Gebrochener Ellenbogen: Gips, Symptome, Behandlungs- und Erholungszeit

Fakten über gebrochene Ellbogen

Ellbogenverletzungen sind sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern häufig. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer gebrochenen Ellbogenverletzung kann das Risiko von Komplikationen und späteren Behinderungen verringern. Jede ernsthafte Verletzung des Ellenbogens verdient ärztliche Hilfe.

Der Ellenbogen ist ein komplexes Gelenk, das aus drei Knochen besteht:

• Der Oberarmknochen ist ein einzelner Knochen im Oberarm, der von der Schulter bis zum Ellbogen reicht.
• Der Radius und die Ulna, Knochen des Unterarms, verlaufen vom Ellbogen bis zum Handgelenk.
• Bänder, Muskeln und Sehnen erhalten die Stabilität des Ellbogens und ermöglichen Gelenkbewegungen.

Ein normales Ellbogengelenk ermöglicht folgende Bewegungen:

• Beugung oder Biegung
• Ausfahren oder Aufrichten
• Drehung, Drehen der Handfläche nach oben und unten

Schwerwiegende Verletzungen wie Brüche (Knochenbrüche) und Luxationen können die Knochen und andere Strukturen des Ellenbogens beschädigen und zu Problemen mit der Bewegung, der Blutgefäßfunktion und der Nervenfunktion führen. Bei Kindern können Brüche das Wachstum und die Entwicklung der Knochen beeinflussen. Dies liegt daran, dass Kinder viele Knochenwachstumsplatten haben, ein Teil des Knochens, in dem das Knochenwachstum stattfindet. Das Knochenwachstum setzt sich während der gesamten Kindheit fort. Wenn eine dieser "Wachstumsplatten" an einer Fraktur beteiligt ist, kann dies die Knochenentwicklung beeinträchtigen.

Ein gebrochener Ellenbogen ist eine Unterbrechung, bei der einer oder mehrere der drei Armknochen zusammenarbeiten, um das Ellbogengelenk zu bilden.

Was verursacht einen gebrochenen Ellbogen?

Menschen können einen Ellbogen auf verschiedene Arten verletzen, von Überbeanspruchung (Sportverletzungen) bis hin zu einem akuten traumatischen Ereignis (Sturz oder direkter Schlag). Einige häufige Ereignisse, die zu Ellenbogenfrakturen führen:

• Wenn die Person beispielsweise von einem Skateboard nach hinten fällt, versucht sie möglicherweise, den Sturz mit einem ausgestreckten Arm und einer offenen Hand abzufedern.
• Ein energiereiches Trauma kann bei einem Zusammenstoß mit einem Auto oder Motorrad auftreten.
• Ein direkter Schlag auf den Ellbogen kann zu einer Pause führen, z. B. wenn eine Person vom Fahrrad fällt und direkt auf einem Ellbogen landet.
• Eine Seitenwischverletzung tritt auf, wenn ein Ellbogen geschlagen wird, während eine Person einen Ellbogen aus einem offenen Autofenster lehnt.
• Jede andere direkte Verletzung des Ellbogens, des Handgelenks, der Hand oder der Schulter kann zum Bruch des Ellbogens führen.

Was sind die Symptome eines gebrochenen Ellenbogens?

Wenn der Ellbogen eines der folgenden Anzeichen aufweist, kann eine Person eine Fraktur, einen verstauchten Ellbogen oder eine andere Verletzung haben, die medizinisch behandelt werden muss:

• Schwellung des Ellenbogens oder im Bereich unmittelbar oberhalb oder unterhalb des Ellenbogens
• Deformität des Ellenbogens oder der Bereiche in der Nähe des Ellenbogens
• Verfärbung, Blutergüsse oder Rötung des Ellbogens
• Schwierigkeiten beim Bewegen des Ellbogens über den gesamten Bewegungsumfang
  • Beugung und Streckung: Einzelpersonen sollten in der Lage sein, ihren Ellbogen so zu beugen, dass sie die Schulter mit den Fingerspitzen berühren können. Die Patienten sollten auch in der Lage sein, ihren Arm vollständig zu strecken. Wenn sie dies nicht können, kann es ein Zeichen für eine suprakondyläre Fraktur sein .
  • Innen- und Außendrehung: Wenn Sie den Oberarm mit gebeugtem Ellbogen in einem Winkel von 90 Grad an der Seite halten, sollten Sie Ihre Hand nach außen drehen können, sodass die Handfläche zur Decke zeigt. In derselben Position sollte eine Person in der Lage sein, ihre Hand nach innen zu drehen, sodass die Handfläche zum Boden zeigt. Wenn die Person dies nicht kann, kann dies ein Zeichen für eine radiale Kopffraktur sein.
• Taubheitsgefühl verringert oder ein kühles Gefühl des Unterarms, der Hand oder der Finger
  • Drei Hauptnerven, 1) der Median, 2) der Radialnerv und 3) der Ulnarnerv wandern durch den Ellbogen. Eine schwere Verletzung kann einen oder mehrere dieser Nerven schädigen.
  • Viele Blutgefäße verlaufen auch durch den Ellenbogen. Diese wichtigen Gefäße können verletzt oder zusammengedrückt werden, wenn im Ellbogen ein Trauma oder eine Schwellung auftritt.
• Ein Schnitt oder eine offene Wunde am Ellbogen nach einer traumatischen Verletzung
• Starke Schmerzen nach einer Ellbogenverletzung
• Ein "enges Gefühl" im Bereich des Ellbogens oder Unterarms

Wann Sie einen Arzt für einen gebrochenen Ellenbogen aufsuchen sollten

Eine Ellenbogenfraktur birgt das Risiko potenziell schwerwiegender und behindernder Komplikationen. Wenn eine Person den Eindruck hat, dass der Ellenbogen gebrochen sein könnte, suchen Sie sofort einen Arzt in der Notaufnahme eines Krankenhauses auf.

Wenn eine Person nur eine leichte Schwellung und keine Blutergüsse, offenen Wunden oder Gefühlsverlust aufweist; Sie können in Betracht ziehen, einen Arzt aufzusuchen, bevor sie einen Notarzt aufsuchen.

Wenn ein Ellbogen nach einer Armverletzung eines der folgenden Probleme aufweist, wenden Sie sich an eine Notaufnahme, wenn:

• Schwellung tritt am oder in der Nähe des Ellenbogens auf
• Jegliche Deformität des Ellbogens oder der Bereiche in der Nähe des Ellbogens.
• Der verletzte Ellbogen hat einen neuen Knoten oder eine neue Beule. Gehen Sie zur Notaufnahme. Vergleichen Sie den verletzten Ellbogen mit dem unverletzten.
• Während der Bewegung des Ellbogens, des Handgelenks oder der Hand ist Knirschen, Knacken oder Klicken zu hören oder zu fühlen
• Der Ellbogen "fängt" am Gelenk. Die normale Ellbogenbewegung wird eingeschränkt.
• Es kommt zu Verfärbungen des Ellenbogens oder von Bereichen in der Nähe des Ellenbogens. Eine bläuliche, violette oder schwärzliche Farbe kann auf eine Blutung in den Ellbogen oder in dessen Nähe hinweisen. Eine rötliche Farbe kann ein Anzeichen für eine Infektion sein.
• Jegliches Taubheitsgefühl oder Kribbeln wird in einem Teil des Arms bemerkt, zum Beispiel ein "komisches Knochengefühl", das nicht verschwindet
• Der Unterarm, das Handgelenk oder die Finger fühlen sich "tot" an und es ist schwierig oder unmöglich, sich normal zu bewegen.
• Erhebliche Schmerzen in Ellbogen, Unterarm, Handgelenk oder Hand.
• Das Handgelenk, der Unterarm oder die Hand werden blass, kühl oder bläulich, was auf eine Blockade des Blutflusses im verletzten Ellbogen hindeuten kann.
• Blutungen im Bereich des Ellenbogens.
• Eine Person kann die folgenden Bewegungen nicht ohne Schmerzen ausführen:
  • Strecken Sie den Ellbogen vollständig gerade
  • Beugen Sie den Ellbogen vollständig, sodass die Fingerspitzen die Schulter berühren

Was ist die Behandlung für einen gebrochenen Ellenbogen?

Die Behandlung eines gebrochenen Ellenbogens hängt von der Art der Verletzung ab, die der Patient erlitten hat.

• Die Behandlung kann so einfach sein, wie den geschienen Arm zu heben,
• Anwendung von Eis auf geschwollene Stellen und Einnahme von Schmerzmitteln.
• Die Behandlung kann auch eine Operation zur Reparatur von Knochen, Nerven und Blutgefäßen umfassen.

Kinder und Erwachsene haben normalerweise verschiedene Arten von Ellbogenverletzungen. Sie heilen auch auf sehr unterschiedliche Weise, so dass Erwachsene und Kinder mit gebrochenen Ellbogen häufig unterschiedliche Behandlungen erhalten.

Wie wird ein gebrochener Ellenbogen diagnostiziert?

Der Arzt kann die folgenden Verfahren durchführen, um einen Patienten auf einen gebrochenen Ellbogen hin zu untersuchen.

• Der Arzt möchte in der Regel die gesamte Krankengeschichte des Patienten kennen. Der Arzt kann Fragen zu früheren Operationen, medizinischen Erkrankungen und Medikamenten stellen.
• Der Arzt kann auch einige spezifische Fragen zur Verletzung stellen:
  • Was hat deine Verletzung verursacht?
  • Wann ist die Verletzung aufgetreten?
  • Wann begannen die Symptome?
  • Was sind die Hauptsymptome? Zum Beispiel nur Schmerzen oder Schmerzen und Schwellungen oder Schwellungen und Verfärbungen, Bewegungsmangel und andere?
• Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung unter besonderer Berücksichtigung des verletzten Arms durchführen.
  • Der Arzt wird wahrscheinlich Herz, Lunge und Bauch des Patienten untersuchen.
  • Der Arzt kann auch den Kopf, den Nacken, den Rücken und die unverletzten Arme und Beine des Patienten untersuchen.
  • Der größte Teil dieser Untersuchung besteht darin, sicherzustellen, dass keine anderen, schwerwiegenderen Verletzungen oder Zustände vorliegen. Manchmal bemerken Menschen mit starken Schmerzen aufgrund eines gebrochenen Ellenbogens nicht einmal, dass sie andere Verletzungen haben.
• Der Arzt kann Röntgenbilder bestellen. Ellbogen-Röntgenaufnahmen erfolgen von vorne und von der Seite. Zusätzliche Röntgenstrahlen, die in zwei verschiedenen Winkeln aufgenommen wurden, können ebenfalls durchgeführt werden. Abhängig von der Krankengeschichte des Patienten und seinen Behandlungsbedürfnissen kann der Arzt zusätzliche Labortests anordnen.
  • Manchmal verursachen Ellbogenverletzungen so viele Schmerzen, dass eine vollständige Untersuchung unmöglich ist. In diesem Fall kann der Arzt zunächst den Ellbogen betrachten, ohne ihn zu bewegen oder zu berühren.
  • Der Arzt kann die Hand und das Handgelenk untersuchen, um sicherzustellen, dass Blutgefäße und Nerven ordnungsgemäß funktionieren.
  • Bei Kindern kann der Arzt Röntgenaufnahmen des unverletzten Ellbogens machen. Die Ellbogen von Kindern sind nicht vollständig geformt, so dass wachsender Knorpel, der später Knochen bildet, für einen Knochenbruch gehalten werden kann. Der Vergleich der Röntgenbilder von verletzten und unverletzten Ellbogen kann dem Arzt helfen, eine korrekte Diagnose zu stellen.
  • Andere Tests wie Ultraschall, CT und MRT bieten möglicherweise einen umfassenderen Blick auf den verletzten Ellbogen.
• Bei Menschen mit gebrochenen Ellbogen sind Laboruntersuchungen in der Regel nicht erforderlich. Wenn der Patient bestimmte Medikamente einnimmt, unter bestimmten gesundheitlichen Bedingungen leidet oder eine Operation zur Reparatur des gebrochenen Ellenbogens benötigt, können zusätzliche Labortests angeordnet werden.
• Wenn der Arzt befürchtet, dass die am Ellbogen verlaufende Arterie durchschnitten wurde, kann ein Arteriogramm empfohlen werden.
  • Bei diesem Test gibt der Arzt Farbstoff in die Arterie, um festzustellen, ob diese beschädigt ist.
  • Eine beschädigte Arterie muss möglicherweise operativ repariert werden, da sie das gesamte Blut für Handgelenk und Hand liefert.

Gebrochener Ellbogen Selbstpflege zu Hause

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie glauben, dass ihr Ellbogen gebrochen ist. Es gibt keine häusliche Pflege für einen gebrochenen Ellbogen. Bei schweren Verletzungen sofort Hilfe rufen.

Bei der Suche nach medizinischer Hilfe gibt es einige wichtige Tipps für die Erste Hilfe.

• Decken Sie eine offene Wunde mit einem sauberen Verband ab. Wenn der Patient blutet, üben Sie starken Druck auf die Blutungsstelle aus und heben Sie den Arm nach Möglichkeit über das Herz und rufen Sie um Hilfe.
• Wenden Sie einen Eisbeutel oder eine kühle Kompresse auf den geschwollenen Bereich an.
• Um eine Person mit einem mutmaßlichen Ellbogenbruch zu transportieren, muss die Fraktur so weit wie möglich immobilisiert werden. Sogar eine auf die richtige Größe und Form zugeschnittene Pappschachtel kann als Schiene verwendet werden.
• Versuchen Sie nicht, einen Knochenbruch zu glätten. Lassen Sie einen Arzt oder eine ausgebildete medizinische Person versuchen, den Ellbogen zu strecken.
• Versuchen Sie nicht, einen gebrochenen Knochen an seinen Platz zurückzudrücken, wenn er aus der Haut herausragt. Das Anpassen eines verformt erscheinenden Arms kann die Schädigung von Knochen oder anderen Strukturen im Ellbogen verschlimmern.

Was sind die Medikamente für einen gebrochenen Ellenbogen?

Für einen gebrochenen Ellenbogen stehen eine Vielzahl von Schmerzmitteln zur Verfügung.

• Orale Medikamente werden normalerweise bei leichten Schmerzen eingesetzt.
• Injektionen in einen Muskel oder in eine Vene (intravenös) werden bei mäßigen bis starken Schmerzen angewendet.
• Medikamente können direkt in das Ellenbogengelenk gegeben werden, um Schmerzen zu lindern, oder sie können durch Injektion oder intravenöse Verabreichung verabreicht werden.
• Wenn der Ellenbogen verschoben oder gebrochen ist und zurückgesetzt werden muss, können Medikamente ebenfalls verwendet werden, um diesen Prozess zu unterstützen.
• Bestimmte Medikamente lindern die Schmerzen sehr gut, und obwohl sie zu Beruhigung (Schläfrigkeit) führen können, können sich die Muskeln entspannen und die Schmerzen erheblich lindern, während der Arzt die Ellbogenverletzung behandelt.
• Nach dem Erhalt dieser Medikamente und dem Zurücksetzen des Ellbogens erwachen viele Menschen und stellen fest, dass der Ellbogen repariert und geschient wurde.

Was ist die Operation für einen gebrochenen Ellenbogen?

Manchmal ist eine Operation zur Reparatur eines gebrochenen Ellenbogens die beste Wahl. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine Verletzung des offenen oder zusammengesetzten Ellenbogens vorliegt.

• Eine Verletzung am offenen Ellbogen bedeutet, dass einer oder mehrere der Knochen am Ellbogen durch die Haut gelangt sind.
• Der Knochen muss platziert und gründlich gereinigt werden, damit die Infektion nicht auftritt. Dies wird in der Regel von einem Chirurgen durchgeführt.

Ellbogenverletzungen, die Nerven und Blutgefäße schädigen, müssen häufig operativ behoben werden. Der Arzt (in der Regel ein Orthopäde) wird die Behandlungsmöglichkeiten mit dem Patienten besprechen.

Andere Therapie für einen gebrochenen Ellenbogen

• Wenn das Ellenbogengelenk mit Blut oder einer anderen Flüssigkeit gefüllt ist, kann das Gelenk abgelassen werden.
  • Aus dem Ellbogen abgelassenes Blut oder andere Flüssigkeit kann dem Arzt eine bestimmte Diagnose nahe legen.
  • Das Ablassen dieser Flüssigkeit kann Druck und Schmerzen im Ellbogen lindern.
• Schienen, Schlingen und Abdrücke
  • Ärzte verwenden Schienen nach vielen verschiedenen Arten von Ellbogenverletzungen. Ärzte fertigen in der Regel Schienen aus Gips. Sie platzieren normalerweise Schienen auf der Rückseite des Arms und umschließen ihn nicht vollständig mit dem Schienenmaterial. Schienen halten den Ellbogen in einer bestimmten Position.
  • Schienen für gebrochene Ellbogen verlaufen in der Regel von der Schulter bis zur Hand. Sie verhindern, dass sich der Ellbogen verbiegt oder sich die Hand dreht. Solche Bewegungen können eine heilende Fraktur oder eine Luxation des Ellbogens stören.
  • Der Arzt kann eine Schlinge bereitstellen, damit der schwere, aufgeschienene Arm bequem ruhen kann. Der Arzt kann empfehlen, die Schlinge zu Hause zu entfernen und den Arm über den Kopf zu heben. Das Anheben des Arms lindert Schwellungen. Dies ist besonders in den ersten Tagen nach einer Ellbogenverletzung von großer Bedeutung, wenn eine Schwellung auf Nerven und Blutgefäße im Ellbogen oder Unterarm drücken kann.
  • Ärzte wenden nur selten Abdrücke auf frisch verletzte Ellbogen an. Im Gegensatz zu einer Schiene umgibt ein Gips den Arm vollständig. Wenn eine Schwellung unter einem Gipsverband auftritt, kann die Schwellung Nerven und Blutgefäße schädigen.
• Zurücksetzen gebrochener Ellbogen. Wenn ein Knochen im Ellenbogen gebrochen ist oder der Ellenbogen nicht mehr im Gelenk ist, muss der Arzt möglicherweise die Knochen zurücksetzen. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen.
  • Das Zurücksetzen der Knochen in die richtige Position kann die Schmerzen erheblich lindern.
  • Das Zurücksetzen der Knochen ermöglicht auch den Beginn einer ordnungsgemäßen Heilung.
  • Manchmal drängen sich Knochenbrüche auf oder schneiden Nerven oder Blutgefäße. Das Bewegen der Knochen in ihre normale Position kann diesen Schaden stoppen.
  • Wenn die Knochen des Ellenbogens zurückgesetzt werden müssen, stehen Medikamente zur Verfügung, um Schmerzen und Ängste zu lindern oder zu lindern.

Was ist das Follow-up für einen gebrochenen Ellenbogen?

Es ist äußerst wichtig, den medizinischen Rat eines Arztes zu befolgen, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Halten Sie alle Folgetermine ein.

• Verwenden Sie Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil, Motrin), um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Heben Sie den Arm an, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Lassen Sie die Schiene oder Guss in Position.
• Nehmen Sie Antibiotika ein, um eine Infektion zu behandeln, wenn dies vorgeschrieben ist, oder um das Risiko einer Infektion zu verringern.
• Kehren Sie sofort in die Notaufnahme zurück, wenn Folgendes festgestellt wird:
  • Die Hand ist kalt, blass oder blau
  • Die Hand ist taub, kribbelt oder fühlt sich "eingeschlafen"
  • Der Unterarm tut weh, wenn das Handgelenk, die Hand oder die Finger bewegt werden

Wie verhindern Sie einen gebrochenen Ellbogen?

Die meisten Ellbogenbrüche sind auf ein Trauma wie Stürze, Sportverletzungen oder Autounfälle zurückzuführen. Die gleichen gesunden Menschenverstand Dinge, die Sie normalerweise tun würden, um Unfälle zu verhindern, werden dazu beitragen, Ellbogenverletzungen zu verhindern.

Automobile

• Befolgen Sie die Straßenregeln und fahren Sie defensiv.
• Tragen Sie immer einen Sicherheitsgurt.
• Fahren Sie nicht mit einem Arm am Fenster oder hängen Sie nicht aus dem Autofenster.

Zuhause

• Entfernen Sie Haushaltsgegenstände, die zu Stolpern und Stürzen führen können. Zu den Stolperfallen zählen Netzkabel, kleine Teppiche und Schemel.
• Wischen Sie verschüttetes Material auf und reinigen Sie glatte Böden, die zu Stolpern und Stürzen führen können.
• Halten Sie Spaziergänge und Auffahrten im Winter eisfrei.

Während des Trainings oder beim Sport

• Tragen Sie beim Sport immer die richtige Schutzausrüstung.
• Trainiere, übe oder nimm nicht teil, wenn du übermüdet bist. Verletzungen treten in der Regel auf, wenn Menschen müde sind.
• Setzen Sie keine Aktivität fort, wenn sich Ellenbogenschmerzen entwickeln.

Was ist die Prognose für einen gebrochenen Ellenbogen?

Der Ellenbogen ist ein sehr komplexes Gelenk. Die Genesung des Ellenbogens nach einer Verletzung hängt vom Alter und dem Gesundheitszustand zum Zeitpunkt der Verletzung sowie von der Art der Verletzung ab.

Bestimmte Arten von Ellbogenverletzungen gehen mit bestimmten Arten von Problemen einher, wenn sie verheilen. Kinder neigen dazu, besser zu heilen als Erwachsene.

Einige der häufigsten Probleme mit gebrochenen Ellbogen sind:

• Infektion: Offene Verletzungen - wenn einer der Ellenbogen durch die Haut kommt - haben ein höheres Infektionsrisiko. Bakterien können in den Knochen oder das Gelenk eindringen und Infektionen verursachen.
• Steifheit: Viele Ellbogenverletzungen führen zu einer Steifheit des Ellbogens. Der verletzte Ellbogen kann möglicherweise nicht mehr so ​​stark gebogen, gestreckt oder gedreht werden wie früher. Dies ist in der Regel häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern.
• Nicht-Vereinigung: Ein gebrochener Knochen, der nicht wieder zusammenwächst, wird als Nicht- Vereinigung bezeichnet. Die Nicht-Vereinigung eines gebrochenen Ellenbogens kann durch Ersetzen des Ellenbogens durch ein künstliches Gelenk oder durch Knochentransplantation behandelt werden. Bei der Knochentransplantation wird zusätzlicher Knochen um den Bereich der Nicht-Union gelegt.
• Malunion: Malunion tritt auf, wenn Heilungsknochen auf abnormale Weise wieder zusammenwachsen. Der Knochen kann verbogen oder verdreht sein. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um dieses Problem zu beheben.
• Anormales Knochenwachstum: Ein gebrochener Knochen repariert sich selbst, indem er neuen Knochen bildet. Wenn ein gebrochener Ellenbogen heilt, kann sich dieser neue Knochen in Bereichen bilden, in denen der Knochen normalerweise nicht wächst.
• Arthritis: Arthritis bedeutet wörtlich Gelenkentzündung. Nach einer schweren Verletzung können Menschen eine Art von Arthritis entwickeln, die ein Gelenk schmerzhaft und steif machen kann. Dies kann sich bei kaltem Wetter oder Überbeanspruchung verschlimmern.
• Nervenschaden: Die drei Nerven, die durch den Ellbogen verlaufen, können bei einer Ellbogenverletzung durchtrennt, kontaminiert, geknickt oder gezogen werden. Der daraus resultierende Nervenschaden kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Schwellungen nach einer Ellbogenverletzung können zu Nervenschäden führen.
• Hardwareprobleme: Ärzte reparieren manchmal gebrochene Ellenbogen mit Drähten, Stiften, Schrauben, Platten und anderen Teilen der Hardware. Wenn sich diese Hardware bewegt, kann dies zu Schmerzen oder unansehnlichen Stößen unter der Haut führen. In diesem Fall muss die Hardware möglicherweise entfernt werden.
• Blutgefäßschaden: Eine große Arterie verläuft in unmittelbarer Nähe des Ellbogengelenks, um den Unterarm, das Handgelenk und die Hand mit Blut zu versorgen. Bestimmte Ellbogenverletzungen können diese Arterie schneiden oder knicken. Manchmal wird durch Zurücksetzen des gebrochenen Ellenbogens die Arterie entlastet. Manchmal müssen Patienten operiert werden, um die Genesung zu beschleunigen.