Erste Hilfe bei Tierbissen: Arten, Symptome, Behandlung & Bilder

Welche Fakten sollte ich über Tierbisse wissen?

• Viele verschiedene Tierarten wie Hunde, Katzen, Hamster, Waschbären, Frettchen und Eichhörnchen können Erwachsene und Kinder beißen.
• Häufig stammen Bisse vom Haustier der Familie.
• Die meisten Staaten verlangen, dass Tierbisse gemeldet werden. Daher wird die gebissene Person gebeten, ein Formular mit Informationen über den Biss auszufüllen oder bestimmte Fragen zu Berichtszwecken zu stellen, wenn eine medizinische Versorgung in Anspruch genommen wird.
• Abgesehen von der einfachen Datenerfassung kann dies in Fällen von Tollwut wichtig sein, um Beamten dabei zu helfen, Standorte zu verfolgen und eine mögliche Ausbreitung der Krankheit zu überwachen.

Wie sieht ein Tierbiss aus?

Bisse, Tier. Eine Quetsch- und Rissverletzung, die durch einen Hundebiss verursacht wird.

Bisse, Tier. Gleiche Verletzung (Hundebiss am Finger) aus einem anderen Blickwinkel.

Was bewirkt, dass Tiere beißen?

Tierbisse werden normalerweise entweder provoziert oder nicht provoziert. Ein provozierter Biss würde auftreten, wenn eine Person einen Hund neckt oder versucht, das Hundefutter wegzunehmen, während der Hund frisst. Ein nicht provozierter Biss kann auftreten, wenn die Person in ihrem Hinterhof sitzt und ein Waschbär aus dem Wald rennt und sie ohne bekannten Grund angreift. Ein streunender Hund, der sich einer Person nähert und sie zu beißen beginnt, wird als nicht provoziert angesehen. Diese Art von Informationen ist für das medizinische Fachpersonal, das sich um den Biss kümmert, sehr wichtig, da "nicht provozierte" Bisse bei bestimmten Tierarten ein Zeichen oder ein Indikator dafür sein können, dass das Tier Tollwut hat und entweder gefangen, unter Quarantäne gestellt oder sehr genau überwacht werden muss.

Was ist die Erste Hilfe bei einem Tierbiss?

Erste Hilfe sollte darin bestehen, vom Tier weg an einen sicheren Ort zu gelangen. Üben Sie anschließend Druck auf die Bereiche aus, in denen Blutungen auftreten, und aktivieren Sie das 911-System, oder wenden Sie sich an eine Notaufnahme, wenn die Verletzung behandelt werden muss.

Was sind die Symptome eines Tierbisses?

Obwohl die meisten Bisse von einem Arzt untersucht werden müssen, sollten Sie genau auf Anzeichen und Symptome einer Infektion achten, wenn die Person, die gebissen wurde, nach dem Biss keine sofortige Aufmerksamkeit auf sich zieht. Diese Symptome können darauf hinweisen, dass sich noch Infektionen oder Ablagerungen in der Wunde befinden (z. B. Zähne, Kleidung oder Schmutz):

• Rötung an oder um die Bissstelle
• Schwellung
• Eiter (dicker) Abfluss aus der Wunde
• Zunehmender Schmerz
• Lokale Wärme an der Bissstelle
• Rote Streifen, die von der Stelle des Bisses wegführen
• Fieber

Wann sollte ich den Arzt wegen eines Tierbisses anrufen?

Die meisten Tierbisse sollten aus folgenden Gründen in einer Arztpraxis, in einer begehbaren Klinik oder in der Notaufnahme eines Krankenhauses untersucht werden:

• Das Infektionsrisiko
• Gebrochene oder eingebettete Zähne (Katzen) oder andere Fremdkörper in der Wunde (die eine Infektion verursachen)
• Mögliche zugrunde liegende Nerven- und Blutgefäßschäden
• Tetanusrisiko, wenn die Impfungen der Person nicht auf dem neuesten Stand sind
• Die Berücksichtigung des Risikos einer Tollwut hängt vom Tier und den Umständen des Bisses ab

Diese Arten von Bissen stellen das höchste Infektionsrisiko dar und erfordern daher eine sofortige Bewertung:

• Hundebisse wegen des Quetschmechanismus des Bisses
• Katze beißt wegen des Einstichmechanismus des Bisses
• Bisse von Wildtieren (z. B. Waschbären) und Bisse von Hunden oder Katzen (Haustiere können selbst von streunenden Tieren gebissen worden sein), da die Gefahr besteht, dass sie sich Tollwut zuziehen

Bestimmte Bisswunden erfordern sofortige Aufmerksamkeit:

• Biss durch ein wildes Tier oder einen streunenden Hund oder eine streunende Katze
• Möglichkeit von Zähnen, Schmutz oder anderen Stoffen in der Wunde
• Starke Blutung
• Schwäche oder Taubheit des Bereichs oder eines anderen Bereichs außerhalb des Bisses
• Andere Symptome oder Bedenken, die die gebissene Person in Bezug auf eine Bisswunde haben kann

Wie wird ein Tierbiss diagnostiziert?

Der Arzt bewertet das Infektionsrisiko, sucht nach anderen Verletzungen und versucht, Narben oder Missbildungen durch einen Tierbiss zu minimieren. Zusätzliche Fragen helfen zu klären, ob der Patient eine Tetanusimpfung benötigt und ob das Risiko einer Tollwutexposition besteht.

Inspektion: Die Wunde wird gründlich auf Schmutz, Gras, Zähne, Kleidung oder andere Gegenstände untersucht, die möglicherweise in den Bissbereich eingedrungen sind. Das Hinterlassen eines dieser Faktoren würde das Infektionsrisiko erheblich erhöhen. Manchmal wird die Wunde mit Lidocain betäubt, um die Schmerzen zu lindern, während der Arzt den Bereich vollständig inspiziert. Dies ist nicht immer notwendig und hängt vom Ausmaß der Verletzung ab.

Röntgenstrahlen: Der Arzt kann Röntgenstrahlen anordnen, um nach Knochenbrüchen zu suchen oder um sicherzustellen, dass nichts in der Wunde verbleibt. Obwohl bestimmte Objekte wie Metall immer auf dem Röntgenbild erscheinen, erscheinen einige Objekte wie Schmutz und Gras normalerweise nicht. Deshalb ist eine sorgfältige Untersuchung und das Auswaschen der Wunde der Schlüssel zur richtigen Pflege. Trotz aller Bemühungen besteht immer die Gefahr, dass Fremdmaterial übersehen wird und sich in der Wunde befindet.

Bewässerung: Dies ist sehr wichtig, um eine Infektion zu verhindern, da es hilft, die Wunde von Ablagerungen zu reinigen. Es werden verschiedene Techniken verwendet, aber die Idee ist dieselbe. Der Arzt sprüht entweder mit einem Spülgerät oder einer Spritze (ohne Nadel) Spüllösung (normalerweise Kochsalzlösung oder Leitungswasser) in die Wunde, um alles herauszuspülen, was die Wunde kontaminieren könnte. Trotz aller Bemühungen und Absichten können und können Infektionen bei Tierbissen auftreten.

Debridement (Gewebeentfernung): Bei Hundebissen handelt es sich um Quetschverletzungen . Dadurch werden Haut und Gewebe beim Menschen mazeriert und zerrissen. Das Ergebnis ist, dass Hautrisse häufig aufgrund des Ausmaßes der Beschädigung oder des signifikanten Quetschmechanismus nicht reparierbar sind. Diese Bereiche haben normalerweise entweder keine Blutversorgung oder eine verminderte Blutversorgung und überleben nicht und gelten als abgestorbenes Gewebe, das entfernt werden muss. Das Infektionsrisiko steigt bei diesen Arten von Quetschverletzungen deutlich an.

• In einigen Fällen kann es erforderlich sein, dass der Arzt die Haut entfernt oder abreibt. Dazu wird die Wunde mit Lidocain betäubt und die Haut entweder mit einer kleinen Schere oder einem Skalpell geschnitten, um das Gewebe zu entfernen.
• Dies verringert nicht nur das Infektionsrisiko, sondern fördert auch eine schnellere Heilung und kann es dem Arzt sogar ermöglichen, einen besseren Wundverschluss zu erzielen.

Verschluss: Nicht alle Tierbisse müssen oder können mit Nähten geschlossen werden. Einige Wunden werden unmittelbar nach ihrem Auftreten genäht (vernäht) (dies wird als Primärverschluss bezeichnet). Einige werden einige Tage später repariert (als verzögerte Schließung bezeichnet). Einige Tierbisse werden nie genäht.

• Relativ saubere oder leicht zu reinigende Wunden können sofort genäht werden. Auch Bisse in kosmetische Bereiche (wie das Gesicht) werden in der Regel sofort genäht. Das medizinische Fachpersonal des Patienten bespricht mit dem Patienten die Vorteile und Risiken einer primären Schließung.
• Ein verzögerter Verschluss oder gar kein Verschluss wird höchstwahrscheinlich für alle Wunden verwendet, die sich auf einem Arm oder Bein befinden, da die Durchblutung abnimmt und das Infektionsrisiko steigt. Ein verzögerter Verschluss ist auch wahrscheinlicher, wenn die Wunde stark kontaminiert (verschmutzt) ist oder eine erhebliche Menge an Gewebeschäden oder zerdrücktem Gewebe aufweist. Es ist wichtig zu beachten, dass Tierbisse an der Hand ein sehr hohes Infektionsrisiko aufweisen und daher im Allgemeinen nicht sofort genäht werden. Bisswunden an den Händen sind ausgezeichnete Kandidaten für einen verzögerten Verschluss.
• Beachten Sie, dass die Gefahr von Narbenbildung zunimmt, wenn eine Wunde oder ein Biss zum Zeitpunkt des Ereignisses nicht geschlossen oder genäht wird. Leider muss dies in einigen Situationen der Fall sein, da das Risiko einer Infektion zu groß ist, um dem medizinischen Fachpersonal das Nähen der Wunde zu ermöglichen. Manchmal wird der Arzt die Wunde nähen, in der Regel wird jedoch vorher mit dem Patienten ausführlich besprochen, welche Infektionsrisiken bestehen und welche Anzeichen und Symptome zu überwachen sind, falls eine Infektion auftritt, und was in dieser Situation zu tun ist.

Was ist die Behandlung von Tierbissen?

Die Behandlung von Tierbissen nach Erstinspektion, Spülung, Debridement und möglicherweise Verschluss hängt von vielen Faktoren ab, von der Erfahrung, der Präferenz des Arztes und der Art der Wunde und dem Ort der Wunde.

Tollwut Ursache, Behandlung und Prävention

Laut CDC (Centers for Disease Control and Prevention) hat Tollwut eine der höchsten Todesraten aller Infektionskrankheiten. Tollwut ist eine akute, fortschreitende Enzephalitis (Entzündung des Gehirns), die durch ein Virus verursacht wird. Ein mit dem Virus infiziertes Tier kann anormales Verhalten, Krampfanfälle, Essstörungen, Schluckbeschwerden, Muskelschwund, Gangstörungen und Lähmungen aufweisen. Das Virus kann durch einen Biss in einen Menschen eindringen, da sich das Virus im Speichel des Tieres befindet. Die sofortige Untersuchung von Tierbissen ist wichtig, um die Notwendigkeit einer sofortigen Behandlung festzustellen und das Tier zu sichern, falls dies gerechtfertigt ist.

Die Impfung von Haustieren ist ein wichtiger Schritt in der Prävention, da Tollwut bei geimpften Tieren selten ist. Streunende Tiere sollten mindestens drei Tage lang eingesperrt sein, um festzustellen, ob eine Exposition von Menschen stattgefunden hat und ob der Besitzer gefunden werden kann. Zu den bei der Tollwutbekämpfung angewendeten Methoden gehören Erkennungsmarken, Lizenzierung, Akquise, Zitate, Tierkontrolle und Aufklärung der Öffentlichkeit.

Tollwut in Wildtieren ist jedoch schwer zu kontrollieren, weshalb Überwachung und Variantentypisierung wesentliche Bestandteile von Kontrollprogrammen sind. Jedes Tier, das zur Tollwutuntersuchung eingereicht wird, sollte der CDC gemeldet werden, damit die Agentur Trends verfolgen kann.

Die Behandlung von Tollwut nach einem vermuteten Biss wird als Post-Expositions-Prophylaxe bezeichnet und wird als Injektion von Immunglobulin sofort verabreicht, wenn bekannt ist, dass das Tier tollwütig ist oder wenn das Tier Anzeichen einer Krankheit zeigt. Bisse an Kopf oder Hals bergen ein höheres Risiko, da die Inkubationszeit aufgrund der Nähe zum Zentralnervensystem kürzer ist. Tollwut-Immunglobulin (RIG) liefert sofort neutralisierende Antikörper, bis die Person ihre eigenen Antikörper als Reaktion auf die Verabreichung eines Tollwut-Impfstoffs entwickeln kann. Die WHO empfiehlt, den Tollwutimpfstoff nach einem Vier-Dosen-Schema für intramuskuläre Injektionen zu verabreichen.

Was sind die Hausmittel gegen Tierbisse?

Reinigen Sie die Wunde gründlich, indem Sie sie so bald wie möglich mit Seife und Leitungswasser waschen. Verwenden Sie niemals Alkohol oder Wasserstoffperoxid auf einer Wunde. Während Wasserstoffperoxid jahrelang verwendet wurde, haben medizinische Studien gezeigt, dass es schädlich für eine Wunde ist und den Heilungsprozess verlangsamt oder hemmt. Während des Waschens sollte ein leichtes Schrubben auftreten. Legen Sie dann einen sauberen und trockenen Verband über den Bereich. Diese Behandlung sollte eine ordnungsgemäße Beurteilung durch einen Arzt nicht ersetzen.

Werden Antibiotika zur Behandlung von Tierbissen eingesetzt?

Wenn Antibiotika verschrieben werden, ist es wichtig zu erkennen, dass sie nicht zur Behandlung einer Infektion verwendet werden. Sie werden verwendet, um Infektionen vorzubeugen. Der Trend, weniger Antibiotika zu verschreiben und zu verwenden, setzt sich fort, und daher erhält der Patient möglicherweise keine Antibiotika, sondern muss die Wunde engmaschig auf Anzeichen oder Symptome einer Infektion überwachen.

• Bisse, die im Allgemeinen Antibiotika rechtfertigen, sind:
  • Katze beißt mit einem tiefen Stich
  • Eine Wunde, bei der Gewebe entfernt werden musste (Debridement)
  • Eine stark kontaminierte Wunde
  • Beißt in die Hand
  • Bisse von einem Menschen
  • Beißt bei älteren Menschen
  • Bisse bei Menschen mit chronischen Erkrankungen (wie Diabetes)
• Diese Bisse in Bereiche mit guter Durchblutung (Gesicht) erfordern im Allgemeinen keine Antibiotika.
• Die am häufigsten verschriebenen Antibiotika sind Amoxicillin / Clavulanat (Augmentin) oder eine Kombination aus zwei Medikamenten, Amoxicillin und Cephalexin (Keflex). Andere verwendete Antibiotika umfassen Erythromycin, Co-Trimoxazol (Bactrim) und Azithromycin (Zithromax).
• In der Anfangszeit ist eine fünftägige Antibiotikakur im Allgemeinen ausreichend, obwohl einige nur drei Tage und einige sieben Tage empfehlen. Diese Regeln ändern sich, wenn Sie eine Infektion aktiv behandeln oder wenn der Biss besonders verschmutzt oder kontaminiert war.

Die meisten Bisswunden werden mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Motrin) behandelt. Gelegentlich kann der Arzt ein stärkeres Schmerzmittel zur kurzfristigen Kontrolle von Bissschmerzen verschreiben.

Was ist die medizinische Behandlung von Tierbissen?

Je nach Zustand der Bisswunde variiert die lokale Wundversorgung.

Wenn die Wunde beim ersten Besuch genäht wurde, sollte sie sauber und trocken gehalten werden. Duschen ist erlaubt, aber der Bereich sollte durch sanftes Klopfen getrocknet werden, um eine Störung der Nähte zu vermeiden. Es sollten keine Bäder oder Eintauchungen einer genähten Wunde erfolgen, bis die Nähte entfernt wurden und der Patient es zugelassen hat.

Wenn die Wunde offen blieb, kann der Arzt ein tägliches Einweichen oder eine andere Behandlung empfehlen.

Was ist das Follow-up für Tierbisse?

Wenn der Patient aus der Notaufnahme entlassen wird oder die Arztpraxis verlässt, sollte er Anweisungen zur Pflege der Bisswunde erhalten.

Die meisten Ärzte empfehlen eine Neubewertung der Bisse in 48 Stunden, um nach einer Infektion zu suchen.

Wenn die Wunde genäht wurde (Stiche), teilt der Arzt dem Patienten mit, wann die Stiche entfernt werden müssen.

• Typischerweise werden Stiche im Gesicht in 3 bis 5 Tagen entfernt.
• Stiche über Hauptgelenken bleiben in 10 bis 14 Tagen.
• Nähte in anderen Bereichen werden in 7 bis 10 Tagen entfernt.

Wie beugen Sie Tierbissen vor?

Mit gesundem Menschenverstand kann eine Person das Risiko senken, von einem Tier gebissen zu werden:

• Kontakt und Interaktion mit unbekannten Tieren vermeiden. Sogar Tiere, die freundlich erscheinen, können beißen, wenn sie provoziert werden.
• Füttere oder versuche nicht, wilde Tiere wie Eichhörnchen, Waschbären oder Ratten zu fangen oder damit zu spielen.
• Stören Sie ein Tier nicht, während es füttert oder auf seine Jungen aufpasst.
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie "aggressiv" mit einem Tier spielen. Sogar der Familienhund kann seinen Besitzer versehentlich beißen.
• Stecken Sie Ihre Finger nicht in Tierkäfige (z. B. in der Tierhandlung, im Zoo oder auf einer Hundeausstellung).

Wie ist die Prognose für Tierbisse?

Die Mehrheit der Tierbisse heilt schnell und ohne ernsthafte Komplikationen.