Was ist die Hauptursache für Herzversagen?

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Ich erholte mich derzeit von einer Angioplastie, die ich nach einem Herzinfarkt erhalten hatte. Mein Kardiologe sagte, ich habe eine Herzinsuffizienz. Es gibt so viel zu lernen und so viele Veränderungen im Lebensstil, dass ich fast überwältigt bin. Was passiert mit Herzinsuffizienz? Was ist die Hauptursache für Herzversagen?

Antwort des Arztes

Kongestive Herzinsuffizienz (CHF) ist ein Syndrom, das durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden kann. Kongestive Herzinsuffizienz ist eine Schwächung des Herzens, die durch ein zugrunde liegendes Herz- oder Blutgefäßproblem oder eine Kombination mehrerer verschiedener Probleme verursacht wird, einschließlich der folgenden:

• Geschwächter Herzmuskel (Kardiomyopathie)
• Beschädigte Herzklappen
• Blockierte Blutgefäße, die den Herzmuskel versorgen (Koronararterien), die zu einem Herzinfarkt führen können (Dies wird als ischämische Kardiomyopathie bezeichnet. Wenn andere, nicht koronare Ursachen vorliegen, werden diese kollektiv als nichtischämische Kardiomyopathie bezeichnet.)
• Giftige Expositionen wie Alkohol oder Kokain
• Infektionen, häufig Viren, die aus unbekannten Gründen nur bei bestimmten Personen das Herz betreffen
• Hoher Blutdruck, der zu einer Verdickung des Herzmuskels führt (linksventrikuläre Hypertrophie)
• Angeborene Herzkrankheiten
• Bestimmte genetische Erkrankungen des Herzens
• Anhaltende, schwere Herzrhythmusstörungen
• Eine Vielzahl weniger verbreiteter Erkrankungen, bei denen der Herzmuskel durch einen Krankheitsprozess infiltriert wird

Es gibt über hundert andere, weniger häufige Ursachen für Herzinsuffizienz, darunter eine Vielzahl von Infektionen, Belastungen (wie Bestrahlung oder Chemotherapie), endokrine Störungen (einschließlich Schilddrüsenerkrankungen), Komplikationen bei anderen Krankheiten, toxische Wirkungen und genetische Veranlagung. Die Ursache für Herzinsuffizienz ist jedoch häufig idiopathisch oder unbekannt. Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für ischämische und nichtischämische Herzinsuffizienz.

Herzinsuffizienz kann durch die folgenden Lebensgewohnheiten verschlimmert werden:

• Ungesunde Gewohnheiten wie Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Fettleibigkeit und Bewegungsmangel (Kann direkt oder indirekt durch Bluthochdruck, Diabetes und Erkrankungen der Herzkranzgefäße zur Herzinsuffizienz beitragen.)
• Hohe Salzaufnahme, die mehr Flüssigkeitsretention verursachen kann
• Nichteinhaltung von Medikamenten und anderen Therapien

Ob durch Krankheit und / oder komplizierte Lebensgewohnheiten, die Pumpwirkung des Herzens kann durch verschiedene physiologische Mechanismen beeinträchtigt werden:

• Direkte Herzmuskelschädigung (Kardiomyopathie) : Der Herzmuskel kann durch Schädigung oder Krankheit geschwächt werden und zieht sich daher nicht so stark zusammen oder zusammen, wie es sein sollte. Diese Schädigung des Muskels kann durch eine der oben genannten Krankheiten verursacht werden, aber manchmal ist die Ursache unbekannt.
• Herzmuskelschaden durch Blockade : Wird die koronare Blutversorgung blockiert, kommt es zu einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt). Ein Herzinfarkt verursacht häufig starke Schmerzen in der Brust, Atemnot, Übelkeit, Schwitzen und / oder das Gefühl des bevorstehenden Schicksals. Ein Herzinfarkt kann schnell zu einem Herzstillstand (kein Herzschlag) oder zu einer dauerhaften Schädigung des linken Ventrikels führen. Wenn dieser Schaden schlimm genug ist, funktioniert dieser Teil des Herzens nicht richtig, was zu Herzversagen führt. Bei allen Herzinfarkten ist eine sofortige (Notfall-) ärztliche Betreuung von entscheidender Bedeutung.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie) : Ungewöhnlich hoher Blutdruck erhöht den Arbeitsaufwand des linken Ventrikels, um Blut in den Kreislauf zu pumpen. Mit der Zeit kann diese höhere Arbeitsbelastung das Herz schädigen und schwächen, was zu Herzversagen führt. Die richtige Behandlung von Bluthochdruck kann ein Versagen der linken Herzkammer verhindern.
• Herzklappenprobleme : Die Herzklappen halten normalerweise den Blutfluss durch das Herz in der richtigen Richtung. Abnormale Herzklappen behindern diesen Vorwärtsfluss auf zwei Arten:
  • Eine inkompetente Klappe ist eine Klappe, die nicht richtig schließt, wenn es sein sollte, und die es dem Blut ermöglicht, "gegen den Strom" im Herzen nach hinten zu fließen. Wenn das Blut über eine Klappe in die falsche Richtung fließt, muss das Herz härter arbeiten, um seine Leistung aufrechtzuerhalten. Letztendlich sammelt sich dieses aufgestaute Blut in der Lunge an und der Körper und der Herzmuskel werden geschwächt.
  • Eine stenotische Klappe ist eine Klappe, die nicht richtig öffnet. Der Blutfluss durch die verengte Öffnung wird blockiert, was zu einer erhöhten Arbeitsbelastung des Herzens führt, die auch zu Herzversagen führen kann.
• Anormaler Rhythmus oder unregelmäßiger Herzschlag : Anormaler Herzrhythmus kann die Wirksamkeit des Herzens als Pumpe verringern. Der Rhythmus ist möglicherweise zu langsam, zu schnell oder unregelmäßig. Das Herz muss stärker pumpen, um diese Rhythmusstörungen zu überwinden. Wenn dieser übermäßig langsame oder schnelle Herzschlag über Stunden, Tage oder Wochen anhält, kann das Herz geschwächt werden, was zu Herzversagen führen kann.