geburt gegen HBV geimpft werden und dass alle Kinder unter 18 Jahren, die nicht geimpft wurden, ebenfalls geimpft werden. Unter Erwachsenen kann jeder, der dies wünscht, den Impfstoff erhalten. Er wird insbesondere für alle Personen empfohlen, deren Verhalten oder Lebensstil ein Risiko für eine HBV-Infektion darstellen kann. Beispiele für Risikogruppen sind:

1. sexuell aktive Männer und Frauen;
2. illegale Drogenkonsumenten;
3. Mitarbeiter des Gesundheitswesens;
4. Empfänger bestimmter Blutprodukte;
5. Haushalts- und Sexualkontakte von Personen, von denen bekannt ist, dass sie chronisch mit Hepatitis B infiziert sind;
6. Adoptierte aus Ländern, in denen Hepatitis B verbreitet ist, wie Südostasien;
7. bestimmte internationale Reisende, die sexuellen oder blutigen Belastungen ausgesetzt sein können;
8. Kunden und Mitarbeiter von Einrichtungen für Behinderte, Säuglinge und Kinder; und
9. Patienten mit Nierenversagen bei Hämodialyse.

Der Impfstoff wird in Form von drei Injektionen in das Muskelgewebe der Schulter verabreicht. Die zweite Dosis wird einen Monat nach der ersten Dosis und die dritte Dosis 5 Monate nach der zweiten Dosis verabreicht. Für den Fall, dass eine nicht immunisierte Person (die keine schützenden Antikörper gegen HBV haben würde) den Genitalsekreten oder dem Blut einer infizierten Person ausgesetzt ist, sollte die exponierte Person gereinigte Hepatitis-B-Immunglobulin-Antikörper (HBIG) erhalten und die Impfstoffserie einleiten .

Wie wird eine Hepatitis-B-Infektion diagnostiziert?

Die Diagnose von Hepatitis B wird durch Blutuntersuchungen auf das Hepatitis B-Oberflächenantigen (HBsAg, die äußere Hülle des Virus), den Hepatitis B-Oberflächenantikörper (HBsAb) und den Hepatitis B-Kernantikörper (HBcAb) gestellt. Wenn sich die HBsAb-Antikörper im Blut befinden, deutet ihre Anwesenheit darauf hin, dass die Person dem Virus ausgesetzt war und immun gegen zukünftige Infektionen ist. Darüber hinaus kann diese Person das Virus nicht auf andere übertragen oder aufgrund der Infektion eine Lebererkrankung entwickeln. Die HBcAb-Antikörper identifizieren sowohl frühere als auch aktuelle Infektionen mit dem HBV. Befindet sich das HBsAg-Antigen im Blut, ist die Person für andere infektiös. Es gibt auch zwei mögliche Interpretationen für das Vorhandensein dieses Antigens. In einem Fall wurde die Person kürzlich mit HBV infiziert, hat möglicherweise eine akute Virushepatitis und wird in den kommenden Monaten eine Immunität entwickeln. Bei der anderen Interpretation ist die Person chronisch mit HBV infiziert, hat möglicherweise eine chronische Hepatitis und ist einem Risiko ausgesetzt, die Komplikationen einer chronischen Lebererkrankung zu entwickeln.

Hepatitis C

Was ist Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine Leberentzündung (Hepatitis), die durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursacht wird. Das HCV verursacht eine akute und chronische Virus-C-Hepatitis. Während es in erster Linie durch Exposition gegenüber infiziertem Blut verbreitet wird, z. B. durch das Teilen von Nadeln zum Drogenkonsum, durch Stechen, Tätowieren und gelegentliches Teilen von Nasenhalmen zum Kokainkonsum, besteht für Menschen, die Sex mit Prostituierten haben, ein erhöhtes Risiko für Hepatitis C. Am meisten infiziert Menschen haben keine Symptome, so dass eine verspätete oder versäumte Diagnose häufig ist. Im Gegensatz zu Hepatitis B, bei der eine chronische Infektion selten ist, entwickelt die Mehrheit der mit Hepatitis C infizierten Personen eine chronische (langfristige) Infektion. Wie bei Hepatitis B sind chronisch infizierte Personen ansteckend und haben ein erhöhtes Risiko, schwere Lebererkrankungen und deren Komplikationen zu entwickeln, auch wenn sie keine Symptome aufweisen.

Wie wird eine Hepatitis-C-Infektion diagnostiziert?

Hepatitis C-Infektion wird unter Verwendung eines Standard-Antikörpertests diagnostiziert. Der Antikörper weist auf eine Exposition gegenüber dem Virus hin. So wird der Hepatitis C-Antikörper während der akuten Hepatitis C, nach der Genesung von der akuten Hepatitis und während der chronischen Hepatitis C im Blut gefunden. Personen mit einem positiven Antikörpertest können dann durch einen so genannten Test auf Anzeichen eines Virus im Blut getestet werden die Polymerase-Kettenreaktion (PCR), die das genetische Material des Virus nachweist. Der PCR-Test wird selten zur Diagnose einer akuten Hepatitis C benötigt, kann jedoch manchmal hilfreich sein, um die Diagnose einer chronischen Hepatitis C zu bestätigen. Patienten, die positiv auf Hepatitis C getestet wurden, sollten zur Beurteilung und möglichen Behandlung an einen Hepatologen überwiesen werden.

Humanes Herpesvirus 8 (HHV-8)

Humanes Herpesvirus 8 (HHV-8)

Humanes Herpesvirus 8 ist ein Virus, das erstmals in den 1990er Jahren identifiziert wurde und mit dem Kaposi-Sarkom und möglicherweise mit einer Krebsart namens Körperhöhlenlymphom (einem aus dem Lymphgewebe stammenden Tumor) in Verbindung gebracht wurde. Das Kaposi-Sarkom ist ein ungewöhnlicher Hauttumor, der vor allem bei HIV-infizierten Männern auftritt. Humanes Herpesvirus 8 wurde auch im Samen von HIV-infizierten Personen isoliert. Aufgrund dieser Faktoren besteht die Möglichkeit, dass das humane Herpesvirus 8 eine sexuell übertragbare Infektion ist. Einige wichtige Fragen im Zusammenhang mit der Rolle des humanen Herpesvirus 8 als Krankheitserreger sind noch nicht vollständig geklärt, z. B., ob das humane Herpesvirus 8 tatsächlich Krankheiten verursacht, wie diese übertragen werden, welche Krankheiten sie verursachen könnten und wie behandeln diese Krankheit (en). Jüngste Berichte haben gezeigt, dass eine neue (akute) Infektion mit dem menschlichen Herpesvirus 8 bei Kindern und Männern, die Sex mit Männern haben, zu einer durch Fieber und Hautausschlag gekennzeichneten Krankheit und / oder zu vergrößerten Lymphknoten, Müdigkeit und Durchfall führen kann.

Ektoparasitäre Infektionen

Was sind ektoparasitäre Infektionen?

Ektoparasitäre Infektionen sind Krankheiten, die durch winzige parasitäre Insekten wie Läuse oder Krätze verursacht werden. Sie werden durch engen physischen Kontakt einschließlich sexuellen Kontakts übertragen. Die Parasiten beeinflussen die Haut oder Haare und verursachen Juckreiz.

Was sind Schamläuse (Pediculosis pubis)?

Schamläuse, auch Nissen genannt, sind kleine Käfer, die mit bloßem Auge sichtbar sind. Das heißt, sie können ohne die Hilfe einer Lupe oder eines Mikroskops gesehen werden. Der wissenschaftliche Begriff für den verantwortlichen Organismus, die Krabbenlaus, lautet Phthirus pubis . Diese Parasiten leben in Schamhaaren oder anderen Haaren und sind mit Juckreiz verbunden.

Zur Behandlung von Schamläusen wird ein läusetötendes Shampoo (auch als Pedikulizid bezeichnet) aus 1% Permethrin oder Pyrethrin empfohlen. Diese Shampoos sind ohne Rezept erhältlich.

Malathion Lotion 0, 5% (Ovide) ist ein weiteres verschreibungspflichtiges Medikament, das gegen Schamläuse wirkt.

Keine dieser Behandlungen sollte für die Beteiligung in der Nähe der Augen verwendet werden, da sie sehr reizend sein können. Die Bettwäsche und die Kleidung des Patienten sollten mit heißem Wasser in der Maschine gewaschen werden. Alle Sexualpartner innerhalb des Vormonats sollten auf Schamläuse behandelt und auf andere sexuell übertragbare Krankheiten untersucht werden.

Bild der Schamlaus (Krabbe)

Was ist Krätze?

Krätze ist eine ektoparasitäre Infektion, die durch einen kleinen Käfer verursacht wird, der nicht mit dem bloßen Auge sichtbar ist, sondern mit einer Lupe oder einem Mikroskop gesehen werden kann. Der Käfer ist eine Milbe, die als Sarcoptes scabiei bekannt ist. Die Parasiten leben auf der Haut und verursachen Juckreiz an Händen, Armen, Rumpf, Beinen und Gesäß. Der Juckreiz beginnt in der Regel einige Wochen nach der Exposition und ist häufig mit kleinen Beulen im Bereich des Juckreizes verbunden. Das Jucken von Krätze ist in der Regel nachts schlimmer.

Die Standardbehandlung bei Krätze besteht aus einer 5% igen Creme aus Permethrin, die vom Hals abwärts auf den gesamten Körper aufgetragen und nach 8 bis 14 Stunden abgewaschen wird. Eine alternative Behandlung ist eine Unze einer 1% igen Lotion oder 30 Gramm Lindan-Creme von Schlaganfällen, die vom Hals abwärts aufgetragen und nach ungefähr 8 Stunden abgewaschen werden. Da Lindan Krampfanfälle verursachen kann, sollte es nicht nach einem Bad oder bei Patienten mit ausgedehnten Hautkrankheiten oder Hautausschlägen angewendet werden. Dies liegt daran, dass das Lindan möglicherweise durch die feuchte oder erkrankte Haut in die Blutbahn aufgenommen wird. Als zusätzliche Vorsichtsmaßnahme sollte dieses Medikament nicht bei schwangeren oder stillenden Frauen oder Kindern unter 2 Jahren angewendet werden.

Ivermectin (Stromectol) ist ein oral eingenommenes Medikament, das auch erfolgreich zur Behandlung von Krätze eingesetzt wurde. Die CDC empfiehlt die Einnahme dieses Arzneimittels in einer Dosierung von 200 Mikrogramm pro Kilogramm Körpergewicht als Einzeldosis, gefolgt von einer Wiederholungsdosis zwei Wochen später. Obwohl die Einnahme eines Arzneimittels durch den Mund bequemer ist als das Auftragen der Creme, besteht bei Ivermectin ein höheres Risiko für toxische Nebenwirkungen als bei Permethrin, und es wurde nicht gezeigt, dass es Permethrin bei der Beseitigung von Krätze überlegen ist.

Bettwäsche und Kleidung sollten in heißem Wasser in der Maschine gewaschen werden (wie bei der Behandlung von Schamläusen). Schließlich sollten alle sexuellen und engen persönlichen und Haushaltskontakte innerhalb des Monats vor der Infektion untersucht und behandelt werden.

Wie kann die Ausbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten verhindert werden?

Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) sind Infektionen, die bei jeder Art von sexueller Exposition übertragen werden, einschließlich Geschlechtsverkehr (vaginal oder anal), Oralsex und dem Teilen von Sexualgeräten wie Vibratoren. In der Medizin werden sexuell übertragbare Krankheiten häufig als sexuell übertragbare Krankheiten (STIs) bezeichnet. Diese Terminologie wird verwendet, da viele Infektionen häufig vorübergehend sind. Einige sexuell übertragbare Krankheiten sind Infektionen, die durch anhaltenden und engen Hautkontakt übertragen werden, auch während der sexuellen Intimität. Obwohl es für die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten eine Behandlung gibt, sind einige dieser Infektionen nicht heilbar, z. B. HIV, HPV, Hepatitis B und C und HHV-8. Darüber hinaus können viele Infektionen bei Patienten vorhanden sein und von diesen übertragen werden, die keine Symptome aufweisen.

Der effektivste Weg, um die Ausbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten zu verhindern, ist Abstinenz. Alternativ hilft die sorgfältige Verwendung von Latexbarrieren, wie Kondomen, während des Vaginal- oder Analverkehrs und des Kontakts zwischen Mund und Genital, die Ausbreitung vieler dieser Infektionen zu verringern. Es kann jedoch nicht garantiert werden, dass keine Übertragung erfolgt. Tatsächlich hängt die Verhinderung der Verbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten auch von einer angemessenen Beratung gefährdeter Personen und der frühzeitigen Diagnose und Behandlung der Infizierten ab.