Verstauchte Knöchelsymptome, Behandlungs- und Erholungszeit

Fakten zur Knöchelverstauchung

Verstauchte Knöchel sind die häufigste Form von Verletzungen des Bewegungsapparates, die von Hausärzten beobachtet werden.

Knöchelverstauchungen sind häufige Sportverletzungen, treten aber auch bei alltäglichen Aktivitäten auf. Eine unnatürliche Drehbewegung des Sprunggelenks kann auftreten, wenn der Fuß unbeholfen gepflanzt ist, wenn der Boden uneben ist oder wenn ungewöhnlich viel Kraft auf das Gelenk ausgeübt wird.

• Das Sprunggelenk besteht aus drei Knochen.
  • Die Tibia: der Hauptknochen des Unterschenkels. Es trägt den größten Teil des Körpergewichts. Sein unterer Teil bildet den medialen Knöchel, die innere Erhebung des Knöchels.
  • Die Fibel: der kleinere der beiden Knochen im Unterschenkel. Sein unteres Ende bildet den lateralen Knöchel, die äußere Erhebung des Knöchels.
  • Der Talus: der oberste Knochen des Fußes.
• Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen.
  • Mehrere Muskeln steuern die Bewegung am Knöchel. Jede hat eine Sehne, die sie mit einem oder mehreren Knochen des Fußes verbindet. Sehnen können gedehnt oder gerissen werden, wenn das Gelenk mehr als normaler Belastung ausgesetzt ist. Eine chronische Entzündung einer gestreckten oder gerissenen Sehne wird als Tendinitis bezeichnet.
  • Sehnen können auch vom Knochen abgezogen werden, was als Ausrissverletzung bezeichnet wird.
• Bänder stellen die Verbindung zwischen den Knochen her. Verstauchungen sind Verletzungen der Bänder.
  • Der Knöchel hat viele Knochen, die zusammenkommen, um das Gelenk zu bilden, so dass er von vielen Bändern zusammengehalten wird. Durch die Belastung dieser Bänder können sie sich dehnen oder reißen.
  • Das am häufigsten verletzte Band ist das vordere Talofibularband, das den vorderen Teil der Fibula mit dem Talusknochen am vorderen äußeren Teil des Sprunggelenks verbindet.

Knöchelanatomie und häufige Verletzungen

Verstauchung Ursachen

Bänder werden verletzt, wenn eine überdurchschnittliche Dehnungskraft auf sie ausgeübt wird. Dies geschieht am häufigsten, wenn der Fuß nach innen gedreht oder umgekehrt wird. Diese Art von Verletzung kann auf folgende Arten auftreten:

• Unbeholfenes Aufstellen des Fußes beim Laufen, Auf- und Absteigen oder bei einfachen Aufgaben wie dem Aufstehen
• Betreten einer unregelmäßigen Oberfläche, z. B. eines Lochs
• Sportliche Ereignisse, bei denen ein Spieler auf einen anderen Spieler tritt (Ein häufiges Beispiel ist ein Basketballspieler, der einen Abprall versucht und auf den Fuß eines anderen Spielers fällt. Dies kann dazu führen, dass der Fuß des Abprallers nach innen rollt.)
• Inversionsverletzungen, bei denen der Fuß nach innen rollt, sind häufiger als Eversionsverletzungen (auch als hohe Knöchelverstauchung bezeichnet), bei denen sich der Fuß nach außen dreht.

Knöchelverstauchung. Bild der Inversionsverletzung des Knöchels. Beachten Sie, dass es nach innen gedreht ist.

Verstauchung Symptome und Anzeichen

Gewebeverletzung und Entzündung treten auf, wenn ein Knöchel verstaucht wird. Blutgefäße werden "undicht" und lassen Flüssigkeit in das das Gelenk umgebende Weichgewebe sickern. Weiße Blutkörperchen, die für Entzündungen verantwortlich sind, wandern in den Bereich, und der Blutfluss nimmt zu. Es folgen Anzeichen und Symptome einer Entzündung:

• Schwellung: Aufgrund der erhöhten Flüssigkeitsmenge im Gewebe ist dies manchmal schwerwiegend.
• Schmerz: Die Nerven sind empfindlicher. Das Gelenk tut weh und kann pochen. Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn der schmerzende Bereich gedrückt wird oder der Fuß sich in bestimmte Richtungen bewegt (je nachdem, um welches Band es sich handelt) und während des Gehens oder Stehens.
• Rötung und Wärme: verursacht durch erhöhten Blutfluss in die Region

Wann ist eine Verstauchung des Sprunggelenks zu behandeln?

In der Regel ist für eine Verstauchung des Sprunggelenks kein Arztbesuch erforderlich. Das Problem ist, wie man eine Verstauchung von einer schwereren Verletzung wie einer Fraktur (Bruch) unterscheidet. Wenn eine der folgenden Situationen eintritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

• Die Schmerzen sind trotz der Verwendung von rezeptfreien Medikamenten, Elevation und Eis unkontrolliert.
• Die verletzte Person kann ohne starke Schmerzen nicht oder nur wenige Schritte gehen.
• Innerhalb von fünf bis sieben Tagen bessert sich der Knöchel nicht. Der Schmerz muss nicht verschwunden sein, aber er sollte sich bessern.

Die Indikationen für die Notaufnahme eines Krankenhauses ähneln denen, bei denen der Arzt angerufen werden muss. Die folgenden Zustände deuten auf eine Fraktur oder eine schwerere Verletzung hin oder dass eine Schiene zur Schmerzbekämpfung erforderlich sein könnte:

• Es gibt starke oder unkontrollierte Schmerzen.
• Der verletzte Knöchel kann nicht bewegt werden.
• Der Fuß oder Knöchel ist über die normale Schwellung hinaus missgebildet.
• Die verletzte Person kann nicht einmal mit einem Hinken vier Schritte gehen.
• Beim Drücken auf den Malleolus medialis oder lateralis wurden starke Schmerzen verspürt, die knöchernen Beulen auf beiden Seiten des Knöchels.
• Es besteht ein Gefühlsverlust im Fuß oder in den Zehen.
• Es gibt Schmerzen und Schwellungen im Knöchelrücken (Fersenschmerzen), im Bereich der Achillessehne oder die Unfähigkeit, die Zehen nach unten zu drücken (vorwärtsähnliches Drücken eines Gaspedals).
• Es gibt Schmerzen oder Schwellungen im oberen Teil des Unterschenkels knapp unterhalb des Knies oder Schwellungen des Wadenmuskels.
• Rötungen oder rote Streifen, die sich aus der Verletzung ausbreiten, werden beobachtet.
• Sie wissen nicht, wie schwer die Verletzung sein kann, oder sind sich nicht sicher, wie Sie sich darum kümmern sollen.

Knöchelverstauchungsdiagnose

Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob eine Fraktur oder eine andere schwere Verletzung aufgetreten ist, die sofort behandelt werden muss.

• Die Untersuchung sollte sicherstellen, dass die Nerven oder Arterien des Fußes nicht verletzt wurden und dass das Knie oder der Rest des Beins nicht betroffen sind.
  • Der Arzt wird den Fuß und das Sprunggelenk handhaben und bewegen, um festzustellen, welche knöchernen Bereiche betroffen sind.
  • Die Achillessehne wird auf Risse untersucht.
• Oft werden Röntgenaufnahmen benötigt, um festzustellen, ob eine Fraktur vorliegt. In einigen Fällen kann ein CT-Scan erforderlich sein.

Knöchelverstauchung Home Remedies

Pflege zu Hause kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Heilung zu unterstützen. Da der größte Teil der Schmerzen durch Entzündungen verursacht wird, besteht das Ziel darin, Entzündungen zu verringern und ihnen vorzubeugen.

Denken Sie daran, RICE: Ruhe, Eis, Kompression und Höhe.

• Ruhe verhindert weitere Verletzungen und vermeidet Stress für bereits entzündetes Gewebe.
  • Legen Sie das Knöchelgelenk in Ruhe, indem Sie eine Klammer oder Schiene tragen.
  • Schwere Verstauchungen können mit Krücken behandelt werden.
• Eis ist die beste Behandlung.
  • Das Auftragen von Eis auf die Verletzung lindert die Schmerzen.
  • Eis wirkt dem erhöhten Blutfluss zum verletzten Bereich entgegen.
  • Es reduziert Schwellungen, Rötungen und Wärme.
  • Kurz nach der Verletzung angewendet, verhindert Eis, dass sich ein Großteil der Entzündung entwickelt.
  • Tragen Sie kein Eis direkt auf die Haut auf. Verwenden Sie ein Handtuch zwischen dem Eis und der Verletzung oder einen Eisbeutel. Wenden Sie das Eis jeweils 20 Minuten lang an, wobei zwischen den Anwendungen mindestens 30 Minuten liegen müssen. Dies dient der Vorbeugung von Erfrierungen, die auftreten können, wenn Sie zu viel Eis verwenden oder es direkt auf Ihre Haut auftragen.
• Die Kompression (manchmal als "Umreifung" bezeichnet) bietet Unterstützung und beugt Entzündungen vor.
  • Elastische Wickel wie Ace-Bandagen fixieren den Knöchel.
  • Wenden Sie die Wickel nicht zu fest an.
• Durch Anheben (wobei der verletzte Bereich so hoch wie möglich gehalten wird) kann der Körper Flüssigkeit aufnehmen, die in das Gewebe gelangt ist.
  • Im Idealfall stützen Sie den Knöchel so ab, dass er sich über der Höhe des Herzens befindet.
  • Setzen Sie sich in einen Ruhesessel oder stützen Sie Ihre Beine mit Kissen ab.
• Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen (Motrin und Advil) und Naproxen (Aleve oder Naprosyn) lindern die Schmerzen und wirken Schwellungen entgegen.

Knöchel-Verstauchungs-Behandlung

Die Behandlung durch einen Arzt ähnelt der häuslichen Pflege, insbesondere bei Verwendung von Eis zur Verringerung von Entzündungen.

• Der Arzt kann wählen, ob er eine Orthese oder einen Gipsverband anlegt, um die Bewegung des Knöchels zu verringern. Krücken werden häufig bereitgestellt, damit der Patient das verletzte Sprunggelenk nicht belastet.
• Die gebräuchlichsten Medikamente gegen Verstauchungen des Sprunggelenks sind entzündungshemmende Schmerzmittel, die sowohl die Schmerzen lindern als auch die Entzündungshemmung unterstützen. Wenn der Patient diese Medikamente nicht verträgt, sind Paracetamol (Tylenol) oder Betäubungsmittel übliche Alternativen.

Knöchelverstauchung Follow-up

Eine Nachsorge bei Knöchelverstauchungen ist nur erforderlich, wenn der Knöchel nicht gut heilt. Dies könnte darauf hindeuten, dass eine zuvor unentdeckte Fraktur oder ein Bänderriss vorliegt. Wenn die Erstbehandlung fehlschlägt, sollte ein Orthopäde oder Podologe konsultiert werden. Suchen Sie in den folgenden Situationen einen Arzt zur Nachsorge auf:

• Sie können nicht innerhalb einer Woche nach der Verletzung auf dem verletzten Knöchel gehen.
• Der Knöchel schmerzt nach zwei Wochen weiter.
• Ein Follow-up-Besuch ein bis zwei Wochen nach der Verletzung ist ratsam, um die Beweglichkeit zu verbessern und die Übungen zu stärken. In einigen Fällen kann ein Physiotherapeut bei der Rehabilitation des verletzten Knöchels helfen.

Verhinderung von Knöchelverstauchungen

Die Verhinderung von Knöchelverstauchungen kann so einfach sein wie das Tragen der richtigen Schuhe oder so kompliziert wie das Gleichgewichtstraining für Sportler.

• Tragen Sie für die Aktivität geeignete Schuhe. Tragen Sie immer stabile Schuhe, die Ihren Knöchel richtig stützen. High-Top-Basketballschuhe sind eine gute Wahl. (High Heels oder Plateauschuhe sind nicht die beste Wahl, wenn Sie versuchen, eine Verstauchung des Knöchels zu verhindern.)
• Halten Sie die Knöchel stark und flexibel. Wenden Sie sich an den Arzt oder Physiotherapeuten, um die Übungen zu stärken.
• Wenn Sie an einer Sportart teilnehmen, ziehen Sie in Betracht, einen schwachen Knöchel abzukleben, da das Abkleben zusätzliche Unterstützung bietet. Bei wiederholten Verstauchungen kann das Tragen einer Knöchelorthese beim Spielen hilfreich sein.
• Stellen Sie sicher, dass sich auf dem Spielfeld (oder in der häuslichen Umgebung) keine Löcher oder Hindernisse befinden, um Verletzungen zu vermeiden.
• Wenn Sie platte Füße oder Ballen haben, konsultieren Sie einen Podologen, da diese Bedingungen zu Gleichgewichtsstörungen oder Instabilität des Knöchels führen können.

Verstauchungsprognose

Die meisten Knöchelverstauchungen heilen ohne Komplikationen oder Schwierigkeiten.

• Eine Operation ist bei Bänderrissen selten erforderlich. Bandrisse werden oft bemerkt, wenn Verstauchungen nicht besser werden. Wenn die Diagnose eines Sehnenrisses, der operiert werden muss, nicht sofort gestellt wird, ist das Ergebnis der Operation dasselbe, als hätte der Arzt die Operation sofort durchgeführt.
• Die Erholungszeit hängt von der Schwere der Verstauchung des Sprunggelenks und möglichen Begleitverletzungen ab.
• Übungen sollten begonnen werden, um Flexibilität und Kraft zu bewahren, wenn die Schwellung abgeklungen ist und der Patient ohne Schmerzen gehen kann.

Verstauchung Bilder

Bild von medialen und lateralen Malleolen, die "Beulen" auf beiden Seiten des Knöchels. Der mediale Malleolus wird von der Tibia gebildet, während die Fibel den lateralen Malleolus bildet.

Knöchelverstauchung. Bild der Inversionsverletzung des Knöchels. Beachten Sie, dass es nach innen gedreht ist.