Lebensmittelvergiftung durch Ciguatera: Symptome und Behandlung von Fischgiften

Ciguatera Fischvergiftung (Toxin) Definition

• Ciguatera ist eine lebensmittelbedingte Krankheit (Lebensmittelvergiftung), die durch den Verzehr von mit Ciguatera-Toxin kontaminiertem Fisch verursacht wird. Ciguatera-Toxin ist eine hitzebeständige, fettlösliche Verbindung, die von Dinoflagellaten produziert und in Fischorganen konzentriert wird und beim Menschen Übelkeit, Schmerzen, kardiale und neurologische Symptome verursachen kann, wenn sie eingenommen wird.
• Das Toxin kann in großen Rifffischen, am häufigsten Barrakuda, Barsch, Schnapper, Aal, Bernstein, Wolfsbarsch und spanischer Makrele, konzentriert gefunden werden.
• Diese Fische leben in Korallenriffen und reichern das Gift an, wenn sie kleinere Rifffische fressen, die sich von den Dinoflagellaten ernähren.
• Das betroffene Gebiet umfasst die Karibik, Hawaii und die mittelamerikanische Küste.
• Da Fische aus endemischen Ciguatera-Gebieten landesweit versandt werden, können in allen Gebieten der Vereinigten Staaten möglicherweise Vergiftungen auftreten.
• Ciguatera-Toxin sammelt sich in großen Raubfischen (Gewicht über 2 kg) wie Barrakudas und anderen fleischfressenden Rifffischen an, da sie andere Fische fressen, die toxinproduzierende Algen (Dinoflagellaten) aufnehmen, die im Korallenriff leben Wasser. Das Toxin weist die höchsten Konzentrationen in den viszeralen Organen und den Geschlechtsorganen des Fisches auf.
• Ciguatera-Toxin ist für Fische harmlos, für Menschen jedoch giftig.
• Das Gift ist geruchs- und geschmacksneutral und das Kochen zerstört das Gift nicht.
• Der Verzehr von Ciguatera-kontaminierten tropischen oder subtropischen Fischen ist der Hauptweg, auf dem Menschen dem Gift ausgesetzt sind.
• Das Toxin aktiviert spannungsabhängige Natriumkanäle und verursacht Symptome im Magen-Darm-, Herz- und Nervengewebe von Menschen (und anderen Säugetieren).
• Weltweit werden jährlich etwa 50.000 Vergiftungen gemeldet, die jedoch selten zum Tod führen. Kinder haben schwerere Symptome (siehe unten).

Symptome einer Ciguatera-Fischvergiftung (Toxin)

Der Verzehr von mit Ciguatera-Toxin kontaminiertem Fisch führt zu folgenden Symptomen:

• Die Symptome beginnen in der Regel 6 bis 8 Stunden nach dem Verzehr des kontaminierten Fisches, können jedoch bereits 2 oder erst 24 Stunden nach dem Verzehr auftreten.
• Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Muskelschmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Bauchschmerzen, Schwindel und Schwindel. Der klassische Befund der Kälte- und Hitzeumkehr ist eigentlich ein brennendes Gefühl bei Kontakt mit Kälte (Allodynie).
• Zähne können sich locker anfühlen und der Juckreiz kann stark sein.
• Schwere Fälle von Ciguatera-Vergiftungen können zu Atemnot, Speichelfluss, Rissen, Schüttelfrost, Hautausschlägen, Juckreiz und Lähmungen führen. Bradykardie, Koma und Hypotonie können auftreten. Todesfälle aufgrund von Vergiftungen sind selten (weniger als 0, 5%).

Ciguatera Fish Poisoning (Toxin) Behandlung

Für Ciguatera-Toxin ist kein spezifisches Antitoxin verfügbar.

• Einige Ermittler haben vorgeschlagen, Erbrechen herbeizuführen, wenn das Opfer wach und aufmerksam ist und in den letzten 3 bis 4 Stunden Ciguatera-Toxin-haltige Fische gefressen hat. Ipecac, eine Substanz, die Erbrechen verursacht, wurde als zu verwendendes Medikament vorgeschlagen, aber viele Forscher denken jetzt, dass Ipecac zu viel Dehydration verursacht. Derzeit empfehlen einige Ärzte eine gastrointestinale Dekontamination mit Aktivkohle. Aktivkohle kann das Toxin absorbieren, wenn dies 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme erfolgt.
• Halten Sie die Flüssigkeitszufuhr aufrecht. Intravenöse Flüssigkeiten können für unkontrollierbare Übelkeit und Erbrechen erforderlich sein.
• Es ist kein spezifisches Gegenmittel verfügbar.
• Osmotische Diuretika wurden verwendet, um die Symptome zu verringern (zum Beispiel Mannit).
• Amitriptylin (Elavil, Endep) und Gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) können die Symptome neuronaler Schmerzen lindern
• Diphenhydramin (Benadryl) und Hydroxyzin (Atarax, Vistaril) können Juckreiz lindern.
• NSAR und Paracetamol (Tylenol und andere) können Schmerzen lindern
• Vermeiden Sie Alkohol, Fisch, Nüsse und Nussöle nach Exposition gegenüber Ciguatera-Toxin, da diese wiederkehrende Symptome auslösen können.

Wann sollte man sich wegen einer Ciguatera-Toxin-Vergiftung einer ärztlichen Behandlung unterziehen?

• Schwere Fälle erfordern einen Krankenhausaufenthalt für intravenöse Flüssigkeiten.
• In allen Fällen ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich, da die Symptome bei einigen Patienten schnell fortschreiten können.
• Ein Arzt sollte bezüglich der Behandlung mit verfügbaren Medikamenten konsultiert werden. Bei Bedarf kann ein auf Vergiftungen spezialisierter Arzt (Toxikologe) hinzugezogen werden.

Ciguatera Toxin Detection

Obwohl einige Tests die Fähigkeit zum Nachweis dieses Toxins in Lebensmitteln belegen, gibt es keine offiziell genehmigten Tests für Ciguatera-Toxin. Die Forschung ist im Gange; Die Forscher erforschen die Möglichkeit, monoklonale Antikörper zu verwenden, um das Toxin nachzuweisen und die Antikörper zur Behandlung von Patienten zu verwenden.