Hefeinfektion (vaginal): Symptome, Behandlung und Heilmittel

Vaginal Hefe-Infektion Übersicht

Eine vaginale Hefeinfektion, auch als vaginale Candidiasis, genitale Candidiasis oder vulvovaginale Candidiasis (VVC) bezeichnet, ist eine Infektion, an der eine Art von Pilz oder Hefe beteiligt ist. Der Pilz, der am häufigsten mit einer vaginalen Hefeinfektion in Verbindung gebracht wird, heißt Candida albicans und macht bis zu 92% aller Fälle aus. Der Rest entfällt auf andere Candida- Arten. Diese Pilze kommen überall im Körper vor und kommen normalerweise in warmen und feuchten Körperregionen vor. Studien haben gezeigt, dass bis zu 20% bis 50% aller Frauen normalerweise Hefe in der Vagina tragen, ohne dass Symptome vorliegen. Wenn sich C-Albicans in der Vagina bis zum Infektionspunkt vermehren, kann diese Infektion vaginale Entzündungen, Reizungen, Gerüche, Ausfluss und Juckreiz verursachen.

Bestimmte Arten von Bakterien, die auf natürliche Weise in der Vagina leben, verhindern normalerweise, dass C-Albicans außer Kontrolle geraten. Wenn das Gleichgewicht dieser Mikroorganismen gestört ist, kann es vorkommen, dass C-Albicans unkontrolliert wachsen und zu Symptomen führen. Die Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich Antibiotika, Änderungen des Hormonspiegels oder bestimmter Krankheiten, sind Beispiele für Faktoren, die die Entwicklung einer vaginalen Hefeinfektion ermöglichen können.

Vaginale Hefeinfektionen sind extrem häufig. 75 Prozent aller Frauen entwickeln irgendwann im Laufe ihres Lebens eine Hefeinfektion.

Eine vaginale Hefeinfektion wird nicht als sexuell übertragbare Infektion (STD) angesehen, aber 12 bis 15% der Männer entwickeln nach sexuellem Kontakt mit einem infizierten Partner Symptome wie Juckreiz und Penisausschlag.

Unter normalen Umständen ist eine vaginale Hefeinfektion nicht schwerwiegend und kann mit Medikamenten behandelt werden. Eine vaginale Hefepilzinfektion kann jedoch ein Anzeichen für eine zugrunde liegende, schwerwiegendere Erkrankung sein oder zu schwerwiegenden Komplikationen führen, insbesondere wenn sie nicht behandelt wird.

• Viele Frauen, die glauben, eine vaginale Hefeinfektion zu haben, haben tatsächlich andere Arten von vaginalen Infektionen. Wenn diese Frauen versuchen, ihren Zustand mit rezeptfreien Medikamenten zur Behandlung von Hefeinfektionen zu behandeln, bessern sich die Symptome nicht. Dadurch kann sich die Infektion verschlimmern. Eine von der American Social Health Association durchgeführte Studie ergab, dass 70% der Frauen rezeptfreie Medikamente zur Behandlung von Hefeinfektionen verwendeten, bevor sie ihren Arzt anriefen. Studien haben gezeigt, dass bei der Selbstdiagnose einer vaginalen Hefeinfektion durch Frauen in vielen Fällen die Symptome mit anderen Erkrankungen zusammenhängen, beispielsweise der bakteriellen Vaginose, bei der es sich um eine bakterielle Infektion handelt. Andere Ursachen für Symptome, die denen einer vaginalen Hefeinfektion ähneln, sind lokale Reizungen (z. B. durch Geschlechtsverkehr oder Tampons); allergische Reaktion; oder chemische Reizung durch Seife, Parfums, Deodorants oder Pulver.
• Wiederkehrende Hefeinfektionen können ein Zeichen für eine schwere Krankheit wie Diabetes, Leukämie oder AIDS sein.
• In sehr seltenen Fällen kann eine Hefeinfektion zu einer systemischen Candidal-Krankheit führen, die bei 75% der Menschen, die an dieser schweren Komplikation leiden, tödlich verläuft. Dies geschieht, wenn sich die Infektion über den Blutkreislauf im ganzen Körper ausbreitet. Frauen mit geschwächtem Immunsystem sind am anfälligsten für diese Art von Komplikationen.

Vaginal Hefe-Infektion verursacht

Die Vagina ist eine Umgebung, die ein Gleichgewicht der Mikroorganismen aufrechterhält. Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, z. B. wenn der Pilz Candida albicans sich ungehindert vermehren darf, kann dies zu einer vaginalen Hefeinfektion führen. Die folgenden Faktoren können das natürliche Gleichgewicht der in der Vagina lebenden Mikroorganismen stören:

• Verwendung von Antibiotika: Antibiotika können Bakterien zerstören, die die Vagina schützen, oder das Gleichgewicht der normalerweise vorhandenen Bakterien verändern. Eine vaginale Hefeinfektion kann sich während oder nach der Anwendung von Antibiotika zur Behandlung anderer Erkrankungen wie Halsentzündung entwickeln.
• Steroid verwenden
• Diabetes: Diese Krankheit kann den Glykogenspeicher in bestimmten Vaginalzellen senken. Diabetes kann auch den Zuckergehalt (und den pH-Wert) der Vagina erhöhen, was das Risiko für die Entwicklung einer vaginalen Hefeinfektion erhöht.
• Faktoren, die ein geschwächtes Immunsystem verursachen können (z. B. HIV / AIDS, Steroidkonsum, Schwangerschaft, Chemotherapie gegen Krebs oder andere das Immunsystem schwächende Medikamente)
• Verwendung von Duschen oder Damenhygienesprays
• Kratzer oder Wunden in der Vagina (z. B. beim Einführen von Tampons oder anderen Gegenständen).
• Unterwäsche, die eng anliegend ist oder aus einem anderen Material als Baumwolle besteht. (Dies kann die Temperatur, Feuchtigkeit und lokale Reizung erhöhen.)
• Hormonelle Veränderungen
  • Ovulation
  • Menopause
  • Schwangerschaft
  • Antibabypillen
  • Hormontherapie

Symptome einer vaginalen Hefeinfektion

Die folgenden Symptome sind mit vaginalen Hefeinfektionen verbunden:

• gereizte Vagina und Vaginalbereich,
• Ausfluss aus der Scheide (in der Regel weißgrau und dick, mit einer Konsistenz wie Hüttenkäse),
• intensiver Juckreiz der Genitalien,
• schmerzhaftes oder brennendes Wasserlassen oder
• schmerzhafter Verkehr.

Wann ist eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Typischerweise ist eine vaginale Hefeinfektion kein lebensbedrohlicher Zustand. Eine Frau mit Symptomen einer vaginalen Hefeinfektion sollte jedoch ihren Arzt aufsuchen, um andere, schwerwiegendere Infektionen oder Krankheiten auszuschließen, die eine Hefeinfektion verursachen oder mit einer solchen verwechselt werden können. Personen mit einem geschwächten Immunsystem sollten sich an einen Arzt wenden, wenn neue Symptome auftreten. Vaginale Hefeinfektionen können unangenehmen Juckreiz verursachen, sollten aber keine Schmerzen verursachen. Frauen, die unter Schmerzen leiden, sollten sich an ihren Arzt wenden. Darüber hinaus sollte sich eine Frau mit Symptomen einer vaginalen Hefeinfektion an ihren Arzt wenden, wenn sie Folgendes bemerkt:

• übelriechender oder gelber Ausfluss aus der Scheide;
• vaginaler Ausfluss, der länger als eine Woche anhält;
• blutige Entladung;
• vermehrtes Wasserlassen;
• Magen- oder Rückenschmerzen, die mit einem vaginalen Ausfluss einhergehen;
• Erbrechen;
• Fieber;
• wenn die Symptome nachlassen, aber innerhalb von zwei Monaten wiederkehren; oder
• wenn die Symptome durch die Therapie nicht vollständig gelindert werden.

Hefe-Infektions-Quiz IQ

Diagnose einer vaginalen Hefeinfektion

Um die Ursache für eine Vaginalinfektion oder -reizung zu ermitteln, befragt der Arzt die Frau in der Regel nach ihren Symptomen und führt eine körperliche und eine Beckenuntersuchung durch. Der Arzt testet normalerweise auch den Urin der Frau und Proben des Vaginalausflusses. Vor der Untersuchung sollten Geschlechtsverkehr und Duschen nach Möglichkeit ein bis zwei Tage lang vermieden werden, um die Diagnose nicht zu komplizieren.

Der Arzt kann auch die folgenden Fragen stellen:

• Wann begann dieser Zustand? Hat sich die Entladung während des Zustands verändert?
• Wie sieht die Entladung aus? Was ist die Farbe und Konsistenz? Hat es einen Geruch?
• Haben Sie Schmerzen, Juckreiz oder Brennen?
• Hat Ihr Sexualpartner, wenn Sie einen haben, eine Entlassung aus seinem Penis?
• Haben Sie viele Sex-Partner?
• Benutzt du Kondome?
• Was hilft bei der Entlastung?
• Nehmen Sie häufig ein Bad?
• Haben Sie rezeptfreie Medikamente ausprobiert?
• Haben Sie ein Duschprodukt verwendet?
• Welche anderen Medikamente nehmen Sie ein?
• Haben Sie in letzter Zeit Waschmittel oder Seifen gewechselt?
• Tragen Sie oft enge Unterwäsche oder Hosen / Jeans?
• Hatten Sie in der Vergangenheit ähnliche Symptome?

Während der Beckenuntersuchung untersucht der Arzt den Scheidenkanal und den Gebärmutterhals der Frau auf Ausfluss, Wunden und lokale Schmerzen oder Empfindlichkeit. Der Arzt kann ein Spekulum in die Vagina einführen, um den Gebärmutterhals zu untersuchen. Dies kann aufgrund des Drucks auf das Vaginalgewebe unangenehm sein.

Die meisten Candidal- Infektionen können ohne Labortests diagnostiziert werden. Die folgenden diagnostischen Tests kann der Arzt zum Zeitpunkt der Untersuchung verabreichen.

• Der Arzt kann Kulturabstriche von jeglichem Vaginalausfluss nehmen, um festzustellen, ob es sich um eine Pilzinfektion (Hefe), eine Protozoeninfektion (Trichomoniasis) oder eine bakterielle Infektion (bakterielle Vaginose) handelt. Der Arzt kann auch eine Entladungsprobe unter einem Mikroskop untersuchen, um nach Organismen zu suchen, die vaginale Hefeinfektionen verursachen. Die Untersuchung der Entladung unter dem Mikroskop ist die einfachste und kostengünstigste Methode zur Diagnose einer Hefeinfektion. Dieser Test kann jedoch bei bis zu 50% der Frauen mit einer Hefeinfektion negativ sein.
• In einigen Fällen kann der Arzt einen Pap-Test durchführen, um die Möglichkeit von Zervixdysplasie oder Krebs auszuschließen. Der Test wird dann an ein Labor gesendet, und die Ergebnisse dauern in der Regel eine Woche.
• Der Arzt kann eine Kolposkopie oder Biopsie empfehlen, wenn der Gebärmutterhals der Frau abnormal erscheint. Bei der Kolposkopie wird die Oberfläche des Gebärmutterhalses mit einem beleuchteten Mikroskop untersucht. Bei einer Biopsie wird eine Gewebeprobe zum Testen entnommen.
• Der Arzt kann spezielle DNA-Tests verwenden, um Hefen oder andere Organismen in der Entladung zu erkennen.

Behandlung von vaginalen Hefeinfektionen

Obwohl die meisten vaginalen Hefeinfektionen mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden können, sollte eine Frau die Diagnose mit ihrem Arzt bestätigen, um eine ordnungsgemäße Behandlung sicherzustellen. Andere Zustände können Symptome hervorrufen, die denen einer vaginalen Hefeinfektion ähneln, und einige Hefeinfektionen können eine schwerwiegendere Krankheit als zugrunde liegende Ursache haben.

Frauen mit wiederkehrenden vaginalen Hefeinfektionen sollten professionelle medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Rezidivierende vulvovaginale Candidiasis (VVC) ist ein Zustand, der als vier oder mehr nachgewiesene Episoden von vaginalen Hefeinfektionen pro Jahr definiert ist.

Vaginal Hefe-Infektion Hausmittel

Für bestätigte vaginale Hefepilzinfektionen stehen rezeptfreie Medikamente zur Verfügung, die in der Regel wirksam sind. Die Heilungsraten bei nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten liegen zwischen 75% und 90%. Frauen, die keine vaginale Hefeinfektion haben, machen jedoch zwei Drittel aller in Geschäften gekauften Heilmittel gegen Hefeinfektionen aus. Durch die Einnahme dieser Medikamente kann die Wahrscheinlichkeit erhöht werden, dass diese Frauen eine Hefeinfektion entwickeln, die gegen zukünftige Behandlungen resistent ist.

Medikamente zur Behandlung von vaginalen Hefeinfektionen gibt es in verschiedenen Formen, einschließlich oraler Medikamente, Vaginalsuppositorien und Cremes. Zäpfchen werden in die Vagina eingeführt. Crememedikamente werden in die Vagina und das umliegende Gewebe einmassiert. Die meisten Candidal- Infektionen, die zu Hause mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden, klären sich innerhalb einer Woche. Personen mit einem geschwächten Immunsystem sollten vor dem Einnehmen von Medikamenten oder Arzneimitteln für die häusliche Pflege einen Arzt konsultieren, da längere Behandlungszeiten empfohlen werden können.

Frauen mit erhöhter Reizung sollten die Medikation sofort abbrechen. Schwangere sollten ihren Arzt konsultieren, bevor sie eines dieser Medikamente einnehmen. Frauen, deren Symptome länger als eine Woche nach der Behandlung anhalten, sollten ihren Arzt konsultieren, um eine schwere Infektion zu behandeln oder andere Arten von Infektionen oder zugrunde liegende Ursachen auszuschließen.

Vaginal Hefe-Infektion Ärztliche Behandlung

Sowohl orale als auch topische (lokal angewendete) Medikamente gelten bei unkomplizierten Infektionen als gleich wirksam (bei Frauen mit normalem Immunsystem, die nicht schwanger sind und keine wiederkehrenden oder schweren Infektionen haben). Orale Medikamente können zur Linderung der Symptome etwas länger dauern als topische Präparate, aber die Heilungsraten bei beiden Arten von Produkten sind bei unkomplizierten Infektionen ähnlich.

Fluconazol (Diflucan) ist das am häufigsten eingesetzte orale Medikament gegen Pilzinfektionen. Es kann Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen und Bauchschmerzen hervorrufen. Es wird normalerweise in einer Dosis von 150 mg verabreicht.

Medikamente sind auch in Form von Vaginaltabletten oder Creme-Applikatoren erhältlich. Diese Medikamente umfassen Folgendes:

• Miconazol (M-Zole Doppelpack, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• Tioconazol (Monistat-1, Vagistat-1)
• Butoconazol (Gynazol 1)
• Clotrimazol (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (berichtete Heilungsrate von etwa 85% bis 90%)
• Nystatin (Mycostatin) (berichtete Heilungsrate von etwa 75% bis 80%)
• Terconazol (Terazol 3, Terazol 7)

In einigen Fällen konnte gezeigt werden, dass eine einzige Dosis von Medikamenten Hefeinfektionen beseitigt. In anderen Fällen kann eine längere Medikationsdauer (drei oder sieben Tage) verordnet werden.

Bei Frauen mit geschwächtem Immunsystem kann mehr als eine Dosis oraler Medikamente verschrieben werden. Bei diesen Frauen wird auch eine längere Einnahme von topischen Medikamenten (sieben bis 14 Tage) empfohlen.

Bei wiederkehrenden Infektionen (mehr als vier Episoden pro Jahr) kann ein halbes Jahr lang orales Fluconazol und Itraconazol oder vaginales Clotrimazol erforderlich sein. Orale Medikamente werden in der Regel empfohlen, wenn die Symptome schwerwiegend sind. Bei schwangeren Frauen kann eine längere Behandlungsdauer erforderlich sein. Frauen sollten sich vor der Behandlung mit ihrem Arzt beraten. Frauen mit einer Allergie gegen Inhaltsstoffe in diesen Produkten sollten diese nicht einnehmen.

Vaginal Hefe-Infektion Andere Therapie

Die folgenden Techniken der häuslichen Pflege sind üblich, obwohl wissenschaftliche Studien ihre Wirksamkeit nicht bewiesen haben:

• Essigduschen: Viele Frauen duschen nach Regelblutungen oder Geschlechtsverkehr. Ärzte raten jedoch von einer solchen routinemäßigen Reinigung ab. Die Vagina ist von Natur aus so konzipiert, dass sie sich selbst reinigt. Durch das Duschen können gesunde Bakterien entfernt werden, die die Vagina auskleiden. Der Versuch, einen abnormalen Vaginalausfluss durch Spülen zu behandeln, kann den Zustand verschlechtern.
• Essen von Joghurt, der lebende Acidophilus-Kulturen enthält (oder Essen von Acidophilus-Kapseln): Joghurt ist ein Medium, in dem bestimmte gute Bakterien gedeihen können. Trotz der weitverbreiteten Meinung haben Studien zu den Vorteilen des Verzehrs von Joghurt mit Lactobacillus acidophilus- Kulturen zur Vorbeugung von Hefeinfektionen zu widersprüchlichen Ergebnissen geführt. Der wissenschaftliche Nutzen des Verzehrs von Joghurtkulturen ist noch nicht belegt.
• Antihistaminika oder topische Anästhetika: Dies sind betäubende Medikamente, die die Symptome einer vaginalen Hefeinfektion maskieren können. Sie behandeln jedoch nicht die zugrunde liegende Ursache.

Prävention von vaginalen Hefeinfektionen

Die folgenden Richtlinien sollten von Frauen befolgt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer vaginalen Hefeinfektion zu verringern:

• Halten Sie die Scheide trocken, besonders nach dem Duschen
• Wischen Sie von vorne nach hinten, nachdem Sie die Toilette benutzt haben
• Tragen Sie locker sitzende Baumwollunterwäsche, die den Vaginalbereich trocken hält und Reizungen lindern kann
• Ziehen Sie nach dem Schwimmen den nassen Badeanzug an
• Vermeiden Sie chemische Reizstoffe in Deodorant-Tampons
• Verwenden Sie keine Duschen oder Damenhygieneprodukte. Ein regelmäßiges Baden ist normalerweise ausreichend, um die Vagina zu reinigen

Prognose einer vaginalen Hefeinfektion

Vaginale Hefeinfektionen sind unter normalen Umständen normalerweise mit rezeptfreien Medikamenten behandelbar. Viele Frauen verwechseln jedoch andere Erkrankungen mit vaginalen Hefeinfektionen, und diese anderen Erkrankungen können nicht mit denselben Medikamenten behandelt werden, die für Hefeinfektionen verwendet werden. Frauen, insbesondere mit Problemen des Immunsystems, sollten immer ihren Arzt konsultieren, wenn Symptome einer Hefeinfektion auftreten.