Wie ist eine Migräne-Aura?

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Manchmal bekomme ich so starke Kopfschmerzen, dass ich Sterne sehe, wie in Cartoons. Ich mache mir Sorgen, dass diese Bilder Symptome einer optischen Migräne sein könnten. Wie ist es, eine Migräne-Aura im Auge zu haben?

Antwort des Arztes

Aura wird von einigen Migränepatienten (Menschen mit Migränekopfschmerzen) erlebt. Aura ist definiert als fokussierte Symptome, die über 5-15 Minuten anwachsen und im Allgemeinen ungefähr eine Stunde andauern. In den meisten Fällen folgt der Migränekopfschmerz der Aura. Die beiden Ereignisse können jedoch gleichzeitig auftreten, oder die Aura kann sich entwickeln, nachdem die Kopfschmerzen begonnen haben. Bei Aura treten am häufigsten visuelle Symptome auf, darunter die folgenden:

• Negative Skotome (unscharfe oder fehlende Bereiche im Sichtfeld), Tunnelblick oder sogar vollständige Blindheit
• Positive visuelle Probleme, von denen das häufigste in einem fehlenden Bogen oder Sehstreifen mit schimmerndem oder glitzerndem Zickzackrand besteht: Dies wird häufig mit Fotopsien kombiniert (ein Gefühl von Licht, Funken oder Farben aufgrund elektrischer oder mechanischer Stimulation der Augensystem) oder visuelle Halluzinationen, die verschiedene Formen annehmen können. Dies ist ein sehr charakteristisches Syndrom, das immer vor der Kopfschmerzphase eines Anfalls auftritt und spezifisch für die Diagnose der klassischen Migräne ist. Es wird "Festungsspektrum" genannt, weil die gezackten Kanten des halluzinierten Bogens einer befestigten Stadt mit Bastionen ähneln.
• Photophobie
• Photopsie (gleichmäßige Lichtblitze) oder einfache Formen von visuellen Halluzinationen, die häufig bei positiven visuellen Phänomenen auftreten

Migränekopfschmerzen treten normalerweise auf einer Seite des Kopfes auf und verursachen pochende Schmerzen, die Merkmale variieren jedoch häufig. Migränepatienten erleben häufig ein bilaterales Ereignis, was bedeutet, dass die Schmerzen überall am Kopf oder am Hals zu spüren sind.

Frühe Symptome treten bei der Mehrzahl der Migränepatienten auf. Das Vorwarnen einer Migräne kann Stunden bis Tage vor einem Kopfschmerzereignis auftreten. Obwohl die spezifischen Symptome unterschiedlich sind, bleiben sie im Laufe der Zeit für eine bestimmte Person gleich. Diese Warnsymptome können Folgendes umfassen:

• Photophobie, Phonophobie, Osmophobie (Empfindlichkeit gegenüber Licht, Schall und / oder Gerüchen)
• Lethargie (Müdigkeit, Erschöpfung, Energiemangel)
• Geistes- und Stimmungsschwankungen - Depression, Wut, Freude
• Polyurie (oft und in großen Mengen urinieren)
• Schmerzen und Steifheit der Nackenmuskulatur
• Magersucht (verminderter Appetit, Abneigung gegen Nahrung)
• Verstopfung oder Durchfall

Motorische Symptome wie Hemiparese (Schwäche auf einer Körperseite) und Aphasie (schlechtes oder fehlendes Verständnis und / oder Sprach-, Schrift- oder Zeichenbildung) können auftreten, treten jedoch viel seltener auf.

Manche Menschen haben nur Auren ohne Kopfschmerzen. Eine Behandlung ist in der Regel unnötig, sobald die Diagnose erkannt und der Migränepatient beruhigt wurde. Wenn die Aura immer auf derselben Seite auftritt, ist das Risiko für Hirntumoren oder andere Anomalien größer als bei Personen mit routinemäßigen Kopfschmerzen.

Typische Kopfschmerzmerkmale sind wie folgt:

• Auf einer Seite des Kopfes bei der Mehrheit der Migränepatienten
• Langsamer Beginn (Dauer 4-72 Stunden)
• Wird als pochender oder pulsierender Schmerz beschrieben, kann sich aber zu einem kontinuierlichen Schmerz oder einem bandartigen Muster entwickeln

Andere damit verbundene Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Blässe und Benommenheit.

Weitere Informationen finden Sie in unserem vollständigen medizinischen Artikel über Migräne.