Wie Bartholin-Drüsen-Zysten, Hausmittel, Symptome, Entfernung und Entwässerung zu behandeln

Was ist Bartholin-Zyste?

• Die beiden Bartholin-Drüsen befinden sich am Eingang der Vagina einer Frau, eine auf jeder Seite. Sie sind klein und können nicht gesehen oder gefühlt werden, wenn sie normal sind.
• Ihre Funktion besteht darin, Flüssigkeit auf die (innere) Schleimhautoberfläche der Schamlippen - die die Vagina umgebende, hautähnliche Haut - abzuscheiden.
• Probleme mit den Bartholin-Drüsen umfassen Zysten, die relativ schmerzfreie Vergrößerungen der Drüse sind, und Abszesse, die Infektionen der Drüse sind.
• In der Regel ist nur eine der beiden Drüsen betroffen.

Was verursacht Bartholin-Zyste?

Eine Bartholin-Zyste entwickelt sich, wenn der die Bartholin-Drüse verlassende Gang verstopft wird. Die von der Drüse produzierte Flüssigkeit sammelt sich dann an, wodurch die Drüse anschwillt und eine Zyste bildet. Ein Abszeß tritt auf, wenn eine Zyste angesteckt wird.

Bartholin-Abszesse können durch eine Reihe von Bakterien verursacht werden. Dazu gehören bakterielle Organismen, die sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien und Gonorrhö verursachen, sowie Bakterien, die normalerweise im Darmtrakt vorkommen, wie Escherichia coli . Es ist üblich, dass an diesen Abszessen mehr als eine Art von Organismus beteiligt ist.

Bild von Bartholin-Zyste

Bild von Bartholin-Zyste

Was sind Symptome von Bartholin-Zyste?

• Eine Bartholinzyste führt zu einer Schwellung der Schamlippen auf einer Seite nahe dem Eingang zur Vagina. Eine Zyste ist in der Regel nicht sehr schmerzhaft und starke Schmerzen deuten darauf hin, dass sich ein Abszess entwickelt hat. Große Zysten können jedoch aufgrund ihrer Größe schmerzhaft sein.
• Ein Bartholin-Abszess verursacht zusätzlich zu der Schwellung erhebliche Schmerzen. Die geschwollene Stelle ist extrem zart und die Haut gerötet. Gehen und Sitzen kann sehr schmerzhaft sein.
• Frauen mit Bartholin-Abszessen haben normalerweise kein Fieber. Vaginaler Ausfluss kann vorhanden sein, insbesondere wenn die Infektion durch einen sexuell übertragbaren Organismus verursacht wird.

Wann sollte eine Bartholin-Zyste medizinisch versorgt werden?

• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich ein Genitalklumpen oder eine Masse innerhalb weniger Tage nach der Behandlung zu Hause weiter vergrößert oder nicht bessert.
• Wenn ein Knoten oder eine Masse schmerzhaft ist, deutet dies darauf hin, dass sich ein Abszess entwickelt hat. Es muss abgelassen werden.
• Bei Auftreten anderer Symptome, einschließlich Ausfluss, Fieber oder Erbrechen, Arzt aufsuchen.
• Bei Bartholin-Zysten und -Abszessen sind akute Schmerzen der Hauptgrund für einen Notfall. Frauen, die starke Schmerzen haben oder nicht bequem sitzen oder gehen können, sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Obwohl Symptome wie hohes Fieber und Bauchschmerzen in der Regel nicht durch Bartholin-Abszesse verursacht werden, suchen Sie bei Auftreten dieser Symptome eine Notfallversorgung auf.

Bartholins Zystenuntersuchungen und -tests

Im Allgemeinen erfolgt die Diagnose von Bartholin-Zysten oder -Abszessen durch körperliche Untersuchung. In vielen Fällen sind keine zusätzlichen Tests erforderlich.

Manchmal werden Kulturen genommen, um die Art der Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen, und um auf sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhö und Chlamydien zu überprüfen. Bei diesen Kulturen wird einfach ein Tupfer entweder aus dem vom Abszess abgetropften Material oder aus einem anderen Bereich wie dem Gebärmutterhals entnommen. Die Ergebnisse dieser Tests liegen erst ca. 48 Stunden später vor, sodass sie die sofortige Behandlung nicht verändern. Sie können jedoch darauf hindeuten, dass eine zusätzliche Behandlung mit Antibiotika erforderlich ist.

Wie Bartholin-Zyste zu behandeln

Die Behandlung einer Bartholin-Zyste umfasst normalerweise Sitzbäder zur Förderung der Drainage und manchmal eine chirurgische Drainage, abhängig von der Schwere der Symptome. Ärzte verschreiben manchmal Antibiotika.

• Bei einer kleinen Bartholin-Zyste, die nicht zu schmerzhaft ist, besteht die Behandlung aus Sitzbädern mit Nachsorge, wenn sich die Zyste vergrößert oder schmerzhaft wird.
• Besonders bei rezidivierenden Zysten wird manchmal eine Behandlung mit Antibiotika und Sitzbädern durchgeführt, um die Infektion abzukühlen. Wenn dies die Infektion beseitigt, kann ein chirurgischer Eingriff, der als Marsupialisation bezeichnet wird, später durchgeführt werden.

Bartholins Zystenselbstpflege zu Hause

Die Behandlung von Bartholin-Zysten und -Abszessen zu Hause umfasst Sitzbäder, die die Drainage fördern. Spezielle Sitzbadewannen sind erhältlich, aber die einfachste Methode besteht darin, in ein paar Zentimeter warmem Wasser in der Badewanne zu sitzen. Das Wasser sollte nicht so heiß sein, dass es die Haut verbrennt, aber es sollte ziemlich warm sein. Diese Einweichungen sollten jeweils 3-4 mal täglich 10-15 Minuten lang durchgeführt werden. Diese Behandlung ist häufig alles, was für Bartholin-Zysten benötigt wird. Abszesse erfordern oft eine Drainage durch einen Arzt.

Was ist eine Bartholin-Zystenchirurgie?

• Bei Bartholin-Abszessen und -Zysten, die symptomatisch (groß oder schmerzhaft) sind, handelt es sich bei der Behandlung um Drainage. Ein Abszess ist eine Infektion in einem geschlossenen Raum, und Antibiotika dringen nicht ausreichend in den geschlossenen Raum ein. Daher erfordert die Behandlung eines Abszesses fast immer die Drainage der Infektion.
  • Die Drainage eines Bartholin-Abszesses kann in der Arztpraxis oder in der Notaufnahme eines Krankenhauses erfolgen. Lokalanästhetikum wird über den Abszess injiziert, und dann wird ein Einschnitt an der Innenfläche des Eingangs zur Vagina vorgenommen. Nachdem das infizierte Material abgelassen wurde, wird die Abszesshöhle entweder mit Gaze oder einem kleinen Katheter gefüllt. Dies hält den Hohlraum offen und fördert die weitere Entwässerung. Die Mullpackung wird nach 24-48 Stunden entfernt. Wenn ein kleiner Katheter verwendet wird, kann er mehrere Wochen an Ort und Stelle bleiben, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu minimieren. Der Katheter ist die bevorzugte Drainagemethode, da er weniger schmerzhaft und erfolgreicher ist.
  • Die Drainage eines Abszesses kann unangenehm sein, da Lokalanästhetika in entzündetem Gewebe nicht immer gut wirken. Abhängig von den Vorlieben der Frau und des Arztes sowie von anderen Faktoren, einschließlich der Größe des Abszesses, können IV-Medikamente zur Beruhigung und zusätzlichen Schmerzlinderung während des Eingriffs verabreicht werden.
  • Nach der Drainage eines Abszesses ist eine antibiotische Behandlung in der Regel nicht erforderlich. Wenn es sich jedoch um eine sexuell übertragbare Infektion handelt oder Hinweise auf eine Harn- oder Vaginalinfektion vorliegen, kann ein Antibiotikum verschrieben werden. In einigen Fällen erfolgt dies einige Tage nach der Erstbehandlung, nachdem die Ergebnisse aller Kulturen eingegangen sind.

Sobald eine wiederkehrende Zyste abgekühlt ist, kann ein als Marsupialisation bezeichneter Vorgang durchgeführt werden. Dies geschieht in der Regel ambulant. Über der Zyste wird ein Einschnitt in die Haut gemacht und dann durch die Zystenwand nach unten getragen. Dadurch wird die Flüssigkeit aus der Zyste abgeleitet und anschließend die Auskleidung der Zystenwand so an die darüber liegende Haut angenäht, dass eine permanente Drainagefläche entsteht. Dies verhindert normalerweise ein Wiederauftreten der Zyste.

Bartholin-Zyste-Follow-up

• Frauen, bei denen eine Bartholin-Zyste oder ein Bartholin-Abszess entfernt wurde, sollten innerhalb von 24 bis 48 Stunden nachuntersucht werden, um zu überprüfen, ob möglicherweise Verpackungsmaterial entfernt wurde. In der Zwischenzeit sollten Sitzbäder genommen werden, um die Entwässerung fortzusetzen.
• Wenden Sie sich an den Arzt, wenn die Verpackung vorzeitig herausfällt. Abhängig vom Zeitpunkt, der Größe des Abszesses und dem Fortbestehen der Symptome muss er möglicherweise ersetzt werden oder nicht.
• Frauen können Schmerzmittel erhalten. Nehmen Sie dies wie vorgeschrieben. Wenn Antibiotika verschrieben wurden, sollten sie eingenommen werden, bis sie verschwunden sind.
• Frauen sollten erneut überprüft werden, wenn sie neue Symptome wie zunehmende Schwellung, Schmerzen, Ausfluss aus der Scheide oder Fieber bemerken.

Wie Bartholin-Zyste zu verhindern

• Wenn sich eine Bartholin-Zyste entwickelt, kann eine sofortige Behandlung mit Sitzbädern die Entwicklung eines Abszesses verhindern.
• Safer Sex kann die Ausbreitung sexuell übertragbarer Krankheiten verringern und somit die Bildung von Abszessen verhindern, die durch diese Organismen verursacht werden.

Bartholin-Zysten-Prognose

Die Mehrheit der Frauen fühlt sich innerhalb von 24 Stunden nach der Drainage viel besser. Einige haben Probleme mit wiederkehrenden Zysten oder Abszessen. In diesem Fall kann die gesamte Bartholins-Drüse herausgeschnitten werden. Ein Gynäkologe führt dieses Verfahren am häufigsten durch.