Methämoglobinämie : Ursachen, Diagnose und Behandlung

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Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Übersicht

Methämoglobinämie ist eine Blutkrankheit, bei der den Zellen zu wenig Sauerstoff zugeführt wird.Sauerstoff wird von Hämoglobin, einem Protein, das an die roten Blutkörperchen gebunden ist, durch den Blutkreislauf übertragen.Normalerweise gibt das Hämoglobin diesen Sauerstoff dann an die Zellen im ganzen Körper ab. Es gibt eine bestimmte Art von Hämoglobin, bekannt als Methämoglobin, das Sauerstoff durch das Blut transportiert, aber nicht an die Zellen abgibt.Wenn Ihr Körper zu viel Methämoglobin produziert, kann es beginnen, Ihr normales Hämoglobin zu ersetzen.Dies kann dazu führen, dass nicht genug Sauerstoff zugeführt wird zu deinen Zellen.

Es gibt zwei Arten von Methämoglobinämie: acqui rot und angeboren. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was jede Art von Methämoglobinämie verursacht, sowie deren Symptome und Behandlung.

SymptomeWas sind die Symptome einer Methämoglobinämie?

Die Symptome einer Methämoglobinämie können je nach Typ variieren. Die Hauptsymptome sind:

  • Zyanose, die eine bläuliche Hautfarbe beschreibt, besonders die Lippen und Finger
  • schokoladenbraun gefärbtes Blut

Wegen der Zyanose nennen manche Menschen Methämoglobinämie "Baby-Blue-Syndrom". "

Mit steigendem Methämoglobinspiegel werden die Symptome immer ernster. Diese können umfassen:

  • Kopfschmerzen
  • Kurzatmigkeit
  • Übelkeit
  • Herzrasen
  • Müdigkeit und Lethargie
  • Verwirrtheit oder Stupor
  • Bewusstlosigkeit

Angeborene Methämoglobinämie Kongenitale Methämoglobinämie >

Methämoglobinämie kann angeboren sein, was bedeutet, dass Sie mit der Krankheit geboren sind. Angeborene Methämoglobinämie wird durch einen genetischen Defekt verursacht, den Sie von Ihren Eltern erben. Dieser genetische Defekt führt zu einem Mangel eines bestimmten Enzyms oder Proteins. Dieses Protein ist verantwortlich für die Umwandlung von Methämoglobin zu Hämoglobin. Angeborene Methämoglobinämie ist viel seltener als die erworbene Form der Erkrankung.

Es gibt drei Arten von angeborener Methämoglobinämie.

Typ 1

Typ 1 ist die häufigste Form der angeborenen Methämoglobinämie. Es tritt auf, wenn es von beiden Eltern weitergegeben wird, aber sie haben nicht die Bedingung selbst. Es betrifft nur die roten Blutkörperchen. Normalerweise ist das einzige Symptom Zyanose. Menschen mit Typ 1 können ihr ganzes Leben bläulich getönte Haut ohne andere Symptome haben. Sie können aus kosmetischen Gründen behandelt werden. Menschen mit diesem Typ haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, erworbene Formen zu entwickeln.

Hämoglobin-M-Krankheit

Dieser Typ wird durch eine genetische Mutation verursacht, die nicht unbedingt von Ihren Eltern geerbt wird. Menschen mit diesem Typ haben keine Symptome und brauchen keine Behandlung.

Typ 2

Typ 2 wird auch als Cytochrom-b5-Reduktase-Mangel bezeichnet. Es ist die seltenste Form von Methämoglobinämie. Typ 2 betrifft alle Zellen. Nur einer deiner Eltern muss das abnormale Gen weitergeben. Es kann zu schweren Entwicklungsproblemen und Gedeihstörungen führen. Babys mit Typ 2 sterben in der Regel in ihrem ersten Lebensjahr.

Erworbene Methämoglobinämie Erkannte Methämoglobinämie

Dies wird auch als akute Methämoglobinämie bezeichnet. Erworbene Methämoglobinämie ist der häufigste Typ der Erkrankung. Es wird durch die Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten, Chemikalien oder Lebensmitteln verursacht. Menschen, die eine genetische Form der Erkrankung tragen, haben eine höhere Chance, den erworbenen Typ zu entwickeln. Aber die meisten Leute, die diese Bedingung erwerben, haben kein angeborenes Problem. Wenn erworbene Methämoglobinämie nicht sofort behandelt wird, kann es zum Tod führen.

Bei Babys

Babys sind am anfälligsten für diesen Zustand. Babys können eine erworbene Methämoglobinämie entwickeln aus:

Benzocain:

Benzocain wird in rezeptfreien (OTC) Produkten gefunden, die verwendet werden können, um das Zahnfleisch eines Babys durch Zahnen zu beruhigen (Anbesol, Baby Orajel und Orajel, Hurricaine, und Orabase). Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA empfiehlt Eltern und Betreuern, diese OTC-Medikamente bei Kindern unter 2 Jahren nicht zu verwenden. Kontaminiertes Brunnenwasser:

Säuglinge unter 6 Monaten können eine erworbene Methämoglobinämie aus kontaminiertem Brunnenwasser mit Nitratüberschuss entwickeln . Bakterien im Verdauungssystem eines Babys vermischen sich mit den Nitraten und führen zur Methämoglobinämie. Voll entwickelte Verdauungssysteme halten Kinder über 6 Monate und Erwachsene davon ab, diese Nitratvergiftung zu entwickeln. Lesen Sie weiter: Vergiftung mit Düngemitteln und Pflanzennahrung "

Feste Nahrung:

Bestimmte, zu Hause hergestellte feste Nahrungsmittel können zu viele Nitrate enthalten, die Säuglinge vor ihrem 4. Lebensmonat verabreichen. Lebensmittel, die zu viele haben könnten Nitrate sind: Rüben

  • Karotten
  • grüne Bohnen
  • Spinat
  • Squash
  • Dies ist einer der Gründe, warum Kinderärzte ihren Eltern sagen, sie sollten Babys keine feste Nahrung geben, bevor sie 4 Monate alt sind. > Bei Erwachsenen

Menschen haben Methämoglobinämie nach medizinischen Verfahren entwickelt, bei denen bestimmte topische Anästhetika, die oft auf die Haut gesprüht werden, verwendet werden, darunter Benzocain, Lidocain und Prilocain, die verwendet werden können, um Ihren Hals vorher zu betäuben Überprüfung der Lunge durch Bronchoskopie oder Überprüfung des oberen Verdauungstraktes mit Endoskopie

Linderung von Schmerzen bei Operationen wie Beschneidung, Implantation von Kathetern für Chemotherapie und Platzierung von Herzschrittmachern

Andere Arzneimittel, die diesen Zustand verursacht haben, sind:

  • Dapson ( Aczone), die verwendet werden kann t o Behandlung von Zuständen wie Akne, einer Art von Dermatitis, die Blasen an Armen und Gesäß verursacht, und einer Pilzinfektion bei Menschen mit HIV / AIDS
  • Antimalariamitteln

Diagnosediagnostizierende Methämoglobinämie

  • Um Methämoglobinämie zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt dies tun B.:
  • komplettes Blutbild (CBC)

Tests zur Überprüfung von Enzymen

Untersuchung der Blutfarbe

  • Blutspiegel von Nitriten oder anderen Drogen
  • Pulsoximetrie zur Überprüfung der Sauerstoffsättigung in Ihrem Blut
  • DNA-Sequenzierung
  • Behandlung Methämoglobinämie-Behandlung
  • Methämoglobinämie kann ein medizinischer Notfall sein.
  • Die erste Behandlung ist eine Infusion mit dem Medikament Methylenblau. Dieses Medikament hilft Menschen in der Regel schnell. Aber Methylenblau kann nicht bei Menschen mit einer angeborenen Methämoglobinämie verwendet werden.

Personen, die auf Methylenblau nicht ansprechen, benötigen möglicherweise eine Bluttransfusion.

Menschen mit Typ-1-erblicher Methämoglobinämie können Aspirin-Therapie erhalten.

Erfahren Sie mehr: Wie lange dauert eine Bluttransfusion? "

KomplikationenComplications of Methämoglobinämie

Die Verwendung von Medikamenten, die Benzocain enthalten, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben, erhöht die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen durch Methämoglobinämie:

Asthma < Bronchitis

Emphysem

Herzkrankheit

  • Einige Arzneimittel, einschließlich Dapson und Benzocain, verursachen einen Rebound-Effekt, dh wenn Sie Methämoglobinämie aus diesen Arzneimitteln erworben haben, können Sie erfolgreich mit Methylenblau und z Ihre Methämoglobingehalte steigen 4 bis 12 Stunden später wieder an.
  • AusblickOutlook für Methämoglobinämie
  • Viele Menschen mit Typ-1-kongenitaler Methämoglobinämie haben keine Symptome, der Zustand ist gutartig.
  • Es gibt keine wirksame Behandlung für Menschen mit einer angeborenen Form, die eine erworbene Form entwickeln, dh sie sollten keine Drogen wie Benzocain und Lidocain einnehmen.

Menschen, die Methämoglobinämie durch Medikamente erwerben kann sich bei richtiger Behandlung vollständig erholen.

Vorbeugung Vorbeugung von Methämoglobinämie

Es gibt keine Möglichkeit, genetischen Arten von Methämoglobinämie vorzubeugen. Um eine erworbene Methämoglobinämie zu vermeiden, versuchen Sie diese Strategien, um die Dinge zu vermeiden, die dazu führen können:

Benzocain

Lesen Sie das Etikett, um zu sehen, ob Benzocain ein aktiver Bestandteil ist, bevor Sie OTC-Produkte kaufen. Verwenden Sie keine Produkte mit Benzocain bei Kindern unter 2 Jahren.

Statt ein OTC-Produkt mit Benzocain zu verwenden, um ein Zahnenbaby zu beruhigen, befolgen Sie diesen Ratschlag der American Academy of Pediatrics:

Lassen Sie Ihr Kind einen Beißring verwenden dass du im Kühlschrank gekühlt hast.

Reiben Sie Ihr Baby Zahnfleisch mit dem Finger.

Erwachsene sollten Produkte mit Benzocain nicht mehr als vier Mal täglich einnehmen. Erwachsene sollten auch keine Produkte mit Benzocain verwenden, wenn sie:

Herzkrankheiten

  • Rauch
  • Asthma, Bronchitis oder Emphysem haben

Nitrate im Grundwasser

  • Schützen Sie die Brunnen vor Kontamination, indem Sie sie gut verschließen. Halten Sie auch Brunnen fern von:
  • Barnyardabfluss, der tierische Abfälle und Düngemittel enthalten kann
  • Faulgruben und Kanalisationen

Kochendes Brunnenwasser ist das Schlimmste, weil es die Nitrate konzentriert. Enthärtung, Filterung oder andere Arten der Wasserreinigung reduzieren auch Nitrate nicht.