West-Nil-Virus-Infektion: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist das West-Nil-Virus?

Das West-Nil-Virus (WNV) ist ein Flavivirus (Virus, das von Mücken und Zecken übertragen wird) und ist in Afrika, Westasien, dem Nahen Osten und der Karibik weit verbreitet. Die Culex pipiens-Mücke ist ein bekannter Vektor (ein Erreger, der die Infektionskrankheit von einem Organismus auf einen anderen überträgt) für das West-Nil-Flavivirus. Es ist eng verwandt mit dem in den USA vorkommenden St. Louis-Enzephalitis-Virus. Es kann Menschen, Vögel, Mücken, Pferde und einige andere Säugetiere infizieren. West-Nil-Virus-Infektion wird manchmal auch als West-Nil-Fieber (WNF) oder West-Nil-Enzephalitis (WNE) bezeichnet.

Geschichte des West-Nil-Virus in den USA

Das West-Nil-Virus wurde 1937 im Distrikt West-Nil in Uganda entdeckt. West Nile tauchte im August 1999 in den USA zum ersten Mal in der Region New York City auf. Bei diesem Ausbruch gab es 62 bestätigte Fälle von Menschen und sieben Todesfälle, was große Besorgnis hervorrief. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sind seit 1999 fast 42.000 Menschen mit dem West-Nil-Virus infiziert. Fast 1.800 sind gestorben.

West-Nil-Virus in den USA heute

Bis August 2015 hatten laut CDC 42 Bundesstaaten im Berichtsjahr Infektionen mit dem West-Nil-Virus bei Menschen, Vögeln oder Mücken gemeldet. Von den 141 Fällen des West-Nil-Virus bei Personen, die der CDC gemeldet wurden, wurden 82 als neuroinvasive Erkrankung (die schwerste Form der West-Nizza-Virusinfektion mit Beteiligung des Gehirns und des Nervensystems wie Meningitis oder Enzephalitis) eingestuft und 59 als nicht-neuroinvasive Krankheit.

Im Jahr 2012 bestätigte die CDC einen Ausbruch von 1.118 Fällen des West-Nil-Virus, der höchsten Anzahl gemeldeter Fälle, seit das Virus 1999 erstmals in den USA entdeckt wurde. Von diesen entwickelten 56% der Patienten aus 47 Staaten eine neuroinvasive Erkrankung. Ungefähr 75% der Fälle wurden aus fünf Bundesstaaten gemeldet (Texas, Mississippi, Louisiana, South Dakota und Oklahoma), und fast die Hälfte aller Fälle wurde aus Texas gemeldet, viele davon aus der Region Dallas.

Wie werden Mücken mit dem West-Nil-Virus infiziert?

Das Füttern von mit dem Virus infizierten Vögeln infiziert Mücken. Die infizierten Vögel können krank werden oder nicht. Die Vögel sind Vektoren oder Zwischenträger des Virus, die für den Lebenszyklus und den Übertragungszyklus des Virus wichtig sind.

Wie werden Menschen mit dem West-Nil-Virus infiziert?

Die Infektion mit dem West-Nil-Virus erfolgt hauptsächlich durch den Stich einer infizierten Mücke. Mücken werden infiziert, wenn sie sich von infizierten Vögeln ernähren, die das Virus für einige Tage in ihrem Blut zirkulieren lassen. Das Virus gelangt schließlich in die Speicheldrüsen der Mücke. Während nachfolgender Blutmahlzeiten kann das Virus in Menschen und Tiere injiziert werden, wo es sich vermehren und möglicherweise Krankheiten verursachen kann.

Ist das West-Nil-Virus ansteckend?

Es ist wichtig zu wissen, dass das West-Nil-Virus nicht ansteckend ist und nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Eine Person kann das Virus zum Beispiel nicht durch Berühren oder Küssen einer erkrankten Person oder eines Gesundheitspersonals erhalten, das eine Person mit der Krankheit behandelt hat.

Der Mensch wird als "Sackgasse" -Wirt für das Virus bezeichnet, dh ein Virus, der infiziert werden kann, dessen Immunsystem jedoch in der Regel die Vermehrung des Virus verhindert, sodass er nicht an Mücken und dann an andere Wirte weitergegeben werden kann.

Seltene Fälle, in denen das West-Nil-Virus (WNV) verbreitet ist

In sehr wenigen Fällen wurde WNV auch durch Bluttransfusionen, Organtransplantationen, Stillen und sogar während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Baby übertragen.

Was sind die Risiken des West-Nil-Virus während der Schwangerschaft?

Aufgrund der begrenzten Anzahl der bisher untersuchten Fälle kann noch nicht festgestellt werden, wie viel Prozent der WNV-Infektionen während der Schwangerschaft zu einer Infektion des Fötus oder zu medizinischen Problemen bei Neugeborenen führen.

Aufgrund der anhaltenden Besorgnis, dass eine Mutter-Kind-WNV-Übertragung mit möglichen nachteiligen Auswirkungen auf die Gesundheit auftreten kann, sollten schwangere Frauen Vorsichtsmaßnahmen treffen, um das Risiko für WNV- und andere durch Mücken übertragene Infektionen zu verringern, indem sie Mücken vermeiden, Schutzkleidung verwenden und DEET-haltige Repellentien verwenden . Repellentien mit DEET sind für schwangere Frauen unbedenklich.

Können Sie das West-Nil-Virus direkt von Vögeln bekommen?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Person West-Nil-Viren durch den Umgang mit lebenden oder toten infizierten Vögeln bekommen kann. Es wird jedoch empfohlen, Hautkontakt beim Umgang mit toten Tieren, einschließlich toten Vögeln, zu vermeiden. Zum Entfernen und Entsorgen von Schlachtkörpern sollten Handschuhe oder doppelte Plastiktüten verwendet werden.

Können Sie West-Nil-Viren durch den Verzehr von infizierten Wildvögeln oder -tieren bekommen?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass das West-Nil-Virus (WNV) durch den Verzehr infizierter Vögel oder Tiere auf den Menschen übertragen werden kann. Im Einklang mit der allgemeinen Praxis im Bereich der öffentlichen Gesundheit und aufgrund des Risikos von bekannten durch Lebensmittel übertragenen Krankheitserregern sollten Menschen immer Verfahren zum vollständigen Garen von Fleisch von Vögeln oder Säugetieren befolgen.

Wem droht das West-Nil-Virus?

Alle Bewohner von Gebieten, in denen aktive Fälle identifiziert wurden, haben das Risiko, eine West-Nil-Virusinfektion zu entwickeln. Menschen, die 50 Jahre oder älter sind, haben das höchste Risiko für schwerere Fälle.

Nach Angaben der American Academy of Pediatrics scheinen Kinder ein geringes Risiko für die Krankheit zu haben, obwohl die jüngste Person in New York, die schwer krank wurde, 5 Jahre alt war.

Ist das West-Nil-Virus saisonabhängig?

Das Infektionsrisiko ist während der Mückensaison am höchsten und sinkt erst, wenn die Mückenaktivität während der Saison (bei Minusgraden) aufhört. In gemäßigten Gebieten der Welt treten Fälle von West-Nil-Virusinfektionen hauptsächlich im Spätsommer oder frühen Herbst auf. In südlichen Klimazonen, in denen die Temperaturen milder sind, können ganzjährig Infektionen mit dem West-Nil-Virus auftreten.

Was sind die Symptome des West-Nil-Virus?

Die meisten Menschen, die mit dem West-Nil-Virus infiziert sind (80% oder vier von fünf Menschen), haben minimale oder keine Symptome. Schätzungen zufolge entwickeln 20% der infizierten Menschen West-Nil-Fieber mit milden Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen und Körperschmerzen, gelegentlich mit einem Hautausschlag am Rumpf und geschwollenen Lymphdrüsen.

Zu den Symptomen einer schweren Infektion (West-Nil-Enzephalitis oder Meningitis) zählen Kopfschmerzen, hohes Fieber, Nackensteifheit, Stupor, Orientierungslosigkeit, Koma, Zittern, Krämpfe, Muskelschwäche und Lähmungen. Es wird geschätzt, dass eine von 150 mit dem West-Nil-Virus infizierten Personen eine schwerere Form der Krankheit entwickeln wird.

Wie lange dauern die Symptome?

Die Inkubationszeit (Zeit von der Infektion bis zum Einsetzen der Krankheitssymptome) für das West-Nil-Virus beim Menschen beträgt normalerweise zwei bis 15 Tage. Die Symptome halten in der Regel einige Tage an, obwohl selbst einige gesunde Menschen von einer mehrwöchigen Krankheit berichten. Die Symptome einer schweren Erkrankung (Enzephalitis oder Meningitis) können mehrere Wochen andauern, obwohl die neurologischen Auswirkungen dauerhaft sein können.

Wenn ich West-Nil-Fieber habe, kann sich daraus eine West-Nil-Enzephalitis entwickeln?

Wenn jemand mit dem West-Nil-Virus (WNV) infiziert ist, hat er in der Regel einen von drei Ausgängen: keine Symptome (höchstwahrscheinlich), West-Nil-Fieber (WNF bei etwa 20% der Menschen) oder eine schwere West-Nil-Krankheit wie Meningitis oder Enzephalitis (weniger als 1% der Infizierten). Wenn Sie hohes Fieber mit starken Kopfschmerzen bekommen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wie verursacht das West-Nil-Virus beim Menschen tatsächlich schwere Krankheiten und den Tod?

Nach der Übertragung durch eine infizierte Mücke vermehrt sich das West-Nil-Virus im Blutsystem der Person und passiert die Blut-Hirn-Schranke, um das Gehirn zu erreichen. Das Virus stört das normale Funktionieren des Zentralnervensystems und verursacht eine Entzündung des Gehirngewebes.

Was ist die Behandlung für West-Nil-Virus? Gibt es einen Impfstoff?

Die Diagnose einer Infektion mit dem West-Nil-Virus wird durch einen Blut- oder Liquor-Test bestätigt. Es gibt keine spezifische Behandlung für eine West-Nil-Virus-Infektion. Leichte Erkrankungen erfordern keine andere Therapie als Medikamente, um Fieber und Schmerzen zu lindern. Die intensive unterstützende Therapie zielt auf die Komplikationen von Gehirninfektionen ab. In schweren Fällen können entzündungshemmende Medikamente, intravenöse Flüssigkeiten und eine intensive ärztliche Überwachung erforderlich sein. Es gibt kein spezifisches Antibiotikum oder Gegenmittel für die Virusinfektion. Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen das Virus.

Gibt es andere Viren wie das West-Nil-Virus?

Das West-Nil-Virus ist eng mit dem japanischen Enzephalitis-Virus und dem St.-Louis-Enzephalitis-Virus verwandt, die im Südosten und im Mittleren Westen der Vereinigten Staaten vorkommen. Diese Viren sind ebenfalls von Mücken übertragen und haben einen ähnlichen Lebenszyklus bei Vögeln und Mücken und treffen gelegentlich Menschen.

Ein Hauptunterschied besteht darin, dass die St. Louis-Enzephalitis bei Vögeln "still" ist und sie im Allgemeinen nicht tötet. Daher erfolgt in der Regel keine Warnung, bevor ein menschlicher Fall eintritt. Mit dem West-Nil-Virus (zumindest dem amerikanischen Stamm) werden Vögel, insbesondere Krähen, krank oder sterben und bieten daher ein Frühwarnsystem.

West-Nil-Virus-Prävention

Die Begrenzung der Lebensräume und Brutstätten von Mücken kann auch dazu beitragen, die Exposition des Menschen zu begrenzen. Mücken legen ihre Eier in stehendes Wasser. Entsorgen Sie daher alle Dosen, Plastikbehälter, Gummireifen oder andere mögliche Wasserbehälter in der Nähe des Grundstücks. Mindestens ein- bis zweimal pro Woche leeres Wasser aus Blumentöpfen, Tiernahrung und Wasserschalen, Vogelbädern, Schwimmbeckenabdeckungen, Eimern, Fässern und Dosen. Lassen Sie das Wasser von der Poolabdeckung ab. Überprüfen Sie, ob die Regenrinnen verstopft sind, und reinigen Sie sie.

Was kann ich tun, um das Risiko einer Infektion mit dem West-Nil-Virus zu verringern?

Hier sind vorbeugende Maßnahmen, die Sie und Ihre Familie ergreifen können, um sich vor Mückenstichen zu schützen:

• Tragen Sie Insektenschutzmittel auf die exponierte Haut auf. Ein wirksames Repellent enthält 20% -30% DEET (N, N-Diethyl-Meta-Toluamid).
• Besprühen Sie die Kleidung mit Repellentien, die Permethrin (nicht auf die Haut aufzutragen) oder einem anderen von der EPA registrierten Repellent enthalten, da Mücken durch dünne Kleidung stechen können.
• Tragen Sie bei schönem Wetter immer langärmlige Hemden und lange Hosen, wenn Sie im Freien sind.
• Legen Sie ein Moskitonetz über die Babyschale, wenn Sie mit Kleinkindern im Freien sind.
• Ziehen Sie in Betracht, in der Dämmerung und am frühen Abend im Haus zu bleiben. Dies sind die Hauptzeiten für Mückenstiche.
• Installieren oder reparieren Sie Fenster- und Türscheiben, damit keine Mücken in das Haus gelangen können.

Was kann eine Community tun, um das Risiko des West-Nil-Virus zu verringern?

Erstens kann eine Gemeinde die Vogelpopulation überwachen, einschließlich der Überwachung von Vögeln, die krank sind oder an Krankheiten gestorben sind.

Zweitens kann die Gemeinde auf stehendes Wasser achten, insbesondere wenn es nährstoffreich ist. es lädt zu Culex-Mücken ein.

Drittens können weitverbreitete Bemühungen zur Mückenbekämpfung, einschließlich der Verwendung von Sprüh- und Larvacidmitteln, gerechtfertigt sein. Trotz strenger Überwachung, Sprühen und Larvenbekämpfung kann das Virus dennoch Menschen infizieren.

Was ist mit "Larviziden" und "Adultiziden"?

Larvizide sind Produkte, mit denen unreife Mücken getötet werden. Sie können entweder biologische oder chemische Produkte sein, wie Insektenwachstumsregulatoren, Oberflächenfilme oder Organophosphate. Larvizide werden direkt auf Wasserquellen angewendet, in denen sich Mückeneier oder Larven befinden. Bei sachgemäßer Anwendung können Larvizide helfen, die Gesamtzahl der Mücken zu verringern, indem sie die Anzahl der neu produzierten Mücken begrenzen.

Adultizide sind Produkte, mit denen erwachsene Mücken getötet werden. Adultizide können mit Handsprühgeräten, auf Lastwagen montierten Sprühgeräten oder mit Flugzeugen angewendet werden. Adultizide können, wenn sie richtig angewendet werden, einen sofortigen Einfluss auf die Verringerung der Anzahl von Mücken bei Erwachsenen in einem Gebiet haben, mit dem Ziel, die Anzahl von Mücken zu verringern, die Menschen beißen und möglicherweise das West-Nil-Virus übertragen können.

Wenn sich eine Person mit dem West-Nil-Virus infiziert, entwickelt diese Person eine natürliche Immunität gegen zukünftige Infektionen durch das Virus?

Es wird davon ausgegangen, dass die Immunität gegen das West-Nil-Virus (WNV) lebenslang ist. Es ist jedoch möglich, dass die Immunität in späteren Jahren nachlässt.

West-Nil-Virus Fakten

Im Umgang mit dem West-Nil-Virus ist die Mückenstichverhütung die beste Wahl. Der Kampf gegen Mückenstiche verringert das Risiko, das West-Nil-Virus zu bekommen, und andere Krankheiten, die Mücken übertragen können.