Fruchtwasser Embolie: Ursachen , Symptome und Behandlungen

Fruchtwasserembolie

Fruchtwasserembolie (AFE) ist eine Schwangerschaftskomplikation, die lebensbedrohlich ist. bedrohliche Zustände wie Herzversagen. Es kann dich, dein Baby oder euch beide betreffen. Es passiert, wenn Fruchtwasser (die Flüssigkeit um Ihr ungeborenes Kind) oder fötale Zellen, Haare oder andere Trümmer ihren Weg in Ihr Blut finden.

AFE ist selten. Obwohl die Schätzungen variieren, sagt die AFE-Stiftung, dass es in nur einer von 40.000 Lieferungen in Nordamerika (und einer von 53, 800 Lieferungen in Europa) auftritt. Es ist jedoch eine der häufigsten Todesursachen während der Geburt oder kurz nach der Geburt. Bereiche, in denen AFE eine hohe Todesursache ist, sind:

• Australien
• Frankreich
• Japan
• Polen
• das Vereinigte Königreich
• die Vereinigten Staaten

UrsachenWas verursacht es?

AFE kann während der Wehen oder kurz nach der Geburt bei vaginalen und Kaiserschnittgeburten auftreten. In seltenen Fällen kann es während einer Abtreibung oder während einer kleinen Probe Fruchtwasser zur Untersuchung (Amniozentese) passieren. AFE ist eine Nebenwirkung, die auftritt, wenn Fruchtwasser in Ihren Kreislauf eindringt. Es kann nicht verhindert werden, und der Grund, warum diese Reaktion auftritt, ist unbekannt.

SymptomeWas sind die Symptome?

Die erste Phase von AFE umfasst normalerweise Herzstillstand und schnelles Atemversagen. Herzstillstand tritt auf, wenn Ihr Herz nicht mehr arbeitet und Sie das Bewusstsein verlieren und aufhören zu atmen. Schnelles Atmungsversagen tritt auf, wenn Ihre Lungen nicht genug Sauerstoff zu Ihrem Blut liefern oder genug Kohlendioxid davon entfernen können. Dies macht es sehr schwierig zu atmen.

Andere mögliche Symptome sind:

• fetaler Distress (Zeichen, dass das Baby unwohl ist, einschließlich Veränderungen der fetalen Herzfrequenz oder verminderte Bewegung im Mutterleib)
• Erbrechen
• Übelkeit < Anfälle
• schwere Angstzustände, Agitiertheit
• Hautverfärbungen
• Frauen, die diese Ereignisse überleben, können in eine zweite Phase, die hämorrhagische Phase, eintreten. Dies tritt auf, wenn entweder an der Plazenta oder bei einer Kaiserschnittgeburt am Kaiserschnitt eine starke Blutung auftritt.

Komplikationen Wie ernst ist es?

AFE kann insbesondere in der ersten Phase tödlich sein. Die meisten AFE-Todesfälle treten aufgrund folgender Symptome auf:

plötzlicher Herzstillstand

• exzessiver Blutverlust
• akuter Atemnot
• multiples Organversagen
• Der Tod tritt nach Angaben der AFE Foundation innerhalb einer Stunde nach Beginn der Symptome auf in etwa 50 Prozent der Fälle.

BehandlungWie wird es behandelt?

Mutter

Die Behandlung beinhaltet die Behandlung von Symptomen und verhindert, dass AFE zu Koma oder Tod führt. Eine Sauerstofftherapie oder ein Beatmungsgerät können Ihnen beim Atmen helfen. Sicherzustellen, dass Sie genug Sauerstoff bekommen, ist entscheidend, damit Ihr Baby auch genug Sauerstoff hat. Möglicherweise haben Sie auch einen Lungenarterienkatheter, damit Ihre Ärzte Ihr Herz überwachen können. Medikamente können auch verwendet werden, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. In vielen Fällen werden mehrere Blut-, Thrombozyten- und Plasmatransfusionen benötigt, um das während der hämorrhagischen Phase verlorengegangene Blut zu ersetzen.

Säugling

Ihr Arzt wird Ihr Baby überwachen und auf Anzeichen von Stress achten. Ihr Baby wird höchstwahrscheinlich geliefert, sobald sich Ihr Zustand stabilisiert hat. Dies erhöht ihre Überlebenschancen. In den meisten Fällen landen Babys auf der Intensivstation zur genauen Beobachtung.

OutlookWas ist der Ausblick?

Mutter

Die geschätzten Mortalitätsraten bei Frauen mit AFE sind unterschiedlich. Ältere Berichte schätzen, dass bis zu 80 Prozent der Frauen nicht überleben, obwohl neuere Daten schätzen, dass diese Zahl bei etwa 40 Prozent liegt. Frauen, die AFE überleben, haben oft langfristige Komplikationen. Dazu können gehören:

Gedächtnisverlust

• Organversagen
• Herzschaden, der kurzzeitig oder dauerhaft sein kann
• Nervensystemprobleme
• eine partielle oder komplette Hysterektomie
• Schädigung der Hypophyse < Auch emotionale Probleme können auftreten, besonders wenn das Baby nicht überlebt. Zu diesen Problemen gehören postpartale Depression und posttraumatische Belastungsstörung.
• Säugling

Die geschätzten Mortalitätsraten für Säuglinge mit AFE sind ebenfalls unterschiedlich. Rund 30 Prozent der Kinder mit AFE überleben laut dem

Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology

nicht. Die AFE Foundation berichtet jedoch, dass die Sterblichkeitsrate für Säuglinge im Mutterleib bis zu 65 Prozent betragen kann. Einige Kinder, die überleben, haben langfristige oder lebenslange Komplikationen durch AFE. Dazu gehören: Beeinträchtigung des Nervensystems, die mild oder schwer sein kann nicht genug Sauerstoff für das Gehirn

• Zerebralparese, eine Störung des Gehirns und des Nervensystems
• Prävention Kann verhindert werden?
• AFE kann nicht verhindert werden, und Ärzte finden es schwierig vorherzusagen, ob und wann sie auftreten wird. Wenn Sie AFE hatten und planen, ein anderes Baby zu bekommen, sprechen Sie zuerst mit einem Hochrisiko-Geburtshelfer. Ihr Arzt wird die Risiken einer Schwangerschaft im Voraus besprechen und Sie genau beobachten, wenn Sie wieder schwanger werden.