Blasenkontrollmedikamente: Eine Liste von Medikamenten zur Behandlung von Inkontinenz

Fakten zu Medikamenten zur Blasenkontrolle

• Menschen mit Problemen bei der Blasenkontrolle haben Schwierigkeiten, den Urinfluss aus der Blase zu stoppen.
• Dieses Problem wird auch als Harninkontinenz bezeichnet.
• Inkontinenz ist ein Begriff, der verwendet wird, um ein unkontrollierbares Auslaufen eines Körpersekrets zu beschreiben.

Was sind die Medikamente für Probleme mit der Blasenkontrolle?

Grunderkrankungen oder Erkrankungen, die zum Verlust der Blasenkontrolle führen können, müssen behandelt werden. Beispielsweise sind Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfekten erforderlich, und Medikamente, die spezifisch die durch eine vergrößerte Prostata verursachten Symptome lindern, können den Harndrang verringern. Die medikamentöse Behandlung kann darauf abzielen, die Blase zu entspannen, damit sie mehr Urin aufnehmen kann und weniger häufig uriniert werden muss. Andere Medikamente helfen dabei, die Schließmuskeln zu straffen, um ein unkontrolliertes Austreten von Urin zu vermeiden. Wieder andere Medikamente helfen beim Entleeren der Blase, wenn die Blase nicht vollständig entleert ist.

Anticholinergika und krampflösende Medikamente bei Blasenproblemen

Die anticholinerge Wirkstoffklasse umfasst Darifenacin (Enablex), Dicyclomin (Antispas, Bentyl), Flavoxat (Urispas), Hyoscyamin (Anaspaz, Levbid, Levsin), Methanthelin (Banthine, Pro-Banthine), Oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, O Gelnique), Solifenacin (VESIcare), Tolterodin (Detrol, Detrol LA), Fesoterodin (Toviaz) und Trospium (Sanctura).

Anticholinergika können helfen, Dranginkontinenz zu lindern. Anticholinergikum bedeutet, der Aktivität bestimmter Nervenfasern entgegenzuwirken oder ihr entgegenzuwirken, die zu einer Kontraktion der Blase führen. Einige trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Imipramin (Tofranil, Tofranil PM), Nortriptylin (Pamelor) oder Amitriptylin (Elavil) haben starke anticholinerge Wirkungen und können zur Behandlung von Inkontinenz verschrieben werden. Da die Wirkung neuerer, langwirksamer Wirkstoffe (z. B. Detrol LA, Ditropan XL, Enablex oder VESIcare) den ganzen Tag über anhält, müssen sie nur einmal täglich eingenommen werden, was sie sehr praktisch macht. Darüber hinaus sind die Wirkungen von Detrol und Detrol LA meist auf die Blase beschränkt, wodurch die Prävalenz von Nebenwirkungen verringert wird, die typischerweise durch Anticholinergika verursacht werden (z. B. Mundtrockenheit und verschwommenes Sehen).

• So wirken Anticholinergika : Anticholinergika erhöhen die Menge an Urin, die die Blase aufnehmen kann. Diese Medikamente verringern auch den Druck, der mit dem Harndrang verbunden ist.
• Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen : Personen mit folgenden Erkrankungen sollten keine Anticholinergika einnehmen:
  • Allergie gegen Anticholinergika
  • Schlecht kontrolliertes Engwinkelglaukom
  • Blasen- oder Darmverschluss
• Anwendung : Alle Anticholinergika sind als Tabletten oder Kapseln erhältlich. Die Menge und Anzahl der Dosen pro Tag variiert abhängig vom jeweiligen Medikament. Zusätzlich ist Oxybutynin als topisches Pflaster (Oxytrol) erhältlich, das zweimal pro Woche auf die Haut aufgetragen wird.
• Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln : Vorsicht ist geboten, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die möglicherweise anticholinerge Wirkungen haben, z. B. Antihistaminika, Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen oder Schizophrenie sowie einige Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Sie können das Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen erhöhen, da diese Medikamentenklassen im Allgemeinen ähnliche Wirkungen haben wie die Anticholinergika.
• Nebenwirkungen : Häufige Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen und Verstopfung. Herzklopfen und Tachykardie (schneller Herzschlag) wurden berichtet. Die Fähigkeit, effektiv zu schwitzen, kann vermindert sein.

Alpha-adrenerge Stimulatoren bei Blasenproblemen

Diese Klasse von Arzneimitteln umfasst Midodrin (Pro-Amatine) und Pseudoephedrin (Sudafed). Alpha-adrenerge Medikamente ahmen die Wirkungen des sympathischen Nervensystems nach, das verschiedene unwillkürliche Körperfunktionen steuert. Obwohl von der US-amerikanischen Food and Drug Administration nicht für die Behandlung von Blasenproblemen zugelassen, wurden diese Medikamente zur Behandlung von Stressinkontinenz verschrieben.

• So wirken alpha-adrenerge Stimulatoren : Diese Medikamente helfen der Blase, den Urin zurückzuhalten, indem sie den Schließmuskel verengen und die Blasenwand entspannen. Diese Maßnahmen verringern das Austreten von Urin aufgrund eines abrupten Druckanstiegs auf die Blase, wie z. B. Husten, Niesen, Lachen oder Niederdrücken.
• Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen : Personen mit folgenden Erkrankungen sollten keine alpha-adrenergen Stimulatoren einnehmen:
  • Allergie gegen alpha-adrenerge Stimulatoren
  • Nierenkrankheit
  • Bluthochdruck
  • Hyperaktive Schilddrüse
• Anwendung : Alpha-adrenerge Stimulatoren sind als Tabletten und Kapseln erhältlich. Die Menge und Anzahl der Dosen pro Tag variiert abhängig vom jeweiligen Medikament.
• Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln : Diese Arzneimittel können der Wirkung einer Bluthochdrucktherapie entgegenwirken. Nicht innerhalb von zwei Wochen nach Einnahme von Monoaminoxidasehemmern (MAOIs) wie Phenelzin (Nardil), Pargyline (Eutonyl), Nialamid (Espril, Niamid), Moclobemid (Aurorix, Manerix), Procarbazin (Matulane) oder Isocarboxazid (Enerzer) verwenden. Marplan). In Kombination mit MAOs ist ein extremer Blutdruckanstieg aufgetreten.
• Nebenwirkungen : Alpha-adrenerge Stimulatoren können den Blutdruck erhöhen, Schlaflosigkeit verursachen und / oder Erkrankungen wie Diabetes, Herzrhythmusstörungen, Herzerkrankungen, Glaukom oder vergrößerte Prostata verschlimmern.

Cholinerge Medikamente bei Blasenproblemen

Diese Klasse von Arzneimitteln umfasst Bethanechol (Duvoid, Urecholin). Cholinerge bezieht sich auf Nervenzellen oder Fasern, die eine bestimmte Art von Chemikalie verwenden, um Signale innerhalb des Körpers zu senden. Cholinerge Medikamente werden angewendet, wenn die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert ist. Dieses Problem ist als Restharn in der Blase bekannt.

• So wirken cholinerge Medikamente : Diese Medikamente ziehen sich in der Blase zusammen und ermöglichen so eine vollständige Entleerung.
• Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen: Personen mit folgenden Erkrankungen sollten keine cholinergen Medikamente einnehmen:
  • Hyperaktive Schilddrüse (Hyperthyreose)
  • Ulkuskrankheit
  • Asthma
  • Bradykardie (langsame Herzfrequenz) oder niedriger Blutdruck
  • Anfälle
  • Parkinson-Krankheit
  • Blasen- oder Darmverschluss
• Anwendung : Cholinerge Medikamente werden oral und auf nüchternen Magen (dh eine Stunde vor dem Essen oder zwei Stunden danach) eingenommen.
• Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln : Cholinerge Arzneimittel können die Wirkung anderer Arzneimittel verstärken, die ebenfalls cholinerge Wirkungen haben, wie Tacrin (Cognex), Donepezil (Aricept), Galanthamin (Reminyl) und Rivastigmin (Exelon oder Exelon Patch). Anticholinergika (wie die oben aufgeführten) verringern wahrscheinlich die Wirkung von Cholinergika.
• Nebenwirkungen : Cholinerge Medikamente können Erbrechen, Durchfall, tränende Augen, Kopfschmerzen, Schwindel, unregelmäßigen Herzschlag, Keuchen und / oder Atemprobleme verursachen. Wenden Sie sich in solchen Fällen an einen Arzt.

Beta-Agonisten für Blasenprobleme

Diese Medikamentenklasse, Mirabegron (Myrbetriq), entspannt den Blasenmuskel während der Lagerungsphase und erhöht so die Kapazität der Blase, mehr Urin zu halten. Sie können zur Behandlung der überaktiven Blase (OAB) eingesetzt werden. Mirabegron (Myrbetriq) ist das erste Medikament in dieser Kategorie.

• Wirkungsweise von Beta-Agonisten : Sie wirken, indem sie die Blasenmuskulatur entspannen und die Überaktivität der Blase verringern.
• Wer sollte dieses Medikament nicht einnehmen: Personen mit den folgenden Erkrankungen sollten Mirabegron oder eine ähnliche Klasse von Medikamenten nicht einnehmen:
  • Allergie gegen dieses Medikament
  • Unkontrollierter Blutdruck
  • Fortgeschrittene Lebererkrankung
  • Fortgeschrittene Nierenerkrankung
• Zu den Nebenwirkungen von Mirabegron gehören : Erhöhung des Blutdrucks, Harnverhaltung (Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren), Mundtrockenheit, Entzündung der Nasenwege und Verstopfung
• Anwendung : Mirabegron kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Es sollte ganz eingenommen werden, ohne zu zerdrücken oder zu kauen.
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsmitteln : Patienten sollten ihren Arzt informieren, wenn sie andere Medikamente gegen undichte Blase einnehmen. Bestimmte Arzneimittelwirkungen und Nebenwirkungen können in Kombination mit Mirabegron verstärkt werden. Beispielsweise können Chlorpromazin, Desipramin, Digoxin, Encainid, Flecainid, Metoprolol, Nortriptylin, Pimozid, Propafenon, Tetrabenazin oder Thioridazin in Kombination mit Mirabegron ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen aufweisen.

Andere blasenkontrollierende Medikamente

Wenn angenommen wird, dass Symptome einer Harninkontinenz durch eine vergrößerte Prostata verursacht werden, können verschiedene Medikamente angeboten werden, um diese Symptome zu verringern. Die Prostata umschließt die Harnröhre (den Harnausgang aus der Blase). Wenn sie vergrößert wird, kann sie den Harnweg fest zusammendrücken, was die Blasenentleerung schwieriger und unvollständiger macht.

Kurz gesagt, für die Behandlung von Harnbeschwerden, die durch eine vergrößerte Prostata (Prostatahypertrophie) verursacht werden, stehen folgende Kategorien zur Verfügung:

• Alpha-Blocker, Terazosin (Hytrin), Doxyzosin (Cardura), Alfuzosin (Uroxatral), Silodosin (Rapaflo) und Tamsulosin (Flomax) wirken, indem sie die Muskeln um die Harnröhre und die Prostata entspannen und so das Wasserlassen angenehmer und vollständiger machen. Diese Medikamente lindern die Symptome innerhalb weniger Wochen, haben jedoch keinen Einfluss auf die Größe der Prostata.
• 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, Finasterid (Proscar) und Dutasterid (Avodart), wirken durch Reduzierung der Größe der Prostata. Es kann einige Monate dauern, bis sie wirksam werden.

Botox-Injektion bei Blasenproblemen

Die Injektion von Botox (OnabotulinumtoxinA) wurde kürzlich von der Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung der überaktiven Blase (OAB) bei Patienten zugelassen, die nicht auf eine Standardtherapie mit Anticholinergika angesprochen haben.

Überaktive Blase ist eine Art von Harninkontinenz, die durch Überaktivität der Blasenmuskulatur verursacht wird und ein häufiges Zusammendrücken der Blase und damit einen häufigen Harndrang verursacht. Botox kann direkt durch ein Zystoskop in die Blase injiziert werden (Katheter mit einer Kamera, die über die Harnröhre in die Blase gelangt).

Häufige Nebenwirkungen der Botox-Injektion können eine unvollständige Entleerung, eine Harnwegsinfektion und schmerzhaftes Wasserlassen sein.