Suchtdefinition, Drogentypen & Behandlung

Was ist Sucht?

Das derzeitige Modell zur Erklärung der Sucht lässt vermuten, dass die Sucht mit den grundlegenden Lust- und Belohnungskreisläufen im Gehirn beginnt, an denen das chemische Dopamin beteiligt ist. Diese Belohnungszentren sollen während lustvoller Handlungen wie Essen aktiviert werden. Wann immer die Einnahme einer Substanz diese Belohnungskreise aktiviert, ist Sucht und Abhängigkeit möglich. Suchtverhalten, das als schädlich oder destruktiv eingestuft wird, weist jedoch Merkmale auf, die es von normalem Verhalten unterscheiden (siehe gemeinsame Merkmale destruktiver Sucht. Beispiele für gemeinsame destruktive Sucht sind Alkoholintoxikation, Alkoholismus, Kokainmissbrauch, Drogenabhängigkeit und -missbrauch, Methamphetaminmissbrauch, Drogenmissbrauch) und Drogenmissbrauch.

Menschen mit Sucht können oft nicht alleine aufhören. Sucht ist eine Krankheit, die behandelt werden muss. Die Behandlung kann Beratung, Verhaltenstherapien, Selbsthilfegruppen und medizinische Behandlung umfassen. Menschen gehen oft davon aus, dass Suchtkranke in der Lage sein sollten, aufzuhören, indem sie sich einfach dazu entschließen. Sucht wird für eine Vielzahl chemischer Substanzen für möglich gehalten. Abhängigkeiten, die meistens mit körperlichen Symptomen zusammenhängen, können bei einer Untergruppe der Chemikalien auftreten, die eine Abhängigkeit verursachen. Beispielsweise wird einer Person selten ein Medikament aus einem legitimen Grund (wie Schmerzen nach einer Verletzung) von einem Arzt verschrieben, und dies kann zu körperlichen Entzugserscheinungen führen, wenn dieses Medikament abgesetzt wird. In seltenen Fällen kann diese Drogenabhängigkeit nach der Behandlung zu Drogenmissbrauch führen. Menschen mit Drogenproblemen sind Menschen, deren Gehirnbiochemie durch Alkohol oder Drogen verändert wurde.

• Die Wörter Sucht, Drogenabhängigkeit, Alkoholismus und chemische Abhängigkeit sind gebräuchliche Begriffe für den Missbrauch von Alkohol oder Drogen.
• Sucht (oder Drogenmissbrauch) wird oft mit Abhängigkeit verwechselt.
• Viele Medikamente können das Gehirn beeinflussen. Einige davon führen zu Verhaltensänderungen und können zu Abhängigkeit oder Missbrauch führen.
• Abhängigkeit ist die Entwicklung von Entzugssymptomen nach Beendigung des Konsums einer Substanz. Es kann mit der Untergruppe der chemischen Substanzen geschehen, die psychisch oder physisch gewohnheitsbildend sind. Abhängigkeit ist durch Toleranz gekennzeichnet. Toleranz tritt auf, wenn der Körper auf eine bestimmte Menge einer Substanz weniger anspricht, wodurch die Person veranlasst wird, die Menge der Arzneimittelaufnahme zu erhöhen, um den vorherigen Effekt zu erzielen. Beim Absetzen können definierte physiologische oder psychologische Symptome auftreten.

Suchtursachen

Sucht oder Drogenmissbrauch ist eine komplexe Hirnerkrankung. Eine Person mit einer Sucht erfährt Heißhunger, die selbst angesichts extrem negativer Konsequenzen bestehen. Während eines Verlangens vermisst eine Person mit einer Sucht die gewohnheitsbildende Droge schrecklich, und oft erlebt sie oder er Symptome des Entzugs.

Es gibt starke Hinweise darauf, dass genetische Anfälligkeiten und biologische Merkmale bei Suchtproblemen eine Rolle spielen. Die Entwicklung einer Sucht wird jedoch auch von der Umgebung einer Person geprägt (zum Beispiel kann eine Person mit Alkoholismus ohne Zugang zu Alkohol nicht süchtig werden). Die "Sucht" eines Arzneimittels hängt davon ab, wie stark das Arzneimittel die Belohnungskreise im Gehirn aktiviert. Wenn beispielsweise das Methamphetamin, das auf der Straße gefunden wird, reiner ist (was bedeutet, dass es die Dopamin-Belohnungskreise mehr stimuliert), ist die Anzahl der erstmaligen Drogenkonsumenten höher, die zu Drogenkonsumenten werden.

Suchtmittel oder Suchtverhalten verändern die Belohnungskreise im Gehirn. Mit anderen Worten, das Gehirn reagiert auf die Suchtsubstanz genauso wie auf sehr angenehme Erlebnisse. Dies erklärt im Allgemeinen, warum Menschen mit Sucht manchmal alle anderen Lebensaktivitäten und -pflichten und sogar ihre eigene Gesundheit aufgeben, um der Suchtsubstanz nachzugehen.

Suchtsymptome

Nach dem Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen gilt der Substanzkonsum als missbräuchlich oder süchtig machend, wenn die Person innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten drei oder mehr der folgenden Anzeichen hatte:

• Toleranz ist offensichtlich, wenn (1) ein Bedarf an erhöhten Mengen eines Stoffes besteht, um eine Vergiftung oder gewünschte Wirkungen zu erzielen, oder (2) die Wirkung eines Stoffes bei fortgesetzter Verwendung der gleichen Menge des Stoffes vermindert wird.
• Der Entzug ist offensichtlich, wenn (1) charakteristische, unangenehme Symptome bei Abstinenz von der jeweiligen Substanz auftreten oder (2) die Entzugssymptome durch Einnahme derselben (oder einer eng verwandten) Substanz gelindert oder vermieden werden.
• Der Stoff wird in größeren Mengen oder für längere Zeiträume als vorgesehen verwendet.
• Die Person hat den anhaltenden Wunsch, die Verwendung der Substanz zu reduzieren, oder die Bemühungen der Person, die Verwendung der Substanz zu reduzieren, sind gescheitert.
• Es wird viel Zeit und Mühe aufgewendet, um den Stoff zu beschaffen oder zu verwenden oder sich von seinen Wirkungen zu erholen.
• Wichtige soziale Aktivitäten, Beschäftigungs- und Freizeitaktivitäten werden aufgrund einer intensiven Beschäftigung mit dem Substanzgebrauch aufgegeben oder abgebaut.
• Der Substanzkonsum wird fortgesetzt, obwohl andere anhaltende physische oder psychische Probleme wahrscheinlich durch die Substanz verursacht oder verschlimmert wurden (z. B. ein durch Alkoholkonsum oder durch Rauchen verursachtes Emphysem).

Drogenmissbrauch kann mit oder ohne Toleranz oder Entzug auftreten. Toleranz und Rückzug weisen auf körperliche Abhängigkeit hin. Ein zentrales Problem bei der Bewertung von Sucht ist, wenn eine Person nicht in der Lage ist, die Verwendung des Schadstoffs einzustellen (Kontrollverlust). Oft haben drogenabhängige Menschen keinen Einblick in ihre Unfähigkeit, den Drogenkonsum zu stoppen, und glauben fälschlicherweise, sie könnten aufhören, wenn sie "wollten". Dies nennt man Verleugnung.

Kein einzelnes Ereignis oder Kriterium weist auf eine Suchtstörung hin. Drogenkonsum wird erst nach einem im Laufe der Zeit stattfindenden Verhaltensmuster zur Sucht (Drogenmissbrauch). In vielerlei Hinsicht sind die aktuellen Definitionen von Sucht begrenzt und beziehen meist Verhaltenssymptome in die Definition ein.

Gemeinsame Merkmale von destruktiven Abhängigkeiten

Das Wesen der Sucht ist das Begehren, Suchen und Konsumieren von Drogen angesichts negativer gesundheitlicher oder sozialer Folgen. Dies ist die Grundlage dafür, wie das Institute of Medicine, die American Psychiatric Association und die American Medical Association Sucht definieren. Einige häufige Merkmale von Sucht sind:

• Die Substanz oder Aktivität, die eine Sucht auslöst, muss zunächst Lustgefühle und Veränderungen in Emotion oder Stimmung hervorrufen.
• Der Körper entwickelt eine physische Toleranz gegenüber der Substanz oder Aktivität, sodass Menschen mit Sucht immer größere Mengen einer Substanz zu sich nehmen müssen, um die gleichen Wirkungen zu spüren.
• Das Entfernen des Arzneimittels oder der Aktivität verursacht schmerzhafte Entzugssymptome.
• Eine Sucht ist mehr als nur körperliche Toleranz, sondern auch körperliche und psychische Abhängigkeit, unabhängig von der Notwendigkeit, den Schmerz des Rückzugs zu vermeiden.
• Sucht verursacht immer physiologische, chemische und anatomische Veränderungen im Gehirn sowie Verhaltensänderungen.
• Sucht entwickelt sich nach einer anfänglichen Exposition gegenüber dem Suchtmittel oder der Suchtaktivität. Diese anfängliche Exposition muss erfolgen, damit sich eine Sucht entwickelt, aber die Exposition führt nicht immer zu einer Sucht.
• Abhängigkeiten führen zu wiederholten Verhaltensproblemen, nehmen viel Zeit und Energie in Anspruch und sind durch eine allmähliche Besessenheit mit der Droge oder dem Verhalten gekennzeichnet.
• Der Zyklus des Aufhörens des Suchtverhaltens, des Zurückziehens und des Rückfalls kann sich selbst verstärken.

Gemeinsame Merkmale von Menschen mit Sucht

• Menschen mit Sucht haben die Möglichkeit, die Substanz zu beschaffen oder sich an der Aktivität zu beteiligen, die sie abhängig macht, und sie haben ein Rückfallrisiko, unabhängig davon, wie erfolgreich ihre Behandlung ist.
• Menschen mit Sucht neigen dazu, Risiken einzugehen und Nervenkitzel zu suchen. Die veränderten Schaltkreise im Gehirn führen dazu, dass Drogenkonsumenten eine positive Reaktion auf ihre Suchtsubstanz oder -aktivität erwarten, bevor sie sie verwenden oder erleben.
• Selbstregulierung und Impulskontrolle in Bezug auf das Medikament der Wahl sind für Menschen mit Suchtproblemen schwierig. Häufig behalten dieselben Personen jedoch in den meisten oder allen anderen Bereichen ihres Lebens die Impulskontrolle. Dies gilt mehr für Drogen wie Alkohol und weniger für Drogen wie Methamphetamin. Auch hier wird angenommen, dass dieser Unterschied damit zusammenhängt, wie stimulierend das Medikament auf die Belohnungskreise (Dopamin-Trakte) im Gehirn wirkt. Methamphetamin ist für das Gehirn viel lohnender als Alkohol.

Wann ist eine medizinische Versorgung für Sucht zu suchen?

• Manche Menschen können sich ohne Hilfe von einer Sucht erholen. Es wird jedoch angenommen, dass die meisten Menschen Hilfe benötigen. Oft wird medizinische, psychiatrische oder psychologische Hilfe benötigt. Durch Behandlung und Unterstützung können viele Menschen ihren Drogenmissbrauch stoppen.
• Bei bekannten oder vermuteten gesundheitlichen Problemen im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch ist es ratsam, einen Hausarzt zu konsultieren, um eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung zu erhalten. Beispiele sind die Beurteilung von Leberschäden in fortgeschrittenen Fällen von Alkoholsucht oder Zahnschäden aufgrund von Methamphetaminmissbrauch.
• Wenn Sie mit einem geliebten Menschen über Sucht sprechen, kann es hilfreich sein, einen Dritten anwesend zu haben, der professionell geschult ist und sich mit Sucht auskennt. In einer Beziehung mit einem Drogenkonsumenten zu sein, kann die Beziehung verändern und zu einer verminderten Fähigkeit zur Kommunikation untereinander führen.

Fragen an den Arzt

Wenn Sie oder eine geliebte Person unter Drogenmissbrauch leiden, kann es schwierig sein, mit einem Arzt darüber zu sprechen. Es ist hilfreich, einen Arzt zu finden, der mit Menschen, die unter Drogenmissbrauch leiden, vertraut und vertraut ist. Leider leiden einige Mediziner unter denselben Fehlwahrnehmungen und falschen Vorstellungen wie viele in der Öffentlichkeit. Die meisten Mediziner haben dieses Vorurteil jedoch nicht und können Sie an die örtlichen Ressourcen weiterleiten, um Hilfe zu erhalten. Nachdem Sie jemanden gefunden haben, mit dem Sie arbeiten können, können einige der folgenden Fragen hilfreich sein:

• Können Sie meine Leber oder Nieren auf Schäden untersuchen?
• Gibt es andere Körpersysteme, die mein Drogenkonsum möglicherweise beeinflusst hat?
• Gibt es Medikamente, die bei der Behandlung meiner Sucht hilfreich sein können?
• Wo kann meine Familie Unterstützung und Informationen über Drogenmissbrauch erhalten?

Suchtbehandlung

• Die Behandlung muss individualisiert werden, da keine einzelne Behandlung für jeden oder für jede Art von Drogenmissbrauch geeignet ist.
• Die Behandlung ist am effektivsten, wenn sie leicht verfügbar ist.
• Eine wirksame Behandlung muss häufig auf die vielfältigen Bedürfnisse des Einzelnen eingehen, nicht nur auf seine Sucht.
• Wie bei jeder medizinischen Versorgung muss der Behandlungsplan fortlaufend überprüft und geändert werden, wenn sich der Zustand einer Person ändert.
• Der Verbleib in einem Behandlungsprogramm oder die Teilnahme an einem Behandlungsplan für einen angemessenen Zeitraum ist entscheidend für die Wirksamkeit der Behandlung. Untersuchungen zeigen, dass bei den meisten Patienten eine signifikante Besserung in der Regel etwa drei Monate nach Beginn der Behandlung einsetzt.
• Verhaltensänderungen sind das wichtigste Element für eine wirksame Behandlung von Sucht. Oft erfordert dies eine Beratung oder eine Behandlung zur Verhaltensänderung.
• Medikamente können ein wichtiger Bestandteil der Behandlung einiger Arten von Drogenmissbrauch sein, insbesondere in Kombination mit Beratung und anderen Verhaltenstherapien.
• Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass Personen mit Suchtproblemen und gleichzeitig bestehenden psychischen Störungen (wie Depressionen oder Angststörungen) beide Störungen auf integrierte Weise behandeln sollten.
• Die Behandlung muss nicht freiwillig sein, um wirksam zu sein. Beispielsweise kann die Motivation von Arbeitgebern oder Familienmitgliedern Menschen mit Sucht dazu ermutigen, die Behandlung zu suchen und fortzusetzen. Dies ist vermutlich der Grund, warum Ärzte und Krankenschwestern einige der besten Genesungsraten haben.
• Gegebenenfalls kann die Überwachung des Drogenkonsums während der Behandlung durch Urinanalyse oder andere Tests dazu beitragen, dass eine Person dem Drogenkonsumdrang standhält. Die Überwachung kann auch frühzeitig Hinweise auf den Drogenkonsum liefern, sodass der Behandlungsplan des Patienten angepasst werden kann, wenn er noch Drogen nimmt.
• Während der Behandlung müssen Personen möglicherweise auf Infektionskrankheiten wie HIV / AIDS, Hepatitis B, Hepatitis C und Tuberkulose untersucht und getestet werden. Die Behandlung muss eine Beratung beinhalten, um der Person zu helfen, ihr Risikoverhalten zu ändern oder mit einer bestehenden Krankheit umzugehen.
• Die Heilung von einer Sucht kann ein langfristiger Prozess sein und mehr als eine Episode oder Art der Behandlung erfordern.

Medizinische Behandlung

Eine medizinische Entgiftung (oft einfach als Entgiftung bezeichnet) ist bei einigen Abhängigkeiten wie schwerem Alkoholmissbrauch erforderlich. Detox ist nur für einige Arten von Drogenmissbrauch angezeigt. Bei Bedarf ist die Entgiftung nur die erste Stufe der Suchtbehandlung und ändert ohne weitere Behandlung wenig am langfristigen Drogenkonsum. Während der medizinischen Entgiftung werden die mit dem Absetzen des Drogenkonsums verbundenen akuten körperlichen Entzugssymptome sicher behandelt. Dies allein reicht selten aus, um Menschen mit Suchtproblemen langfristig zu helfen, aber für manche Menschen ist es ein Vorläufer einer wirksamen Drogenabhängigkeitsbehandlung.

Medikamente

Medikamente sind für viele Patienten ein wichtiges Therapieelement, insbesondere in Kombination mit Beratung und anderen Verhaltenstherapien. Methadon, Buprenorphin (Suboxon) und Levo-Alpha-Acetylmethadol (LAAM) können Personen verschrieben werden, die von Heroin oder anderen Opiaten abhängig sind. Naltrexon kann für einige alkoholabhängige Personen und Personen mit gleichzeitig auftretender Opiat- und Alkoholabhängigkeit verschrieben werden. Acamprosat (Campral) hilft bei der Aufrechterhaltung der Abstinenz bei Menschen mit Alkoholabhängigkeit. Ein Nikotinersatzprodukt (wie Pflaster oder Gummi) oder ein orales Medikament (wie Bupropion) kann ein wirksamer Bestandteil der Therapie für nikotinsüchtige Menschen sein. Für Menschen mit psychischen Störungen können sowohl Verhaltensbehandlungen als auch Medikamente von entscheidender Bedeutung sein.

Chirurgie

Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es keine Indikation für eine Operation für irgendeine Art von Substanz, Alkoholmissbrauch oder Sucht.

Andere Therapie

Verhaltenstherapie oder -beratung kann verwendet werden, um Folgendes zu erreichen:

• Ermutigen und steigern Sie die Motivation zur Veränderung durch den Konsum eines Suchtmittels
• Helfen Sie dabei, Fähigkeiten zu entwickeln, um suchtbezogenen Aktivitäten zu widerstehen
• Ersetzen Sie suchtbezogene Aktivitäten durch konstruktivere und lohnendere Aktivitäten
• Verbessern Sie die Fähigkeiten zur Problemlösung
• Verbesserung der zwischenmenschlichen Beziehungen, einschließlich der Fähigkeit des Einzelnen, in der Familie und Gemeinschaft zu funktionieren

Familienmitglieder, Freunde und Mitarbeiter können eine wichtige Rolle dabei spielen, Menschen mit Drogenproblemen zu motivieren, in die Behandlung einzusteigen und dort zu bleiben. Familientherapie ist oft wichtig, insbesondere für Jugendliche. Die Einbeziehung eines Familienmitglieds in das Behandlungsprogramm einer Person kann die Vorteile des Programms stärken und erweitern.

Bilder von häufig missbrauchten verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln

Suchtprävention

Forscher zeigen, dass Kinder, die mit dem Trinken beginnen, wenn sie jünger als 15 Jahre sind, mit viermal höherer Wahrscheinlichkeit ab dem Alter von 21 Jahren alkoholabhängig sind. Wenn Sie frühzeitig mit Kindern über die negativen Auswirkungen von Alkohol und Drogen sprechen, können Sie sie möglicherweise zu einem gesünderen Verhalten führen.

Das Rückfallpotential ist Teil einer chronischen (Langzeit-) Erkrankung. Da Sucht eine chronische Krankheit ist, ist die Vorbeugung von Rückfällen unerlässlich. Die Person muss neue Verhaltensweisen erlernen, damit sie den Auslöser vermeiden oder sich weigern kann, sich Drogen zuzuwenden. Der Schlüssel zur langfristigen Vermeidung von Sucht besteht in einem Wartungs- oder Rückfallplan.

Selbsthilfegruppen und Beratung

Hunderte von Selbsthilfegruppen stehen für jede Art von Sucht zur Verfügung, sei es eine Sucht nach Drogen oder eine Sucht nach einem bestimmten Verhalten. Das Internet kann hilfreich sein, um solche Selbsthilfegruppen zu finden.

Beratung (Einzelperson und / oder Gruppe) ist häufig ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung und Vorbeugung von Rückfällen. Berater können Informationen zu relevanten Selbsthilfegruppen bereitstellen.

Weitere Informationen zur Sucht

Nationales Institut für Drogenmissbrauch
Nationales Gesundheitsinstitut
6001 Executive Boulevard, Raum 5213
Bethesda, MD 20892-9561
(301) 443-1124

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Web-Links

Anonyme Alkoholiker

Betäubungsmittel Anonym

Nationales Institut für Drogenmissbrauch